قناة عالم الطب المخبري
Open in Telegram
💠قناه مختصه بشرح الاختبارات المرضية 💠شرح بعض الامراض🌡️ 💠نشر معلومات طبية وصحيه عامة 💊💉 💠كل المواضيع الطبية
Show more586
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
+530 days
Posts Archive
📌 من الأفضل عدم استخدام التورنيكا في
التحاليل التالية:
💉الأمونيا
💉البيليروبين
💉الكالسيوم
💉الإنزيمات
💉الحديد
💉حمض اللاكتيك
💉الدهون
💉البوتاسيوم
💉البروتينات
- ملاحظة ✅
🔽لايجب استخدام التورنكا في تحليل الكالسيوم
استخدام التورنيكا يؤدى إلى زيادة الضغط داخل الشعيرات الدموية
فتحدث فلترة للبلازما من خلالها إلى الأنسجة الخارجية
بينما لا تستطيع الجزيئات الكبيرة نسبياً كالألبومين الخروج
فتحدث نتيجة لخروج السوائل زيادة فى تركيز الدم داخل الوريد hemoconcentration ومعها زيادة فى تركيز الألبومين
وكما نعلم فان 40% من الكالسيوم فى الدم يكون محمولاً على الألبومين
لذلك ستكون هناك زيادة أيضاً عند قياس الكالسيوم
⏺️لايجوز استخدام التورنكا عند تحليل البوتاسيوم
ربط التورنيكا لبعض الوقت يؤدى إلى ركود الدم فى الجزء الموجود تحتها من الذراع
- ركود الدم يؤدى إلى نقص امداد الأنسجة بالأكسجين
- نقص الأكسجين يؤدى بالانسجة إلى أن تحصل على احتياجها من الطاقة لا هوائياً (anaerobic glycolysis)
- تؤدى هذه العملية إلى تراكم اللاكتات كنتاتج عنها
وبالتالي تزداد نسبة البوتاسيوم
لا يجب سحب عينة الدم من الذراع الذي يحتوي على كانيولا Cannula
لأن السوائل العلاجية التي يتم إدخالها وريديا عن طريق الكانيولا تعمل علي تخفيف العينة وبالتالي قد تعطي نتائج خاطئة..
هذه الفحوصات هي اختبارات مخبرية تستخدم في تحليل الدم وقد تساعد في تشخيص بعض الأمراض وفهم صحة الجهاز المناعي والمحافظة على الصحة بشكل عام.
- فحص ANA (Antinuclear Antibody): يتم استخدامه للكشف عن وجود الجسيمات المضادة للنواة في الدم، مما يشير إلى اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- فحص ASMA (Anti-Smooth Muscle Antibodies): يتم استخدامه للكشف عن الأجسام المضادة للخلايا العضلية السلسلة، والتي يمكن أن تشير إلى اضطرابات مثل التهاب الكبد الأوتوايميون، التهاب القولون التقرحي.
- فحص IgG (Immunoglobulin G): يتم استخدامه لقياس مستويات الأجسام المضادة IgG المتواجدة في الدم، والتي تدل على التعرض السابق لعدد من الأمراض المعدية.
- فحص S. Ferritin (Serum Ferritin): يتم استخدامه لقياس مستويات بروتين فيريتين (Ferritin) في الدم والتي تدل على مدى تخزين الحديد في الجسم، كما يمكن أن يساعد في تشخيص بعض الأمراض مثل فقر الدم وأمراض الكبد.
- فحص Ceruloplasmin: يتم استخدامه لقياس مستويات بروتين السيرولوبلاسمين (Ceruloplasmin) في الدم، والذي يلعب دوراً هاماً في النظام الخلوي للنحاس في الجسم. يمكن أن يساعد في تشخيص بعض الأمراض مثل مرض ويلسون.
يجب التأكد من أن أي تشخيص محتمل يتم إجراؤه بواسطة الطبيب المعالج، وأن يتم تفسير نتائج الفحص بعناية.
لاتكون نتائج فحص السكر التراكميHgA1C صحيحة في بعض الحالات مثل
1- حالات فقر الدم التحللي hemolytic anemia
وتشمل فقر الدم المنجلي Sickle cell anemia وأنيميا الفول G6PD defciency
2 - الأطفال المواليد الحديثة .
هذه الحالات لا يتم معها عمل إختبار السكر التراكمي كون النتيجة التي سوف تظهر غير صحيحة ولا تعكس القيم الحقيقية للفحص .
ويمكن استبداله بفحص آخر يسمى فركتوز أمين Fructosamine
فيتامين د ٣ Vitamin D3 أو مايسمى ب 1.25 cholecalciferol ينتج هذا الفتيتامين من الكلية بفعل أنزيم جدا مهم يطلق عليه 1 alpha hydorxylase ... يتكون فيتامين د ٣ من الكوليسترول المخزون تحت الجلد ، وبالأصل يتحول الكوليسترول بفعل الأشعة الفوق البنفسجية Ultraviolete الى مركب يسمى Caciterol الذي يكون من بوادئ فيتامين د ٣ ، يقوم أنزيم 1 alpha hydroxylase بتحويل فيتامين د ٢ الغير نشط الى فيتامين د ٣ النشط وهذا يتم عن طريق تنظيم الأنزيم من قبل الهرمون جار الدرقية Parathyroid hormone يطلق فيتامين د ٣ في مجرى الدم ويقوم بعدة وظائف مهمة في جسم الأنسان منها
١. يقوم بإمتصاص الكالسيوم من القناة الهضمية ويتم نقل الكالسيوم الى الخلايا المعوية ، في الخلايا المعوية يحدث ارتباط ٤ ذرات للكالسيوم ببروتين ناقل جدا مهم يطلق عليه بالكالبندين Calpindin يقوم بنقل الكالسيوم من الخلايا المعوية لمجرى الدم
٢. يدخل فيتامين د في العديد من الوظائف منها ينظم عمل هرمون الانسولين Insulin وتنظيم سكر الدم حيث لوحظ ان مرضى السكري يعانون من نقص في فيتامين د ٣
٣. لوحظ أن لفيتامين د ٣ دور مهم في المناعة حيث لوحظ أن فيتامين د ٣ يزيد من انتاج الاجسام المضادة Antibodies كذلك يزيد من تنشيط خلايا الذاكرة memory cells
⚜️معلومة
🕎 لماذا نفضل استخدام Normal saline عن Distal water في المختبر (فحوصات الدم) ؟
الجواب 👇🏻
نحضر أنبوبتين نضع في أحدهما D.Wوفي الآخر N.S ونضع في كل أنبوب قطرة دم ،وثم نقوم بسنترتهما لمدة خمس دقائق.
ماذا نلاحظ ...!
▪️ الأنبوب الأول D.W
نلاحظ تكسر كريات الدم، لأنها تعتبر hypotonic solution لأن الماء يدخل داخل الكريات إلى أن تمتلئ ثم تنفجر.
▪️ الأنبوب الثاني N.S
نلاحظ ترسب الكريات أسفل الأنبوب ، لأنه يعتبر isotonic solution
لذا يفضل استخدام Normal saline لأنه يحافظ علي شكل الكريات ويحميها من الانفجار .
زيادة هرمون الأستروجين تؤدي إلى :-
١. الميول للتخثرات Clotting tendency
وتسبب حدوث التجلطات Thrombosis
٢. إنخفاض الهرمونات المحفزة للبيوض والتي تؤدي لمنع العادة الشهرية وكذلك عدم نضج البيوض مما تتسبب في حدوث عقم لدى النساء .
٣. في الأطفال . زيادة الاستروجين تتسبب في عدم نضوج الأعضاء التناسلية والتي تسبب تأخر في النمو ....
نقصان هرمون الاستروجين يؤدي إلى حدوث مايأتي :-
١. نقص في مستويات البروتين الناقل للدهون الحميد HDL وزيادة في مستويات البروتينات الناقلة للدهون الخبيثة LDL وكذلك منخفضة الكثافة جدا VLDL مما يؤدي لحدوث تصلب في الشرايين Atheroseclerosis
٢. نقص الأستروجين قد يؤدي لخفض تكوين فيتامين د ٣ مما يتسبب بحدوث هشاشة في العظام Osteoporesis
٣. هرمون الاستروجين يحتفظ على المنطقة الداخلية للمهبل من الإلتهابات لذلك عند نقص الاستروجين قد تتسبب في حدوث إلتهاب في المهبل Vaginal infection
TG : Triglucerid = 296 mg / dl
ع جهاز BS-120
النسبة الطبيعية للدهون الثلاثية اقل من 150
150 - 199 مؤشر للأرتفاع
200 - 499 ارتفاع
500 وأعلى ارتفاع خطير
أسباب ارتفاع الدهون الثلاثية :
1 - الكربوهيدرات المكررة والسكريات 🍫 : تزيد من خطر الوفاة.
2 - شرب الكحول 🍺: يحتوي الكحول على السكر 🧂، والكربوهيدرات، والسعرات الحرارية .
2 - قلة النوم 👀 : يؤدي ارتفاع ضغط الدم 🌡، والسمنة، وداء السكري.
3 - الإجهاد 🤒 : يؤثر عن طريق تحفيز الكبد على إنتاج الدهون ويؤثر عن طريق إعاقة الجسم على التخلص من هذه الدهون.
4 - الجكاير 🚬 : قد يُسبب بمقاومة الأنسولين بحيث لا يُصبح الجسم قادرًا على الاستجابة للأنسولين الذي يرتبط ارتباطًا قوي بتكسير الدهون الثلاثية.
5 - السمنة : قد يقوم الجسم بتخزين السعرات الحرارية الفائضة على شكل دهون ثلاثية في الخلايا الدهنية.
@alialkarkhi1
#علي_خالد 👨🔬
@ali_khalid
sperm sample
أسباب قلة الحيوانات المنوية
1 - دوالي الخصيتين (Variocele)
الانتفاخ والهبوط في الخصية يؤديان لارتفاع درجة الحرارة والمساس بإنتاج الحيوانات المنوية.
2 - العدوى الجرثومية
يُوجد بعض أنواع العدوى التي تُؤدي لالتهابات في الخصية، مما يؤدي لتشقق قنوات نقل الحيوانات المنوية وسد طريقها بشكل كامل أو جزئي.
هذه الملوثات قد تكون ناتجة عن أمراض منقولة جنسيًا، مثل: الزهري (Syphilis)، أو السيلان (Gonorrhea)، ولكن هنالك أيضًا أمراض أخرى جهازية من الممكن أن تُصيب الخصية وتسبب سد طريق الحيوانات المنوية، مثل: مرض الحصبة الألمانية، والتهاب البروستاتا.
3 - القذف العكسي (Retrograde ejaculation)
يُوجد أمراض، مثل: السكري، والتصلب اللويحي، وإصابات النخاع الشوكي، وغيرها من الأمراض التي يُمكن أن تُسبب إفراز السائل المنوي إلى المثانة البولية بدلًا عن قذفها إلى خارج العضو الذكري.
4 - اضطرابات هرمونية
نقص هرمون التستوستيرون (Testosterone)، وهرمونات اللوتين (LH)، والهرمون المنبه للجريب (FSH) قد يؤدي لنقص في إنتاج الحيوانات المنوية والمساس بخصوبة الرجل.
5 - الاضطرابات الكروموسومية
#علي_خالد
#Ali_Khalid 🔬
🔷طريقة الاليزا (ELISA)🔷
( Enzyme linked immunsorbent assay).
🔷طريقة الاليزا:-
تستخدم هذه الطريقه بصورة كبيرة فى تحاليل المناعة والهرمونات وكذلك الفيروسات.
🛑فكرة الاختبار:-
تعتمد فكرة هذه الطريقة على معلومة هامة فى علم المناعة وهى فكرة المناعة المتخصصة والتى تتلخص فى أنه عند دخول جسم غريب الى جسم الانسان (فيرس معين مثلا ) يقوم جهاز المناعة بتكوين أجسام مضادة مناعيه ضد انتيجينات هذا الجسم الغريب وتظل موجودة فى الجسم فيما يسمى الذاكرة المناعية , تكون هذه الاجسام المضادة خاصة للأنتيجين الذى تكونت من أجلة فقط ومن هنا تأتى الفكرة فعندما نريد أن نبحث عن انيجين أو فيرس معين فى عينة لشخص ما نأتى بالاجسام المضادة المتخصصة له فترتبط به والعكس صحيح.
🛑وفيها يتم استخدام أجسام مناعية موصومة (مرتبطة) "labeled" بإنزيم معين يمكن الكشف عنه بسهولة بشرط ألا يؤثر هذا الارتباط على نشاط أي من الأجسام المناعية أو الإنزيم.
🛑وهناك أنواع من الإنزيمات تستعمل لهذا الغرض منها: Alkaline phosphatase, HRPO (horseradish peroxidase)
👈🏻ويمكن التعرف على الإنزيم باستعمال الركيزة (substrate) الخاصة به في وجود مادة تتلون عند أكسدتها.
ونظراً لسهولتها و أمانها فإن اختبارات الإلايزا تستعمل على نطاق واسع في المجال التشخيصي و هناك المئات من أطقم التشخيص التي تعتمد على الإليزا لتشخيص أمراض الحيوان الفيروسية، البكتيرية، والطفيلية.
شرح طرق القياس الكيميائى ( طريق الاليز) وهما طريقتان:-
🛑أولا الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA).
🛑الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
👈🏻تعتبر من احدى الطرق التى تستخدم لتحديد نسبة انتيجين مجهول فى العينة (اى الميكروب نفسه).
👈🏻🛑 فكرة عملها :
فيتم تثبيت أجسام مضادة معروفة في فتحات الطبق ثم الكشف عن الأنتيجين الخاص بهذه الأجسام المضادة في العينة بإضافة العينات إلى الفتحات وتركها فترة للتفاعل. بعد الغسيل بمحلول فوسفات فسيولوجي يتم إضافة نفس نوع الأجسام المضادة ولكنه مرتبط بالإنزيم ويتبع ذلك غسيل ثم إضافة الركيزة و إكمال الاختبار كما هو الحال مع الإلايزا غير المباشرة.)
👈🏻 طريقة عمل الطريقه المباشرة
(Direct Elisa or sandwich ELIsa)
1- فى الطريقة المباشرة نبحث عن أنتجين مجهول
2- تكون جدران الويلات مغطاة بالاجسام المضادة الخاصة بالانتيجين المراد الكشف عن وجودة
3- عند اضافة العينة الى الويل تقوم الاجسام المضادة الموجودة على جدران الويل بالارتباط بالانتيجن اذا وجد فى العينة
4- يتم غسيل الويل للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة والانتيجنات الاخرى الغريبة ويتبقى الانتجين المطلوب مرتبط بالجسم المضاد الوجود على جدار الويل
(antibody antigen complex) يسمى الجسم المضادالمرتبط بالانتجين (معقد الانيجين والجسم المضاد
5- يتم اضافة جسم مضاد أخر يكون مميز او معلم بواسط انزيم يتفاعل هذا الجسم المضاد الثانى مع معقد الانتيجين والجسم المضاد
6- تكرر عملية الغسيل مرة أخرى للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة
7- يتم اضاف الخطوة الاخيرة وهو مركب (substrate or tmb) يقوم الانزيم المرتبط فى الجسم المضاد الثانى بتحويلة من مادة عديمة اللون الى لون.
6- بعد ذلك يتم وضع محلول لوقف التفاعل يسمى (Stop solution)
7-يتم القراءة على جهاز قراءة الاليزا عند الطول الموجى المناسب.
👈🏻تتناسب قوة امتصاص هذا اللون مع تركيز الانيجين المجهول فى العينةويأتى مع كل كيت اليزا عدة استاندرات- محاليل قياسيه (6 غالبا) بتركيزات متدرجة معلومة يتم عمله مع الاختبار المطلوب ثم يتم رسم منحنى قياسى يمثل العلاقة بين قوة التركيزconcentration الامتصاصabsorbance
ويتم حساب النتائج من هذا المنحنى.
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA)
:- وهى تحديد نسبة أجسام مضادة فى العينة. (مضادات الميكروب)
🛑* طريقة الاليزا المباشرة Direct Elisa
فى الاليزا عادة نستخدم أطباق الاليزا وهو طبق مكون من صفوف وكل صف مكون من 8 ويلات (نقرات) وعاة يكون الطبق 96 ويل .
#معلومة
معرفه أنواع الأنيميا من خلال تحليل ال CBC
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموغلوبين Hb و عدد ال RBCs
لو لاحظت أي من الإثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول أن هناك أنيميا .
الآن نحدد نوعها
ننظر الى نسبة :
■ ال MCV و نلاحظ هل هي طبيعية أو أقل من الطبيعي أو أعلى من الطبيعي؟
أولا :
☆اولا: -ال MCV منخفضة :- هذا يعني أن كريات الدم microcytic
(خلايا صغيرة بالحجم)و غالبا تكون microcytic hypochromic
(صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
تشخيص الحالة :
إما (IDA) Iron Deficiency Anaemia
أو Thalassemia .
لكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟
نجي ننظر إلى
• الRDW الموجودة في التحليل والذي هو ( Red Cell Distribution Width )
و الذي يعتبر مقياس لمعدل الإختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. (بمعنى أنه لما يرتفع يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير،
و لما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة )
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي إن الRDW يقل فيها لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة IDA تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع الRDW فيها
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد IDA.
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد
☆ثانيا :-لو MCV مرتفع :-هذا يعني ان كريات الدم macrocytic
(خلايا كبيرة بالحجم )
التشخيص :- إما hemorrhagic anemia
أو Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
ولكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic .
ف هذه الحالة هي hemorrhagic anemia
طيب باقي عندنا احتمالين :-
إما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم أن الخلايا الشبكية ( Reticulocytes )تكون طبيعية في حالة Megaloblastic
و ترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نشخص من خلال نسبة Reticulocytes
لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic و لو كانت عالية يعني Hemolytic .
و لو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء :-
لو عالية يعني acute و لو طبيعية يعني chronic .
☆ثالثا :-لو الMCV طبيعي مع وجود أنيميا ؟؟؟؟
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون :-
إما aplastic anemia
أو Hemolytic Anemia
أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-نلاحظ الخلايا البيضاء WBC والصفائح plt :-
لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia
و نتأكد أيضا بأن الخلايا الشبكية تكون عالية.
و لو الخلايا ( WBC , plt )
يعني المريض عنده panecytopenia
و ما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :-
إما إنخفاض في إنتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia
أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
وكيف نفرق بينهم ؟؟؟
سهلة بالخلايا الشبكية :- إذا كانت aplastic anemia
تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
و إذا كانت Hypersplenism
تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيمي
❇️اختبار تحمل الجلوكوز للحامل❇️
Glucose Tolerance Test for Gestational Diabetes
ـًـــــ ـــــــــــ
🔸نبذة عن فحص اختبار تحمل الجلوكوز للحامل
يستخدم فحص اختبار تحمل الجلوكوز للحامل
🔸تعريف اختبار تحمل الجلوكوز للحامل:
إن اختبار تحمل السكر للحامل أو اختبار تحمل الجلوكوز للحامل (بالإنجليزية: Glucose Tolerance Test for Gestational Diabetes)، هو تحليل يقيس قدرة خلايا الجسم مثل العضلات والدهون على امتصاص السكر من الدم بعد تناول المرأة الحامل كمية معينة من السكر أو الجلوكوز، ويستخدم تحليل GTT للحامل في تشخيص مرض السكري عند النساء الحوامل.
يمكن أن تصاب النساء الحوامل بحالة طبية تسمى سكري الحمل (بالإنجليزية: Gestational Diabetes)، والذي قد يشكل خطراً على المرأة الحامل أو على الجنين.
ـــــــــــــــــــــــ
يستخدم تحليل GTT للحامل في تشخيص سكري الحمل، ويعد سكري الحمل أحد أنواع مرض السكري حيث يصيب المرأة الحامل التي لم تصب بالسكري من قبل فترة الحمل عادة في الفترة الواقعة بين الأسبوع الرابع والعشرين والأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، ويجدر الإشارة أن تحليل تحمل السكر يستخدم لتشخيص الأفراد العاديين بالسكري.
🔸دواعي اجراء فحص اختبار تحمل الجلوكوز للحامل:-
يطلب من النساء الحوامل إجراء تحليل GTT للحامل في الفترة الواقعة بين الأسبوع الرابع والعشرين والأسبوع الثامن والعشرين، كما يجدر الإشارة أنه قد يطلب من المراة الحامل إجراء تحليل GTT للحامل قبل ذلك إذا كانت قراءة تحليل الجلوكوز في البول عالية.
يطلب من النساء الحوامل اللواتي لديهن مخاطر عالية للإصابة بمرض السكري إجراء تحليل GTT للحامل ومن مخاطر الإصابة بمرض السكري عند النساء الحوامل ما يلي:
1- إصابة أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى بمرض السكري مثل الأب، أو الأم، أو الأخ.
2- السمنة.
3- الإصابة سابقاً بارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم، أو الإصابة بسكري الحمل في حمل سابق.
4- إصابة المرأة بمتلازمة تكيس المبايض (بالإنجليزية: Polycystic Ovary Syndrome).
5 - الخمول البدني.
6 - إصابة المرأة الحامل بارتفاع ضغط الدم، أو تتناول أدوية لارتفاع ضغط الدم.
7- إصابة المرأة الحامل بأمراض القلب.
ــــــــــــــــــ
🔹خطوات فحص اختبار تحمل الجلوكوز للحامل:-
🔻 قبل إجراء تحليل GTT للحامل يطلب من المرأة الحامل الصيام عن تناول الطعام والشراب باستثناء القليل من الماء لمدة تتراوح من 8 إلى 14 ساعة باستثناء القليل من الماء، وبعد ذلك يتم إجراء التحليل من خلال الخطوات التالية :
🔺 يتم سحب عينة دم وريدي من المرأة الحامل لتقدير مستوى السكر في الدم أثناء فترة الصيام.
تتناول المرأة الحامل 75 غرام من السكر المذاب في الماء.
🔺يتم قياس مستوى السكر في الدم مرة أخرى كل ساعة تصوم الحامل فيها عن الطعام لمدة مرتين.
يجدر الإشارة أنه يمكن إجراء اختبار تحدي الجلوكوز (بالإنجليزية: Glucose Challenge Test)، والذي لا يحتاج إلى الصيام، ويطلب فيه من المرأة الحامل شرب محلول الجلوكوز، ثم يتم سحب عينة دم بعد ساعة واحدة من تناول محلول الجلوكوز.
ويجدر التنبيه أن تحليل تحدي الجلوكوز لا يؤكد إصابة المرأة الحامل بسكري الحمل، وفي حال كانت قراءة تحليل تحدي الجلوكوز عالية، فإنه يطلب من المرأة الحامل إجراء تحليل GTT للحامل من خلال الخطوات التالية،:
1- يطلب من الحامل الصيام لمدة 8 -14 ساعة عن تناول الطعام والشراب.
2- يتم سحب عينة دم لتقدير مستوى السكر الصيامي.
3- تتناول المرأة الحامل 100 غرام من محلول السكر.
4- يتم قياس مستوى السكر في الدم كل ساعة لمدة ثلاث مرات.
ـــــــــــــــــ
🔸كيفية اجراء فحص اختبار تحمل الجلوكوز للحامل:-
لا توجد استعدادات خاصة عند إجراء تحليل OGTT للحامل، ولكن يطلب الصيام لمدة تتراوح من 8-14 ساعة عند إجراء تحليل GTT للحامل، كما قد يطلب مقدم الرعاية الصحية من المرأة الحامل التوقف عن تناول الأدوية التي قد تؤثر على نتائج التحليل.
ــــــــــــــــ
ـــــــــــــــــ
🔸نتائج فحص اختبار تحمل الجلوكوز للحامل
تعد قراءة تحليل OGTT للحامل غير طبيعية عند إجراء التحليل من خلال إعطاءها 75 غرام من محلول السكر إذا كانت قراءة التحليل كما يلي:
1- قراءة تحليل GTT بعد صيام 8 ساعات أعلى من 92 ملغ/ ديسيلتر.
2- قراءة تحليل GTT بعد تناول كمية السكر بساعة واحدة أعلى من 180 ملغ/ ديسيلتر.
♻️معلومةمخبرية
🔰 السكر التراكمي HbA1c
🔸ماهو تحليل السكر التراكمي ؟
هو عبارة عن تحليل يقيس نسبة ارتباط السكر ( glucose ) مع الهيموجلوبين ( hemoglobin ).
🔸الهيموجلوبين هو أحد أهم البروتينات الموجودة داخل الخلايا الحمراء ويوجد أنواع من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو الهيموجلوبين A1c الذي لديه القدرة على الارتباط بالسكر (glucose).
🔸إن مدة حياة الكريات الدم الحمراء هي ١٢٠ يوما في جسم الإنسان وهي تحتوي على الهيموجلوبين وعند ارتباط السكر مع الهيموجلوبين يتكون الهيموجلوبين السكري.
🔸إذا كان السكر في الدم عاليا فإنه يجعل تركيز الهيموجلوبين المرتبط بالسكر عالياً.
🔸لذلك فإن قياس الهيموجلوبين السكري سوف يعطي فكرة عن تركيز السكر في الأشهر الثلاث السابقة من التحليل.
🌀 كيفية التفرقة بين التهاب الزائدة والقولون
نستطيع التفرقة بين التهاب الزائدة والقولون، من خلال الأعراض والتشخيص.
❄أعراض التهاب الزائدة الدودية
▪️ألم في الجانب الأيمن السفلي للبطن.
▪️ يمتد الألم إلى السرة.
▪️يمتد الألم إلى الساقين.
▪️ ارتفاع درجة حرارة الجسم.
🌀أعراض التهاب القولون
▪️تراكم الغازات وانتفاخ البطن.
▪️ آلام شديدة في البطن.
▪️اضطرابات في عملية الإخراج، تتراوح ما بين الإسهال أو الإمساك.
▪️ ضيق في التنفس.
▪️اضطراب ضربات القلب.
🌀تشخيص التهاب الزائد الدودية
▪️تصوير البطن بالموجات الصوتية
▪️عمل تحاليل صورة دم كاملة.
▪️عمل تحليل سرعة ترسيب "CRB".
🌀 تشخيص التهاب القولون
▪️تصوير البطن بالموجات الصوتية
▪️عمل تحليل ومزرعة براز.
▪️ عمل فحص دلالات التهاب.
❄وبعد الخضوع المريض للفحوصات السابقة، يستطيع الطبيب المختص تحديد سبب الإصابة، التي من شأنها أن تساعده في وصف العلاج المناسب للحالة.
H.Pylori positive ( + ve ) 👨🔬
تشمل أعراض جرثومة المعدة الشائعة الآتي:
1 - التجشؤ المفرط ( طريقة جسمك لطرد الهواء الزائد من السبيل الهضمي العلوي )
2 - الشعور بالانتفاخ.
3 - الغثيان.
4 - حرقة المعدة.
5 - الحمى.
6 - قلة الشهية أو فقدان الشهية.
7 - فقدان الوزن غير المبرر.
8 - ألم البطن أو تورمه.
#علي_خالد
#Ali_Khalid 👨🔬
أعراض نقص VD ( فيتامين د3 )
1 - التعب والإرهاق الشديدين.
2 - آلام في العظم.
3 - آلام في المفاصل.
4 - آلام متعددة في العضلات.
5 - مزاج حزين مائل للاكتئاب.
6 - فقدان الطاقة.
7 - الإصابة بالأمراض بشكل أسرع وأكثر من الطبيعي.
8 - الشعور بالقلق.
9 - زيادة في الوزن.
10 - تساقط الشعر.
#علي_خالد 👨🔬
#Ali_Khalid
▪︎ طريقة عمل اختبار CRP :
1. تحضر جميع المحاليل و مصل المريض ( Serum ) على درجة حرارة الغرفة .
2. توضع 50 ميكروليتر من Serum المريض في حجرة واحدة .
3. يضاف 50 ميكروليتر من محلول اللاتكس ( قطرة واحدة ) على Serum المريض .
4. تمزج بشكل دائري باستخدام الأعواد المناسبة .
5. توضع الشريحة اللاتكس على هزاز Shaker لمدة 1-3 دقائق يظهر التراص تحت الضوء ولا تؤخذ نتيجة بعد هذا الوقت لأنه يبدأ في الجفاف للعينات مما قد يؤدي إلى تراص إيجابي كاذب Positive False .
• ( + ) : حدوث تراص Agglutination (Ab-Ag Reaction) .
• ( – ) : لا يحدث تراص Non Agglutination (Ab-Ag Non Reaction) .
في حالة حدوث تراص Agglutination يتم عمل تخفيف لإعطاء نتيجة رقمية .
اختبار فيدال Widal Test
في هذا الاختبار يتم البحث عن الأجسام المضادة الخاصة بالسالمونيلا من نوع IgG و IgM في مصل Serum المريض، ويتميز هذا الاختبار بسهولة عمله وحساسيته إذا تم عمل الاختبار بطريقة التخفيف Dilution، واختبار فيدال هو للأنواع S. Typhi و S. Paratyphi فقط أم بقية الأنواع فمن الأفضل الكشف عنها بطريقة الزراعة في معمل المايكروبيولوجي ، وكما ذكرت سابقاً فأن الاختبار يبحث عن الأجسام المضادة المتكونة من دخول الأنتيجينات لجسم المصاب وأهم هذه الأنتيجينات O antigen (جسم البكتيريا somatic) و H antigen (سوط البكتيريا flagellar).
لهذه الأنتيجينات عدة أنواع مهماً طبياً لذلك لابد من الكشف عنها باختبار فيدال وهي:
لـ O antigen أربعة أنواع هي OA و OB و OC و OD
لـ H antigen أربعة أنواع هي HA و HB و HC وHD
طريقة عمل اختبار Widal Test procedure1.
اولا تحضر جميع المحاليل Reagents وعينات المرضى (مصل Serum) على درجة حرارة الغرفة.
ثانيا يوضع 20 ميكروليتر من Positive control في الحجرة الأولى Well على شريحة اللاتكس و 20ميكروليتر من Negative control في الحجرة الثانية وذلك من أجل المقارنة بعد خروج نتائج الاختبار مع الكنترول والتأكد من أن المحاليل Reagents سليمة وصالحة للاستخدام.
ثالثا يستخدم 8 حجرات لكل عينة (يوجد 8 أنواع من الأنتجين) وذلك بوضع 20 ميكروليتر من المصل Serum في كل حجرة Well.
رابعا تمزج محاليل اللاتكس المحتوية على الأنتيجينات لكل أنواع السالمونيلا الثمانية بالتقليب ثم تؤخذ 40 ميكروليتر(قطرة واحدة Drop) منه إلى كل حجرة المحتوية على مصل المريض.
خامسا تمزج Mix بشكل دائري باستخدام الأعواد المناسبة.
سادسا توضع شريحة اللاتكس على الهزاز Shaker لمدة 1-3 دقائق يظهر التراص تحت ضوء مناسب ولا تؤخذ نتيجة بعد هذا الوقت لأن بدء جفاف العينة قد يؤدي إلى ظهور ايجابية كاذبة Positive False.
النتيجه:
• (+) : حدوث تراص Agglutination (Ab-Ag Reaction)***
• (-) : عدم حدوث تراص Non Agglutination (Ab-Ag Non Reaction)
*** في حالة حدوث تراص Agglutination لابد من عمل التخفيف للعينة Dilution of Sample :
• يفضل عمل التخفيف في أنابيب Tubes ويوضع في كل أنبوب 100 ميكروليتر من الـ Normal Saline ويوضع في الأنبوب الأول 100 ميكروليتر من عينة المصل Serum وتمزج وينقل إلى الأنبوب الثاني 100 ميكروليتر وهكذا إلى آخر أنبوب في أنابيب التخفيف بعد ذلك ينقل من كل أنبوب 100 ميكروليتر إلى الحجرات في شريحة اللاتكس ويضاف المحلول Reagents على كل الحجرات Wells .
• يتم تسجيل آخر تخفيف ظهر فيه التفاعل إيجابي (+) كنتيجة نهائية للاختبار (قد تختلف مقدار وطريقة التخفيف من شركة مصنعة لأخرى)
