Clinical Informations

✔️NICE Draft Guidelines April 2025 Pneumonia management. https://t.me/clininformation

🛑Antidotes for some drugs: ●Antidote for Insulin is Glucose (dextrose 50%) ●Antidote for Heparin is Protamine Sulfate ●Antidote for Iron is Deferoxamine ●Antidote for Paracetamole overdose is Acetylcysteine. ●Antidote for Opoids Analgesics (Morphine) is naloxone or nalmefene. ●Antidote for Fluoride ingestion is Calcium salt. ●Antidote for Dopamine is Phentolamine (Regitine). ●Antidote for Tricyclic Antidepressants is phyostigmine or NaHCo3 ●Antidote for Beta blocker is Glucagon ●Antidote for Digoxin is digibind digoxine immune fab. ●Antidote for warfarin coumadin is vitamin k ●Activated Charcoul is common antidete for many organic and drugs ppoisiningit used in pesticides,mercury,fertilizer,bleach it is effective for aspirin,opium,cocaine morphine and acetaminophen https://t.me/clininformation

يجب إيقاف دواء orlistat المستخدم لخفض الوزن إذا لم يفقد المريض 5% من وزنه خلال 12 أسبوع ، لماذا ؟ https://t.me/clininformation

🛑عندما يكون مستوى triglyceride في الدم اقل من 500mg/dl What is the first line treatment of triglyceride?? https://t.me/clininformation

🛑 RAS inhibitors have been mainstream therapies in the management of CKD, because of their ability to reduce renal and cardiovascular complications through targeted blockade of the RAS pathway. ❗️ACE inhibitors and ARBs effectively suppress the production or action of angiotensin II, a potent vasoconstrictor and stimulator of aldosterone release. ‼️ By reducing intraglomerular pressure, diminishing proteinuria, and attenuating renal fibrosis, RAS inhibitors help preserve renal function and delay CKD progression . ‼️ By reducing intraglomerular pressure through dilation of the efferent arterioles, RAS inhibitors lower the mechanical stress on the glomerular capillaries, thereby diminishing proteinuria and reducing ongoing glomerular injury. https://t.me/clininformation

🛑 case presentation... ❗️A 62-year-old lady presented with acute onset frontal headache which is worse in the morning, thick, yellowish discharge from the nose, nasal blockage and fever for the past 2 days. She has been suffering from cold and cough for the last one week. The forehead is tender on pressing, particularly in the middle. A plain X-ray of the face and head showed both sided frontal sinusitis. Her husband informed that 3 months back she sufferred an episode of depression, for which she is receiving Tab amitryptyline 75 mg once daily at bed time and her mental condition is stable now. The doctor decides to start empirical therapy with moxifloxacin 400 mg once daily for 10 days. He also prescribes paracetamol 500 mg 8 hourly for fever and oxymetazoline nasal drops twice daily for blocked nose. ‼️(a) Is the choice of antibiotic appropriate for her? If yes, what could be the considerations for selecting moxifloxacin. If no, then give reasons, and suggest the alternative antibiotic(s) that would be appropriate. للنقاش.... https://t.me/clininformation

💡️ توضيح نقطه مهمه جداً عن طريقة إعطاء مغذية دواء ال(Levofloxacin) خلال الوريد. ✔ إذا كانت جرعة مغذية ال(Levofloxacin) (250mg او 500mg) فأنه المغذيه يتم تقطيرها خلال (60 دقيقه). ✔ وإذاكانت جرعة مغذية ال(Levofloxacin) (750mg) فأنه المغذيه يتم تقطيرها خلال(90 دقيقه). ❌ نتجنب إعطاء مغذية ال(Levofloxacin) في أقل من ساعه عشان لا يدخل المريض في هبوط ضغط الدم الشديد (Hypotension). https://t.me/clininformation

🖌❗️هناك خطأ شائع يجب الانتباه له في معالجة acute complicated UTI (including pylonephritis) .. هذا الخطأ انه يتم صرف Ciprophloxacin or levofloxacin مباشرة ...هذه الطريقه صحيحه في الاساس ... لكن صحيحه فقط عندما لايوجد ❗️risk factors of multidrug resistanc infection . وايضا عندما مقاومة E.coli للمضادات fluoroquinolones معروفه بأنها اقل من 10%. 🖌❕ولانه من المعروف ان مقاومة البكتيريا لادوية fluoroquinolones اكثر من 50% في الوطن العربي . 🖌❗️فالطريقه الصحيحه للمعالجه هي: ❕اعطاء اما حقنه ceftriaxon واحد جرام او حقنه Ertapenemواحد جرام في اول يوم من المعالجه فقط .. ❕من اليوم الثاني اعطي اما Ciprophloxacin 500mg مرتين باليوم...او levofloxacin 750mg مره باليوم لمدة خمس الى سبع ايام . #ملاحظه.... هذه الطريقه تشمل الامراض outpatient https://t.me/clininformation

🛑 >< لا يُفضل مشاركة سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) مع ميتفورمين (Metformin) بسبب احتمال حدوث تفاعل دوائي قد يؤدي إلى زيادة خطر الآثار الجانبية لكل منهما، وأهمها: 1. زيادة تركيز الميتفورمين في الدم سيبروفلوكساسين قد يقلل من قدرة الكلى على التخلص من الميتفورمين، مما يؤدي إلى تراكمه في الجسم. هذا التراكم قد يسبب الحماض اللبني (Lactic acidosis)، وهي حالة نادرة لكنها خطيرة قد تهدد الحياة. 2. زيادة خطر انخفاض سكر الدم (Hypoglycemia) رغم أن الميتفورمين لا يسبب عادة انخفاضًا شديدًا في السكر، إلا أن بعض المضادات الحيوية (منها سيبروفلوكساسين) قد تؤثر على مستويات السكر بالزيادة أو النقصان، مما يسبب عدم استقرار في سكر الدم. 3. تأثير محتمل على الكلى كلا الدواءين يتم التخلص منهما جزئياً عبر الكلى، فإذا كان المريض يعاني من ضعف في وظائف الكلى، فإن الجمع بين الدواءين قد يزيد من العبء الكلوي ويزيد خطر التسمم الدوائي. التوصيات: إذا كان لا بد من استخدام السيبروفلوكساسين، فيجب: مراقبة وظائف الكلى. مراقبة سكر الدم بشكل دقيق. تعديل جرعة الميتفورمين إذا لزم الأمر. أو استخدام مضاد حيوي بديل أقل تداخلاً مثل الأموكسيسيلين (إذا كان مناسبًا للحالة). https://t.me/clininformation

🛑 Among available fluoroquinolones, moxifloxacin has the highest association with QT interval prolongation, arrhythmia, and cardiovascular mortality, followed by levofloxacin and then ciprofloxacin . https://t.me/clininformation

❗️Antibiotics doses used in dialysis patients. https://t.me/clininformation

الأدوية التي تسبب حب الشباب. Major drug-induced acne. https://t.me/clininformation

الأدوية التي تسبب حب الشباب. Major causes of drug-induced acne. https://t.me/clininformation

مساكم الله بالخير جميعا... في حال جاكم طفل يعاني من sever diarrhea, وتم تشخيص الطفل إصابته ب Sever clostridiodes difficil infection ماذا تفضل إعطاء الطفل في هذه الحاله ، هل ... Oral vancomycin Or IV metronidazole ؟؟؟؟

‼️ Tetracycline antibiotics have been associated with permanent tooth discoloration in children <8 years of age if used repeatedly or for prolonged courses. However, doxycycline binds less readily to calcium than other tetracyclines, and the risk of dental staining with doxycycline is minimal if a short course is administered . 🛑 The American Academy of Pediatrics permits use of doxycycline for ≤21 days in children of all ages . https://t.me/clininformation

Whan to avoid diabetes medication الحالات الذي يتجنب فيها أدوية السكري. https://t.me/clininformation

🛑 ملاحظة مهمة : في العناية المركزة ( ICU ) عند استخدام دواء norepinepherine يتم التركيز على تخفيف هذا الدواء في محلول سكر D5W أو DNS ولا يتم تخفيفه داخل محلول NS 🚫 طريقة التخفيف : 4 mg in 1000 ml D5W (4 mcg/ml) ; 40 ml/hr (~3 mcg/min) ; dose may be titrated to patient response https://t.me/clininformation

Drugs that can discolor skin and secretions الأدوية التي تغيير لون الجلد وإفرازاته.. https://t.me/clininformation