АЛМАЗОВ ДОКТОР

Для сохранения результата важно держать стабильный вес. Даже колебания на 2–3 кг могут ухудшить эстетику груди. И важно понимать: кожа тоже стареет. По данным исследований, с возрастом синтез коллагена и эластина в коже снижается примерно на 1% в год, из-за чего кожа постепенно теряет плотность и упругость. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) Поэтому даже при стабильном весе результат с годами будет меняться. Повторные подтяжки груди тоже быва

Кажется, потихоньку мы всё-таки переживаем блокировки Telegram. И сейчас хочу сказать о свежем отчёте ISAPS — Международного общества эстетических пластических хирургов. Как член ISAPS, я слежу за мировой статистикой. Операции на молочных железах у женщин стабильно входят в число самых популярных эстетических операций в мире. По данным ISAPS, ежегодно выполняются: — около 1,9 млн увеличений груди имплантами — более 900 тысяч подтяжек груди В практике я вижу то же самое. При запросе на маммопластику пациентка чаще всего хочет: увеличить грудь или подтянуть существующий объём. Иногда нужно сочетание: имплант + подтяжка. Когда я откажусь ставить импланты? Когда есть хороший собственный объём, но выраженный птоз. Если ткань молочной железы здорова и нет серьёзных онкологических рисков, я предложу подтяжку без имплантов. Иногда задача хирурга — не добавить объём, а поднять и собрать собственные ткани. Следующий кейс как раз об этом.

Немного о моей философии омоложения Пластическая хирургия — это эволюция. Мы благодарны опыту хирургов, которые десятилетиями формировали основы профессии. Часть методик закономерно уходит в прошлое. Часть переживает второе рождение — в более точном, анатомически обоснованном виде. Новые техники часто рождаются на базе старых, с целью снизить травматизацию и повысить контроль. Но не каждая новая методика выдерживает проверку временем. Я принципиально опираюсь на: — исследования, — долгосрочные результаты, — клиническую доказательность. Без экспериментов ради трендов. С постоянной оптимизацией в сторону безопасности и предсказуемости. Потому что омоложение — это не эффект. Это ответственность на годы вперёд.

Я приглашён лектором на международный конгресс ABAM – American-Brazilian Aesthetic Meeting — форум с более чем 20-летней историей, объединяющий ведущих специалистов эстетической хирургии. Организатор конгресса — Renato Saltz, past-президент International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Для меня это не просто участие. Это профессиональный диалог на уровне тех, кто формирует стандарты. Темы моих лекций посвящены современным методикам хирургического омоложения лица: — безопасным и контролируемым техникам, — эстетически предсказуемому результату, — малотравматичному подходу к работе с верхней зоной и facelifting.

Несмотря на выраженную деформацию, ни одна кость носа не была сломана. Целью операции было не «сделать маленький нос», а: — сделать его ровным, — тонким, — аккуратным, — и, самое главное, гармонично соответствующим чертам лица пациентки. Дополнительно была выполнена септопластика. Удалён костный шип носовой перегородки — структура, которая: — примерно у 50 % пациентов может быть причиной риногенной мигрени, — и почти у 99 % существенно нарушает носовое дыхание, блокируя поток воздуха в одну из половин носа. Сложная ли это хирургия? Да, безусловно. Можно ли поставить диагноз и подобрать план операции по фотографиям, без осмотра? Нет, это невозможно. Ринопластика — это всегда индивидуальная работа с анатомией, функцией и эстетикой. И именно поэтому она не укладывается в формат «быстрого ответа в сообщении».

У данной пациентки ситуация была клинически сложной. Выраженная деформация спинки носа сформировалась в результате нескольких травм в течение жизни, плотная кожа, массивный костно-хрящевой каркас. В ходе операции была применена методика риноскульптуры с использованием пьезоаппарата. Это позволило: — аккуратно и контролируемо работать с костными структурами, — восстановить нормальную анатомию, — снизить хирургическую травматизацию, — и добиться более мягкого, физиологичного восстановления.

В одних случаях речь идёт об уменьшении носа, в других — об увеличении или восстановлении утраченных структур. Мы можем работать с: — высотой, длиной и шириной спинки, — формой и размером кончика, — ноздрями, — и, что принципиально важно, с функциональной частью носа: носовой перегородкой и состоянием полости носа в целом.

Ринопластика — ринопластике рознь. Очень часто пациенты пытаются узнать «цену своего носа» коротким сообщением, ожидая, что одно СМС способно заменить консультацию. К сожалению (или к счастью), это невозможно. Почему? Потому что ринопластика — это не одна операция и не один подход.

Значительная часть пациентов с перфорациями ранее перенесли септопластику, выполненную под местной анестезией, чаще всего в государственных учреждениях в рамках ОМС. Пациенты описывают одно и то же: сильное кровотечение, выраженный стресс, ощущение удушья, фразы от врачей — «успокойтесь и глотайте, это ваша кровь». На фоне стресса и повышенного давления пациент активно кровит. Врач может спешить и не заметить повреждений слизистой. Постепенно дефект увеличивается, формируется язва, поражается хрящ, развивается перихондрит и свищ. Во время дыхания турбулентные потоки воздуха постоянно травмируют незащищённые края перегородки — дефект растёт. В итоге нос проваливается. Такие пациенты приходят уже за одновременным восстановлением слизистой и формы носа, что нередко требует использования реберного хряща. Отдельно хочу сказать о пациентах после употребления ингаляционных наркотиков. Я намеренно не уточняю названия препаратов. Это вещества с крайне агрессивным сосудосуживающим действием: сначала погибает слизистая, затем хрящ, затем разрушается нос. ⚠️ Самое тревожное — большинство таких пациентов сегодня — женщины 25–35 лет. Я действительно бью тревогу. Таких пациентов становится всё больше. Цена ошибок, экспериментов и молчания — утраченные ткани и сложнейшие реконструкции. Берегите себя ♥️

2026 год в моей практике — это год вторичных операций. Сегодня более 50% первичных обращений ко мне как к пластическому хирургу — это пациенты после уже выполненных вмешательств. И половина из них — повторные ринопластики. Важно понимать: эти операции связаны не только с эстетическим неудовлетворением. Я всё чаще сталкиваюсь с последствиями введения гелей неизвестного происхождения — с непонятной структурой, выраженным фиброзом и перерождением тканей. Отдельная тревожная категория — процедуры, выполненные в кустарных, домашних условиях, не медицинскими специалистами. Результат — некрозы и тяжёлые осложнения. Ещё одна растущая проблема — перфорации носовой перегородки. ⬇️ Продолжение — читайте ниже ⬇️

Значительная часть пациентов с перфорациями ранее перенесли септопластику, выполненную под местной анестезией, чаще всего в государственных учреждениях в рамках ОМС. Пациенты описывают одно и то же: сильное кровотечение, выраженный стресс, ощущение удушья, фразы от врачей — «успокойтесь и глотайте, это ваша кровь». На фоне стресса и повышенного давления пациент активно кровит. Врач может спешить и не заметить повреждений слизистой. Постепенно дефект увеличивается, формируется язва, поражается хрящ, развивается перихондрит и свищ. Во время дыхания турбулентные потоки воздуха постоянно травмируют незащищённые края перегородки — дефект растёт. В итоге нос проваливается. Такие пациенты приходят уже за одновременным восстановлением слизистой и формы носа, что нередко требует использования реберного хряща. Отдельно хочу сказать о пациентах после употребления ингаляционных наркотиков. Я намеренно не уточняю названия препаратов. Это вещества с крайне агрессивным сосудосуживающим действием: сначала погибает слизистая, затем хрящ, затем разрушается нос. ⚠️ Самое тревожное — большинство таких пациентов сегодня — женщины 25–35 лет. Я действительно бью тревогу. Таких пациентов становится всё больше. Цена ошибок, экспериментов и молчания — утраченные ткани и сложнейшие реконструкции. Берегите себя ♥️

➡️На первом видео — пациентка на операционном столе. ➡️На втором - результат через 1 год после операции. Была выполнена комплексная коррекция тела: •подтяжка груди на имплантах •липосакция талии и живота Время операции - 5 часов Реабилитация — около 1 месяца После операции проведена превентивная блокада области разрезов, что обеспечило мягкое и практически безболезненное течение послеоперационного периода. Наложены косметические швы, пациентка строго соблюдала рекомендации, включая использование силиконовых пластырей.

Сочетание качества кожи, современных хирургических методик и дисциплины пациента позволяет получить максимально незаметные швы и стабильный результат.

#результаты_@dr_almazov

ПОЛНОЕ видео можно посмотреть: ➡️на YouTube ➡️на RuTube ➡️в ВК видео

Хотела «НЕМНОГО ОМОЛОДИТЬСЯ», но вместо обещанного филлера получила силикон и тяжёлые осложнения

В этом отрывке, разбираю трагический случай и объясняю, почему за «простыми процедурами» могут стоять необратимые последствия.

Результат сразу после операции ⬆️ Выполнена закрытая сохраняющая пьезоринопластика с септопластикой и нижняя трансконъюнктивальная блефаропластика.

Без наружных разрезов и переломов костей, с сохранением анатомии и функции.

Итоговый результат через 1 год можно посмотреть: в Instagram / в ВК

#результаты_@dr_almazov

⬆️На видео показал избыток кожи носа, который был удалён.

Кожный чехол был перерастянут — в таких случаях мы убираем значительное количество кожи, что встречается нечасто и требует особой точности.