Nerd Student (21UMAS)

‏🔺أدوية يمنع صرفها للأطفال 1...الـــــــ Tetracycline لانه يسبب تصبغ في الأسنان 2... الــــــ Ciprofloxacin لانه يسبب مشاكل في الاربطة و في نمو العظام 3...الــــــــ Aspirin لأنــــه يسبب Reye s Syndrome 4...الــــ loperamide لأنه يسبب Respiratory Depression

Dactilitis secondary to vaso- occlusive crisis (VOC) in Sickle Cell Disease (SCD), causing anemia, &deformed, crescent-shaped RBCs🌙 blocking blood flow & depriving tissues of oxygen. Inflammation causes pain &edema.Tx.Hydration,hydroxyurea, oxygen,transfusion & SCT if feasible

Accurate or not ?

Important patient positioning

I wish you the happiness of your cervical

Ataxia + ophthmoplegia +Areflxia ?

Abdominal Auscultation

Can anyone say what are all the triangles in this diagram and its importance??

Can anyone say what are all the triangles in this diagram and its importance??

Triangle of Safety is the ideal location for ICD placement.

Coagulation Cascade and Anticoagulants - Summary #coagulation #coagulationpathway #coagulationcascade

#BEST_DIAGNOSTIC_TESTS_FOR_ANEMIAS *Iron deficiency anemia =====> Dec ferritin??? *Thalesemia =====> Hb Electrophoresis * Lead Poisoning =====> Lead level Blood+Urine * B12 Def =====> Increased serum methylmalonic acid * Folate def =====> RBCs Folate levels (not "blood folate levels") * Pernicious Anemia =====> Antibodies against intrinsic factor * PNH =====> ctyometry * Sickle Cell =====> Hb electrophoresis * G6PD def =====> RBC enzyme essay * pyruvate kinase disease =====> Rbc enzyme assay * Aplastic anemia =====> Bone marrow examination * Hemolytic anemia =====> Decreased haptoglobin (not "increased reticulocytosis")

#الأخماجات_النفاسية #حمى_النفاس يقال بوجود خمج نفاسي puerperal infection حين ارتفاع حرارة النفساء حتى 38 أو أكثر من ذلك: بقياس الحرارة الفموية أربع مرات يوميا في عشرة أيام بعد الولادة باستثناء الأربع والعشرين ساعة الأولى. وبحسب هذا التعريف فإن الخمج يشمل كل ترفع حروري ولو لم يكن مصدره الجهاز التناسلي خاصة (المهبل أو عنق الرحم أو الرحم أو الملحقات)، بل يشمل الأسباب الأخرى لارتفاع الحرارة كالتهاب الحويضة والكلية والتهاب المجاري التنفسية والتهاب الثدي الحاد والتهاب الوريد الخثري. كانت حمى النفاس السبب الأول لوفيات الوالدات قبل أن يكشف سببها الذي هو دخول الجراثيم الطرق التناسلية وتوضعها في باطن الـرحـم، ذلك أن الرحم بعد انقذاف المشيمة تصبح وكأن جوفها جرح واسع ولاسيما منطقة ارتكاز المشيمة التي تصبح مدخلا للجراثيم وذيفاناتها إلى الدم والأوعية اللمفية. ويعود الفضل في إيجاد العلاقة بين هذه الحمـي والـتـلـوث الجـرثـومـي إلـى الـطـبـيـب الـهـنـغـاري Semmelweis (١٨٦١ ) الذي لاحظ أن نسبة حدوث هذه الحمى في اللواتي ولدن في المستشفى أكثر من حدوثها في اللواتي ولدن في منازلهن، كما لاحظ أن الأطباء الذين كانوا يعملون في تضميد الجروح الملتهبة وغيرها هم الذين كانوا يقومون بالتوليد والعمليات الولاديـة، فـطـلـب أن يـفـصـل العملان وأن يكون لكل منهما أطباؤه وفريقه الطبي. ثم اقترح الطبيب Lister (١٨٦٧ ) استعمال التعقيم وغسل اليدين بالصابون ولبس القفازات المعقمة، فأدى ذلك إلى انخفاض نسبة حدوث حمى النفاس والوفيات الناجمة عنها انخفاضاً كبيراً. ويعود الفضل في ذلك إلى هذين الطبيبن ولما حدث بعد ذلك من اكتشاف مركبات السلفا والصادات التي توصف في الممارسة الطبية منذ عام 1935، ولما كان لها من أثر فعال في الحد من كل الأخماج عموماً. العوامل المؤهبة لحدوث حمى النفاس 1- العوامل قبل الولادة: - يعد فقر الدم والتغذية السيئة من العوامل التي تساعد على حدوث الخمج وانتشاره. - العلاقة الجنسية مع الشريك الحامل لخمج ما كالتهاب الإحليل البني. ٢- العوامل في اثناء المخاض والولادة: - التلوث الحاصل من قبل الطبيب أو القابلة بإجراء الفحوص المهبلية المتكررة في أثناء المخاض مع عدم التزام شروط العقامة. - تمزق جيب المياه الباكر الذي يحدث أحياناً قبل عدة ساعات من الولادة. - الولادات العسيرة المترافقة بـتـمـزق مـا فـي المسير التناسلي. - حدوث النزف في أثناء الولادة. الأعراض والعلامات غالباً ما تحدث حمى النفاس عقب الولادات العسيرة سواء عن الطريق الطبيعي أم بطريق القيصرية ولاسيما بعد أكثر من ست ساعات على تمزق جيب المياه. - العرض الأول ارتفاع الحرارة مع الـوهـن والـدعـث وقـلـة الشهية. - الآلام البطنية الحوضية التي تختلف شدتها باختلاف درجة الخمج ومدته. - الضائعات المهبلية القيحية المدماة (الهلابة النتنة) وما تسببه من حكة فرجية. الفحص السريري -بجس البطن: يلاحظ بطء انطمارالرحم ويكون الجس العميق مؤلماً. - بالمس المهبلي: يـرى عـنـق الـرحـم مـفـتـوحـاً تخرج منه الضائعات القيحية. ترى هذه الأعراض والعلامات إذا بقي الخمج موضعاً في جوف الرحم ولم يتعده إلى أبعد من ذلك، وهذا ما يحدث غالباً في الوقت الحاضر الذي انتشر فيه استعمال الصادات. ولكن الخمج قد ينتشر إلى جدار الرحم فيؤدي إلى خمج النسيج الخلالي الحـوضـي pelvic cellulitis، أو ينتشر إلى أبعد من ذلك فيتناول الصفاق ويؤدي إلى التهاب الصفاق الحوضي أو العام، ومـع حـدوث خـراجـات حـوضـيـة يـتـنـاول الملحقات والأوعية الحوضية فينجم عنها التهاب الـوريـد الخثري الإنتاني septic thrombophlebitis، وتتطور بعض الحالات إلى صدمة سمية toxic shock. العامل الممرض غالباً ما تشترك عدة زمر جرثومية هوائية أو لاهـوائـيـة. وتـرى الـعـصـوانـيـة Bacteroides فـي 57% مـن الحـالات والهضمونية العقدية Peptostreptococcus في 33% والمطثية Clostridium في 17٪. الوقاية والمعالجة تكون الوقاية بالتزام قواعد الطهارة والتعقيم في الفريق الطبي وكل ما يستعمل في أثناء الولادة من أدوات ورفادات ومحيط الولادة على العموم. ومعالجة فقر الدم -حين وجوده- في أثناء الحمل. أما المعالجة فبالصادات بعد زرع الضائعات المهبلية وإجراء التحسس. كان إعطاء البنسلين عن طريق الوريد المعالجة علينا أن نتذكر • الأخماج النفاسية هي كل ارتفاع حرارة يزيد على 38 في عشرة الأيام الأولى بعد الولادة عدا اليوم الأول. ه يؤهب لحدوث الحمى النفاسية: فقر الدم والتغذية السيئة والعلاقة الجنسية مع الشريك الحامل لخمج ما، وإجـراء الفحوص المهبلية في أثناء المخاض من دون التزام شروط العقامة، وتمزق جيب المياه الباكر، والولادات العسيرة، ... د حسام الصيادي

McCune-Albright syndrome