دکتر پلاس

فال حافظ شب یلدات رو ببین💌 حافظا تست بزن، تست شده مُد اکنون پول اگر کم داری، گشته سه روزی ارزون از یکم تا سوم دی، کسر شده سی درصد قیمت طرح سه ماهه، توی مرکزْ آزمون 📣تخفیف یلدایی دکترآباد برای تو تا ۳ دی ماه با ۳۰ درصد تخفیف طرح ۳ ماهه مرکز آزمون 😍 بزن بریم اپ🏃🏻

🍉یلدا و انار دونه دونه رایگان میاریم درب خونه🍉 از امروز تا ۳ آذر هرچی لازم داری تو فروشگاه تهیه کن😍 چون فرقی نمیکنه کتاب‌های ناشرین مختلف باشه یا DVDهای آموزشی و لوازم پزشکی با ارسال رایگان و پست پیشتاز ۴-۳ روزه میرسه دستت 👍 🛍 بزن بریم به فروشگاه! ❤️@DoctorAbad ❤️@DoctorMarket

نوبیتم باشه نوبت پک‌های بالینیه🩺 1️⃣اوردر چی رو میخوای؟ ✔️ پک آچارفرانسه اوردرهای جراحی، زنان، اورژانس و داخلی ۲۹۳۵➡️۲۶۶۹ 2️⃣رفرنس‌خون کی بودی تو ✔️ پک ممتاز کتاب های هاریسون ۷۰۰۰➡️۵۷۳۹ 3️⃣با یه نگاه گرند راندو جمع کن ✔️ پک بیماربین تشخیص افتراقی چرچیل، معاینات بالینی باربارا و دوره دوبله فارسی باربارا ۹۴۳➡️۷۵۹ 4️⃣طبیب ماهری شو ✔️ پک طبیب مورتاک، اوردر قربانی، طرح داخلی ۱۷۴۵➡️۱۴۴۷ پک‌های دیگه رو تو سایت ببین🙆🏻‍♀️

پره‌بازا کجان؟ ➖اگه آزمون پره‌انترنی یا دستیاری داری ➖اگه فیزیوپات، استاجر یا اینترنی این پک‌ها مخصوص توئه🫵 پک های پره‌باز با تخفیف ویژه😱 ✔️ پک پره‌باز اطفال👧🏻 درسنامه اطفال نشر پ٫ QB اطفال و هفته آخر اطفال ۲۹۶۱➡️۲۵۹۹ ✔️ پک پره‌باز زنان🤰🏻 درسنامه زنان پارسیان ، QB زنان و هفته آخر زنان ۲۰۲۴➡️۱۶۳۹ ✔️ پک پره‌باز داخلی 🩺 کیوبی‌های داخلی شامل گوارش، کلیه، خون، روماتولوژی، ریه، غدد، قلب ۳۰۰۰➡️۲۳۳۹ و ✔️ پک قلبولوژی❤️ کیوبی قلب و افورتلس قلب و خواندن الکتروکاردیوگرام و تفسیر نوار قلب دکتر ژیان ۱۷۹۷➡️۱۴۵۵ هر سفارش، یک شانس قرعه کشی💝 بیا بریم سایت فروشگاه➡️

پک‌های جشنواره روز دانشجو رو دیدی؟ ۱۶ پک اقتصادی به مناسبت ۱۶ آذر 🎈 🟢مناسب رشته‌های پزشکی، دندان‌پزشکی٫ دار‌‌وسازی و پرستاری با هر سفارش یک شانس قرعه کشی به خودت بده😍 شاید یکی از برنده‌های خوش شانس ما تو باشی🫵 سبد خریدتو کامل کن➡️

دانشجوی دکترآبادی روزت مبارک🙋‍♀🙋‍♂ 🤯 این‌بار به مناسبت روز دانشجو بیش از 60 محصول شگفت‌انگیز 🤯 #پارت_سوم3⃣ مخصوص پره‌انترنی و دستیاری 🔺بسته جامع مجموعه فیلم‌های دوبله فارسی اسموزیس 🔺فیلم‌های دوبله فارسی فارماکولوژی اسموزیس 🔺پکیج گایدلاین های دکتر کامران احمدی 🔺پکیج سطر به سطرها QB کامران احمدی 🔺بسته 7 جلدی دروس داخلی QB دکتر کامران احمدی 🔺پک گایدلاین و QB زنان و مامایی دکتر کامران احمدی 🔺پک 3 جلدی آزمون های تمرینی QB اطفال 🔺آزمون‌های تمرینی QB گوش و حلق و بینی 🔺بسته جامع کتاب سوالات دکتر مجتبی کرمی 🔺درسنامه 8 جلدی جراحی دکتر کرمی 🔺تست 2 جلدی نورولوژی دکتر کرمی 🔺پک درسنامه رپید 21 جلدی 👈 بزن بریم بخش شگفت انگیز 😋 ⚠️ فقط تا روز سه‌شنبه 20 آذر ماه فرصت دارید تا در سایت دکترآباد از تخفیف ویژه روز دانشجو استفاده کنید🏃 🆔 @DoctorMarket | دکترمارکت 🛍 market.DoctorAbad.com

🎆روز دانشجو، فرصتی برای قدردانی از تلاش‌های بی‌وقفه تو🎆 روزت مبارک❤️🎓 به مناسبت این روز مجموعه دکترآباد برات تخفیف‌های ویژه‌ای در نظر گرفته🪩 ✔️پک‌های جذاب و اقتصادی ✔️تخفیف ویژه کتاب‌های مختلف در مقاطع علوم‌پایه، بالین، پره تا دندان و دارو و پرستاری ✔️قرعه کشی با جوایز ارزنده 🗓فقط از ۱۶ تا ۲۰ آذر وقت داری از این فرصت ویژه استفاده کنی و یک شانس برای شرکت تو قرعه کشی دریافت کنی بیا بریم خرید، شانس قرعه کشیت اینجاست🎉

. خون و مدفوع ژله ای مشکوک به اینتوساسپشن #تشخیص  #اسهال_خونی  #گوارش #عفونی 🟢 @thedoctorplus 🧑‍⚕️ 🟢 @thedoctorplus 👩‍⚕️

. ملنا مدفوع سیاه و قیری رنگ، بدبو و چسبناک #تشخیص  #اسهال_خونی  #گوارش #عفونی 🟢 @thedoctorplus 🧑‍⚕️ 🟢 @thedoctorplus 👩‍⚕️

. دیسانتری یا اسهال خونی وجود خون در مدفوع که باهم قاطی شدن و سیاه قیری رنگ نیست #تشخیص #اسهال_خونی #گوارش #عفونی 🟢 @thedoctorplus 🧑‍⚕️ 🟢 @thedoctorplus 👩‍⚕️

. دیسانتری یا اسهال خونی وجود خون در مدفوع که باهم قاطی شدن و سیاده قیری رنگ نیست #تشخیص #اسهال_خونی #گوارش #عفونی 🟢 @thedoctorplus 🧑‍⚕️ 🟢 @thedoctorplus 👩‍⚕️

✅️✅️اسهال خونی ❓️اول باید تشخیص بدیم این خون در مدفوع دقیقا چیه ؟ ☑️دیسانتری یا اسهال خونی 👈 تب، اسهال، دلپیچه، خون قاطی شده در مدفوع وجود شک به درگیری مخاط روده ☑️هماتوشزی یا رکتوراژی 👈 خون قاطی مدفوع نمیشه و اطراف اونه، دفع خون بعد از مدفوع به صورت قطره قطره، وجود درد مقعد حین دفع به علت فیشر، بیرون زدگی رکتوم حین دفع به نفع هموروئید ☑️خون و مخاط در مدفوع 👈 همراهی خون و موکوس باهم احتمال آمیب و IBD، مدفوع خونی ژله ای احتمال intussusception ☑️ملنا 👈 مدفوع بدبو، سیاه قیری رنگ و چسبنده، شرح حال ضعف و بی حالی، کم خونی و رنگ پریدگی، سوزش سردل، ابتلا به هلیکوباکتر، مصرف طولانی NSAID ❗️خب از موارد بالا دیسانتری رو بررسی می کنیم 🟡علل 🔹️شایع در مراکز نگهداری مانند مهدکودک‌ها 👈 شیگلا، ژیاردیا، کریپتوسپوریدیوم، روتاویروس 🔸️آمیب 🔹️ای‌کولای EHEC 👈که HUS میده 🟠شرح حال تب، دلپیچه، اسهال، مهدکودک میره؟، در مراکز نگه داری هست ؟، سوالات در مورد نوع مدفوع، دردشکم کامل توصیف شه، مصرف آب آلوده، سابقه دارویی، سابقه بیماری 🟣معاینه تب و علائم حیاتی، پتشی و پورپورا و معاینه پوست، چک دهیدریشن (تورگور، مخاط، نبض، ملاج، گودی چشم کودکان)، معاینه شکم و در صورت نیاز TR 🔵تشخیص 🤒🤒بالین 👈 با شرح حال و معاینه ❗️سندروم همولیتیک اورمیک یا HUS👈 که ۷۵ درصد بدنبال اسهال ایجاد میشه عاملش ای‌کولای انتروهموراژیکه علائم اصلی : نارسایی کلیه، آنمی همولیتیک میکروآنژیوپاتیک، ترومبوسایتوپنی (تریاداصلی) دیگر علائم : بی قراری و تحریک پذیری، رنگ پریدگی، درگیری CNS، پتشی و ورم 🧪آزمایش 💉OB, OP, S/E, S/C ❗️شک به HUS 💉 CBC diff, BUN, Cr, Na, K 🟢اپروچ درمان موارد mild 👈 سرپایی موارد moderate و severe 👈 بستری 🔴درمان ▪️اول رفع دهیدریشن با سرم یا ORS ▫️❗️عدم استفاده از داروهای ضد اسهال ▪️آنتی بیوتیک تجربی بده 👈 بعد از جواب کشت آنتی بیوتیک قطعی بده 👶🏼در کودکان 1️⃣خط اول ⬅️ سفکسیم یا آزیترومایسین ✒️Cefixim 8mg/kg/day(max400mg) 5-7 day daily یک بار در روز یا نصف دوز دو بار در روز OR ✒️Azithromycin 12-15mg/kg در روز اول 6-10mg/kg روز ۲- ۵ 2️⃣مقاومت یا آمیب ⬅️ بعد دو روز علائم برطرف نشد مترونیدازول رو اضافه کن ✒️Metronidazole 50m/kg/day TDS 7_10 day 🧔👩‍🦰بزرگسالان 1️⃣خط اول⬅️ آزیترومایسین یا سفکسیم ✒️Azithromycin 500mg 3-5day روزی یک عدد(تک دوزی نده) OR ✒️Cefixim 400mg daily 5-7day یک عدد یکبار در ردز 2️⃣خط دوم ⬅️سیپروفلوکساسین ✒️Ciprofloxacin 500mg BD 3-5 day 3️⃣موارد شدید ⬅️ سفتریاکسون تزریقی ✒️Ceftriaxone 1gr IV BD 3-5 day 📛در HUS انتی بیوتیک نده ❗️عدم رفع علائم بعد دو روز 👈 مترونیدازول هم بده #اسهال_خونی #اسهال #گوارش #عفونی #علل #تشخیص #درمان 🟢 @thedoctorplus 🧑‍⚕️ 🟢 @thedoctorplus 👩‍⚕️

. سه تا از معروف ترین پروبیوتیک ها و بروشور شرکت سازنده از کاربردهای دیگه پروبیوتیک‌ها میشه با تقویت سیستم ایمنی تو بیماری‌های تنفسی و بعضا در آلرژی‌ها اشاره کرد #درمان #فارماکولوژی #اسهال #گوارش #عفونی 🟢 @thedoctorplus 🧑‍⚕️ 🟢 @thedoctorplus 👩‍⚕️

. پروبیوتیک‌ها علاوه بر انواع اسهال در یبوست، کولیک نوزادی، ریفلاکس، عدم تحمل لاکتوز، IBS اطفال و دردهای شکمی مزمن هم مکمل های مفیدی هستند‌‌ #درمان #فارماکولوژی #اسهال #گوارش #عفونی 🟢 @thedoctorplus 🧑‍⚕️ 🟢 @thedoctorplus 👩‍⚕️

درمان تغذیه ✅✅نکات داروهای ضداسهال 🔵🔵پودر ORS ▪️زیر ۴ ماه تو بیمارستان داده شه بالای ۴ ماه سرپایی تو خونه هم میشه داد ▪️زیر ۶ ماه هم ۲ بار ساشه رو دادی یک بار آب خالی بده تا اختلال الکترولیتی پیش نیاد 🟤🟤ضد اسهال‌ها 🔷️لوپرامید 👈 شبه اپیوئید ❇️ بده 👈 رفع علائم اسهال، غیر عفونی، وایرال، مسمومیت غذایی ❌️ نده 👈 تب، عفونی، دیسانتری، ملنا یا هماتوشزی ، IBD، ناشی از آنتی بیوتیک، شیردهی، سه ماه اول بارداری، زیر ۲ سال 🔹️اشکال👈 2mg قرص _ 1mg/5ml شربت 🔸️عوارض 👈 نفخ، دردشکم، گیجی، تهوع 🔶️دیفنوکسیلات 🤛 اپیوئیدی ❇️بده 👈 رفع علائم اسهال، غیر عفونی، وایرال، مسمومیت غذایی ❌️نده 👈 تب، عفونی، دیسانتری، ملنا یا هماتوشزی، IBD، آلرژیک، بارداری، با احتیاط در شیرهی، زیر ۱۳ سال، مصرف بی اثر بیشتر از ۲روز 🔹️اشکال 👈 2.5mg قرص 🔷️بیسموت ❇️بده 👈مفید برای اسهال و سوزش سردل و هلیکوباکتر همزمان ❌️نده 👈 تب، عفونی، دیسانتری، ملنا یا هماتوشزی، IBD، زیر دوازده سال، اختلالات خونریزی دهنده، حساسیت به آسپرین، ابتلا به آبله مرغان و مشکوک به آنفولانزا 🔹️اشکال 👈 ساب سیترات ۱۲۰ و ساب سالیسیلات 🔸️عوارض 👈 تیرگی مدفوع، تیره شدن زبان، وزوز گوش 🔶️ریفاکسیمین ❇️بده 👈 رفع علائم اسهال مسافرتی ❌️نده 👈 تب، عفونی، دیسانتری، ملنا یا هماتوشزی، IBD، علل وایرال 🟢🟢زینک در زنان باردار مکمل ۱۵ میلی گرمی روزانه👈 کاهش اسهال در نوزاد متولد شده 🟣🟣پروبیوتیک‌ها انواع مختلفی داره که جلوتر معرفی میشن ولی چند نوع معروفش: 🔹️یوموگی 👈 روزی یک کپسول در ماست یا آبمیوه یا شربت _ زیر دو سال نصف کپسول 🔸️کیدی لاکت 👈 بالای دوسال روزی یک ساشه در آبمیوه 🔹️پدی لاکت 👈 ۵تا۱۵ قطره روزانه بر اساس سن در چند نوبت داده شه 🔸️ساشه پلانتاژل 👈 زیر ۱۲ سال یک چهارم یا نصف ساشه ۴ بار در روز هر بار در یک فنجون آبجوش کامل حل شه ❗️بالای ۱۲ سال ۱ ساشه کامل در یک فنجون آبجوش بریز و تا ۴ نوبت در صورت نیاز تجویز کن ❌️تو شیردهی و بارداری ممنوعه #درمان #فارماکولوژی #اسهال #گوارش #عفونی 🟢 @thedoctorplus 🧑‍⚕️ 🟢 @thedoctorplus 👩‍⚕️