نيرد👨‍⚕️👩‍⚕️ NERD

.

#بداية_السنة_الرابعة 🌸 “ باسمك اللهمَّ نخوض دروباً جديدةً ونكمل بناء أحلامنا متكلين عليك آملين ألَّا نتعثر"🖤✨ اللهم علمنا  وأنفع بنا  .. و استعملنا ولا تستبدلنا اللهم توفيقاً، وقوةً ، وصبراً .🖤 اللهم أياماً هينة خفيفه لا إحباطاً يثقلها .🤲🏻🌸 #NERD

.

صحيح أن الصبر شاقّ ولا تتحمّله كل النفوس، لكن ثمرته حين تجيء لذيذة جدًا، تُنسِي الإنسان كل مرارة ذاقها، حتى أنه حينها لا يكاد يتذكّر ما مَرّ به من ثُقل وعِبء، اصبروا حتى تبلغوا آمالكم، حتى تعانقوا أمنياتكم، حتى تبتسم لكم أحلامكم واقِعًا مُشرِقًا...🖤 استمر بدفع نفسك إلى حيث تريد روحك أن تكون...🖤 _الحمد لله حتى يبلغ الحمد منتهاه بفضل الله انهينا عامنا الثالث في الكلية نسأل الله ان يوفقنا و اياكم في اعوامنا القادمة...🖤 #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري #تذكر ✨أورام سليمة ولكنها ميالة للنكس (عدوانية موضعياً) : الورم المختلط في الغدد اللعابية : بسبب محفظته الناقصة وارتشاحه حول جذور العصب الوجهي ✨ الورم البنكرياسي الحليمي الكاذب ..لا يصيب إلا نسيج البنكرياس لذلك هو عدواني موضعياً + هو كتلة كبيرة محدد جيداً وممحفظ + هو ورم كيسي حليمي من ناحية الظهر العياني.. ✨ورم الخلايا العرطلة العظمي أو ورم كاسرات العظم ( حميد ، ناكس، نقائل قريبة) #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري #انتبه ✨امراض ثنائية الطور من الناحية العمرية : 1» اللمفوما : يصير الفئتين العمريتين (١٥-٣٤ ) و الأعمار بحدود ٥٤ 2» الساركوما العظمية : الفئة الأولى عمى دون ٢٠ سنة والفئة الثانية المسنين.... 😮‍💨🤕 #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري 🔴RBGN التهاب الكبب والكلية سريع الترقي ✨العلامة المميزة تكاثر على حساب الخلايا الظهارية الجدارية ✨وتوضع الفيبيرين فتتشكل الاهلة ضمن مسافة بومان 🔴MCD داء التبدلات الصغرى ✨اشيع سبب للمتلازمة النفروزية عند الاطفال ✨ويسمى ايضا المتلازمة الكلائية الشحمانية ✨يتميز بالمجهر الالكتروني بانمحاء الاستطالات القدمية 🔴FSGS التصلب الكبيبي الشدفي البؤري ✨بؤري: يشمل عدد من الكبب ✨شدفي: يشمل جزء من الكبيبة ✨تصلب : اي ليس التهاب فلا يوجد رشاحة التهابية ✨الالية المرضية اذية الخلايا القدمية 🔴MPGN التهاب الكبب والكلية الغشائي التكاثري ✨نشاهد فيه تبدلات وتسمك في الغشاء القاعدي ✨وزيادة في الخلايا على حساب الخلايا الميزانجيالية ✨ورشاحة التهابية بالكريات البيض تحت الخلايا البطانية 🔴ATI أذية أنبوبية حادة ✨مصطلح أشمل وأفضل من النخر الأنبوبي الحاد ATM🔴 ✨تترافق ATI مع تخرب الخلايا الظهارية الأنبوبية 》》خسارة الوظيفة الكلوية وقد تكون عكوسة ✨ومع تبدلات وظيفية مثل ارتفاع الكرياتينبن في الدم #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري ✨فيما يخصّ الأورام المشكلة للعظم شعاعياً: ميّز : 1⃣ الورم العظمي osteoma : كتلة عظمية طبيعية "نفس مظهر العظم تماما" زائدة في الوجه أو عظام القحف ..لا تتحول لخباثة وليس لها تظاهرات سريرية فيما عدا الانضغاط او انسداد الجيوب.... " شاهد الانضغاط في الحفرة القحفية الخلفية الناجم عن ورم عظمي في الصورة 1" 2⃣ العظموم العظماني و وورم بانيات العظم osteoid osteoma and osteoblastoma يتظاهران شعاعياً بعلامة العُشّ nidus sign "شاهد الصورة 2 " تمييزهما عن بعضهما يتم من خلال حجم الورم (العظموم العظماني أقل من ٢ سم وورم بانيات العظم اكبر من ٢ سم)  ، الألم  والتظاهرات السريرية (العظموم العظماني مؤلم بشدة ألم ليلي يهدأ بالأسبيرين ، ورم بانيات العظم ألم كليل مستمر خفيف يميل لأن يكون انزعاج عظمي بدلا من ألم ولا يتأثر بالاسبيرين) ، مكان الكتلة (العظموم العظماني يصيب جميع العظام ولكنه ميّال للأطراف 'العظام الطويلة' بينما ورم بانيات العظم يصيب الفقرات..).. 3⃣الغِرن العظمي أو الساركومة العظمية osteosarcoma يتظاهر شعاعياً بعلامة مثلث كودمان codman triangle " الصورة 3" #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري #انتبه ✨ميّز : ⏪ الغِرْن العظميّ ----» الساركوما العظمية Osteosarcoma ⏪ العَرَن العظميّ ----» الورم العظمي الغضروفي Osteochondroma‼️ #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري #انتبه ✨ أمراض مُتَواسَطة بالـ IgG4 : 1» داء ريدل : التهاب الدرقية الليفي.. 2» التهاب البنكرياس المناعي الذاتي.. و #تذكر أن كلاهما مرضان يُقلّدان صفات الخباثات .. ⬅️ريدل كتلة قاسية غير مؤلمة غير متناظرة مرتشحة وباردة بالومضان تُشَخَّص خَطأً على أنها سرطانة... ⬅️التهاب البنكرياس المناعي الذاتي يتظاهر أحيانا بأعراض وعلامات كارسينوما البنكرياس😁 #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري #انتبه لا تَخلِط : ✨علامة قشر البصل (شعاعياً) ----» ساركوما إيوينغ و بنيت ✨ علامة البصل (مجهرياً) ----» تُشاهد في التصلُّب الخبيث في الكلية " ناجم عن ارتفاع الضغط" #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري #انتبه ✨تُشاهد الخلايا البالونية في 2 : 1» الأذيات التنكسية الكبدية . 2» الطلاوة البيضاء المُشَعَّرة hairy leukoplakia " نشاهد خلايا بالونية مع علانة التّهامُش الكرومانيني " #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري #انتبه ✨تُشاهد خلايا هرثل في الدرقية في 2 : 1» داء هاشيموتو Hashimoto disease. 2» الغدوم الجريبي follicular adinoma. #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري #تذكر: ❗️ Hashimoto vs Grave's disease ❗️ ✨في داء غريفز : مظهر الدرق عيانياً حمراء داكنة ( مظهر لحم البقر) - نسيجياً حليمات كاذبة مع جريبات مفرطة التنسج + الخلايا الجرابية عمودية + علامة امتصاص الغراء .. ✨ في التهاب الدرق لهاشيموتو : مظهر الدرق عيانياً رمادي صدئي .. نسيجياً ضمور الاجربة الدرقية مع رشاحة لمفاوية + ( هااام الخلايا الجريبية كبيرة سيتوبلاسماها ايوزينية oxyphil حبيبية تدعى خلايا هرثل hurthle) 💭التهابات الدرق اشيع عند الاناث من الذكور...بالمقابل اورام الدرق أشيع عند الذكور من الإناث #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري مظهَر الحَجَر المَرصوف في سياق Crohn's disease ✨ #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري #انتبه ✨inlet patch = gastric heterotrophia = ectopic gastric mucosa ❗️ ✨ Linitis plastica = signet ring cell carcinoma = diffuse type of stomach carcinoma ❗️ ✨ Terminal ileitis = granulomatous colitis = Crohn's disease ❗️ #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري #تذكر ✨ في داء كرون يكون الالتهاب عابراً للجدار ---» من اختلاطاته انثقاب امعاء ونواسير ✨ داء التهاب الكولون القرحي ----» الالتهاب والتقرح فقط في المخاطية ----» لا يؤدي لانثقاب أمعاء او نواسير .. #NERD

#تشريح_مرضي_خاص_نظري #انتبه ✨فرط التقرن الاحتكاكي يتميز نسيجياً بِـ : قُران (((بدون شواك))) #NERD

أشيع سبب للمتلازمة النفروزية عند _الأطفال_ ◀️داء التبدلات الصغرى (McD). التهاب الكبب والكلية الغشائي ⬅️⬅️سبب شائع للمتلازمة النفروزية _عند البالغين _. في التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي المحرض بالدواء والسموم(TNIDT)⬅️⬅️ نشاهد ارتفاع⏫⏫ الحمضات. في اعتلال الكلوي بالمسكنات / التهاب كلية خلالي أنبوبي /نلاحظ في بعض الحالات ⬅️ تنخر حليمي (علامة غير نوعية). مقطع البصل يشاهد ⬅️⬅️ التصلب الكلوي الوبيل(الخبيث). ورم المنتبجات onocytoma ورم كبير جداً ⬅️فيه خلايا حمراء اللون بشدة وحبيبية، غنية بالميتوكندريا. سرطانة الخلية الكلوية ⬅️ الأشيع في الكلية عند _الكبار _، سيره بطيء لديه ولع بالأوردة، ورم ويلمس ⬅️⬅️ أكثر أورام الكلية البدئية شيوعاً عند_الأطفال_. ورم ويلمس يدخل بالتشخيص التفريقي مع النوروبلاستوما ، ولمفوما بوركيت. الأورام العظمية المتعددة تشاهد في ⬅️⬅️ متلازمة غاردنر الأورام العظمية العظمانية: أقل من 2سم له ميل للأطراف/عظام طويلة/ مؤلمة جداً/ ألم ليلي يزول بالأسبرين/ 75٪ من المرضى تحت 25 سنة ذكور أكثر من النساء ٢:١ ورم بانيات العظم أكثر من2سم يميل للعمود الفقري الألم كليل ومتواصل خفيف لايستجيب للاسبرين شعاعيا: مظهر العش⬅️⬅️ في ورم بانيات العظم والاورام العظمية العظمانية مثلت كودمان يشاهد في الساركوما العظيمة الاورام العظمية الغضروفية⬅️⬅️فطرية الشكل /تشبه المشروم/ حجمها 1_20 سم ورم مؤلم سليمة ، لاتستحيل عظام اليدين والقدمين الأماكن المفضلة في ⬅️⬅️الاورام الغضروفية الباطنة متلازمة مافوتشي ⬅️⬅️( الورام الغضروفي الباطن مع أورام نسج رخوة وعائية) شعاعيا :علامة الحلقةO (علامة سلامة )⬅️⬅️في الورم الغضروفي تكلسات بقعية بشكل القطن المنتوف ⬅️⬅️ في الساركوما الغضروفية ⚪ بنيت وايوينغ ⬅️ تدخل بالتشخيص التفريقي ⬅️ مع/ لمفوما، الساركوما العظمية المخططة، الورم الارومي العصبي، سرطانة الخلايا الشوفانية/. وجود زهيرات هومر رايت ⬅️⬅️ ورم بنيت ايوينغ وبنيت⬅️⬅️ المرتبة _الثانية_ بالشيوع لساركوما الأطفال. علامة قشر البصل🧅 تدل على خباثة وساركوما (ايوينغ وبنيت) مشاركة من أحد الزميلات جزاه الله كل خير✨🌸

رسالة لك ...🖤 #NERD