الدكتور منتظر ستار
Open in Telegram
1 732
Subscribers
No data24 hours
-37 days
-2730 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+1
in 1 channels
August '26
+9
in 1 channels
Get PRO
July '26
+5
in 0 channels
Get PRO
June '26
+13
in 0 channels
Get PRO
May '26
+58
in 0 channels
Get PRO
April '26
+20
in 0 channels
Get PRO
March '26
+12
in 1 channels
Get PRO
February '26
+5
in 0 channels
Get PRO
January '26
+67
in 1 channels
Get PRO
December '25
+40
in 0 channels
Get PRO
November '25
+38
in 0 channels
Get PRO
October '25
+17
in 0 channels
Get PRO
September '25
+11
in 0 channels
Get PRO
August '25
+10
in 0 channels
Get PRO
July '25
+11
in 0 channels
Get PRO
June '25
+11
in 0 channels
Get PRO
May '25
+307
in 5 channels
Get PRO
April '25
+155
in 1 channels
Get PRO
March '25
+19
in 0 channels
Get PRO
February '25
+40
in 0 channels
Get PRO
January '25
+38
in 0 channels
Get PRO
December '24
+63
in 1 channels
Get PRO
November '24
+76
in 1 channels
Get PRO
October '24
+41
in 0 channels
Get PRO
September '24
+79
in 0 channels
Get PRO
August '24
+16
in 0 channels
Get PRO
July '24
+10
in 0 channels
Get PRO
June '24
+24
in 0 channels
Get PRO
May '24
+129
in 3 channels
Get PRO
April '24
+26
in 0 channels
Get PRO
March '24
+12
in 0 channels
Get PRO
February '24
+17
in 1 channels
Get PRO
January '24
+86
in 1 channels
Get PRO
December '23
+66
in 2 channels
Get PRO
November '23
+47
in 1 channels
Get PRO
October '23
+19
in 0 channels
Get PRO
September '23
+55
in 0 channels
Get PRO
August '23
+60
in 0 channels
Get PRO
July '23
+136
in 0 channels
Get PRO
June '23
+357
in 0 channels
Get PRO
May '23
+70
in 0 channels
Get PRO
April '23
+18
in 0 channels
Get PRO
March '23
+18
in 0 channels
Get PRO
February '23
+88
in 0 channels
Get PRO
January '23
+110
in 0 channels
Get PRO
December '22
+91
in 0 channels
Get PRO
November '22
+45
in 0 channels
Get PRO
October '22
+62
in 0 channels
Get PRO
September '22
+283
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 08 September | 0 | |||
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | +1 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | 0 | |||
| 02 September | 0 | |||
| 01 September | 0 |
Channel Posts
🔴شنو هو الـ Aspiration وليش أساسي؟
هو ايجاد negative pressure داخل كربولة التخدير قبل الحقن (يعني نسحب) حتى نتأكد من أن رأس الابرة مو داخل وعاء دموي (Intravascular)
🛠️ الأدوات اللي راح تستخدمها
🔸الSelf/Manual Aspirating Syringe:
•السرنجة الخاصة بالتخدير تحتوي على Harpoonيدخل بالسدادة المطاطية للكربولة حتى نكدر سحبها للخلف.
•قياس الإبرة (Gauge) الي تكون العريضة Gauge 25 أو 27 أفضل بهواي بالـ Aspiration من الابر الضيقة Gauge 30 لأن الإبرة الضيقة ممكن تنطي نتيجة سلبية موحقيقية False Negative لأن الدم صعب يمر بيها
📋 شلون نطبق الخطوة بالعيادة؟
ندخل بالابرة للـ Target Area و
نثبت ايدنه بحيث منخلي رأس الإبرة يتحرك من نريد نسحب
بعدها نسحب للخلف بواسطة thumb مسافة 1-2 ملم حتى يصير negative pressure
🔴 النتيجة
🔸 الNegative Aspiration:
ماكو دم داخل الكربولة ⬅️ نبدأ بالحقن البطيء الكربولة تفرغ بدقيقة كاملة
🔸 الPositive Aspiration:
ظهور خيط من الدم داخل الكربولة ⬅️ معناها انت داخل وعاء دموي
⚠️ شنو نسوي اذا اكو Positive Aspiration:
نسحب الابرة للخلف 1-2 ملم أو نغير زاويتها ونرجع نسحبها مره ثانية. اذا الكربولة انترست دم نسحب الإبرة بالكامل ونغير الكربولة البرة ونبدأ من جديد
🎯 الفوائد
•تجنب الـ Local Anesthetic Systemic Toxicity منع وصول المخدر مباشرة الى plasma الدم
•منع تسارع ضربات القلب: عدم دخول الـ Epinephrine لمجرى الدم مباشرة
•نضمن التخدير: الحقن داخل vessels يشتت المادة المخدرة وما راح تخدر العصب بصورة صحيحة
🔸عند تطبيق تخدير الفك السفلي (IANB) نسوي Aspiration مرتين بزاويتين مختلفين (Two Planes) حتى نضمن أن الإبرة مدخلت جدار الوعاء الدموي من الجوانب
| 2 | اكو احد مرحلة رابعة بجامعة العين؟ | 59 |
| 3 | 🔰Clinical tips
1-أول بيشنت بعيادة الجراحة طلع ضغطه عالي شنو راح نسوي؟! | 263 |
| 4 | أول بيشنت بعيادة الجراحة طلع ضغطه عالي شنو راح نسوي؟!
1️⃣ شنو يعني ارتفاع بالضغط و شنو انواعه؟
ارتفاع الضغط عند البالغين يكون قياس مستمر لـ Systolic 130 mmHg أو Diastolic 80 mmHg. (غالباً ثلاث قرأت)
🔴انواع الضغط
🔸الأولي (Primary/Essential): يشكل 90% من الحالات وماكو سبب واضح اله
و الوراثة ونمط الحياة الهم دور بي (يعني ممكن طفل يجي عنده ضغط لهذا لازم قبل كل مريض نقيس الضغط)
🔸الثانوي (Secondary): ناتج عن أمراض أخرى (مثل أمراض الكلى، الغدد، أو الأدوية مثل Corticosteroids و NSAIDs).
2️⃣ هسة الBP Classification
🔸Normal (< 120 / < 80)
علاج طبيعي
🔸Elevated (120-129 / < 80)
علاج طبيعي + نشجع المريض على مراجعة طبيب باطنية
🔸Stage 1 (130-139 / 80-89)
علاج طبيعي + نشجع المريض على مراجعة طبيب باطنية
🔸Low-level Stage 2 (140-159 / 90-99)
تقديم العلاج + نشجع المريض على مراجعة طبيب باطنية
🔸Upper-level Stage 2 (160-179 / 100-109)
ممكن نقدم العلاج مع مراقبة الضغط أثناء الجلسة (Intraoperative monitoring)؛ يتزقف العلاج فوراً إذا ارتفع الضغط عن 179/109 و نحوله الى الطبيب مباشرة
🔸Severe Uncontrolled (180 / 110):
ماكو elective treatment
نكتفي بالحالات الطارئة فقط واكيد نسوي consultation مع الطبيب الاختصاص
3️⃣ الخطر بالعيادة Dental Concerns
اكثر شي نخاف منه هو ان يصير ارتفاع بالضغط ممكن يؤدي إلى Stroke جلطة دماغية أو (MI) جلطة بالقلب 🦦بسبب:
إفراز الكاتيكولامينات الداخلي (Endogenous catecholamines) بسسب
•القلق والخوف
🔸 من ننطي تخدير موجود بي قابض Adrenalin
•او من استخدام Gingival retraction cord
4️⃣ هسة شلون نتعامل وياه داخل العيادة (Management Steps)
نقلل القلق (Stress Reduction) شلون؟!
🔸مواعيد قصيرة و الصبح🦦
لأن اغلب المرضى ياخذون ادويتهم الصبح ف يكون الضغط مستقر اضافة الى ان مستوى التعب و الإجهاد مال البيشنت قليل
🔸ممكن ننطي مهدئ قبل العمل من نحتاج (مانسوي هيج شي بالجامعة)
مثل Diazepam 2-5 mg قبل الموعد بساعة
🔸الLocal Anesthesia:
ممكن نستخدم الأدرينالين بجرعات محدودة (كاربولة او اثنين بتركيز 1:100,000)
نتجنب الحقن داخل blood vessels نستخدم (Aspirating syringe)
نتجنب Noradrenalin و Levonordefrin
🔴 بالإضافة
❌ يمنع استخدام Retraction cord الي يحتوي على الادرينالين
⚠️ تغيير وضعية الكرسي ببطء حتى نتحنب لـ Orthostatic hypotension
نتجنب استخدام المسكنات (NSAIDs) لفترات طويلة (أكثر من أسبوعين) لأن تتعارض مع أدوية الضغط
🔴اخر شي واهم شي لا تنسون قياس الضغط لكل مريض جديد بالعيادة لأن هواي مرضى ميعرفون ان عندهم ضغط | 209 |
| 5 | دانقلع upper 2nd molar و طلع وياها قطعة عظم؟!!!
شنو اسمها؟ليش صار هيج؟اذا انترك شنو يصير؟شنو نسوي؟
🔴شنو هي الحالة هاي؟!
🔸الي صار هو complication معروف اثناء قلع upper 2nd molar و هو قلع السن مع كسر و ازالة maxillay tuberosity
🔴ليش صار هيج؟!
غالباً هاي المشكلة تواجهنا عند المرضى الي يكون عندهم upper 2nd molar isolated ف بالتالي يتحمل القوى الاطباقية القادمة من الفك السفلي وحده و بهذه الحالة راح يصير شي يسمى
Sclerotic bone
بس هذا السبب وحده؟!
اكيد لا اكو اسباب ثانية منها ان المريض قالع اسنانه الposterior ف بالتالي maxillay sinus نزل و كمية كبيرة من العظم انفقد
وأيضاً ممكن يكون السبب من عند الطبيب نفسه من يستخدم قوة كبيرة بهذه المنطقة
🔴اذا انترك شنو ممكن يصير؟!
يصير شي يسمى oro-antrum communication بما معناه ان maxillay sinus راح يصير متصل وي oral cavity نتيجة الكسر الي صار ب tuberosity وهذا ممكن يسوي sinusitis
واذا المريض يريد يركب دنجر ممكن الretention يكون ضعيف
🔴شنو نسوي و نعالج هاي الحالة؟!
هنا العلاج يكون على اساس شغلة واحدة وهي هل العظم بقى متصل لو انفصل تماماً؟!
🔸اذا بقى متصل شنو نسوي؟!
بكل بساطة نرجع السن الي نريد نقلعه و الtuberosity بمكانها و نخيط و بعدها نسوي splint لهذا السن مع السن المجاور اله
شلون نسوي سبلنته؟!
نرجع السن و نسوي suturing بعدها
راح نحتاج wire and composite
نسوي etching and bonding و نخلي الcomposite بس مانسوي light curing منا لمن نخلي الواير يمتد لمسافة اسنان اثنين من الجهتين و اكيد يمر على السن الي رجعنا مكانه بعدين نسوي light cure
(وهذا غالباً شغل السينير بالجامعة)
بعدها نخلي البيشنت يروح ويرجع بعد شهرين حتى نقلع السن و القلع يكون جراحي(surgical extraction)
🔸اذا انفصلت الtuberosity عن العظم؟!
بكل بساطة نوخرها و نقلع السن و نسوي smoothing to bone بعدها suturing
و هنا ننطي
-antibiotic
-nasal decongestants | 248 |
| 6 | https://t.me/dental_mk12 | 212 |
| 7 | 🟢المرأة الحامل وطب الأسنان 🤰
✏️ راح نحجي باختصار عن كل النقاط الي لازم انتبه عليها كدكتور أسنان مع الحوامل.
1⃣ متى اشتغل للحامل ❔
*️⃣فترة الحمل هي 9 اشهر تنقسم الى ثلاث فترات لكل فتره بيها مشاكل محتملة وهي:
📌أول ثلاث شهور (1-4):
⏪المريضة تعاني من احساس بالغثيان وgag reflex.
📌ثاني ثلاث شهور (4-6):
⏪فترة آمنة ممكن أشتغل فيها حتى الحاجات الي مو emergency
📌ثالث ثلاث شهور (7-9):
⏪المريضة ممكن تولد في أي وقت
*️⃣بختصار انا اكدر اشتغل بأي وقت للحامل لكن اخذ بالاعتبار لكل فترة وشنو مشاكل الي ممكن تصير عندي
*️⃣بس افضل فترة حتى شتغل المراة الحامل هي ثاني ثلاث اشهور 👍 🤰
🔢 ماهي نوعية التخدير الي استخدمة للحامل ❔
*️⃣حتى نعرف لازم نفهم إن FDA قسمت الأدوية بشكل عام لفئات ABCDX الآمن منها للحامل هي فئة A وفئة B فقط , أما الفئات الي بعدها غير آمنة واستخدام بعضها تحت اشراف الطبيب البشري فقط..
⏪نعرف التخدير يتكون من ال Agent و Vasoconstrictor
🟢الوحيد بالسوق حاليا يعتبر آمن على الحامل هو Lidocaine الي يكولون عليه البنج الكولومبي (Category B)
🔴لكن Articaine & Mepivicaine مو صح نستخدمهم للأسف لأنهم Category C
⏪أما قابض الأوعية (Vasoconstrictor) يستخدم بشكل آمن مع الحامل ومايأثر على الجنين نهائيا لأنه Can't cross the placental barrier
*️⃣يعني باختصار استخدم تخدير Lidocaine مع Vasoconstrictor عادي
🔢 ماهي وضعية الحامل أثناء الشغل ❔
*️⃣ يجب وضع الحامل على كرسي الاسنان بوضعية Semi Supine
🔴تجنب وضع ال supine position لان الوضع هذا يخلي الرحم يضغط على الوريد الاجوف السفلي وبالتالي المريضة ممكن تفقد الوعي.
🔴لو لا قدر الله حصل شيء مثل هذا فـ تنيّم المريضة على جانبها الايسر حتى نبعد الرحم عن الوريد وتستعيد ويرجع الها الوعي
🔢 اخذ الأشعة ❕
*️⃣نحاول نتجنب اخذ الاشعة قدر الامكان
*️⃣لكن لو شغلي يعمد على أشعة ومضطر اخذها لازم المريضة تلبس واقي أشعة (Lead apron)
🔢 الأدوية الآمنة الي ممكن أوصفها للمريضة لو احتجت (Category B) 💊
1️⃣ المضادات الحيوية :
B-Lactam - Metronidazole - Clindamycim
2️⃣المسكنات : Paracetamol فقط
*️⃣ونوصفها للضرورة فقط. وخصوصاً اول ثلاث اشهور لان بهاي المرحلة تتكون اعضاء الجنين والعلاج ممكن يخرب.
🔢 التهابات اللثة عند الحامل ❕
*️⃣للأسف التقلبات الهرمونية عند الحامل تسويلها التهابات في اللثة تختلف حدتها من مريضة لأخرى حتى ممكن توصل انو اللثة تتضخم.
*️⃣فخلال فترة الحمل لازم المريضة تهتم جدا بنظافة أسنانها وأي جير يبدأ يتكون تنضفه باستمرار حتى الأمور ما تزداد سوءً وتحافظ على اللثة وأسنانها لحد ما تولد بالسلامة
#معلومة | 186 |
| 8 | دكتور اسناني مجان بيها شي بس من نظفت يمك صارت تتأثر بالبارد والحار وتوجعني من اكل
هذا معناه ان انت اشتغلت خطأ؟ لو يعتبر عرض جانبي متوقع؟ شلون تشرحه وتتعامل وي هيج حالة سريرياً؟
🟢 أولاً: هو شنو سبب هذه الحساسية؟
هذه الشكوى هي dentine hypersensitivity تتلخص ب 3 محاور رئيسية:
🔸 نظرية الهيدروديناميك
•سبب الحساسية الحادة للبارد هو
انكشاف Dentinal Tubules العاج بيه ملايين Tubules المجهرية المليانة ب Dentinal Fluid والنهايات العصبية
•زين اذا تحرك الفلود هذا (Outward Fluid Movement)؟
التكلسات (Calculus) جانت تشتغل ك عازل ف من نزيله تنكشف فتحات الأنابيب ف من يتعرض السن للبرودة أو الهواء ينكمش السائل الموجود ويطلع بسرعة للخارج
وهذه الحركة السريعة راح تنشط ألياف A-Delta الي هي موجودة على حد ال pulp and dentine و هنا راح يصير اكو ألم حاد ومفاجئ
🔸فقدان طبقة cementum طبعاً هاي من نسوي Root planing (موجهة الى طلاب الخامس لأن مطلوب منهم هيج كيس)
الthickness الخاص ب Cementum يم منطقة Cervical Area ميعبر 20 - 50 ميكرومتر
ف من نسوي الـ Root Planing حتى نوخر البكتيريا والتكلسات الي على الجذر راح يزال جزء من cementum وتفتح الـ tubules مباشرة ف تصير حساسية
🔸 الInflammation resolved
ليش يصير الم عند المضغ:
اكو شي اسمه تراجع اللثة الإيجابي (Tissue Shrinkage): هنا الالتهاب والـ Edema بعد مانوخر الـ Biofilm يبدأ يخف و يتقلص ف ترجع اللثة لحجمها الطبيعي ف يتكشف جزء إضافي من الجذر (اذا جان عنده rescission سابقاً)
اضافة الى PDL Strain من نشتغل ب Scaler تصير اهتزازات يسبب تهيج ب PDL ويكون مؤقت وهذا راح يفعل ال C-fibers ف يحس المريض بألم Dull Pain من يعض
🔸خلصنه من هذه الهوسة هسة احنه ك اطباء شنو نسوي؟!
اول و اهم شي هو Patient Education
القاعدة الذهبية ب عيادة البريو لا تخلي المريض يتفاجأ ب الالم وهو بالبيت حضره نفسياً و انطي هذه المعلومات
يتوقع خلال الـ 3 إلى 7 أيام بعد العلاج حساسية مؤقتة وي الماء البارد أو الهواء و احنه عرفنه ان هذا شي ايجابي يدل على ازالة التكلسات الضارة وبداية تعافي اللثة وانكماش التورم (بس مو شرط يصير دائماً🦦)
بعدها Post-Operative Instructions (هاي اني استخدمها و كلش فادتني وي patients الي يجون للجامعة)
• معجون الحساسية: استخدام معجون مخصص للحساسية يحتوي على (Potassium Nitrate) أو (Arginine) لمدة أسبوعين طبعاً حتى يسد dentinal tubules (يفضل تحجي هذا الشي وي السينير مال العيادة حتى هو يوصفه)
•يبتعد عن المشروبات البرودة أو الحارة كلش والأطعمة الحامضية ب أول يوم او يومين
• المضمضة بماء دافي وملح
•الفرشاة الناعمة (Soft Toothbrush): طبعاً جنت اشرح للمريض الطريقة الصح حتى ينظف اسنانه (بعدين نسولف عنها)
نصائح تسويها داخل العيادة
•تبريد الـ Scaler: تأكد دائماً ان اكو مي بكمية كبيرة من الـ Ultrasonic Tip حتى لا تتولد حراة وتضر بالـ Pulp حرارياً.
•الضغط: نتحنب الضغط الزائد خاصة اذا اكو جامعة تخلي الطلاب يشتغلون ب hand instruments حتى نمنع الـ Excess Root Structure Removal
واخيرا الDocumentation: هاي احلى فقرة بعيادة البريو اول شي اسأل المريض اذا عنده حساسية سابقة او لا بعدها بكل كيس بريو اكو ورقة ب الأخير تضمن ان انت شرحت الخطوات العلاجية للمريض وانت و المريض توقعون عليها حتى محد يختلف ع الثاني😂🦦
💡 هذه الأعراض تختفي تدريجياً خلال 1 الى 3 أسابيع لأن شغلنا بالجامعة مو جراحي(اذا سوينا اجراء جراحي ل اللثة ممكن تصير حساسية مدتها ٦ اشهر🤡) و طبعاً الاعراض تروح بفضل المعادن الموجودة ب saliva الي تغلق dentinal tubules
(Natural Re-mineralization) | 262 |
| 9 | هو ليش نكول للمريض لا تذب الgauze قبل نصف ساعة و لا تبصق وأكل على الجهة الثانية وما تدخن لباقي اليوم بعد اي عملية قلع ؟
🟢السبب ببساطة احنه كاعد نحمي الخثرة الدموية Blood Clot الي المفروض تتكون بعد القلع لأن إذا راحت هذه الخثرة البيشنت راح يرجعلك بعد يومين وهو عنده ألم قوي و انت غالباً راح تشخصه (Dry Socket)
🔴شنو يعني و شلون نتعامل وي هيج كيس؟!
1️⃣ شنو هو الـ Dry Socket؟
بكل بساطة هو فقدان أو تفكك مبكر للخثرة الدموية ف راح ينكشف العظم والأعصاب داخل الـ Socket ل oral cavity و microbes
🔴شلون تميزه بالعيادة؟
🔸 اول شي التوقيت: يظهر بعد 2 إلى 4 أيام من القلع (ما يصير بنفس اليوم)
🔸ثانياً الألم ألم قوي نابض (Throbbing) ممكن يمتد للعين أو الأذن و مراح يستجيب للمسكنات العادية
🔸ثالثاً الفحص راح نشوف الSocket فارغ + عظم مكشوف + رائحة فم كريهة (Halitosis)
🔴زين هو ليش يصير؟
المضمضة القوية و التدخين و البصق حتى كصبة العصير 😂 ممكن تسبب ضغط سلبي (Negative pressure) ف يوخر الخثرة من مكانها
•التدخين: النيكوتين يقلل الدم يسوي vasoconstriction والشفط يوخر الخثرة من مكانها
•القلع الي يكون معقد Traumatic extraction: خاصة lower molars
•حبوب منع الحمل: نسبة الاستروجين تزيد تفكك الخثرة (Fibrinolysis)
🔴اهم بارت شلون نعالج هذه الكيس؟!
اول و اهم شي هو Irrigation:
غسل الـ Socket بـ Warm Saline حتى نوخر بقايا الأكل والخثرة المتفتتة جوه
بعدها مانحاول نسوي Curettage:
يعني منكشط العظم عود حتى يطلع دم و يسوي خثرة لأن اذا صار هيج راح تزيد الألم وتنقل الالتهاب لطبقات اعمق
بعدها نخلي Dressing: وضع ضماد مسكن مثل Alvogyl داخل الـ Socket بدون ضغط
اخر فقرة وهي داخل الجامعة غالباً تكون خطوة السينير وهي الMedication: كتابة مسكنات قوية
مثل
NSAIDs: Ibuprofen 400-600mg
اخر فقرة وهي
•مننطي Antibiotics الا اذا اكو التهاب عام او شي | 1 019 |
| 10 | 🔴Surgical Factors
Surgical procedures used to enhance the denture foundation include
-vestibuloplasty
-tuberoplasty
-ridge augmentation | 1 |
| 11 | 🟢Definition
🔸Retention is defined as the quality of a denture that resists movement away from the basal tissue.
🟢Surfaces of a Complete Denture
🔸A complete denture consists of three primary surfaces:
•Occlusal Surface: The portion that makes contact or near-contact with the opposing denture or dentition.
•Polished Surface: The polished part of the denture base (including labial, buccal, and lingual tooth surfaces) in contact with the lips, cheeks, and tongue. Proper contouring harmonizes with muscle function (e.g., buccinator action) to keep the denture seated.
•Impression Surface: The portion shaped directly by the impression, including the borders. Lingual flanges are sloped toward the center of the mouth to allow the tongue to fit against them and maintain the border seal.
🟢Factors Affecting Retention
🔴Anatomical Factors
🔸Ridge Form:
•High & Flat Crest: Good for recent extractions, though tooth setting space may be limited.
•Flat Ridge: Poor retention/stability; requires impression extension beyond the mylohyoid area.
•Undercuts: Common in upper ridges; handled via surgery or path-of-insertion changes.
•Knife-edge Ridge: Causes pain/laceration; requires relief.
•Flabby Ridge: Movable tissue causing poor seal; managed by modified impression techniques or surgery.
🔸Vault Form:
•U-shaped provides optimal retention and stability
•V-shaped offers retention without stability
•flat vaults lack sufficient depth for either
🔸Arch Form: Square arches are best because they offer four contact points and resist lateral forces better than ovoid or tapered forms.
🔸Arch Relationship: Class III is common due to resorption patterns; Class II is unfavorable due to smaller surface area and contact difficulty.
🔸Interarch Distance & Mucosa: Smaller interarch space yields better retention. Ideal mucosa is firm, compressible, and of even thickness.
🔸Tongue: An abnormally large tongue can dislodge dentures.
🔴Physical Factors
🔸Adhesion: Attraction between unlike molecules (saliva to mucosa and denture base). Higher with thin serous saliva and larger coverage area
🔸Cohesion: Attraction between like molecules (saliva to saliva). Enhanced by thin salivary films and close denture adaptation.
🔸Interfacial Surface Tension & Capillary Attraction: Enhanced by thin, even saliva, max surface coverage, and precise base adaptation.
🔸Atmospheric Pressure & Seals: Distracting forces create negative pressure underneath if a good peripheral seal is present.
🔸Posterior Palatal Seal (PPS): Maintains contact during function, prevents gagging, prevents food accumulation, and compensates for polymerization shrinkage. Classified via House classification (Class I, II, and III) based on vault depth.
🔸Other Factors: Gravity aids mandibular dentures but displaces maxillary ones. High viscosity or poor wettability (high contact angle) reduces retention.
🔴Mechanical Factors
🔸Undercuts: Unilateral undercuts can aid retention, while bilateral undercuts cause insertion interference.
🔸Magnets: Intramucosal or attachment magnets assist retention in severely resorbed ridges or overdentures.
🔸Denture Adhesives:
•Indications: Well-made dentures needing extra security, xerostomia, neurological conditions, or post-oncology surgical cases.
🔸Contraindications: Ill-fitting or worn-out dentures, substitute for relining, or temporary/immediate dentures.
🔸Side Effects: High zinc levels, paresthesia/nerve damage, anemia, and bone marrow issues.
🔸Vacuum Devices (Suction Chambers/Discs): Obsolete due to their tendency to cause palatal tissue hyperplasia.
🔴Muscular Factors
🔸Relies on setting teeth within the neutral zone (equally balanced between cheek/lip and tongue forces).
🔸 Requires correct occlusal plane height, accurate border extension, and contoured polished surfaces.
🔸Primary muscles involved include the buccinators, orbicularis oris, and tongue musculature. | 293 |
| 12 | ملخص المحاضرة الأولى بروس
Posterior palatal seal
(PPS):
🔴Definition & Primary Function
🔸Definition: The posterior palatal seal area is the soft tissue region bounded posteriorly by the distal line of movable/non-movable soft palate tissue, and anteriorly by the junction of the hard and soft palates, where physiological pressure can be placed.
🔸Primary Function:
Completes the peripheral seal to enhance retention and stability of the maxillary complete denture by creating a partial vacuum.
🔴Other Functions:
🔸Prevents food accumulation.
🔸Compensates for acrylic volumetric shrinkage during polymerization.
🔸Reduces tongue discomfort and gag reflex by keeping tissue contact during movements.
🔴Anatomical Boundaries
🟢Post Palatal Seal:
Extends medially from one tuberosity to the other.
🟢Pterygomaxillary Seal:
Extends through the pterygomaxillary (hamular) notch, continuing 3–4 mm anterolaterally near the mucogingival junction.
🔸Key Landmarks:
🟢Pterygomaxillary fold:
Can affect the seal if the mouth is opened too wide during impression taking.
🟢Fovea Palatina:
Two midline glandular openings used only as a reference guideline.
🟢Midpalatal Raphe:
Overlies the median palatal suture; contains minimal submucosa and tolerates very little or no compression.
🔴Physiological Considerations & Vibrating Lines
🟢Anterior Vibrating Line (AVL):
🔸Junction between the immovable tissue of the hard palate and the slightly movable soft palate tissue.
🔸Cupid’s bow-shaped.
🔸Located by asking the patient to say "AH" in short, vigorous bursts.
🟢Posterior Vibrating Line (PVL):
🔸Demarcation between limited movement and high-displacement regions of the soft palate.
🔸Marks the most distal extension of the denture base.
🔸Located by asking the patient to say "AH" in a normal, unexaggerated tone.
🔴Classification of Soft Palate (House Classification)
🔸Class I: Horizontal soft palate with minimal movement; wide PPS area offering high retention (hardest to locate, easiest to tolerate).
🔸Class II: Moderate gradual slope; medium PPS width (most common).
🔸Class III: Abrupt downward slope (often associated with high V-shaped vault); narrow PPS area, critical posterior extension (easiest to locate, hardest to tolerate).
🔴Recording Techniques
🟢Conventional (Mechanical) Technique:
🔸Transferring marked AVL and PVL lines to the master cast via custom tray and carving/scraping the cast (1–1.5 mm deep laterally, 0.5–1 mm over the raphe).
🔸Pros: Immediate retention on trial bases.
🔸Cons: Risk of over-compression or inaccuracies.
🟢Fluid Wax Technique (Physiological):
🔸Uses
mouth-temperature flowing wax (e.g., Iowa, Adaptol, Korecta No. 4) inside the impression tray while the patient’s head is flexed 30° forward.
🔸Pros: Physiological tissue displacement without over-compression or manual carving.
🟢Arbitrary Scraping:
🔸Manual scraping of 1–1.5 mm without dynamic physiological recording (least accurate, high risk of over-postdamming).
🔴Common Errors & Complications
🔸Under-extension:
Denture ends short of the PPS area or fovea palatina, breaking the seal.
🔸Over-extension:
Causes painful deglutition, soft palate ulceration, or sharp pain over the hamular processes.
🔸Under-postdamming:
Insufficient depth/seal, causing air bubbles to escape (remedied by scraping or re-recording wax).
🔸Over-postdamming:
Excessive depth/scraping, pushing the posterior border inferiorly (remedied by trimming with a bur). | 269 |
| 13 | 🔰شلون نسوي partial denture class 3
بعد ما نكمل الهستري وكل شي يخص الكيس شيت نسوي هذه الخطوات
🔴نختار الtray المناسبة نختار وحدة يكون حجمها قريب لفم المريض بعدها نخليها بفم البيشنت و نتأكد من ان نهاية التري تكون ويه نهاية vistibule
زين اذا هي مو ويه نهاية الvistibule شنو نسوي؟!
🔸اذا المسافة قليلة ف نخلي واكس شيت على حواف التري حتى نوصل للطول المطلوب
🔸اذا المسافة كبيرة ف نختار تري أكبر
🔴بعد ما نختار التري المناسبة هسة نجي نأخذ primary impression
طبعاً تكون بمادة الالجنيت و طريقة التحضير كالتالي
-نحتاج Rubber bowl و spatula
•طبعة الابر
3سكوبات الجنيت
3سكوبات ماء
(من نأخذ الطبعة نوكف خلف البيشنت الي يكون كاعد بوضعية upright)
•طبعة اللور
2سكوبات الجنيت
2سكوبات ماء
(من نأخذ الطبعة نوكف امام البيشنت الي يكون كاعد بوضعية upright)
شلون نعرف الطبعة سيتت بفم البيشنت عن طريق بقايا الالجنيت الموجودة ب rubber bowl من تتصلب معناها الالجنيت الي بفم البيشنت تصلب
🔴بعد ما كملنا الطبعة وكل شي هسة نسوي شي اسمه primary cast
هنا ماكو مقادير ثابتة بس اكو خطوات ثابتة
1-نخلي اطراف الطبعة على جهاز يسمى (vibrator) حتى من نخلي الستون يطلع كل air bubbles الموجودة و طبعا الستون يوضع من طرف واحد و ينتشر الى باقي الأماكن
٢-لازم تكون اول طبقة من الستون قوامها كريمي وتكون خفيفة(يعني مو نترس الطبعة كلها🦦)
٣-بعدها نملأ الطبعة ب طبقة ستون يكون قوامها thick أكثر
وخلص نتركه يسيت تقريباً نص ساعة
🔴هسة نسوي special tray و طريقتها بسيطة جدا
🔸نخلي طبقة واكس شيت على الاسنان الي بالكاست فقط
🔸بعدها نخلي واكس شيت على الكاست (ridge + teeth)
🔸هسة نخلي الاكريليك طبعاً يكون شيتات يختلف عن الي نشتغل بيه بالمرحلة الثالثة و الثانية و يحتاج light cure بجهاز خاص توفره الجامعة بالعيادة
🔸بعد ما سوينا هاي الخطوة و سيت الاكريليك عن طريق الهاند بيس (متوفرة بالعيادة) نأخذ 2mm من حواف ال special tray
🔸نسوي فتحات صغيرة بالهاندبيس داخل الspecial tray (على مكان ridge يعني)
🔸هسة غالباً بالكلاس3 منحتاج border modeling الا اذا عدد الاسنان هواي كلش
-نحتاج green stick
- نحتاج torch + مي حار
حتى نخلي الgreen stick سوفت و نوزعها على margin مال الspecial tray
-وندخلها بفم البيشنت و طبعاً نخلي اجزاء مو كاملة يعني اول مرة على labial و نسوي فد حركات ب lips مال البيشنت حتى نحقق seal وهكذا باقي الأماكن
-هسة نكدر نأخذ طبعة zinc oxide و نسوي الmaster cast | 228 |
| 14 | 🦷 Extraction Movements for Maxillary Teeth by forceps
🔴تختلف حركات القلع حسب تشريح الجذر و alveolar bone لذلك اختيار الحركة الصحيحة يقلل من خطر كسر الجذور أو الـ alveolar bone
🔸اول حركة نبدأ بيها هي ان ندفع الفورسبس apically بحيث يكون على الجذر مو على الcrown هذه ثابتة بكل الاسنان ابر او لو
🔸 اذا اكو اكثر من جذر او اكو root curve ف ننسى حركة الrotation
🔸الtractional force يعني نسحب السن الى خارج الsocket
🔴Maxillary Incisors
🔸تبدأ الحركة ب اتجاه الLabial ثم الPalatal
🔸 بعدها Rotation movement
🔸وأخيرا يتم إخراج السن باتجاه Labial-incisal مع Tractional force
لازم نقلل ال rotation movement
بحالات قلع الـ Lateral incisor لاحتمال وجود Apical curvature
🔴Maxillary Canine
🔸 نبدأ الحركة باتجاه labially بعدها نروح palatally
🔸ممكن استخدام Rotation movement عند الحاجة
🔸بعدها يزال السن ب اتجاه Labial-incisal مع Labial traction
🔴Maxillary First Premolar
🔸 نبدأ الحركة باتجاه Buccal بعدها بقوة أقل نروح palatally
🔸ما نستخدم Rotation لأن اكو جذور اثنين ويكونون thin ف مانسوي هذه الحركة حتى منكسرهم
🔸أخيراً يكون إخراج السن ب اتجاه Bucco-occlusal مع tractional force
🔴Maxillary Second Premolar
🔸نبدأ الحركة ب اتجاه Buccal ثم Palatal
🔸ممكن استخدام Rotation لأن الجذر غالبا يكون single conical
🔸أخيراً يكون إخراج السن ب اتجاه Bucco-occlusal مع tractional force
🔴Maxillary Molars
نستخدم حركات متبادلة بين Buccal وPalatal
🔸نخلي القوة ب اتجاه الBuccal أكبر من Palatal
🔸ما نستخدم Rotation لأن اكو ثلاثة جذور
🔸أخيراً يكون إخراج السن ب اتجاه Bucco-occlusal مع tractional force
🔰اغلب أسنان الفك العلوي يكون
Buccal cortical plate thinner than palate cortical plate
لذلك تكون القوة الأساسية باتجاه Buccal بينما تُستخدم القوى باتجاه Palatal بحذر حتى نقلل خطر كسر الجذور أو bone plate | 253 |
| 15 |  نسأل الله أن يعظم أجورنا وأجوركم بذكرى أربعينية الإمام الحسين عليه السلام وأن يجعلنا من السائرين على نهجه في نصرة الحق والعدل والثابتين على المبادئ والقيم التي ضحّى من أجلها
السلام على الحسين وعلى علي ابن بن الحسين وعلى أولاد الحسين وعلى أصحاب الحسين | 268 |
| 16 | 🔰هو المريض ليش يتأذى من ننطي تخدير؟
هواي طلاب عبالهم أن ألم التخدير سببه دخول الإبرة بس بالواقع السبب الأكبر هو سرعة حقن المخدر نفسه داخل الأنسجة.
من ننطي المخدر بسرعة يدخل المحلول إلى منطقة محدودة من soft tissue (النسيج الضام، السائل الخلالي، الأوعية الدموية الدقيقة، والنهايات العصبية).
هذا راح يؤدي إلى ارتفاع مفاجئ بالضغط بداخل الأنسجة ف تتمدد بسرعة وهذا الشيء راح ينبه مستقبلات الألم (Nociceptors) ف يحس المريض بألم او burning sensation
أما من ننطي المخدر ببطء ف المخدر راح ينتشر تدريجياً ويزداد الضغط داخل الأنسجة بصورة خفيفة ف تصير استجابة مستقبلات الألم أقل يعني ألم اقل🦦
🔴وهم الحقن البطيء يساعد على:
•تقليل تمزق الأنسجة
•تقليل احتمالية ان يصير عدنه Hematoma
🔴زين ليش التخدير لمنطقة palatal surface يسوي ألم قوي؟
لأن mucosa مال هذه المنطقة مرتبطة بقوة بالعظم و متتمدد بسهولة لذلك حتى كمية صغيرة من المخدر إذا انطت بسرعة ترفع الضغط داخل الأنسجة بشكل كبير ف يحس المريض بألم قوي | 323 |
| 17 | 🔰النزيف بعيادة البريو
🔸وجود نزف أثناء الـ Scaling مو معناه أن نتوقف عن العمل أو أن المريض عنده مشكلة في تخثر الدم. ب معظم الحالات يكون النزف ناتح عن التهاب اللثة بسبب تراكم plaque و calculus ف تصير الأوعية الدموية داخل اللثة هشة اكثر وسهلة النزف عند ملامسة الأدوات
🔸لذلك منخلي النزف يخلينه نعوف أجزاء من التكلسات بدون إزالة لازم نستمر بالعلاج بطريقة صحيحة و نحافظ على الAdaptationبدون قوة زائدة
🔴زين شوكت لازم اتوقف؟
🔸إذا النزيف قوي أو منكدر نسيطر عليه بالضغط الموضعي (بcotton roll ونضغط على مكان النزيف) أو المريض ذكر وجود bleeding disorders أو يأخذ أدوية مميعة للدم هنا لازم نتوقف مؤقتاً ونسيطر على النزف
🔸و أساساً بعد ما المريض ميتخلص من البلاك والتكلسات ويحسن نظافة الفم يبدأ الالتهاب بالانخفاض ويقل النزف تدريجياً بالجلسات اللاحقة. | 326 |
| 18 | Bonding Generations | أجيال البوند
🟡 الجيل الرابع (4th Generation)
🔸3 خطوات
🔸Etch ➡️ Primer ➡️Bond
🔸يعتبر الـ Gold Standard لقوة الالتصاق.
🔸يحتاج نستخدم قبله phosphoric acid 37%
🟡 الجيل الخامس (5th Generation)
🔸2خطوتان
🔸Etch + (Primer + Bond)
🔸نفس نظام الجيل الرابع بس تم دمج الـ Primer مع الـ Bond في علبة واحدة.
🔸يحتاج نستخدم قبله phosphoric acid 37%
🟡الجيل السادس (6th Generation)
🔸2خطوتان
🔸(Self-Etch+Primer)+ Bond
🔸نفس نظام الأجيال السابقة بس تم دمج الـ Primer مع الـ self-etch ب علبة واحدة.
🔸مايحتاج نستخدم قبله phosphoric acid 37%
🟡الجيل السابع (7th Generation)
🔸1خطوة واحدة
🔸Self-Etch+Primer + Bond
🔸كلهم بعلبة واحدة
🔸مايحتاج نستخدم قبله phosphoric acid 37% | 373 |
| 19 | 🔰ليش لازم منعتمد على اللون فقط من نشيل التسوس
من الأخطاء الشائعة الاعتقاد بأن الدنتين الداكن اللون لازم نزيله بالكامل بينما اللون وحده ميكفي للحكم على إصابة ال dentine لأن بعض الحالات يكون اللون الداكن ناتجاً عن تصلب الدنتين (Sclerotic Dentin) أو عن تغيرات لونية صارت وي الوقت مع احتفاظه بصلابته وقدرته على دعم الترميم
لذلك لازم تقييم الدنتين اعتماداً على عدة عوامل أهمها:
- Consistency: هل هو لين ويُزال بسهولة أم صلب ومقاوم ل البروب؟
- Moisture: الدنتين المصاب يكون عادةً أكثر رطوبة بينما يكون الدنتين السليم أو القابل للحفاظ عليه أكثر جفافاً وتماسك
- Location: الدنتين القريب من pulp يحتاج إلى نهج علاجي أكثر تحفظاً مقارنة ب الدنتين الموجود يم DEJ
-
ب deep cavity الهدف مو دائماً إزالة جميع discoloration tissue بل إزالة Infected Dentin الي ميمكن يصير اله remineralization و نحافظ شكد منكدر على Affected dentine
ولهذا السبب تعتمد ال new concept مثل Selective Caries Removal و Indirect Pulp Capping على العلاج المحافظ لأن الحفاظ على pulp vitality يعد من أهم أهداف العلاج ف ببعض الحالات يكون ترك كمية من infected dentine القريب من اللب أكثر فائدة من المخاطرة ب exposure خلال إزالة التسوس بالكامل | 388 |
| 20 | 🔰مواعيد امتحانات الدور الثاني للمواد التقويمية:
المرحلة الرابعة :
- تقويم الاسنان ٢/٩
- جراحة الفم ٥/٩
- صناعة الأسنان ٧/٩
- معالجة الأسنان ٩/٩
المرحلة الخامسة:
- معالجة الاسنان ١/٩
- جراحة الفم ٣/٩
- صناعة الأسنان ٦/٩
- طب اسنان الاطفال ٨/٩ | 415 |
