Kilos_off

Meducation | Конференции для врачей онлайн! Регулярно проводим живые и онлайн-конференции с ведущими специалистами Клиники Фомина и не только! Различные темы для различных специальностей. Есть записи прошедших конференций! Подписаться #реклама 16+ О рекламодателе

Менопаузальная гормональная терапия — это не «витамины от старения» и не «на всякий случай». Это медицинская стратегия, и начинать её нужно с чёткого алгоритма. 🔬 Что действительно нужно? ✅ КЛИНИЧЕСКИЙ ОПРОС — жалобы (приливы, бессонница, тревожность, снижение либидо) — возраст, тип менопаузы (естественная / хирургическая / преждевременная) — гинекологический и онкологический анамнез — факторы риска ИБС, тромбозов, остеопороза ✅ ОСМОТР + ИЗМЕРЕНИЯ — давление, ИМТ, обхваты — гинекологический осмотр, мазок на онкоцитологию ✅ АНАЛИЗЫ — липидограмма — глюкоза натощак, HbA1c — ТТГ (по показаниям) — печёночные ферменты (если планируется оральный путь) — свертывающая система (при рисках) — витамин D (опционально) ✅ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ — УЗИ органов малого таза — маммография (всем после 40 лет, перед стартом) — денситометрия (FRAX) ❌ Что НЕ нужно рутинно: — уровень эстрогенов/ФСГ — не влияет на тактику — генетические панели, С-реактивный белок и кардиомаркёры — только при клинических показаниях 📚 По данным IMS (2022): ✔️ базового обследования достаточно для принятия решения ✔️ не следует затягивать старт терапии из-за «поиска идеальных анализов» ✔️ при сомнениях — краткосрочный пробный курс под контролем врача 💡 Главное — не наличие анализов, а грамотный сбор анамнеза и индивидуальный риск-бенефит анализ.

Telegram-канал Ильинской больницы: просто о сложном! Рассказываем о том, как сохранить, поддержать и приумножить здоровье. Авторы постов - наши врачи с безупречной репутацией, поэтому вся информация на канале носит экспертный характер. У нас вы найдете: ✅статьи, заметки врачей, ✅интересные медицинские кейсы, ✅истории лечения, ✅видеорекомендации, ✅прямые эфиры. Подписаться Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. #реклама О рекламодателе

Когда женщина говорит: «Мне ещё рано», — чаще всего уже поздно. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) работает на предупреждение, а не на устранение последствий. 💡 ЧТО МЫ ЗНАЕМ ИЗ КРУПНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ? Женщины, начавшие МГТ в первые 10 лет после менопаузы, имеют: ✔️ на 30–50% ниже риск сахарного диабета 2 типа, ✔️ меньше висцерального жира, ✔️ ниже общую смертность по сравнению с теми, кто МГТ не получал. Источник: WHI, Manson et al., JAMA, 2017 📉 КОНКРЕТНЫЕ ЦИФРЫ В подгруппе женщин 50–59 лет, получавших пероральный эстриол + медроксипрогестерон: 🔻 смертность снижена на 31% по сравнению с плацебо (p<0,05). 🔬 МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ УЖЕ ЧЕРЕЗ 12 МЕСЯЦЕВ МГТ 🔘 снижение глюкозы и инсулина натощак, 🔘 улучшение HOMA-IR, 🔘 нормализация ИМТ, 🔘 сохранение мышечной массы. Это не косметика и не про «омоложение кожи». Это про углеводный обмен, сосуды, печень, кости, настроение, либидо и сон. ⚠️ НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ МГТ не назначается «на всякий случай». Она назначается по показаниям, в окно терапевтических возможностей — с учётом возраста, анамнеза, противопоказаний, ТТГ, витамина D и индивидуальных рисков. 📍 Если менопауза уже наступила, а выраженных симптомов нет — это не значит, что показаний нет. Оценка метаболического профиля, сна, сосудистых и костных рисков — не менее важна. А если симптомы уже есть — терять время нельзя. Поздно начать — значит упустить пользу.

Тайм-Фактор: и все по плану! 😊Тайм-Фактор — негормональная поддержка ритмичности и продолжительности менструального цикла. Подробнее с действием БАД Тайм-Фактор вы можете ознакомиться по ссылке БАД. Не является лекарственным средством Узнать больше Не является лекарством #реклама ozon.ru О рекламодателе

🚨 Панические атаки, скачки давления, бессонница, раздражительность — частые поводы для консультации кардиолога или психиатра. Но часто настоящая причина - это снижение эстрадиола, и её не видят даже опытные специалисты. ⚠️ В ЧЁМ ПРОБЛЕМА 🔹 Менопауза (как у нас принято считать🙄) это не просто «окончание менструаций». Это системный гормональный сдвиг, который влияет на нервную систему, сосуды, метаболизм, кости и мышцы. Но в терапевтической практике почему-то это редко учитывается. 🔹 Женщине назначают антидепрессанты, бета-блокаторы, гипотензивные, обследуют на ВСД и узлы в щитовидной железе — но не спрашивают про менструации, не собирают анамнез, не рассматривают МГТ как часть решения. 📉 А в это время: – нарастает саркопения и инсулинорезистентность, – ухудшается сон, нарушается терморегуляция, – тревожность и раздражительность становятся фоном, – мотивация, либидо, энергия — падают. 📚 А ведь в международных гайдлайнах (IMS, EMAS, NAMS) всё уже прописано: при наличии симптомов МГТ — терапия первой линии. Это не альтернатива «натуропатии» (Климадинон, Ременс, Ци-Клим), а клинически обоснованный подход, снижающий страдания, улучшающий качество жизни и профилактирующий долгосрочные риски. 💡 Давно пора изменить парадигму. 1. МГТ это не «гормоны молодости». 2. МГТ это лечебная эндокринология у женщин 45+.

Базовые знания в нутрициологии за 3 вечера. Бесплатно Получите главные знания в нутрициологии и узнайте, с чего начать развитие в профессии. Это бесплатно. На интенсиве вы: ✅ узнаете все о нутрициологии и о настоящих причинах заболеваний; ✅ научитесь составлять план питания для себя, своих близких и клиентов; ✅ узнаете, как стать нутрициологом, где искать клиентов и как зарабатывать от 130 000 руб/мес; По результату прохождения интенсива вы получите сертификат о прохождении мероприятия. И дополнительный бонус: гайд Как должна выглядеть здоровая продуктовая корзина. Чтобы зарегистрироваться на урок - переходите по ссылке. Урок бесплатный, поэтому количество мест ограничено. Зарегистрироваться #реклама 16+ nutritionscience.info О рекламодателе

📍 МЕНОПАУЗАЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ — ЭТО НЕ ПРО МОЛОДОСТЬ Это про контроль симптомов, которые разрушают привычную жизнь: – приливы, бессонница, тахикардия, панические атаки, – тревожность, раздражительность, снижение концентрации, – ухудшение сексуальной функции, мотивации и настроения. 🔬 При наличии выраженных симптомов МГТ — терапия первой линии 📚 (рекомендации IMS, 2022; EMAS, 2018) 💡 Цель — купировать климактерические проявления, особенно при преждевременной или хирургической менопаузе. «И никто не вливает молодого вина в мехи ветхие…» (Евангелие от Луки, 5:37) 📖 Этот образ о физиологии. С возрастом меняется всё: ткани, сосудистая реактивность, рецепторы. Вводить гормоны без понимания этих изменений — значит идти против природы. 🧠 МГТ — не «вино» молодости. Это инструмент восстановления баланса, когда собственная выработка гормонов прекратилась, а симптомы мешают жить. Продолжение — скоро.

МАММА | Клиника Вашего Здоровья Многопрофильная клиника для взрослых. Приоритетный направления: онкология и хирургия. Высокий рейтинг и экспертный подход. 📞 Работаем круглосуточно: +7 (495) 154-73-90 🏠 Одинцово, ул. Вокзальная, 7Б Перейти на сайт Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. #реклама mammaclinic.ru О рекламодателе

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА С — ЭТО НЕ ТОЛЬКО ПРО ДЁСНЫ И СИНЯКИ. Это может быть тревожность, упадок сил, навязчивые мысли, апатия. 📌 Робби Уильямс называл себя «разбитой развалиной». Позже оказалось, что это была цинга. 🧠 Витамин С — ключевой элемент синтеза дофамина, коллагена и сосудистой стабильности. Его дефицит способен имитировать депрессию, тревожность и когнитивное снижение. ⚠️ Цинга в XXI веке маскируется под психосоматику и может оставаться незамеченной.

Путь в нутрициологию: обрети востребованную профессию За 2 дня бесплатного интенсива вы получите систему знаний, которая поможет разобраться со здоровьем и обрести востребованную профессию. Программа 2-дневного бесплатного интенсива: День 1. Особенности интегративной нутрициологии. - Опасные стереотипы и заблуждения о здоровье - Ключевые навыки, необходимые для нутрициолога - Как нутрициология может изменить вашу жизнь День 2. Ошибки при работе из-за которых теряются годы и деньги. - ЖКТ, гормоны, вес, кожа, волосы в нутрициологии - Как нутрициология может стать вашим инструментом не только для здоровья, но и для заработка - Почему прямо сейчас - лучшее время, чтобы разобраться в нутрициологии Интенсив бесплатный, поэтому количество мест ограничено. Переходите по ссылке и регистрируйтесь! Зарегистрироваться #реклама 16+ nutritionscience.info О рекламодателе

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВПЧ: МИФЫ VS ДОКАЗАТЕЛЬСТВА 1. «ВЫЗЫВАЕТ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАННЮЮ МЕНОПАУЗУ» Нет. Fertility and Sterility, 2018: не выявлено роста ПНЯ у вакцинированных. Cochrane review, 2018: Gardasil и Cervarix — с благоприятным профилем безопасности. 2. «ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ РАСТЁТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ» Манипуляция. Рост CIN3 у женщин 25–29 лет связан с: – улучшением скрининга, – временным лагом (вакцинируют девочек, рак возникает спустя десятилетия). Nature Reviews Clin Oncol, 2020: у вакцинированных до 17 лет — резкое снижение CIN3+ и РШМ. 3. «ВАКЦИНА ВЫЗЫВАЕТ ЗАМЕЩЕНИЕ ШТАММОВ» BMJ, 2021: нет значимого роста других онкогенных штаммов. Есть эффект перекрёстной защиты. 4. «ЗАЩИЩАЕТ ТОЛЬКО ОТ CIN1» Неверно. Lancet, 2020: вакцинация до 17 лет снижает риск рака шейки матки на 87%. Подтверждено профилактическое действие на CIN2+ и CIN3+. 5. «ОЦЕНКА ТОЛЬКО ПО АНТИТЕЛАМ» Ранние фазы — да. Но: PATRICIA, FUTURE I/II: снижение CIN2+ и CIN3+ в РКИ III фазы. Иммуногенность ≠ эффективность, но все три вакцины показали реальные клинические исходы. ☝🏻АВСТРАЛИЯ — первая страна в мире, которая к 2035 году планирует искоренить рак шейки матки как проблему общественного здравоохранения — благодаря массовой вакцинации и скринингу.

Базовые знания в нутрициологии за 3 вечера. Бесплатно Получите главные знания в нутрициологии и узнайте, с чего начать развитие в профессии. Это бесплатно. На интенсиве вы: ✅ узнаете все о нутрициологии и о настоящих причинах заболеваний; ✅ научитесь составлять план питания для себя, своих близких и клиентов; ✅ узнаете, как стать нутрициологом, где искать клиентов и как зарабатывать от 130 000 руб/мес; По результату прохождения интенсива вы получите сертификат о прохождении мероприятия. И дополнительный бонус: гайд Как должна выглядеть здоровая продуктовая корзина. Чтобы зарегистрироваться на урок - переходите по ссылке. Урок бесплатный, поэтому количество мест ограничено. Зарегистрироваться #реклама 16+ nutritionscience.info О рекламодателе

Семаглутид (Ozempic/Wegovy) снижает риск инфаркта, инсульта и смерти от ССЗ на 41% уже в первые 6 месяцев — до значимой потери веса и до выхода на дозу 2,4 мг/неделю. Промежуточные данные SELECT, представленные на ECO 2025. КЛЮЧЕВОЕ Hazard ratio = 0.59 Кардиопротекция — раньше, чем сжигается жир. ВОЗМОЖНЫЕ МЕХАНИЗМЫ — снижение сосудистого воспаления — улучшение гликемии и липидного профиля — нормализация артериального давления — повышение эндотелиальной функции ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО Впервые доказано: GLP-1 агонисты защищают сердце независимо от потери веса. Это меняет парадигму лечения не только ожирения, но и кардиориска. ОГРАНИЧЕНИЯ — данные предварительные, полной публикации пока нет — вклад потери массы тела в эффект — неясен — выборка: пациенты с повышенным риском ССЗ ФАКТ Кардиозащита начинается до похудения. А значит, лечим — не ради веса, а ради жизни.

Ваше здоровье - в ваших руках! Рекомендации и советы: - женское и мужское здоровье; - репродуктивное здоровье; - здоровье детей; - поддержка иммунитета; - сохранение красоты и молодости; - проверенные витамины и БАДы. 👌 Это и многое другое - в нашем телеграм-канале! ❤️ Подпишись и будь в курсе! Подписаться Не является лекарством #реклама О рекламодателе

РАБОТАЮЩИЙ АЛГОРИТМ УХОДА ПРИ МЕЛАЗМЕ 1. Утро ▫️Очищение — мягкое, без кислот (гель с ниацинамидом, пантенолом или центеллой) ▫️Антиоксиданты — витамин C 10–15% (аскорбилглюкозид, этил-аскорбиновая кислота, тетра-гексилдецил) ▫️Противовоспалительное — азелаиновая кислота 10–15% или 4% ниацинамид ▫️SPF 50+ с IR и HEV-защитой — mineral-based фильтры, +/– оксид железа (для защиты от синего света) 2. Вечер ▫️Очищение — деликатное, можно с маслами (если нет акне) ▫️Топический агент — на выбор: — Азелаиновая кислота 15–20% — Транексамовая кислота наружная (2–5%, в сыворотке) — Койевая кислота 1–4% (короткими курсами) — Ретиноиды (адапален/ретинальдегид — при хорошей переносимости) Не всё сразу: ретиноид через вечер, комбинируем с противовоспалительными средствами. 3. Внутренние препараты ▫️Транексамовая кислота 250–500 мг/сут курсом 8–12 недель ▫️Добавки с L-глутатионом, астаксантином, витамином C, омега-3 (но не вместо терапии) 4. Процедуры ▫️Микронидлинг с транексамом ▫️Мезотерапия с антиоксидантами ▫️Лазерное лечение — ТОЛЬКО на подготовленной коже, вне активного солнца, строго с опытным врачом И запомните ☝🏻мелазма — хроническое воспалительное и сосудистое состояние, а не просто «пятно от солнца». Поэтому успех — это не отбелить, а снизить активность воспаления, стабилизировать сосудистую сеть и поддерживать барьер кожи.

ДАЖЕ ЕСЛИ ВЫ МОЛОДЫ, АКТИВНЫ И С ГЕНОМ ЗДОРОВЬЯ Пожизненный риск ССЗ всё равно остаётся: 13% у женщин, 21% у мужчин — даже при полном отсутствии классических факторов риска (NEJM, 2024). 1. СНИЗЬТЕ АД ХОТЯ БЫ НА 10 ММ РТ. СТ. SPRINT (2015): агрессивный контроль давления (<120 мм рт. ст.) снижает риск инсульта, ИМ и смерти от ССЗ — даже у пожилых. Работает даже при «высоконормальном» давлении. 2. БРОСАЙТЕ КУРИТЬ — НА ЛЮБОЙ СТАДИИ Курение — единственный модифицируемый фактор, при отказе от которого риск ССЗ начинает снижаться уже через 12 месяцев. Через 5 лет — почти как у некурящих. 3. МАКСИМАЛЬНО УРЕЖЬТЕ УЛЬТРАПЕРЕРАБОТАННЫЕ ПРОДУКТЫ (UPF) Это продукты, созданные в основном из рафинированных компонентов с добавлением вкусовых добавок, консервантов, красителей. Примеры: газировка, колбасы, сосиски, снеки, сладкие йогурты, готовые завтраки, выпечка из смеси. BMJ, 2023: риск ССЗ ↑ на 25–50%. 4. ПИЩЕВЫЕ ПАТТЕРНЫ: ДАШ И СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ДИЕТА Обе схемы доказали эффективность в снижении АД и риска ССЗ: DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) — питание с пониженным содержанием соли, акцентом на овощи, фрукты, цельнозерновые, молочные продукты с низким жиром. Средиземноморский тип — много рыбы, овощей, орехов, оливкового масла, умеренно красного вина и почти без переработанных продуктов. Рекомендуются: ✔️ белок из рыбы, бобовых, нежирного мяса ✔️ омега-3 (EPA+DHA — 1–2 г/сут) ✔️ масла: оливковое, рапсовое, орехи 5. 150+ МИНУТ АКТИВНОСТИ В НЕДЕЛЮ Кардио + силовая нагрузка → снижает инсулинорезистентность, воспаление, улучшает липидный профиль и вариабельность сердечного ритма (маркер стресса и резерва автономной нервной системы). Любое движение лучше сидения. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ НЕ ОТМЕНЯЕТ ГЕНЕТИКУ, НО… …может компенсировать до 80% риска, даже при неблагоприятной наследственности (Lancet, 2016).