مبادرة أنا طبيب أنا معك

يادكتور الصداع عندي مستمر…بالرغم انك تقول ان كل الفحوصات طبيعية!!!! هذا واحد من اشهر السيناريوهات التي نقابلها في العيادة.. الصداع مستمر… وكل الفحوصات طبيعية،هذا لا يعني أن الألم "وهم"، ولا يعني بالضرورة أن الطبيب لم يجد السبب. أحيانا تكون المشكلة في شيء لا يظهر في الأشعة والتحاليل أصلا. الفحوصات الطبيعية لا تعني أن الصداع غير حقيقي. هي فقط تعني أننا لم نجد سبب خطير يظهر في الفحص الذي أجريناه. معظم حالات الصداع الشائعة هي Primary Headaches. أي أن الصداع نفسه هو المرض، وليس نتيجة ورم أو نزيف أو مشكلة ظاهرة في الأشعة. ومن أشهرها الصداع النصفي والصداع التوتري. الصداع النصفي تحديدا قد يحدث رغم أن: الـCT (الأشعة المقطعية) طبيعية والـMRI(الرننين المغناطيسي) طبيعي.. والتحاليل طبيعية. لأن المشكلة ليست بالضرورة "شيئ موجود" يمكن تصويره، بل اضطراب في طريقة معالجة الجهاز العصبي للألم. وهنا يقع اعتقاد خاطئ عند المريض "بما أن الأشعة طبيعية، إذن لا يوجد سبب للصداع." الاصح هو "الأشعة طبيعية، لكن التشخيص قد يكون سريريا". هناك عامل آخر مهم جدا وهو النوم. قلة النوم أو النوم المتقطع أو تغيير مواعيد النوم باستمرار يمكن أن يثير الصداع عند بعض الأشخاص. كذلك الجفاف قد يفعل الشيء نفسه،خصوصا مع الحر، التعرق، الصيام، القيء أو قلة شرب السوائل. أحيانا يكون الحل أبسط مما نتوقع. ثم يأتي الكافيين،المشكلة ليست فقط في الإكثار منه. حتى التوقف المفاجئ عن القهوة أو مشروبات الطاقة عند شخص معتاد عليها يوميا قد يسبب صداع. الضغط النفسي ليس مجرد "شيء نفسي"،التوتر يمكن أن يغير نشاط الجهاز العصبي، ويؤثر على النوم والعضلات وحساسية الألم. لذلك قد يكون الصداع حقيقي تماما رغم سلامة الفحوصات. لكن هناك فخ آخر وهي المسكنات نفسها. إذا أصبح استخدام أدوية الصداع متكرر، فقد يدخل الشخص في دائرة،صداع > مسكن > تحسن مؤقت > صداع متكرر > مسكن أكثر. وهذا يسمىMedication-overuse headache.(الصداع بسبب الافراط باستخدام المسكنات ).. ومع ذلك… الصداع المستمر لا يجب أن يُطمأن إليه تلقائيا لمجرد أن الفحوصات السابقة طبيعية. إذا تغير نمط الصداع أو أصبح أشد أو أكثر تكرار، فقد تحتاج إلى إعادة التقييم بشكل شامل.. هناك علامات تستدعي تقييم طبي عاجل مثل: صداع مفاجئ وشديد جدا خلال ثواني أو دقائق،ضعف أو خدر، اضطراب الكلام أو الوعي،تشنجات، حمى مع تيبس الرقبة،أو صداع جديد ومختلف بشكل واضح العمر والسياق مهمان أيضا. صداع جديد لأول مرة في شخص كبير في السن، أو صداع مع سرطان معروف، نقص مناعة، حمل/نفاس، أو بعد إصابة في الرأس هنا يحتاج إلى تقييم مختلف. الخلاصة: الفحص الطبيعي يستبعد أشياء مهمة، لكنه لا يلغي الصداع. وقد يكون التشخيص الصحيح هو الصداع النصفي أو التوتري، حتى عندما تكون كل الصور والتحاليل طبيعية. إذا كنت تعاني من صداع متكرر وفحوصاتك طبيعية، لا تبدأ رحلة لا تنتهي بين الأشعة والتحاليل. ابدأ بتوصيف جيد وصادق مع طبيبك المعالج للصداع نفسه،متى يأتي؟ كيف يبدأ؟ كم يستمر؟ وما الذي يثيره او يزيده؟ أحيانا تكون هذه التفاصيل هي المفتاح الحقيقي للتشخيص. دمتم بخير وعافية... #مبادرة_أنا_طبيب_أنا_معك 🏨 كل يوم يتم نشر معلومات طبية ✅ قناة واتساب 👇 https://whatsapp.com/channel/0029VaCMnGCFi8xcG9PHNB2y للانضمام لقناة التلغرام https://t.me/iamadoctoriamwithyou مجتمع 🔻👇 https://chat.whatsapp.com/GeOPbhjWC3EAN8yNcbKX74 لتقديم استشارة طبية ارسل 773014445 https://wa.me/967773014445 ممكن نشر عندكم ولمجموعاتكم