ICUNursing
Open in Telegram
345
Subscribers
+124 hours
+57 days
+2830 days
Posts Archive
345
عوارض ناشی از تزریق خون:
❗️TRALI:
Transfusion_Related Acute Lung_Injury
آسیب حاد ریوی ناشی از تزریق (به دنبال افزایش نفوذ پذیری عروق): شایع ترین علت مرگ ناشی از تزریق خون می باشد.
⬅️ علایم: تنگی نفس_هایپوکسی_افت فشار خون _انفیلتراسیون دو طرفه ریوی_افزایش دمای بدن
⬅️ زمان: از شروع تزریق تا ۶ ساعت بعد
⬅️ درمان: قطع فوری تزریق و اطلاع به بانک خون_ مایع درمانی_حمایت تنفسی شامل اکسیژن تراپی،NIV،اینتوبیشن و درمان ادم ریه
✔️(عدم پاسخ به دیورتیک)
✅ راه های پیشگیری:
_کاهش تعداد دفعات و مقدار خون تزریقی در افراد مستعد
_غربالگری اهدا کنندگان خون
_پایش مداوم علایم حیاتی بیمار و توجه به علایم ذکر شده
_عدم تزریق سریع خون
345
عوارض ناشی از تزریق خون:
❗️TACO :
Transfusion_associated Circulatory Overload
افزایش حجم خون در گردش ناشی از تزریق
⬅️ علت: عدم تحمل افزایش حجم خون در بیماران سالمند_اختلالات قلبی_کلیوی_آنمی مزمن و...
نتیجه: ادم حاد ریه APE
⬅️ زمان: از شروع تزریق تا شیش ساعت بعد
⬅️ علایم: تنگی نفس_ارتوپنه_تاکی کاردی_افزایش فشار خون_اتساع ورید ژگولار_اضطراب و بی قراری
⬅️ درمان شامل:
-قطع تزریق خون و اطلاع به بانک خون
-حمایت تنفسی شامل اکسیژن تراپی،NIV،اینتوبیشن و...
-تزریق دیورتیک و مورفین
-پوزیشن نیمه نشسته با پاهای آویزان از تخت
- پایش دقیق علایم حیاتی بیمار
345
✖️هایپرکالمی✖️
⬆️افرایش سطح پتاسیم بیشتر از محدوده نرمال(۳/۵تا۵/۵ میلی اکی والان در لیتر)
درمان:
1⃣هایپرکالمی خفیف: محدودیت دریافت موادغذایی و داروهای حاوی پتاسیم
2⃣هایپرکالمی متوسط: دیورتیک و رزین های تبادل کننده کاتیون
3⃣هایپرکالمی شدید و اورژانسی:
۱.تجویز کلسیم گلوکونات: (محافظت از قلب در برابر اثرات پتاسیم بالا) همراه با مانیتورینگ قلبی
۲.تجویز بی کربنات سدیم: قلیایی کردن پلاسما
۳.تجویز انسولین رگولار و محلول دکستروز هایپرتونیک: انتقال پتاسیم به داخل سلول و کاهش سطح پلاسمایی آن
۴.تجویز آگونیست بتا_۲: سالبوتامول( در صورت عدم وجود بیماری های ایسکمیک قلبی)
۵.دیالیز صفاقی و همودیالیز
