دارویاد
Open in Telegram
با هم یاد میگیریم! ادمین 🆔: @Drrezasaadat دکتر رضا سعادت دهبنه دانشگاه علوم پزشکی مازندران. نویسندگان: دکتر رضا سعادت دهبنه دکتر علیرضا رضایی
Show more1 194
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
No data30 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
December '24
December '24
+3
in 0 channels
November '24
+3
in 0 channels
Get PRO
October '24
+13
in 0 channels
Get PRO
September '24
+22
in 0 channels
Get PRO
August '240
in 0 channels
Get PRO
July '240
in 0 channels
Get PRO
June '24
+16
in 0 channels
Get PRO
May '24
+2
in 0 channels
Get PRO
April '24
+11
in 0 channels
Get PRO
March '24
+23
in 0 channels
Get PRO
February '24
+18
in 0 channels
Get PRO
January '24
+22
in 0 channels
Get PRO
December '23
+28
in 0 channels
Get PRO
November '23
+12
in 0 channels
Get PRO
October '23
+17
in 0 channels
Get PRO
September '23
+13
in 0 channels
Get PRO
August '23
+16
in 0 channels
Get PRO
July '23
+8
in 0 channels
Get PRO
June '23
+4
in 0 channels
Get PRO
May '23
+8
in 0 channels
Get PRO
April '23
+30
in 0 channels
Get PRO
March '23
+11
in 0 channels
Get PRO
February '23
+8
in 0 channels
Get PRO
January '23
+12
in 0 channels
Get PRO
December '22
+28
in 0 channels
Get PRO
November '22
+31
in 0 channels
Get PRO
October '22
+4
in 0 channels
Get PRO
September '22
+8
in 0 channels
Get PRO
August '22
+8
in 0 channels
Get PRO
July '22
+8
in 0 channels
Get PRO
June '22
+3
in 0 channels
Get PRO
May '22
+5
in 0 channels
Get PRO
April '22
+8
in 0 channels
Get PRO
March '22
+6
in 0 channels
Get PRO
February '22
+18
in 0 channels
Get PRO
January '22
+14
in 0 channels
Get PRO
December '21
+5
in 0 channels
Get PRO
November '21
+10
in 0 channels
Get PRO
October '21
+19
in 0 channels
Get PRO
September '21
+6
in 0 channels
Get PRO
August '21
+2
in 0 channels
Get PRO
July '21
+29
in 0 channels
Get PRO
June '21
+8
in 0 channels
Get PRO
May '21
+13
in 0 channels
Get PRO
April '21
+37
in 0 channels
Get PRO
March '21
+15
in 0 channels
Get PRO
February '21
+15
in 0 channels
Get PRO
January '21
+19
in 0 channels
Get PRO
December '20
+1 062
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 08 December | 0 | |||
| 07 December | 0 | |||
| 06 December | +1 | |||
| 05 December | 0 | |||
| 04 December | +2 | |||
| 03 December | 0 | |||
| 02 December | 0 | |||
| 01 December | 0 |
Channel Posts
| 2 |  🧐 #آنژیوادمِ ناشی از مصرفِ ACEIs :
👈 تورمِ نامتقارن لب، زبان،گونه و کام #آنژیوادم نامیده می شود. این عارضه با اینکه در غالب موارد طی ۲۴ تا ۷۲ ساعت خود به خود برطرف می گردد اما در صورت درگیریِ مجاری هوایی ممکن است به عنوان یک عارضه تهدیدکننده حیات هم در نظر گرفته شود. معمولا اثری از کهیر و خارش در ناحیه دیده نمی شود.
👈 آنژیوادم اتیولوژی نسبتا گسترده ای دارد و مصرف بعضی از داروها هم می توانند این حالت را سبب گردند. ACEI ها، مهارکننده های DDP4(سیتاگلیپتین و...)، NSAID ها، CCB ها، آمیودارون، ریسپریدون و متورال داروهایی هستند که عارضه ی آنژیوادم با مصرف آن ها گزارش شده است.
👈 به طور متوسط از هر ۱۰۰۰ بیمار مصرف کننده داروهای ACEI ، در ۵ نفر این عارضه بروز می کند؛ البته تعداد بسیار بالای بیماران مصرف کننده این دارو باعث می شود حدود ۳۰ درصد از کل آنژیوادم های ارجاعی به مراکز درمانی ناشی از مصرف این داروها بوده باشد. درمان شامل قطع دارو و اقدامات ساپورتیو می باشد.
📝 دکتر علیرضا رضایی
داروساز
@Darooyad
@Darooyad
Uptodate 2021 | 254 |
| 3 | #دارو_ترکیبی 👆👆
🤓 پمادِ #آنترالین(درمان پسوریازیس، ویتیلیگو و ریزش سکه ایِ مو) :
🥣 روش تهیه و مصرف: پودر دیترانول و سالیسیلیک اسید در هاون یکنواخت و با روغن زیتون لویگه شود و در ادامه با افزودن هندسی وازلین به حجم رسانده شود. پماد معمولا روزی یکبار و فقط باید «روی ضایعه» استفاده گردد؛ چون ممکن است نواحی سالم اطراف ضایعه را تحریک کند. بنابراین حفاظت پوست سالم اطراف ضایعه ضروریست.
@Darooyad
👈 نکات مصرف:
* دوز درمانی دیترانول معمولا ۰/۱ تا ۱ درصد است. البته در نواحی حساس و چین دار مثل آرنج و صورت و نواحی ژنیتال بهتر است با غلظت ۰/۰۱ درصد شروع و چند روز بعد غلظت آن افزایش یابد.
* سالیسیلیک اسید در این فرمول نقش افزاینده کارایی و پایداری دیترانول را ایفا می کند.
* طی یک هفته اول درمان باید ۱۰ دقیقه بعد از استفاده، سطح پوست شسته شود. در ادامه در صورت تحمل پوست، نگه داشتن دارو تا نیم ساعت و بیشتر هم معمولا مشکلی ایجاد نمی کند.
📝 دکتر علیرضا رضایی
داروساز
@Darooyad
@Darooyad
✔️ فرمولاسیون و روش ساخت فراورده های ترکیبی/دکتر ابوالفضل اصلانی
✔️ Uptodate 2019
✔️ ساخت داروهای ترکیبی/دکتر غلامی و همکاران | 244 |
| 4 | #اشتباهات_رایج
🧐 استفاده از کرم های موضعی حاوی #کاپسایسین با دستورِ «در صورت نیاز» ، «هنگام درد» و یا در مواردی که تسکین سریع یک آسیب و التهاب بافتی مطلوب است صحیح نیست.
👈 کاپسایسین یک neuropeptide-active agent است که از طریق تخلیه ی substance P به عنوان یک مدیاتور تنظیم کننده آستانه حس درد و جلوگیری از تجمع مجدد آن در اعصاب حسی نواحی درگیر، پوست و مفاصل ناحیه را نسبت به درد غیرحساس می کند؛ از این جهت حداقل مدت مورد نیاز برای ظاهر شدن قابل قبول اثر دارو، ۲ تا ۴ هفته می باشد و نمی توان در کوتاه مدت یا در مواردی که تسکین فوری مورد نیاز است انتظار تاثیر قابل توجهی از دارو داشت(در موارد که تسکین فوری یا تجویز PRN مد نظر است استفاده از NSAID های موضعی تاثیر بهتری خواهد داشت).
📝 دکتر علیرضا رضایی
داروساز
Uptodate 2020
@Darooyad
@Darooyad | 223 |
| 5 | #کراتوزیس_پیلاریس
🧐 عارضه ی بسیار شایعِ KP با توجه به مکان بروز و ظاهر ضایعات ممکنه با انواع فولیکولیت هم اشتباه گرفته بشه... در تشخیص دقت کنید
@Darooyad | 239 |
| 6 | #Keratosis_pilaris
🤓 گاها ضخامت و زبریِ ضایعاتِ KP از حد معینی بیشتر میشه و همین باعث میشه سطح پوست به قسمت هایی از بدنِ مرغ شباهت پیدا بکنه! به همین خاطر به KP بیماریِ «پوستْ مرغی» هم میگن.
(در این حالت هم درمان هموناییه که قبلا گفتیم)
@Darooyad | 211 |
| 7 | 🤔 یه عکس خوب دیگه از عارضه ی #کراتوزیس_پیلاریس(KP)...
(قبلا یه پست مفصل با همین هشتگ در موردش گذاشتیم)
@Darooyad
👈 در صورت عدم درمان با امولینت ها، مصرف همزمان یک رتینویید ضعیف(مثل #آداپالن) و یک کورتیکواسترویید توپیکال متوسط الاثر(مثل #مومتازون) می تواند موثر واقع گردد.
@Darooyad
@Darooyad | 192 |
| 8 | 🤔 دارودرمانیِ #کراتوزیس_پیلاریس
👈 عارضه ای که در تصویر بالا مشاهده می کنید کراتوزیس پیلاریس(به اختصار KP) نامیده می شود. این عارضه ی بسیارشایع و خوش خیم زمانی ایجاد می شود که فولیکول های مو کراتینیزه شده و فضای پِری فولیکولار دچار قرمزی گردد. این حالت معمولا باعث ایجاد منظره دانه دار قرمز همراه با زبری یا ناهمواری های ریز در سطح پوست می گردد. KP عارضه ی بسیار شایعیست و حدود پنجاه درصد از بالغین و هفتادوپنج درصد از نوجوانان و کودکان به آن دچار می گردند. نواحی درگیر شامل ران و باسن، بازو، کتف و کمر و سایر نواحی بدن می باشد.
@Darooyad
👈 اتیولوژی: KP علتِ شناخته شده ای ندارد و بیشتر عوامل ژنتیکی را در آن دخیل می دانند. هر چند ممکن است در بعضی افراد با پوشیدن لباس های خاص یا در فصول مشخصی از سال و یا تحت شرایط خاص دیگر ظاهر گردد.
@Darooyad
💉💊 درمان: KP معمولا به درمان نیاز ندارد. اما نگرانی های کازمِتیک سبب می گردد بعضی افراد اصرار به استفاده از درمان های موضعی داشته باشند :
۱) خط اول درمان شامل امولینت ها و لایه بردارهای ملایمِ حاوی اوره(با درصدِ بیست به بالا) یا سالیسیلیک اسید است(البته این دسته زبری و ضخیمی رو از بین می برند، ولی قرمزی رو نه!).
۲) خط دوم شامل رتینویید های ضعیف توپیکال(مثل آداپالن) و کورتیکواستروییدهای ضعیف تا متوسط(مثل مومتازون) می باشد.
۳) خط سوم شامل رتینوییدهای خوراکی، پیمکرولیموس و تاکرولیموس موضعی، لیزرتراپی و ... می باشد.
📝 دکتر علیرضا رضایی
داروساز
@Darooyad
@Darooyad
Medline.com
Uptodate 2018 | 215 |
| 9 | 🤔 دارودرمانیِ #کراتوزیس_پیلاریس 👇👇
@Darooyad | 200 |
| 10 | ⚫️ سوای نکته ی علمی این پست، داشتیم با خودمون فکر می کردیم که چه زمانی قراره رخ دادن چنین اتفاقاتی که به خلاهای ساختاری سیستم درمانی مربوطه به اتمام برسه. این کیس، یک مورد از هزاران رخداد اینچنینی هست که رسانه ای شده و کاملا میشه حدس زد که در قریب به اتفاق موارد، این رخدادها رسانه ای نمیشه و یا علتش کشف نمیشه. واقعا جای سواله چیجوری ممکنه در حالی که حتی برای خرید یک شارژ تلفنِ دو هزارتومنی، شماره پیگیری صادر میشه و کوچکترین فعالیت های بانکی در دورترین نقاط کشور کاملا ثبت و ضبط میشه و تا سال ها قابل پیگیریه، توی کشوری ضرورت تشکیل پرونده ی کامل دارویی و درمانیِ الکترونیک_چیزی همانند سیستم حساب های شخصی بانکی_ حس نمیشه(نه از طرف سیستم، نه از طرف مردم و نه از طرف Health care providers) و به این راحتی جان افراد قربانی بی کفایتی های اجرایی میشه.
به نظرتون قصور چه شخص یا دستگاهی در رخ دادن این اتفاق بیشتره؟ پزشکی که اولا به هر دلیلی تجویز اشتباه انجام داده و کسی(مثلا داروساز) بهش این اشتباهو تذکر نداده و ثانیا دوره درمان رو کامل مشخص نکرده؟ داروخونه و داروسازی که به صورت سوپرمارکتی بدون اخذ تاریخچه یا مطالبه نسخه، چنین دارویی رو به راحتی در اختیار مراجعین قرار میده؟ مردمی که فرهنگ صحیح مصرف دارو ندارند؟ سیستم بهداشت و درمان و حاکمیت که در درجه اول مصرف دارو رو فرهنگسازی نمیکنه و در ثانی اقدام جدی و عاجلی برای اصلاح ساختار درمان و سیستم تحویل دارو و ایجاد پرونده دارویی نمیکنه؟ و...
توی این یکی دو سال که به لطف آیین نامه جدید، تعداد داروخونه ها نسبت به قبل افزایش چشمگیری پیدا کرده، به شخصه با وجود همه ی مشکلات و تبعاتی که اقتصاد داروخونه ها رو به مخاطره انداخته، تمام قد از این شیوه دفاع کرده و خواهم کرد. چون معتقدم اولین و مهمترین گام برای خدمات محور کردن داروخونه به عنوان یک مکانِ تجاری_حرفه ای و خارج کردنش از حالت توزیعِ صِرف(سوپرمارکتی) ، مُکفی بودن تعداد داروخونه ها و تعداد داروسازای اکتیو هست که بتونن با وسعت وقت برای تک تک مراجعین وقت بگذارن، خدمات علمی بهشون بدن(صد البته با در نظر گرفتن تعرفه برای خدمات و وقتی که خواهند گذاشت) ، پرونده داروییشون رو به روز کنند و همزمان از طرف نهادهای بالادستی عملکردشون زیر ذره بین قرار بگیره. به نظرتون رسیدن به سیستمی با این حد از بلوغ به عمر ما قد میده؟!
@Darooyad
@Darooyad | 256 |
| 11 | (این خبر از کانال medical joyy به اشتراک گذاشته شده است.)
تصویر نوزادِ کوشینگویید پنج ماهه که در اثر استفاده طولانی مدت از پماد کلوبتازول برای درمان دیاپر راش با سرکوب آدرنال و علایمی نظیر هایپرگلایسمی، بوفالوهامپ، افزایش شدید وزن و چاقی تنه ای و ... در بیمارستان بستری و در نهایت به علت وخامت اوضاع اکسپایر شد... 👇
@Darooyad
@Darooyad | 286 |
| 12 |  #فان
روز داروساز مبارک ... | 322 |
| 13 | 🗝 پاسخ) پارونیشیایی که به دنبال ناخن خایی ایجاد می شود از نظر عفونی human bite محسوب می گردد و خط اول درمان عفونت آن، «کوآموکسی کلاو» می باشد.
(قبلا اینجا https://t.me/Darooyad/582 و اینجا https://t.me/Darooyad/1000 و اینجا https://t.me/Darooyad/570 مفصل در موردش بحث کردیم.)
@Darooyad
@Darooyad | 326 |
| 14 | ⁉️ در مورد این کیس، برای درمان عفونت ایجاد شده، آنتی بیوتیکِ choice کدام یک از گزینه های زیر است؟ | 284 |
| 15 | ❓ سوال) این کیس را مطالعه کنید و به سوال مطرح شده پاسخ دهید:
@Darooyad
@Darooyad | 271 |
| 16 | 🫣 خب با ذکر یک مثال، قضیه رو روشن ترش میکنیم(به نوع و تعداد اقلام تجویز شده دقت کنید!):
دینگ، دینگگگگگگگگ...(مثلا این صدای تلفنه)
+ الو بفرمایید.
- سلام آقای دکتر. وقت بخیر. دکتر فلانی هستم از داروخونه ی ... . آقای دکتر ما خییییلی خوبیم. ما خییییلی باحالیم.
+ خب باش. از خوبی و باحالی تو چی به من میرسه؟!
- شما محبت کنید نسخه ها رو مستقیم بفرستید واسمون ، ما آخر هفته ها درصدش رو حساب میکنیم واریز میکنیم. فقط بی زحمت یه خرده نسخه رو پُر و پیمون تر بنویسید ، تا جایی که ممکنه از مکمل ها و مولتی ویتامین های مختلف توی نسخه باشه که سیستم ایمنی ملت هم یه وقت ضعیف نشه ، تعداد ها رو هم زیاد بنویسید که یه وقت خدای ناکرده بیمار کم نیاره و ... . خلاصه که «دست در دست هم دهیم به مهر ، جیب خویش را کنیم آباد...»
+ آها حله... متوجه شدم. فدات ❤️
- بوس. خداحافظ 🥰
@Darooyad
@Darooyad | 604 |
| 17 | #پست_غیردارویی
❌ به شخصه به همون اندازه که معتقدم کادر درمانی توی ایران ، قشر و صنف به شدت مظلومیه ، به همون اندازه قایل به اینم که یه جاهایی توی سیستم، تعفن و کثافت کاریایی چنان غلبه داره که حتی با آب زمزم هم نمیشه پاکش کرد. این ویدیو رو ببینید و تا جایی که میتونید به اشتراک بزاریدش، شاید به دست مسولین امر رسید تا فکری به حال این مصیبت کبریٰ بکنن.
@Darooyad
@Darooyad | 502 |
| 18 | ✔️ نکته ی قابل ذکری هست 👈 https://t.me/Darooyad/882
@Darooyad
@Darooyad | 340 |
| 19 | ❓نکته ی قابل ذکری هست؟
@Darooyad
@Darooyad | 375 |
| 20 | 🧐 مصرف همزمان مترونیدازول و مبندازول به علت افزایش ریسک بروز SJS* کنترااندیکه می باشد...
Uptodate 2018
*Stevens-johnson syndrome
@Darooyad
@Darooyad
@Darooyad | 383 |
