قناة عالم الطب المخبري

🔴الكالسيوم المتأين 📛حوالي 50 % من كالسيوم الدم متأين Ionized calcium والمتبقي مرتبط بالبروتين Protein bound . 📛يستخدم الجسم الكالسيوم المتأين Ionized calcium فقط في العمليات الحيوية بالجسم مثل انقباض العضلات Muscle contraction ووظائف القلب Cardiac function وانتقال التدفع العصبي Transmission of nerve impulse وتخثر الدم Blood clotting . 📛تؤثر كمية البروتين في الدم على مستوى الكالسيوم في الدم لأن 50 % من كالسيوم الدم مرتبط بالبروتين Protein bound لذلك الانخفاض في ألبومين السيرم Serum albumin ينتُج عنه انخفاض في مستوى الكالسيوم الكلي في الدم Total serum calcium والانخفاض في مستوى الألبومين في الدم لا يؤثر على مستوي الكالسيوم المتأين Ionized calcium في الدم 📛وتستخدم تقدير الكالسيوم المتأين أثناء عمليات القلب المفتوح Open –heart surgeries وزراعة الكبد Liver transplantation والعمليات الأخرى التي يُعطى فيها كميات كبيرة من السترات كمانع للتجلط Blood anticoagulated with citrate . ويستخدم أيضاً لرصد مرض الكلى Renal disease وزرع الكلى Renal transplantation والديال الدموي Hemodialysis وفرط الجار درقية Hyperparathyroidism ونقص الجار درقية . 📛معادلات حساب الكالسيوم المتأين onized calcium ( mg/dl ) = ( total calcium ( mg/dl ) - Albumin ( g/dl ) + 4) / 2 Normal range ionized calcium = 4.5 - 5.6 mg/dL التحويل للوحدات Calcium (mg/dL) x 0.25 = calcium (mmol/L) Albumin (g/dL) x 10 = albumin (g/L).

إن من أهم العلامات التي تؤدي إلى إطالة وقت بروتين الثرومبين الأولي Prothrombin time ١. إستخدام العلاجات المضادة للتخثر مثل الهيبارين Heparin والورفارين Warfarin ٢. حدوث نقص في تكوين العامل السادس نظرا لتعرض الكبد للتشمع Cirrhosis أو إلتهاب الكبد Hepatitis. ٣. نظرا لنقص فيتامين K المسؤول عن تكوين بسبب حدوث سوء إمتصاص للفيتامين أو قلة في البكتريا التي تقوم بذلك وخاصة في الأطفال حديثي الولادة حيث يتطلب تكوين عوامل التخثر الثاني ، السادس ، الثامن والتاسع وجود فيتامين K. ٤. زيادة إستهلاك العامل السادس ٥. نقص العوامل التالية ١. العامل الأول ٢. العامل الثاني ٣. العامل الخامس ٤. العامل التاسع

اهم أنواع الأوساط Media في المختبرات الطبية وخصائصها و البكتيريا التي تزرع فيها: The most important types of media in medical laboratories, their characteristics, and the bacteria in which they are grown: 1-ال Chocolate Agar : 🔸• بيئة غنية Enriched Media تنمو عليها أغلب البكتيريا 🔸• تحتوي على عوامل X و V الناتجة من تفجر كريات الدم الحمراء RBCs والتي يمكن من خلالها نمو Heamophilus spp Neisseriae والتي تعتبر هذه الأنواع من البكتيريا صعبة النمو Fastidious . 2-ال Blood Agar : 🔸• بيئة غنية Enriched Media تنمو عليها معظم البكتيريا 🔸• بيئة تفريقية Differential بين أنواع البكتيريا المحللة للدم عن طريق التحلل الكامل للدم Beta hemolytic مثل 👉🏻Streptococcus Pyogenes 👉🏻Sterptococcus agalactiae 🔺أو التحلل الجزئي للدم Alpha hemolytic مثل 👉🏻Streptococcus pneumoniae 👉🏻Streptococcus viridans 🔺أو عدم التحلل للدم Non hemolytic مثل 👉🏻Streptococcus Faecalis 👉🏻Streptococcus bovis . 3-ال MacConkey Agar : 🔸• بيئة تفريقية للتفريق بين البكتيريا المخمرة للاكتوز Lactose fermenting والتي تأخذ اللون الوردي مثل 👉🏻E.coli 👉🏻Klebsiella 👉🏻Enterobacter 🔺وبين البكتيريا الغير مخمرة للاكتوز Non-lactose fermenting والتي ليس لها لون (شفاف) مثل 👉🏻Proteus 👉🏻Salmonella 👉🏻Shigella 🔺• تحتوي على Crystal violet أو Bile Salts بحيث تسمح للبكتيريا السالبة لصبغة جرام بالنمو وتثبط نمو الموجبة لصبغة جرام. 4-ال ( cystine Lactose electrolyte deficient (CLED : 🔺• وسط لزراعة عينات الجهاز البولي . 🔸• بيئة تفريقية للتفريق بين البكتيريا المخمرة للاكتوز Lactose fermenting والتي تأخذ اللون الأصفر مثل E.coli وبين البكتيريا الغير مخمرة للاكتوز Non-lactose fermenting والتي ليس لها لون (شفاف) مثلAcnitobacter بسبب وجود الكاشف Bromo-thymol blue . • لها نفس وظيفة الـ MacConkey. 5-ال (Xylose lysine deoxycholate (XLD : 🔸• بيئة اختيارية تفريقية لـ Salmonella و Shigella حيث أن الـ Salmonella تأخذ اللون الوردي لوجود Phenol Red مع وجود لون أسود في المركز نتيجة تحلل مواد موجودة في البيئة ينتج عنها غاز H2S والـ Shigella تأخذ مستعمراتها اللون الوردي فقط. 6-ال Salmonella Agar (S.S Agar) Shigella : 🔸• بيئة اختيارية لا تسمح بنمو البكتيريا الموجبة لصبغة جرام وبعض البكتيريا السالبة لصبغة جرام ماعدا Salmonella Shigella & بسبب وجود Na-citrate & bile salts 🔸• بيئة تفريقية لـ Salmonella و Shigella حيث أن الـ Salmonella تأخذ لون البيئة (شفاف) مع وجود لون أسود في المركز نتيجة تحلل مواد موجودة في البيئة ينتج عنها غاز H2S والـ Shigella تأخذ مستعمراتها لون الوسط (شفاف) . 7-ال (Mannitol salt Agar (MSA : 🔸• بيئة تفريقية للتفريق بين Staphylococcus species و Staphylococcus aureus التي تخمر المانيتول بتأثيرها على لون الكاشف Phenol Red وتعطي اللون الأصفر بينما الـ Staph. الأخرى لا تخمر المانيتول . 🔸• بيئة اختيارية لأن تركيز الأملاح العالي (Nacl 7.5%) الموجود فيه يثبط نمو الميكروبات الأخرى. 8-ال (Thiosulphate citrate bile salt Agar (TCBS : 🔸• بيئة اختيارية لعزل الكوليرا Vibrio Cholerae 🔸• تثبط نمو معظم الـ Enterbacteria والبكتيريا الموجبة لصبغة جرام بسبب احتوائها على مواد مثبطة وكذلك قلوية PH الوسط العالية. 9-ال Mueller Hinton Agar : 💮• بيئة ضعيفة المواد الغذائية . 👈• مناسبة لعمل اختبارات الحساسية لأنها لا تحتوي على أية نسب من المواد الكيميائية بحيث لا تتفاعل مع المضادات الحيوية . 10-ال Bile Esculine : 💮• بيئة تفريقية بين الأنواع المختلفة من الـ Streptococcus و الـ Enterococcus (Strept Faecalis) التي تفرز عند نموها على هذه البيئة إنزيما يفكك مادة الأسكولين فيتشكل مركب أسكولتين والذي يتحد مع أيونات الحديد الموجود بالبيئة على شكل سترات الحديد ويتكون مركب اسود يدل على وجود Enterococcus 👈• أيضاً وجود (4% أملاح الصفراء) يثبط الكثير من البكتيريا دون أن يؤثر على نمو Enterococcus . 11-ال (Sabouroud Dextrose Agar (SDA : ⚪• بيئة اختيارية لنمو الفطريات . 🔸• الـ PH حامضي لذلك لا تسمح بنمو البكتيريا..