Surgery( notes)

🔵 The main symptom of appendicitis is " pain " . 🔵 The first symptom to appear in appendicitis is " Anorexia " . 👨🏻‍⚕ د/ وهدان. MCQ🔺

Psoas sign if positive indicate retrocecal appendicitis الطريقة كما موضح بالصورة Flexion of hip joint Against resistance يعني تطلب من المريض يسوي flexion لل hip joint وتلزم منطقة ال knee joint

نستخدمها لل appendicitis

How can you diagnose appendicitis? By alvarado scores 😎. Also by special tests of appendicitis. د طه القحوم الله يحفظه 🌹.

RAHAA(راحة)👉postoperative measures for patient R👉 rest A👉AB H👉hot Antagonists? A👉antipyretics A👉anti inflammatory drugs ➖➖➖ افضل اجابة من بين الcardinal signsبتاع الhernia هي الanatomical position. ➖➖➖ عند البحث عن الappendix يجب ان نستثني الmeckel's diverticulitum. ➖➖➖ ضروري من تغيير الurine bagكل يوم ويجب تسجيل الكمية واللون.... ➖➖➖ Albendazole is antiparasite as echinococous granulosus. ➖➖➖➖ كيف نعرف ان الجرح حصل له infection and inflammation بواسطه وجود التالي Pain Hotness Swelling Redness loss of function ➖➖➖ كلما كان الجرح قريبا من القلب كان اكثر سرعاً للالتام من الجرح الذي بعيد من القلب. ➖➖➖ مائة الف منs aureusتؤدي الى تشكل abscess. ➖➖➖ Indication of drain ١/Absolute indication In case of abscess Relative indication as in case of clean colostomy ➖➖➖ عندما يسأل الدكتور عن ال evaluation of the patient يقصد حاجتين History andClinical examination. ➖➖➖➖ Types of bowel sound High pitched sounds Low pitched sounds ➖➖➖ WBC increase normally after operation and it is due to surgical trauma within 48hours, but after 48h it is called pathological rising of WBC. ➖➖➖ Three types of problems Typical Atypica Complicated ➖➖➖ Cardinal signs of peritonitis 1/Abdominal tenderness 2/Rigidity 3/Rebound tenderness ➖➖➖➖ Recurrent perineal discharge 👉 Typical Perineal fistula. ➖➖➖ عشان تميز العتمة بتاع الlung من الطبيعي والغير الطبيعي الطبيعي تشوف الvasular markings لكن الغير طبيعي تشوفhomogeneous بدون الvascular markings ➖➖➖➖➖➖ Indication of urgent thoracotomy after chest trauma. 1/ Chest drainage 👉1250ml of blood in one procedure 2/ >1000ml of blood with hypotension 3/ >200 ml per hour for successive 3 hour. ➖➖➖ C. Tamponade 👉 increase of CVP Tension pneumothorax👉 decrease of CVP. لا تقول للمريض كيف حالك، ولكن قل الحمد لله على سلامتك🌚. د علي محمد صالح 🌹.

⏺ Dercum’s disease (Adiposis dolorosa) It is a condition where multiple painful or tender subcutaneous lipomas are seen. It is called adiposis dolorosa. It is also called neurolipomatosis.

Anatomy of Groin hernia 🌹.

Piles vs fissures vs fistula 🌹. Very important especially in Yemen😢.

phlegmasia alba dolens (A) phlegmasia cerulea dolens (B and C). ➖➖➖➖➖➖➖

Types of hernial operation. Very very very important in any case faces the hernia. https://images.app.goo.gl/cgWBTMzC9NpP9TNW6.

cachectic =weight loss+anemia عندما تذكر أن هناك فقدان في الوزن ضروري تذكر كم كيلو خسر وخلال كم شهر. يوم . سنه... ➖➖➖ عادة اورام الثدي التي تتغير بتغير الmenstrual cycle تكون حميدة عادة؟؟ ➖➖➖ Triple asessment of the breast ١/history and examination ٢/US And mamography ٣/true cut biopsy ➖➖➖ Good exposure in breast examination is from umbilicus upward why??? Because the lymph from the level of umbilicus upward come to axilla. ➖➖➖ Risk factors have to mention in HPI and not in past history In case of breast swelling. د وليد المخلافي🌹.

Vacuum drain=hemovac's drain It is used in closed spaces as breast, thigh , thyroid. يعني بسبب العملية تشكلت فجوة جراحيا (closed space)، نفس ما الدكتور شرح اليوم. د وليد المخلافي🌹.

ْ                             🔥REMEMBER 🔥 ✔️Esophageal Adenocarcinoma is located mostly in the lower third of the esophagus ✔️Esophageal squamous cell carcinoma is located mostly in the upper two-thirds of the esophagus ✔️LES myotomy(Heller myotomy): is a surgical procedure in which the lower esophageal sphincter is incised longitudinally to re-enable passage of food or liquids to the stomach.  ✔️Gastric adenocarcinoma  is the most common type of gastric cancer and most commonly located on the lesser curvature. ✔️Nowadays 50% of gastric carcinoma occurs in the cardia. ✔️The main risk factor for developing gastric cancer is infection with Helicobacter pylori. باقي هذه المعلومتين ماحصلتهن في الكتب وإنما في الإنترنت فقط👇🏻 ✔️Benign gastric ulcers are commonly seen on the lesser curvature. ✔️Malignant gastric ulcers are commonly seen on the greater curvature. #جراحة @Clinical_Collections36

إن شاء الله النوتات المتعلقة بالنسائية والولادة ستكون في هذه القناة

One way catheter Tow way catheter Three way catheter ➖➖➖➖➖➖ Three way catheter is composed from three tubes as follow One for urine bag(main tube o middle tube), one for fluid and one for controller. كمان الذي عليها اللون يكون مكتوب كم نعطي من الNS في الcontroller وكمحج ال catheter وبالتالي تسهل لنا ايام الاختبارات اذا سأل الدكتور عنهن ➖➖➖➖ مهم جدا جدا في الاختبارات

Color code of catheter الالوان المتشابهة الرقم الصغير للاطفال والكبير للبالغين. ➖➖➖➖ 1mm=3 french وحده قياس القساطر البولية هي 👇 French وهي تعني قياس القطر الخارجي وليس الداخلي .

Any excised tissue should be 👉sent to histopathology study. Any evacuated pus should be 👉sent to culture. Hematuria due to any cause we should use👉Three way urinary catheter Overactivity of bladder mostly leads to 👉 urine incontinence. Neurogenic bladder 👉 no anatomical problem  but there is problem in electricity  of bladder (Nervous System). Solitary kidney + renal stones 👉  double J stent is obligatory procedure. ➖➖➖➖➖➖➖➖ كمان لاحظت في المزارع الذي يعملوها للامراض ان هناك resistantضد مجموعة الcephalosporin وهذا يؤكد الاستخدام العشوائي الكبير لهذه العائلة في الاسواق والكل يعرف هذا ، كمان الamikacin شفته يصرفوه لاكثر من مريض ولما سألت طالب بورد كلمني انه يكون بخلاف ال مجموعة الcephalosporin لا يصرف بكثرة وبعشوائية وبالتالي الsensitivity عالية خاصة في العدوى المتعلقة بالجهاز البولي. Examples of emergency cases in urinary system ١/gross hematuria ٢/traumatic injury ٣/renal sepsis ٤/Anuria ➖➖➖ عندما يكون هناك hematuria associated with clots في البداية نغسل المثانة ب one way catheter ثم بعد ذالك بthree ways catheter لانه كمية السائل الخارجة من القسطرة الاحادية اكثر من الthree ways catheter وبالتالي تسهل لنا عملية غسل المثانة. كمان تغسل المثانة طالما الدم مستمر بالخروج حتى يتوقف او حتى نعمل اجراء يمنع النزيف. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ كمان كان في حالة عنده طرش وغثيان مجهز للعملية منعوه من العملية وحولوه الى أختصاصي باطنية. Normalax =lactulose PCNL👉percutaneous nephrolithotomy ➖➖➖ Golden rules of hematuria 1/ hematuria is alarming sign for both doctor and patient 2/ hematuria is equal to malignany until proven otherwise 3/unclear or undiagnosed hematuria by ordinary investigation is indicator for endoscopy, urethroscopy👉still unclear👉biopsy and cytology. Duration of double J is roughly frome 1. 5 to 2 months, but the duration is variable according to the case. Suprapubic catheter should be inserted in full bladder not in empty bladder about finger to tow finger bridth above the symphysis pubis to avoid injury of other structures in empty bladder. full bladder is checked by permission, aspiration and US. د خالد الكحلاني الله يحفظة ويكرمة 🌹.

﴿إنّ اللهَ وملائكتَهُ يُصَـلُّونَ على النبي يا أيها الذين آمنوا صَلُّوا عليه وسلِّمُوا تسليما﴾ اللهم صل وسلم على نبينا. جمعة طيبة مباركة للجميع 🌹.

🌻amout of the secretions of gut #davidson 🧡