PT3D

تا ۵ روز پانسمان رو حفظ کنند. در روز ۵ پانسمان را با یک پانسمان لایت جایگزین کنند. دست بیمار با dorsal blocking splint (DBS) به صورت زیر فیکس شود: مچ در ۲۰ درجه فلکشن مفاصل MCP در ۴۵ درجه فلکشن و مفاصل PIP , DIP در حالت کاملا خنثی فیکس شوند. و با حفظ محدودیت اورتز( بدون برداشتن آن) حرکات زیر دو بار در روز تا روز ۳۰ ام انجام شوند. مفصل PIP : هشت تکرار حرکت فلکشن پسیو و اکستنشن اکتیو مفصل DIP : هشت تکرار حرکت فلکشن پسیو و اکستنشن اکتیو و هشت تکرار حرکت اکتیو فلکشن و اکستنشن ترکیبی مفاصل PIP وDIP (حرکت هر دو مفصل با هم به صورت اکتیو)

تا روز ۳۰ ام:

✅پروتوکل بازتوانی بعد از ترمیم اولیه فوری یا تاخیری:

تحقیقات نشان می‌دهد که موبیلیزیشن زود تر ۵۰ درصد شانس بهبود قدرت و دامنه گریپ را نسبت به اورتز افزایش میدهد

در آسیب در محل زون ۲ تاندون های فلکسوری تاندون ها بیشتر به بافت های اطراف می‌چسبند اما در آسیب در محل زون ۴ تاندون ها بیشتر به همدیگر می‌چسبند لذا تکنیک ها با توجه به محل آسیب بسیار متفاوت خواهند بود

جالب است که سه نفر برگزار کننده کاندیدا هم هستند😂😂 همچنین جالب است که خانم دکتر ارزانی که مسئول برگزاری کارگاه های انجمن هستند خودشان مدرس اکثر کارگاه ها در تمامی زمینه ها هستند و بودند

⚜آکادمی دانو⚜ اولین و تنها مرکز تخصصی درمان و آموزش NKT در ایران، برگزار می‌کند: دورهٔ سطح یک تکنیک تشخیص و درمان NKT «ویژهٔ فیزیوتراپیست‌ها»   📆 ۳۰ آذرماه و ۱ دی‌ماه 📍اصفهان 👨‍🏫 مدرس: فیزیوتراپیست مجید ریخته‌گر ▪️عضو انجمن بین‌المللی NKT ▪️ بنیان‌گذار تکنیک تشخیص و درمان NKT در ایران 🔹همراه با اعطای گواهی شرکت در دوره و پشتیبانی تخصصی‌ پس از دوره 🔻برای دریافت اطلاعات بیشتر و رزرو دوره اطلاعات و شماره تماس خود را به پیج اینستاگرامی danoacademy@ دایرکت کنید ظرفیت محدود

با هم مهربان تر باشیم کل جهان وطن ماست با معیار با هم رفتار کنیم Music by bamdad afshar @bamdad_afshar #انسانیت #ایران #مهربانی #کارگر #صاحبکار https://www.instagram.com/reel/C0rjDW8I4iu/?igshid=NGEwZGU0MjU5Mw==

قبل از اینکه تاندون به صورت ثانویه ترمیم شود باید الزامات زیر در نظر گرفته شود: ۱)مفاصل باید دامنه پسیو را در طی توانبخشی بدست آورده باشند ۲)پوشش پوست باید کافی باشد. ۳)بافت های اطراف تاندون باید از اسکار آزاد شده باشند و گلاید داشته باشند ۴)شکستگی ها باید به صورت ایمن و در یک راستای کافی فیکس یا ترمیم شده باشند. ۵)حس انگشت نباید آسیب دیده باشد یا امکان ترمیم عصب به صورت مستقیم یا با استفاده از گرفت همزمان با ترمیم تاندون وجود داشته باشد. ۶)پولی های حیاتی A2 وA4 باید وجود داشته باشند یا بازسازي شده باشند ترمیم ثانویه تا زمان بازسازي پولی ها باید به تاخیر بیافتد هنگام بازسازي پولی ها می‌توان از هانتر(سیلیکون) راد جهت حفظ لومن تاندون استفاده کرد.

قبل از اینکه تاندون به صورت ثانویه ترمیم شود باید الزامات زیر در نظر گرفته شود: ۱)مفاصل باید دامنه پسیو را در طی توانبخشی بدست آورده باشند ۲)پوشش پوست باید کافی باشد. ۳)بافت های اطراف تاندون باید از اسکار آزاد شده باشند و گلاید داشته باشند ۴)شکستگی ها باید به صورت ایمن و در یک راستای کافی فیکس یا ترمیم شده باشند. ۵)حس انگشت نباید آسیب دیده باشد یا امکان ترمیم عصب به صورت مستقیم یا با استفاده از گرفت همزمان با ترمیم تاندون وجود داشته باشد. ۶)پولی های حیاتی A2 وA4 باید وجود داشته باشند یا بازسازي شده باشند ترمیم ثانویه تا زمان بازسازي پولی ها باید به تاخیر بیافتد هنگام بازسازي پولی ها می‌توان از هانتر(سیلیکون) راد جهت حفظ لومن تاندون استفاده کرد.

بعد از ۴ هفته بسیار سخت است که تاندون فلکسور ها رو به غلاف انگشتی بچسبانیم چون معمولا به اسکار گسترده ای ایجاد می‌شود. با این حال در برخی از شرایط کلینیکال به خصوص آسیب های وسیع، کمبود بافت پوشش بافت نرم، زخم های آلوده یا عفونی، شکستگی های چند ناحیه یا آسیب های درمتن نشده باعث می‌شوند ترمیم تاندون در اولیت دوم قرار بگیرند. اگر غلاف انگشت دچار اسکار و تخریب نشده باشد می‌توان گرفت تاندون تک مرحله ای، یا ترمیم مستقیم، یا انتقال تاندون انجام داد اگر آسیب وسیع رخ داده باشد و اسکار ایجاد شده باشد می‌توان از گِرفت دو مرحله ای تاندون با یک سیلیکون راد (هانتر) بهره برد.

⭕️منطق و اصول پایه درمان بعد از جراحی تاندون های فلکسور: زمانبندی: زمان ترمیم تاندون های فلکسور بر روی نتیجه نهایی و باز توانی موثر است. ترمیم اولیه: در ۱۲ الی ۲۴ ساعت اولیه پس از آسیب اتفاق می‌افتد ترمیم اولیه تاخیری: در ۱۰ روز اولیه انجام می‌شود. اگر ترمیم اولیه انجام نشده باشد ترمیم اولیه تاخیری باید به محض امکان در صورت عدم وجود زخم عفونی انجام شود تریم ثانویه: در ۱۰ الی ۱۴ روز پس از آسیب انجام می‌شود. ترمیم ثانویه تاخیری:بعد از حدود بیش از ۴ هفته انجام میشود.

⭕️نکات مهم برای بازتوانی بعد از ترمیم پارگی تاندون های فلکسور ✅️هدف از ترمیم تاندون های فلکسور به هم چسباندن انتها های قطع شده بدون ایجاد فاصله یا جمع کردن آنهاست در واقع نباید خیلی از هم فاصله داشته باشند که ترمیم رخ ندهد و همچنین نباید خیلی روی هم اورلپ باشند که منجر به کوتاهی شوند ✅استرس حرکتی اولیه مناسب باعث سرعت در افزایش قدرت و کاهش چسبندگی نسبت به بی حرکت کردن می‌شود ✅در پروتوکل های بازتوانی ترمیم تاندون ها باید میزان استرس به شرح زیر در نظر گرفته شود حرکت پسیو: ۵۰۰ تا ۷۵۰ گرم گریم ملایم : ۱۵۰۰ تا ۲۲۵۰ گرم گریپ محکم : ۵۰۰۰ تا ۷۵۰۰ گرم گرفتن با نوک انگشتان(FDP) : ۹۰۰۰ تا ۱۳۵۰۰ گرم ✅در بین روز های ۵ تا ۲۱ قدرت ترمیم تاندون به احتمال زیادی کاهش پیدا می‌کند ✅تاندون در زمان ذکر شده به کاهش نیروی های کشش در ضعیف ترین حالت خود قرار دارد قدرت به سرعت پس از اعمال نیروی کنترل شده متناسب با افزایش استحکام کششی افزایش پیدا می‌کند استرس به تاندون ها منجر به افزایش سرعت ترمیم و قدرت و کاهش چسبندگی میشود استحکام کششی به طور کلی و به تدریج در سه هفته افزایش پیدا می‌کند به طور کلی blocking exercises یک هفته بعد از دامنه حرکتی فعال رفت و برگشتی(یا پنج هفته بعد از عمل)شروع میشود ✅پولی های A2 و A4 مهمترین پولی ها هستند که فقدان هر کدام از آنها منجر به کاهش قدرت و دامنه حرکتی و یا فیکشن کانتکچر در مفاصل IP میشود ✅برای حرکت ترکیبی و کامل مچ و انگشتان ۹ سانتی متر رفت و برگشت تاندون لازم است در حالی که برای فیکشن انگشتان ۲.۵ سانت رفت و برگشت کفایت می‌کند ✅عوامل موثر بر میزان چسبندگی: ●میزان ترومای اولیه بر تاندون ها و غلاف آنها ●ایسکمی تاندون ها ●بی حرکتی تاندون ها ●فاصله افتان بین دو سر قطع شده تاندون ●اختلال در خونرسانی که منجر به کاهش ریکاوری تاندون میشود ✅نتایج ترمیم تأخیری(در ده روز اولیه) بهتر یا به اندازه ترمیم فوری است. ✅ترمیم فوری در بیماران زیر ممنوعیت دارد: ●آسیب شدید چند بافت در انگشتان یا کف دست ●زخم آلوده ●کمبود واضح پوست روی تاندون های فلکسور

✅آسیب تاندون های فلکسور

نیازمند یک نیروی فیزیوتراپیست خانم در اصفهان هستیم @Kargarian_pt

توانی عزیز قراره بهت بخشی از دوره‌هایی که در بلک‌فرایدی تخفیف خوردن رو معرفی بکنیم🤩 با این دوره های فوق العاده شروع میکنیم: 1⃣ منوال تراپی https://tavanplus.co/#/webinar/289 2⃣ اصول و قواعد منوال تراپی https://tavanplus.co/#/webinar/343 3⃣ آشنایی با دیدگاه های ترکیبی منوال تراپی و تمرین https://tavanplus.co/#/webinar/323 4⃣ مرور یک روزه تکنیک های منوال تراپی کل بدن https://tavanplus.co/#/webinar/298 این روزها تب یادگیری منوال‌تراپی به صورت اصولی، خیلی تنده! اگر میخوای هم اصوال منوال تراپی رو یاد بگیری و هم منوال تراپیست خوبی بشی، این دوره‌ها رو از دست نده😎 ____ 🟠 جهت دریافت اطلاعات بیشتر به ما پیام بدید : 👇🏻 🆔 تلگرام: @Tavan_groupp 📞 واتس‌اپ: 09056919286 #با_ما_بهتر_آموختن_را_تجربه_کنید #توانمندی_امضای_دستان_ماست #مجموعه_فیزیوتراپی_توان #فیزیوتراپی #بلک_فرایدی @Tavan_Physiotherapy_group

🎊 جشنواره Black Friday 🎊 به درخواست همراهان همیشگی توان به مناسبت جشنواره Black Friday ( البته با یک هفته تاخیر 🤭) تعداد زیادی از دوره های پرطرفدار رو تخفیفات ویژه گذاشتیم🔥 این جشنواره از ۸ آذر شروع میشه و تا ۱۲ شب ۱۰ آذر ادامه داره و اما بخش جذاب تر جشنواره 😎 ما به ازای مبلغ خریدتون کیف پولتون رو شارژ میکنیم که شما میتونید برای شرکت در دوره های حضوری ازش استفاده کنید!!!! انگار با یه خرید دو بار تخفیف گرفتی 😉 ❗️برای مشاهده‌ی دوره‌های آموزشی توان در بلک فرایدی روی این لینک کلیک کنی و تا ۷۰ درصد تخفیف بگیر😎😍 https://tavanplus.co/#/videos ____ 🟠 جهت دریافت اطلاعات بیشتر به ما پیام بدید : 👇🏻 🆔 تلگرام: @Tavan_groupp 📞 واتس‌اپ: 09056919286 #با_ما_بهتر_آموختن_را_تجربه_کنید #توانمندی_امضای_دستان_ماست #مجموعه_فیزیوتراپی_توان #فیزیوتراپی #بلک_فرایدی @Tavan_Physiotherapy_group

دورد بر همه همکاران🙏🌺 واژه های که در ویدئو ها می‌شنوید سمبلیک هستند و بسیار با آنچه از قبل شنیدید متفاوت هستند مثال: تست های نرولوژیک که در ویدئو گفته میشود هیچ ربطی به تست های عصب ندارند و در تمامی بیماران باید این تست ها گرفته شوند

پست را پیج مشاهده فرمایید🙏

آنچه در PT3D بیان می‌شود الزاما محدود به روش های گفته شده نیست بلکه تمامی تکنیک منوال را می‌توان با اصول PT3D در یک چارچوب اصلی در بهترین زمان استفاده کرد در این روش حتی بین دو تکنیک ریلیز هم تفاوت بسیار قائل می‌شویم چراکه با استفاده از اصول متوجه میشویم که هر کدام به درد یک بیمار میخورند به همین دلیل هر تکنیک را با توجه به اصول در بهترین زمان استفاده می‌کنیم بنابر این از هر تکنیک معجزه ای را شاهد خواهیم بود روشPT3D الزاما تکنیک نیست بلکه مفهوميست گسترده که برای تمام مداخلات در بدن می‌توان از آن بهره برد ارادتمند شما کارگریان #فیزیوتراپی #فیزیوتراپیست #منوال_تراپی https://www.instagram.com/reel/C0LupsXIrZj/?igshid=MTc4MmM1YmI2Ng==