قناة عالم الطب المخبري

🟩استخدام الباراسيتامول بشكل مزمن أثناء الحمل يزيد خـطر إصابة المواليد بالربو في مراحل الطفولة 🟩The use of paracetamol is chronically during pregnancy increases r..isk of developing asthma in newborns during childhood

من الملاحظات المختبرية التي تدل على وجود مرض الثلاسيميا Thalassimia فقر الدم البحر الأبيض المتوسط هي ١. نقص في الهيموغلوبين hemoglobin ٢. نقص في حجم الدم hematocrit ٣. ارتفاع في مخزون الحديد ferritin وقد يصل لتراكيز عالية جد ٥٠٠٠ نلغم/ مل ٤. نقص في معدل حجم كريات الدم الحمر mean cell volume ٥. نقص في معدل تركيز الهيموغلوبين mean hemoglobin concentration ٦. وجود خلايا الهدف Target cells في مسحة الدم ٧. قد يحدث ارتفاع للصفيحات الدموية Thrombocytosis ٨. قد يكون معدل انتشار الكريات طبيعي او منخفض Red cell distribution width في هذه الحالة يتم تأكيد الفحص بالترحيل الكهربائي للهيموغلوبين Hb electrophoresis للتأكيد من وجود الثلاسيميا

Antisnake Venomمصل سم الثعبان فقط من الثعابين ت . ويتكون سم الثعبان Snake Venom ُ إن نسبة 15% عد سامة، بينما نسبتها العظمى غير سامة سميتها تكون: من بروتينيات متعددة لها القدرة على الالتصاق بأماكن المستقبلاتReceptors في الضحية وتؤثر عليه حسب نوع السم. فقد تكون السموم عصبية Neurotoxins فتؤثر على الجهاز العصبي أو قلبية Cardio toxins فتؤثر وتحدث على القلب أو دموية Hemotoxins فتؤثر على الجهاز الدوري. لدغة الثعابين تكون مثل تورم واحمرار بالجلد في أقل من نصف ساعة وتورم في ّ تكون الآثار. واضحه على مكان الاصابه في القدم أو اليد بالكامل مع تورم في الأوعية الليمفاوية والغدد الليمفاوية. أما الأعراض العامة فتشمل: ( ارتفاع درجة الحرارة وقيء وضعف عام وتشنجات عضلية وهبوط بالقلب وفقدان للوعي ثم صدمة عصبية Shock كما يحدث نقص في الصفائح الدموية ونزيف وتجلط بالدم. ) العلاج: فى مثل هذه الحالات يتطلب سرعة وعناية فائقتين. وأول مهمة هي إيقاف سريان السم في جسم الضحية ربط فوق مكان الاصابه مع محاولة احداث نزيف مكان اللغه مع إحداث ُجرح في مكانها، ومحاولة امتصاص الدم بما يحتويه من سموم ّ عند استقبال المريض المصاب بلدغة الثعبان اولا: معرفة مدى الوقت وقت انتشار السم ومكان اللدغه إبداء مع المريض بخطين وريديين محلول ملح NS توصيل المريض بالاكسيجين اذا كان المريض غير واعي إبداء بتأمين مجرى الهواء بفحص ABG ثم عمل airway وتركيب endotracheal tube توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي عمل انعاش قلبي رئوي في حالة حدوث صدمه في حال أن المريض حالته استقرت اعمل قسطره بوليه إعطاء المريض دواء مضاد لسموم الثعبان Anti venom antisnik بيكون إعطاؤها اذا كان المريض بالغ نعطيه خمس فيالات محخففه مع محلول NS 500mاو جلوكوز 5% شرط أن يكون في كل ساعه بما يعادل 100ml اذا كان المصاب طفل اوكبير في السن يأخذ ثلاث فيالات مع نفس كميه السوائل للكبار ويمكن اعاده الجرعه حسب تفاقم الاعراض وشدة اللدغه وعلى هذا فلابد من إجراء اختبار الحساسية قبل إعطاء المصل بعد ذالك مراقبة المريض مع مراقبة التورم والعلامات الحيويه قياس درجة الحراره كل ربع ساعه في الساعه الاولى مراقبة حدوث أي مضاعفات على المريض معالجة المريض خلال 4 الساعات من اللدغه داء الكلب (Rabies) ينتقل للبشر من خلال الحيوانات ليس فقط الكلاب إنما حيوانات أخرى مثل الثعالب والخفافيش، لكن في أغلب الحالات تكون الكلاب هي سبب الإصابة. يمكن لداء الكلب أن يكون مميتًا ما هو داء الكلب: داء الكلب هو فيروس يهاجم الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب التهابًا في الدماغ. تستطيع الحيوانات الأليفة مثل الكلاب، والقطط، والأرانب وكذلك الحيوانات البرية، مثل الظربان، والراكون، والخفافيش نقل الفيروس إلى البشر عن طريق العضات، واللدغات والخدوش................... الحيوانات التي يمكن أن تنشر داء الكلب: يمكن لكل من الحيوانات البرية والأليفة نشر فيروس داء الكلب الحيوانات التالية هي المصادر الرئيسية لعدوى داء الكلب منها: الكلاب الخفافيش القوارض الحيوانات القارضه القطط الأبقار الماعز الخيل الأرانب القنادس ذئب القيوط الثعالب القرود البهائم الفئران الجبلية كل الحيوانات.المفترسه تعتبر مصدر أساسي في نقل فيروس داء الكلب ...... 👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻 أعراض داء الكلب: والتي من خلالها يمكن تشخيص المريض والمعرفة بأنه مصاب بفيروس داء الكلب في الغالب لا تظهر الأعراض على الفور و هو تسمى الفترة بين اللعصه وبداية الأعراض بفترة الحضانة والتي غالبًا ما تستغرق من 1-3 أشهر. ويمكن أن تتراوح فترات الحضانة أيضًا من بضعة أيام أو إلى سنوات. سوف تظهر الأعراض بمجرد إنتقال الفيروس عبر الجهاز العصبي المركزي الخاص بك والوصول إلى الدماغ في بداية الإصابة بداء الكلب تظهر أعراض تشبه أعراض الانفلونزا بما في ذلك: الحمى. الشعور بالتعب. ضعف العضلات. تنميل الشعور بالألم أو الوخز أو الحرق في موضع الجرح. مع انتشار الفيروس عبر الجهاز العصبي المركزي ستظهر أعراض أخرى أكثر شده . وهي تشمل: الأرق وعدم القدرة على النوم. القلق. الغثيان والتقيؤ. ارتباك. شلل طفيف أو جزئي. فرط النشاط. الهلوسة. سيلا اللعاب أكثر من المعتاد صعوبة في البلع. يمكن لهذه الأعراض أن تسبب مضاعفاتها بغيبوبة أو فشل القلب أو الرئة والموت.........

فحص سلسلة السي ببتايد C-peptid chain test وهي سلسة تنفصل عن السلسلتين A و B لتحويل الأنسولين الأولي Proinsulin وهو الشكل الخامل والغير نشط للأنسولين إلى الأنسولين النشط Active insulin هذا الفحص مهم جدا للدلالة على كفاءة خلايا بيتا لإنتاج الأنسولين وكذلك للتفريق بين السكري النوع الأول والثاني وكذلك للكشف عن وجود ورم في البنكرياس ، حيث تنفصل هذه السلسلة عن السلسلتين A و B لتكوين الأنسولين ١. عند إرتفاع سكر الدم مع وجود سلسلة السي ببتايد طبيعية فهذا يدل على أن السكري يكون من النوع الثاني Type 2 diabetic ٢. أما إذا كان السكر مرتفع مع فقدان سلسلة السي ببتايد أو إنخفاضها بشكل كبير فهذا يدل على وجود السكري من النوع الأول Type 1 diabetic ٣. في حين يكون السكري منخفض جدا مع إرتفاع كبير في سلسلة السي ببتايد فهذا يدل على وجود ورم في الجزيرات التي توجد في البنكرياس Insulinoma .

🔹️ما هو تحليل GGT :- يقيس تحليل جاما جلوتاميل ترانسفيراز ( Gamma-glutamyl transferase test) اختصارًا GGT، كمية GGT في الدم، ويُعد GGT أنزيم متواجد في معظم أعضاء جسم الانسان، إلا أنه موجود بتراكيز عالية في الكبد تحديداً، وعندما يتلف الكبد، يتسرب GGT إلى مجرى الدم، لذلك تكون المستويات العالية من GGT في الدم علامة على مرض الكبد، أو تلف القنوات الصفراوية، حيث أن القنوات الصفراوية هي عبارة عن أنابيب تحمل العصارة الصفراوية داخل، وخارج الكبد، أمّا العصارة الصفراوية فهي عبارة عن سائل يصنعه الكبد لاتمام عملية الهضم. أمّا تحليل GGT لا يعد تحليلاً وافياً، ومؤشر قوي للتمييز بين الأسباب المختلفة لتلف الكبد، لأنه يمكن أن يرتفع مع العديد من أنواع أمراض الكبد الأخرى، مثل سرطان الكبد، والتهاب الكبد الفيروسي، وبعض الحالات غير الكبدية؛ كمتلازمة الشريان التاجي الحادة، ومع ذلك يمكن أن يكون مفيدًا إذا أجري هذا التحليل بجانب اختبارات أخرى، مثل تحليل إنزيم الفوسفاتاز القلوي ( Alkaline phosphatase) اختصارًا ALP، وهو إنزيم آخر أيضاً موجود في الكبد، حيث يزداد كل من GGT، وALP في أمراض الكبد، بينما يزداد ALP فقط في الأمراض التي تصيب أنسجة العظام. 🔸️دواعي إجراء تحليل GGT :- يتم إجراء اختبار GGT إذا كان هنالك أعراض مرض الكبد، وتشمل الأعراض ما يلي: 1. إعياء. 2. ضعف، ووهن. 3. يرقان، وهي حالة تؤدي إلى تحول لون البشرة، والعينين إلى اللون الأصفر. 4. فقدان الشهية. 5. ألم، أو انتفاخ في البطن. 6. استفراغ، وغثيان. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء هذا الاختبار إذا كان هنالك نتائج غير طبيعية في اختبار ALP، أو اختبارات وظائف الكبد الأخرى. 🔸️لماذا يستخدم تحليل GGT غالبًا ما يستخدم اختبار GGT من أجل ما يلي : 1. المساعدة في تشخيص أمراض الكبد. 2. اكتشاف ما إذا كان تلف الكبد ناتجًا عن مرض كبدي، أو اضطراب في العظام. 3 تحقق من وجود انسداد في القنوات الصفراوية. 4. فحص، أو مراقبة اضطراب تعاطي الكحول. 🔸️كيفية الاستعداد لتحليل GGT :- لا يحتاج تحليل GGT إلى أي استعدادات خاصة؛ حيث سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم من الوريد باستخدام إبرة صغيرة. 🔸️تفسير نتائج تحليل GGT :- يتم تفسير نتائج اختبار GGT جنبًا إلى جنب مع نتائج اختبار ALP، ومع نتائج الاختبارات الأخرى التي قد يتم إجراؤها في وقت واحد، حيث يتراوح النطاق الطبيعي لمستويات GGT لدى البالغين، والأطفال بين 0 و 30 وحدة دولية لكل لتر (IU / L). ويشير مستوى GGT المرتفع إلى أن حالة، أو مرض ما يضر بالكبد، ولكنه لا يشير على وجه التحديد إلى سبب الضرر، بشكل عام كلما ارتفع مستوى GGT زاد الضرر الذي يصيب الكبد، قد تكون المستويات المرتفعة بسبب أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد، أو تليف الكبد، ولكنها قد تكون أيضًا بسبب حالات أخرى، مثل قصور القلب الاحتقاني، أو متلازمة التمثيل الغذائي، أو مرض السكري، أو التهاب البنكرياس، أو قد يكون سببها أيضًا تعاطي الكحول، أو مرض الكبد الكحولي، أو استخدام العقاقير السامة للكبد. بينما تشير نتيجة اختبار GGT المنخفضة، أو الطبيعية إلى أنه من غير المحتمل أن يكون هنالك مرض في الكبد، أو تناول أي كحول. 🔸️تحليل GGT للحامل :- أن النساء الحوامل اللواتي لديهن ارتفاع في مستويات GGT أثناء الحمل المبكر، والمتوسط لديهن مخاطر أعلى للإصابة بسكري الحمل ( Gestational diabetes mellitus) اختصارًا GDM، كما يشير مستوى GGT أعلى من 26.9 U/L إلى زيادة خطر الإصابة بـ GDM لاحقًا. 🔸️تحليل GGT للأطفال :- يمكن إجراء اختبار GGT إذا كان لدى الطفل علامات على وجود مشكلة محتملة في الكبد، أو القنوات الصفراوية، مثل: اليرقان، أو البول الداكن، أو البراز ذو اللون الفاتح، أو الغثيان، أو القيء، أو ألم البطن، بالإضافة إلى ذلك قد يتم إجراء هذا الاختبار إذا كان الطفل يتناول دواءً يزيد من احتمالية حدوث مشكلات في الكبد، أو القنوات الصفراوية، أو إذا كانت نتائج اختبارات إنزيم الكبد الأخرى غير طبيعية.

مركب D-Dimer وهو ناتج أيضي يتكون بعد تفكك الخثرة التي حدثت وهو ناتج من تحويل الليفين Fibrin ورجوعه إلى مولد الليفين Fibrinogrn من جديد ، وهذا يحدث بمساعدة أنزيم جدا مهم يسمى البلازمين Plasmin حيث يتنشط هذا الإنزيم بسبب وجود هذه التخثرات لكي يقوم بإزالة التخثرات من مجرى الدم وهو ناتج من انزيم غير نشط يسمى بلازمينوجين Plasminogen بوساطة أنزيم التحويل المفرز من الخلايا الطلائية المبطنة للأوعية الدموية والذي يسمى Tissue Plasminogen activator هذا الفحص مؤخرا يعد كدلالة لوجود فيروس كورونا المستجد SARS CoV-2 والسبب لإن الفيروس يحدث تحطم للخلايا الرئوية والأوعية الدموية المرتبطة بها وكذلك يحدث مايسمى التجلط داخل الأوعية الدموية Disseminated intravascular coagulation فتتكون التجلطات بالإضافة للتنشيط الكبير للصفيحات الدموية مما يؤدي إلى قلة الصفيحات الدموية Thrombocytopenia لذلك يزداد مستوى هذا المركب متزامنا مع فيروس كورونا ولكن أيضا لايرتفع فقط عند الإصابة بفيروس كورونا بل في العديد من الأمراض منها الوراثية التي يكون سببها نقص في عوامل التجلط وغيرها من الأمراض.

كثير تسمعون عن فحص السكر التراكمي او المتراكم راح نحجي عليه اليوم .. فحص HBA1C او Hemoglobin A1C ومرات يسميه البعض A1C هو قياس نوع من الهيموغلوبين الي عنده أُلفة (affinity) ارتباط في السكر بداية مثل ما نعرف كقاعدة ان خلايا الدم الحمراء تحتوي بداخلها على بروتين كبير الحجم يسمى ب hemoglobin وهذا البروتين مهمة الاساسية هي الارتباط ونقل الاوكسيجين من الرئة الى انسجة الجسم لغرض اجراء ايض الخلايا ومن ثَمَّ نقل الناتج من ايض الخلايا CO2 غاز ثنائي اوكسيد الكاربون من خلايا وانسجة الجسم الى الرئة لغرض طرحه مع تنفس الزفير في الجهاز التنفسي وطبعا هذا الهيموغلوبين اله بعد وظائف مثل انه يعمل ك buffer وما راح اتطرق لكل وظائفه لان هذا مو موضوعنا .. المهم خلي نتكلم عن تركيب الهيموغلوبين مثل ما نعرف من اسمه يتكون من Heme + globin -الheme تتكون من حديد و حلقة porphyrin وتكون متماثلة في كل انواع الهيموغلوبين عكس globin الي تختلف في كل نوع. -ال globin تتكون من اربع اجراء (subunites) لناخذ مثال نوع Hemoglobin A1 يحتوي على اربع واحدات من globin: 2 units of Alfa 2 units of beta بينما هيموغلوبين من نوع HB A2 يتكون من اربع وحدات من globin: 2 units of Alfa 2 units of delta وهيموغلوبين من نوع HBF راح يحتوي على اربع وحدات من globin: 2 units of alfa 2 units of gamma ليش دا احجي عن هاية التفاصيل؟ لان لازم اوضح التركيب الجزيئي للهيموغلوبين حتى نعرف متى ما نكدر نعتمد على فحص السكر التراكمي كفحص لقياس مستويات السكر في الدم.. المهم نسيت اكللكم ان الانسان البالغ السليم يحتوي على نسب هيموغلوبين كالاتي: HbA1: 95% to 98% HbA2: 2% to 3% HbF: 0.8% to 2% نلاحظ ان A1 نسبته كبيرة (نسبياً) عند البالغين وهذا الي يخلي فحص HBA1C جيد لقياس السكر المتراكم وبالمناسبة عادة يكولون فحص التراكمي يقيسلك مستوى السكر في اخر ثلاث اشهر مضت والفكرة من هذا الشيء ان عمر خلايا الدم الحمراء (التي هي تحوي الهيموغلوبين) هو ما يقارب اربع اشهر ولكن تجنبا للاخطاء ولان هذا العمر القياسي النموذجي وليس كل خلايا الدم الحمراء تعيش هذه المدة تم حسابها بمعدل ثلاث اشهر فقط وبالتالي فان HBA1C يعكس مستويات السكر خلال اخر ثلاث اشهر مضت. ‏ HBA1C هو جزء بسيط من HBA1 ومثل ما ذكرنا انه يرتبط بالسكر ، وبحالة ارتفع سكر الدم لمدة طويلة نتيجة داء السكر فان نسبته سوف ترتفع وطبعا هو يقاس نسبة مثلا نقول: HBA1C= 5.0 % of total HBA1 الحد الطبيعي للفحص: * 4 - 5.7 normal طبيعي * 5.8 - 6.4 pre-diabetes طبعا هاي المرحلة تعتبر مرحلة ما قبل السكر * 6.5 - 8.9 diabetes غالبا * > 8.9 uncontrolled blood glucose يعني سكر الدم غير مسيطر عليه وطبعا يتم سحب الدم على انبوبة تحتوي على EDTA كمانع تخثر. طيب متى ما يصير نعتمد على هذا الفحص لغرض قياس نسبة السكر المتراكم؟ -في حالات الاطفال حديثي الولادة لان يكون عندهم نسبة HBF عالية ونسبة HBA1 قليلة -في حالات امراض الدم الوراثية مثل الثلاسيميا والانيميا المنجلية لان ايضا راح يكون اختلال في نسب انواع ال HB الي ذكرناها. -في حالة فقر الدم الشديد لان راح تكون كمية ال HB قليلة وممكن الجهاز المستخدم ما يعكس صورة صحيحة لكمية HBA1C -في حالات تحلل الدم الوراثي او المكتسب. ومثل ما حجينا سابقا انه HBA1C يقيسلك نسبة السكر في الدم لاخر 90 يوم مضت فان هذا الشيء يعني انه يرتفع ببطئ وينخفض عند العلاج ببطئ ايضا وبالتالي فانه ليس فحص مفضل لغرض التشخيص وانما لغرض متابعة العلاج ومتابعة حالة الجسم واستجابته للعلاج ولغرض التشخيص هنالك فحص سكر الدم الصائم FBS والعشوائي RBS وبعد الاكل بساعتين 2hr PPBS وفحص مقاومة الانسولين HOMA IR .. الخ

بروتين التروبونين Troponin عبارة عن بروتين منظم لعمل العضلات يوجد في العضلات الهيكلية Skeletal muscls والعضلات القلبية Cardiac muscls ويكون هذا البروتين داخل الخلايا العضلية بمستوى عالي جدا في حين يتواجد في الدم بنسبة قليلة لذلك عند حدوث أي تحطم للخلايا الهيكلية أو القلبية يؤدي لتحرر هذا البروتين ويعتبر أرتفاعه في الدم مؤشرا لتحطم العضلات ، يوجد ثلاث أنواع من هذه البروتينات في العضلات وهي ١. تروبونين C ٢. تروبونين I ٣. تروبونين T تروبونين Troponin C ويكون موجود حصرا في العضلات الهيكلية Skeletal وتروبونين I and T موجودان في العضلات القلبية ، من حيث التركيب لايوجد أي أختلاف في هذه البروتينات تركيبيا . عند حدوث تمزق لعضلات القلب أو إحتشاء يرتفع التروبونين خلال ٤ ألى ٨ ساعات في مجرى الدم ويكون هذا الفحص جدا متخصص للكشف عن إحتشاء عضلة القلب الحاد Acute myocardial infraction ، ويفضل فحص هذا البروتين بعد ١٢ ساعة من حدوث ألم في الصدر ، وكذلك تبقى هذه البروتينات لمدة ١٠ أيام لكي يتنسى الكشف عن حدوث إحتشاء العضلة القلبية Myocardial infraction في بعض الحالات يرتفع بروتين التروبونين نوع T في أمراض الكلية المزمنة لذلك لايعد متخصصا لإحتشاء عضلة القلب فقط . كذلك يحدث إرتفاع لهذه البروتينات لعدة أسباب دون حدوث أي ألم في الصدر أو إحتشاء عضلة القلب ومن هذه الأمراض خمول الغدة الدرقية Hypothyroidisim، إرتفاع ضغط الدم Hypertension ، الخراجات Sepsis ، عمليات القلب Cardiac surgery

فيتامين د Vitamin D3 ويسمى أيضا Cholecaciferol حيث يتكون من الكوليسترول ويعتبر من الفيتامينات الذائبة بالدهون Fat soluble vitamins ، حيث يكون لفيتامين د مصدرين مهمين هما الجلد Skin ويجهز أيضا من الوجبة الغذائية ، يرتبط عمل فيتامين د بالهرمون الجار الدرقية Parathyroid hormone حيث يقوم هذا الهرمون بتنظيم عمل أنزيمات جدا مهمة داخل الكبد والكلية والتي تقوم بتكوين فيتامين د ومن أهم هذه الأنزيمات هي 1. Alpha 1 hydroxylase 2. 25 hydroxylase حيث يقوم الفيتامين بتنظيم أيض الكالسيوم في الجسم ، يحدث إمتصاص الكالسيوم من قبل الخلايا المعوية بوساطة فيتامين د ويقوم بالإرتباط ببروتين مهم جدا داخل الخلايا المعوية يسمى Calbidin D -28k حيث يتم ايصاله لكافة أنحاء الجسم منها العظام والقلب وغيرها من مكونات الجسم. من أهم وظائف فيتامين د هي ١. في الامعاء الدقيقة ... يقوم فيتامين د بإمتصاص الكالسيوم من قبل الوجبة الغذائية ونقله لمجرى الدم لأيصاله للجسم. ٢. في الكلية .... حيث يقوم فيتامين د بإعادة امتصاص الكالسيوم والفسفور من البول المطروح وإعادته لمجرى الدم ويقوم بتنظيم أيض طرح الكالسيوم. ٣. في العظام .... حيث يقوم بزيادة نشاط الخلايا الهادمة للعظم Osteoclasts والتي يحدث لها ارتشاف Resorpations حيث تقوم بالتحطيم للحصول على كميات كافية من الكالسيوم في الدم .

الحالات اللي هتديك إيجابي كاذب & سلبي كاذب في حالة تحليل السكر التراكمي Hba1c وده بيعتمد علي عمر خلية Rbc حيث أن تحليل Hba1c بيقيس كمية الجلوكوز أو السكر المرتبط بالهيموجلوبين بالدم خلال مدة تتراوح من شهرين إلى ثلاثة أشهر فائتة، حيث تعيش خلايا الدم الحمراء مدة تتراوح من شهرين إلى ثلاثة أشهر. حيث ان الهيموجلوبين هو البروتين الذي يحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء

ارفع قناتك 1000 حقيقي و مجاني بدون اي مقابل تعال هنا ارسل رابط قناتك ✅. •• @OOP3OP

ارفع قناتك 1000 حقيقي و مجاني بدون اي مقابل تعال هنا ارسل رابط قناتك ✅. •• @OOP3OP

ارفع قناتك 1000 حقيقي و مجاني بدون اي مقابل تعال هنا ارسل رابط قناتك ✅. •• @OOP3OP

ارفع قناتك 1000 حقيقي و مجاني بدون اي مقابل تعال هنا ارسل رابط قناتك ✅. •• @OOP3OP

ارفع قناتك 1000 حقيقي و مجاني بدون اي مقابل تعال هنا ارسل رابط قناتك ✅. •• @OOP3OP