С медицинского на русский

Случай из практики Хочу сделать новую рубрику: я достаточно много консультирую, чтобы собрать коллекцию нетипичных, но очень жизненных, кейсов. Я терпеть не могу вопросы о прививках в комментариях: «знающие» насоветуют такое, что 🙉 Недавно удаляла на Дзене «рекомендации» Пентаксима для профилактики... кори! А вчера меня попросили дать консультацию по срочному вопросу в отношении экстренной профилактики коклюша с помощью АКДС! Именно такой совет дали «эксперты» из комментариев в одной медицинской группе. Дано: ребенку 4,2 года, ходит в сад*. В младенчестве был привит тремя дозами «Пентаксима» (то есть пропущена ревакцинация). В садовской группе с понедельника карантин по коклюшу (заболел непривитый ребенок). Мама начала срочно искать информацию и в одном сообществе спросила, что же ей теперь делать. Кто-то ответил, что надо идти в поликлинику и сделать прививку АКДС-вакциной. Она пошла, а в поликлинике - отказ! АКДС нельзя прививать детям старше 4-х лет. Предложили Пентаксим, но предупредили, что опыта вакцинации им детей старше 2,5 лет в поликлинике нет. Мама в шоке, не знает что делать. Пишет подругам - одна из них предложила поговорить со мной. ❓Какие есть варианты в этой непростой ситуации? ▫️Во-первых, успокоиться. Несмотря на то, что защита после вакцинации со временем снижается, три прививки лучше, чем одна и намного лучше, чем ничего. Во-вторых, экстренной профилактики коклюша нет. Ребенку, конечно, могут предложить иммуноглобулин, но на практике такое бывает редко. Несмотря на это, есть целых четыре варианта: 1️⃣ уйти на домашний карантин и следить за симптомами (карантин довольно длительный, так что этот способ подойдет не всем); 2️⃣ привить Пентаксим/Инфанрикс, если на это пойдут в поликлинике. До возраста в шесть лет эти вакцины вводить можно, но в поликлинике могут испугаться, так как обычно старших детей лет прививают АДС-М, в которой нет коклюшного компонента. Прививку будет сделать проще в частной клинике; привиться бесплатно, боюсь, можно только в специализированных центрах (в Москве - «Центр медицинской профилактики ДМЗ»**); 3️⃣ ничего не делать и рассчитывать на то, что младенческая вакцинация сработает (кстати, не такой уж и фантастический вариант); 4️⃣ привить «Адасель» (вакцина для детей от 4-х лет и взрослых), но, скорее всего, только на платной основе. Будьте здоровы! © С медицинского на русский Поддержать блог через DonatePay: https://new.donatepay.ru/@1024955 Ваша поддержка поможет мне делать больше полезного контента. Текст запрещен к копированию.

⚡️Карантинами по кори уже вряд ли кого-нибудь удивишь, а всплеск эпидемического паротита - это что-то новенькое (хотя не такое уж неожиданное): в школе в Махачкале выявлен очаг заболевания свинкой. С начала нового года там уже пять заболевших (все дети не были привиты). Паротит, конечно, не такой суперзаразный, как корь или ветрянка, поэтому для контроля над ним нужно меньше привитых/иммунных, но с ростом количества отказывающихся от вакцинации «поднимет» голову и он. Основная проблема в том, что этот вирус обычно прививают в составе тривакцины корь-краснуха-паротит, поэтому все, кто отказывается от кори, автоматически делают это и в отношении паротита с краснухой. Дело Эндрю Уэйкфилда, который в 1998 году с помощью «исследования» на 12 детях поднял волну паники в умах родителей в отношении прививок против кори, цветет и приносит плоды. © С медицинского на русский Поддержать блог через DonatePay: https://new.donatepay.ru/@1024955 Ваша поддержка поможет мне делать больше полезного контента. Текст запрещен к копированию.

Желаю вам доброго дня! Знаю, что давно не писала, но это нормально. Мой канал авторский. Работаю над ним одна, без помощников. Создавала его не для того, чтобы каждый день мелькать в ленте: тут только отобранная и важная информация, без воды. На этих неделях писать было особо не о чем, плюс у меня приболели дети и муж (а если болеет муж, то это туши свет), плюс работа. Но в пятницу я кое-что отобрала, поэтому сейчас сделаю пост. Если вам интересно читать меня чаще, подписывайтесь на мой тг-дневник, где я делюсь мыслями, наработками, интересными новостями и находками обо всем на свете (чаще о детях и книгах, конечно; кроме того, меня давно просят написать о косметологии, поэтому планирую и эту тему). Так же есть мой авторский канал на Дзен. Но Дзен - это, конечно, сильно на любителя 🙃 Всеми важными статьями про здоровье и прививки я делюсь здесь.

После вчерашнего проста получила в личку вопрос насколько актуальна вакцинация против ВПЧ детям старше 16 лет ▫️Если кратко, то актуальна. И даже в 20-23 года она может быть актуальна. И даже после 30-ти. Рак шейки матки занимает в России второе место среди злокачественных опухолей половых органов у женщин. Смертность от него в нашей стране высока: в среднем около 15%. При этом в вакцины, зарегистрированные у нас, входят самые опасные типы этих вирусов (даже в двухкомпонентную). Если у вас есть возможность сделать прививку, какие могут быть сомнения? Доказательств эффективности вакцинации против ВПЧ даже среди молодых людей (не только подростков) достаточно. Про безопасность и реакции я подробно написала в статье: они тоже не внушают опасений. Конечнт, у более взрослых детей возможно заражение ВПЧ, но и здесь тоже есть варианты с вакцинацией (как раз такой случай был у читателя, задавшего вопрос, и мы это разбирали в формате консультации). ❓Лечится ли текущая ВПЧ-инфекция? ▫️Увы, вакцины не имеют лечебного эффекта. Так же нет противовирусных, с помощью которых можно было бы избавиться от ВПЧ. Практикуется только хирургическое удаление предраковых поражений шейки матки (также широко используется прижигание и конизация). Еще вполне возможно самоизлечение, но с нюансом, что иммунитет (в отличие от вакцинации) нестойкий и не гарантирует повторного заражения. ❓Обычно развитие рака шейки матки занимает около 20 лет. За это время онкогенный процесс можно выявить и при необходимости пролечить. Разве прививки дают такую длительную защиту? ▫️Так как пик «знакомства» с ВПЧ приходится на 15-25-летних, то программы вакцинации направлены на то, чтобы защитить молодых людей еще до этого момента (то есть до начала половой жизни). Но до 23-25 лет смысл в прививке большой. Кроме того, 20 лет на развитие болезни - это усредненное значение. В зависимости от состояния здоровья онкология может развиться значительно быстрее: за 5–10 лет. Единственное, если исходить из 10-летнего иммунитета после вакцинации, надо хорошенько подумать в каком возрасте детям лучше сделать прививку: в 9 или в 12 лет (минимальный возраст для всех вакцин - 9 лет). Однако, так как подростки начинают половую жизнь достаточно рано, во многих странах прививки делают в 9-10 лет (реже - в 11-14). В РФ тоже есть возможность привить ребенка с 9 лет. Вопрос только в наличие вакцины. Я пока отложила вакцинацию Саше (11 лет). Хочу заняться этим вопросом весной-летом. Будьте здоровы! © С медицинского на русский Поддержать блог через DonatePay: https://new.donatepay.ru/@1024955 Ваша поддержка поможет мне делать больше полезного контента. Текст запрещен к копированию.

Слышали новость: вакцинация против ВПЧ в отдельно взятом регионе может снижать заболеваемость раком шейки матки до нуля случаев у привитых в раннем подростковом возрасте (12-13 лет)? Несмотря на это и другие доказательства эффективности, а также безопасности этих прививок, в рунете постоянно слышны возгласы о том, что вакцины против ВПЧ якобы вызывают бесплодие, поэтому их не надо прививать ни-ко-му. Правильно: лучше умиреть, но ни в коем случае «не колоться». Самое неприятное в том, что так пишут в том числе врачи🙈 Однако даже среди родителей, которые вроде не отрицают необходимость этих прививок, через одного слышу, что «эти вакцины только для девочек». Типа мальчикам не нужно. Так ли это на самом деле, что известно об этих вакцинах и как их правильно прививать, я подробно разбираю в новой статье Будьте здоровы © С медицинского на русский Поддержать блог через DonatePay: https://new.donatepay.ru/@1024955 Ваша поддержка поможет мне делать больше полезного контента. Текст запрещен к копированию.

Относительно конспирологии и конспирологов хочу еще раз напомнить о книге «Отрицатели науки». Особенно тем, кто любит наставлять на путь истинный родственников, распространяющих подобные фейки ⬆️ (знаю, с ними нелегко - у меня такая свекровь: я прошу ее не пересылать мне сообщения без указания источника и предупреждаю, что не читаю подобные вещи). Нам кажется, что стоит только предоставить собеседнику факты о его ошибочных суждениях, как тот сразу же одумается и изменит поведение (а также мнение). Ничего подобного!

«Философ Питер Богосян и математик Джеймс Линдси в своей чрезвычайно полезной книге “Как вести невозможные разговоры“ дают удивительный совет на случай, когда нужно убедить несогласного с вами собеседника: избегайте фактов!» (Ли Макитайр «Отрицатели науки. Как говорить с плоскоземельщиками, антиваксерами и конспирологами» (ссылка на книгу на ЛитРес)).

Трудно поверить, но не все окружающие вас люди строят свои представления о мире на основании фактов, (Я уже молчу о том, что факты для каждого свои: некоторые, например, подозревают, что за ними следят их же собственные родственники совершенно на пустом месте. Но ведь подозревают же! И это уже веский повод обратиться к психиатру.) Хороший способ общения с такими людьми - вопросы на опровержение. Например, «Какие свидетельства могли бы вас переубедить?» (звучит бредово, но они действительно запускают у человека мыслительный процесс).

«Цель разговора с наукоотрицателем - открыть окно сомнений, дать ему увидеть картину в другом ракурсе. Разумеется, заставить человека изменить взгляды против воли вряд ли возможно (...) Не забывайте, что оспаривая убеждения человека, вы оспариваете его идентичность! (...) Они усвоили их [сценарные паттерны поведения], чтобы победить свой страх, или смягчить отчуждение, или обрести идентичность, к которой стремятся. То, во что они верят, - лишь отражение того, кто они есть» (Ли Макитайр «Отрицатели науки. Как говорить с плоскоземельщиками, антиваксерами и конспирологами»).

То есть мы общаемся не только со строптивыми родственниками и их дурацкими идеями - мы имеем дело с ценностями и установками данного человекс. Именно поэтому я никогда не соглашаюсь вразумить проконсультировать кого-то из родственников моих читателей (а такое было и неоднократно: «Поговорите с моей дочкой - она не хочет прививать внучку!»). Разговор ни к чему не приведет - человек уйдет в отрицание и цель достигнута не будет. Общаться имеет смысл только с тем, у кого есть запрос, как, например, у одной из героинь этой статьи. Да, она придерживается определенных взглядов, но стала в них сомневаться. И с этим уже можно работать! Кстати, вот что еще интересно: были исследования групп людей (в основном пожилых), которые пересылают «полезный» спам («предупредите детей об отравленных конфетах» и тд). Даже в случае, когда они догадываются о сомнительности информации, многие не могут устоять перед соблазном предупредить свой круг общения. Причем, чем менее заметен человек в соцсетях и/или в жизни, тем сильнее желание причинить другому счастье с помощью спама. © С медицинского на русский Поддержать блог через DonatePay: https://new.donatepay.ru/@1024955 Ваша поддержка поможет мне делать больше полезного контента. Текст запрещен к копированию.

Прислали ссылку на эту «новость» и попросили откомментировать Больше всего меня заинтересовала дата (идиотские теории о том, что «вирус» уже якобы готов и ВОЗ публично обсуждает сроки «внедрения», я не принимаю во внимание). Что ж такое должно случится в конце мая? Минутный поиск дает ответ, что ВОЗ призывает стран-участниц подготовить к этому сроку pandemic agreement (пандемическое соглашение), которое она хотела бы получить к World Health Assembly (состоится 27 мая). В нем планируется собрать опыт борьбы с ковидом, который глава ВОЗ назвал первой «болезнью Х». Так что конспирологи опоздали: пандемия уже случилась. Короче говоря, чушь пишут в интернете (не только, кстати, в русскоязычном). Однако люди этому верили, верят и будут продолжать верить. А предприимчивые блогеры будут продолжать распространять фейки, виртуозно «склеивая» их из новостей, в которых ни на секунду нет ничего подобного. Не давайте эмоциям и броским фразам сбить вас с толку © С медицинского на русский

Так как мои рассуждения про «болезнь Х» имели большой успех, я решила немного расширить тему и написала большую статью о том, какие вирусы представляют потенциальную пандемическую угрозу и за какими возбудителями сейчас ведется мониторинг (читайте с подзаголовка «Раз ведутся исследования, значит вирус уже существует»). Будьте здоровы! © С медицинского на русский

*У ВОЗ это звучит так: «анализ генетического кода вирусов, бактерий и других возбудителей болезней для определения степени их заразности и опасности для жизни и путей их распространения». **Логично предположить, что если бы о вирусе знали заранее, то «быстрая» вакцина была бы лишь у одного производителя. И доступной она стала бы действительно быстро, а не через год. Однако это не так: вакцины начали разрабатывать в январе 2020, когда расшифровали геном SARS-CoV-2, сразу в нескольких странах. Первые вакцины (китайская и наша) были зарегистрированы осенью 2020 года, а массовая вакцинация началась только в декабре (и то далеко не везде). Как-то не тянет на подготовку заранее. ***Векторная платформа, на которой сделан наш «Спутник», все же не такая удачная, как мРНК: аденовирусы, на которых она базируются, надо размножить в необходимом количестве. Это требует времени и нужного оборудования.

«Болезнь Х», которую собираются обсуждать в Давосе, и которая почему-то сильно возбудила общественность в нашей стране Честно говоря, я думала, что это какой-то блогер написал чушь истеричный пост, тригернувший любителей конспирологии. Ан нет, эта тема активно прошлась по новостям, поэтому рассказываю то, что знаю об этом. Потенциальная пандемия обсуждается чуть не ежегодно уже довольно давно. (То, что пандемии периодически происходят, и будут происходить дальше, думаю не является для вас откровением.) ВОЗ часто пишет об этом в своих бюллетенях о глобальных угрозах. Раньше там фигурировал грипп, теперь его сменят «инфекционные угрозы». Что касается «болезни Х», то это как раз та самая гипотетическая «инфекционная угроза», которая рано или поздно произойдет, и к которой хорошо бы подготовиться заранее. Разговоры о том, что будет обсуждаться реальный искусственно созданный патоген, способный убить в 20 раз больше, чем ковид, и против которого уже якобы есть вакцина, выдумки. Не понимаю чем думают люди, распускающие подобные слухи: как они представляют такое обсуждение на официальном мероприятии форума? «Мы тут создали вирус, который убьет миллиард [условно]. “Выпустим” его тогда-то. Но вы не волнуйтесь: у нас есть вакцина. Платить сюда». (В кулуарах такие вещи мудрее обсуждать не на форуме, а так, чтобы без лишних ушей и глаз). В общем, у кого-то явно разыгралось воображение. ❓Зачем гипотетическая угроза будет обсуждаться в Давосе? ▫️А почему бы и нет? Форум-то экономический, с большим количеством крупных игроков. Вряд ли бизнес хочет снова наступить на грабли-2020, когда ковидные карантины-ограничения, самоизоляция, лавинообразная заболеваемость и переполненные больницы отвратительно отразились на экономике (она ведь до сих пор не восстановилась от этих мер). Думаю, страны будут избегать карантинов всеми возможными способами. Один из них, кстати, замалчивание: именно его использовали в начале ковида в ноябре-декабре 2019 года, но шило в мешке не утаишь, поэтому данный способ из рук вон плох. Что еще можно предложить? Во-первых, отслеживание: геномика и секвенирование (быстрая расшифровка/распознавание генома), анализ патогенов и обмен данными*. Это то, что сейчас внедряют в некоторых странах: мониторинг сточных вод, быстрое пополнение баз данных и широкое тестирование заболевших. В данный момент отслеживают в основном вирусы гриппа и коронавирусы, но системы мониторинга будут развиваться и охватят других возбудителей. Во-вторых, профилактика: вакцинные платформы, которые можно быстро подстроить под данный патоген; а также маски, защитные костюмы для медиков, автоматические системы дезинфекции. Все это стоит денег; об этом надо позаботиться заранее, а не когда клюнет жареный петух. Не вижу ничего сверхъестественного в том, что эти темы будут обсуждаться в Давосе. Причем, обсуждаться именно с фармацевтическим бизнесом и ВОЗ, а не с «экспертами с мировым именем, эпидемиологами, которые непосредственно занимаются оценкой рисков новых эпидемий». Эксперты с мировым именем работают в том числе в ВОЗ и крупных фармкомпаниях. Они уже всё обсудили: ковид показал, что ни одна страна мира не готова к пандемии. С ковидом нам сильно повезло, так как удалось относительно быстро разработать вакцины. Это потрясшее многих событие произошло не потому, что кто-то заранее знал о вирусе**, а благодаря существованию методов быстрой расшифровки генома и вакцинным платформам, которые не требуют длительного процесса подготовки***. И все равно с массовой вакцинацией были проблемы: длительные исследования, отсутствие доступных и эффективных вакцин в бедных густонаселенных странах, проволочки при смене антигенного состава и т.д и т.п. В общем, с ковидом мы сильно облажались, поэтому правильнее учиться на ошибках, а не плодить их. Будьте здоровы! © С медицинского на русский Поддержать блог через DonatePay: https://new.donatepay.ru/@1024955 Ваша поддержка поможет мне делать больше полезного контента. Текст запрещен к копированию. Сноски: