Хозяйка особняка

В госдуму внесли законопроект, где предлагают запретить не только лгбт-пропаганду (ну это уже знакомо, увы), но и пропаганду чайлд-фри. И знаете, жизнь в России - это уже пропаганда чайлд-фри. Нищенские зарплаты, отсутствие социальной поддержки и инфраструктуры для родителей с детьми. Неудовлетворительная организация медицинских услуг как на этапе беременности, так и на этапе устранения последствий этой самой беременности у женщин (кто-то ещё верит в то, что беременность проходит бесследно?) Города абсолютно не приспособлены для жизни с детьми: по разбитым троутарам с коляской не проедешь, в транспорт забраться невозможно, пандусов нет. Забеременев женщина попадает в зависимость от партнёра и других членов семьи, потому что лишается дохода и вообще какой-то возможности зарабатывать деньги. А всё потому, что у нас нет обязательного декрета для отцов и условий для совмещения родительства и социальной жизни. Я могу перечислять бесконечно. И, пока ещё можно, скажу, тысячу раз подумайте, прежде чем рожать детей, и, если есть сомнения, лучше не делайте этого.

Сегодня завершаем тему стрессовых расстройств. Итак, ПТСР - что делать? Идти к психологу или психотерапевту, который умеет работать с психотравмой и ПТСР. Без дополнительного образования в этом направлении есть риск, что специалист невольно увеличит риск ретравматизации, а сессии будут в лучшем случае бесполезны, а в худшем - просто опасны. Доказательными методами терапии ПТСР, рекомендованными ВОЗ, являются КПТ и ДПДГ, и если КПТ у всех на слуху, то что такое десенсибилизация и переработка движениями глаз? ДПДГ основывается на идее о том, что неприятные мысли, чувства и нарушения поведения возникают из-за непереработанных воспоминаний. Во время лечения клиент выполняет определенные процедуры, концентрируясь на специальных движениях глаз. ДПДГ в некоторых ситуациях имеет преимущества перед КПТ, ведь клиенту не нужно: - рассказывать терапевту о травмирующем событии - ходить на длительную терапию несколько месяцев, а то и лет - выполнять домашние задания. В зависимости от тяжести расстройства требуется консультация психиатра и медикаментозное лечение. По клиническим протоколам терапия может включать: - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина + при необходимости бензодиазепины для снижения тревоги - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина - однако у них больше побочек, чем у СИОЗС - трициклические антидепрессанты - присутствуют в протоколах, но их применение нежелательно из-за большого числа побочек, синдрома отмены, особенно у пожилых людей.

Продолжим ликбез по ПТСР? И сегодня речь пойдёт о схожем состоянии - комплексном посттравматическом стрессовом расстройстве, которого не было в МКБ-10, но появилось в МКБ-11. Если развитие ПТСР связано с какой-то событийной травмой, имеющей временные рамки, то комплексное ПТСР развивается вследствие длительного, пролонгированного воздействия травматической ситуации. Жестокое обращение со стороны родителей, созависимые абьюзивные отношения, длительное нахождение в плену, рабстве, тюрьме и т.д. Кроме общих симптомов с ПТСР (повторное переживание, избегание и чувство угрозы), КПТСР имеет специфические симптомы: - эмоциональная дисрегуляция - дисфория, суицидальные мысли, регуляция гнева с помощью самоповреждения, употребления ПАВ, компульсивного переедания (да, РПП может быть следствием длительной психотравмы) - нарушения самовосприятия - негативное представление о себе, чувство беспомощности, ненужности, "со мной обращались плохо, потому что я плохой". - нарушения в отношениях - дефицит доверия, сложности в распознавании угрозы безопасности и плохого отношения к себе. Заметили, то на первый взгляд у КПТСР много общего с пограничным расстройством личности. Но. Есть существенные различия: ПРЛ - КПТСР: 1. психотравмы в анамнезе может и не быть - в прошлом пролонгированная психотравма 2. страх быть брошенным - страх отвержения не является доминирующим 3. нестабильность образа Я - негативный образ Я качели в виде идеализации/обесценивания партнёра - в сфере отношений преобладает избегание. Ну и основное различие. ПРЛ - это расстройство личности, а КПТСР - нет.

ПТСР, наверное, станет одним из наиболее частых запросов у психолога. Планирую в ближайшее время посвятить этому несколько постов, в том числе выложить полезную литературу (как для специалистов, так и для не-психологов). Итак, ПТСР - это патологическое состояние, развивающееся вследствие единичных или повторяющихся событий, которые несут опасность для жизни и/или здоровья и оказывают сверхмощное негативное воздействие на психику индивида. Схема развития ПТСР: стресс -> дистресс -> травматическая реакция -> посттравматический стресс -> ПТСР В случае военных действий, революций, стихийных бедствий ПТСР развивается у 95% активных участников событий, у 30% свидетелей, а также у их родных и близких, которые не являлись участниками, но узнали о событиях. Но, если изначально под пусковыми событиями ПТСР рассматривали войны, катаклизмы, физическое или сексуализированное насилие, то сейчас принимается, что психотравмирующим событием может быть жестокое обращение взрослых с ребёнком, измена партнёра, разрыв отношений и т.д. В новой МКБ-11 изменился перечень симптомов, характерных для ПТСР: — Повторные переживания травматических событий в настоящем времени в виде ярких навязчивых воспоминаний, сопровождающихся страхом или ужасом, флешбэками или ночными кошмарами; — избегание мыслей и воспоминаний о травматическом опыте или избегание деятельности или ситуаций, напоминающих о нем; — состояние субъективного ощущения сохраняющейся угрозы в виде гипернастороженности или усиленных реакций испуга Важно: в МКБ-11 острая реакция на психотравмирующую ситуацию рассматривается как норма. А вот ПТСР развивается через несколько недель после события. Для диагностики ПТСР используется Миссисипская шкала постравматического стрессового расстройства, которая имеет две версии: военную и гражданскую. Пройти гражданскую версию можно тут. В следующих постах напишу о КПТСР, протоколах лечения согласно ВОЗ и выложу полезную литературу.

"Я не хочу быть геем! Я хочу быть нормальным!" Вчера легла спать около 2 ночи - дочитывала "Лето в пионерском галстуке". Там один из героев хочет вылечиться от своей гомосексуальности - на дворе 1986 г, дело происходит в СССР, за однополые отношения можно лишиться всего и даже получить статью. Сегодня 2022 год. Мне попадается в Яндексе реклама психотерапевта , который предлагает коррекцию гомосексуальной ориентации. Что бы вы сделали как психолог, если бы клиент пришёл к вам с таким запросом: я хочу изменить свою сексуальную ориентацию? В первую очередь нужно помнить, что человек, который озвучивает такой запрос, приходит к специалисту с глубокой трагедией. Если с внешней гомофобией ещё можно бороться, имея поддержку близких, релевантного окружения, имея внутренний ресурс, то с интернализированной гомофобией бороться намного сложнее. Проходят годы, десятилетия, а "не та" сексуальная ориентация по-преднему воспринимается как нечто неправильное, плохое, больное. Во вторую очередь нужно помнить, что работать над изменением сексуальной ориентации строго запрещено - это противоречит этике работы психолога и психотерапевта (Позиционный документ Всемирной Психиатрической Ассоциации по гендерной идентичности и однополой ориентации, влечению и поведению, 2016). Так что же делать психологу с таким запросом? 1. Первоначальная диагностика. - Проверяем наличие идентичности (сформирована ли сексуальная/гендерная идентичность и если да, то какая именно) - Отношение к своей идентичности - Иррациональные ограничения - что клиент/ка не позволяет себе из-за негативного отношения к своей ориентации 2. Контракт и переформулирование запроса Этот этап включает в себя: - поддержку (Я вижу, как вам нелегко сейчас об этом говорить) - псих.просвещение - информирование о нормальности любой ориентации и недопустимости её коррекции, основанное на научных данных - предоставление альтернативы (Но это не значит, что я не могу вам помочь - и объяснить, в чем будет заключаться поддержка: принятие себя, поиск ресурса и т.д.) 3. Определение психотерапевтических мишеней и подбор инструментария для дальнейшей работы: методы гештальт-терапии, КПТ, логотерапия, принятия и ответственности, основанная на сострадании, нарративная и т.д. Нет исследований, которые показали бы, что какой-то из методов психотерапии работает с подобными запросами лучше, чем другой. Важна личность и профессионализм конкретного специалиста, а не инструмент, которым он пользуется. (Информация об этапах работы взята из брошюры "Особенности психологического консультирования ЛГБТ клиентов/к", Кирилл Федоров, Марина Козина)

Мы многого не знаем о своей физиологии и телах. Потому что это говорить вслух «неприлично»

Вчера я смотрела сторис одной блогерки, которая побывала в музее вагины и в 38 лет впервые узнала, что желтоватые пятна на тёмном белье - это результат кислой среды влагалища. И я задумалась. А сколько девочек и женщин прямо сейчас смотрят на ластовицу своих трусов с отвращением, недоумением, страхом, потому что они тоже не знают и им никто никогда не объяснял? Разные жидкости в нашем организме имеют разный уровень кислотности. Например, слюна и кровь - слабо щелочная, а вагинальный секрет - кислый. Кислая среда обеспечивает оптимальный баланс микрофлоры и защиту от патогенных микроорганизмов. А ещё, как ни странно, препятствует быстрому прохождению сперматозоидов, которым нужна щелочная среда - так что выживает только сильнейший)) Кислый секрет воздействует на ткань белья, "обесцвечивая" тёмную краску, а белая ластовица становится желтоватой - это абсолютно нормальной. Вы не больны, не неряшливы, не пачкаете бельё. Вам не нужно чаще и тщательней мыться или пытаться оттереть это "пятно" хозяйственным мылом, сдирая в кровь костяшки пальцев. Вам не нужно стыдливо выключать свет и сворачивать трусы, раздеваясь перед сексом, чтобы партнёр не отшатнулся с отвращением. И что точно вам не нужно делать - так это постоянно пользоваться ежедневными прокладками, чтобы "защитить" бельё от выделений. Так вы только нарушите баланс микрофлоры и - привет всевозможные заболевания. Поверьте, ни одно, даже самое дорогое бельё, не стоит вашего здоровья.

Российские мужчины в целом положительно смотрят на идею уйти в декрет вместо своих жён. Взять в отпуск по уходу за ребёнком готовы 54% респондентов. Не стали бы этого делать лишь 12% опрошенных мужчин. Об этом пишет РБК со ссылкой на исследования компаний «Росгосстрах Жизнь» и «Росгосстрах». https://bit.ly/3n1mD80 #новость

Воу! Если это реально так, то в обществе начинает что-то меняться. Но почему мне не верится? Почему мне кажется, что желание "сидеть в декрете" продиктовано тем, что большинство мужчин думает, что в декрете реально "сидят"? Кстати, я бы не хотела, чтобы мой муж уходил в декрет. Мне нужен психически здоровый, профессионально развивающийся партнёр. По той же причине я сама в декрете не сижу и сидеть не буду.

Раз в год в нас просыпаются кочевники и мы начинаем перемещаться по городу (на большее, увы, не хватает). Ровно год назад мы купили квартиру, теперь решили её сдать и переехать в новое место. Небольшие зарисовки с просмотров: У нас на кухне стоит посудомойка. Я провожу экскурсию по квартире и говорю: вот холодильник, вот плита, духовка иии.... ПОСУДОМОЙКА! Реакция девушек: вау, круто! ну или хотя бы восторженный блеск в глазах. Реакция мужчины 40-45 лет, который планирует снимать с женой: ой да зачем она! сколько там той посуды на двоих помыть. Сразу видно, кто в их семье моет посуду... *** Приходит на просмотр мужчина, иностранный гражданин из Нигерии. Вместо того, чтобы задавать вопросы по квартире, что было бы логично, начинает убеждать меня в своей "нормальности": что он говорит по-русски, работает, давно живет в России. И я представила, насколько же сложно снять квартиру, когда в каждом втором объявлении приписка "только для славян". А кому-то даже славянистости недостаточно, поэтому указывают "только для граждан РФ". Одна из девушек даже чуть ли не извинялась и не оправдывалась за беларуское гражданство. Кстати, эти поборники чистоты крови вообще знают, как выглядят славяне из южных регионов, например? Смуглые, черноволосые и кареглазые) А не-славяне татары могут иметь светлые волосы и голубые глаза) *** Мы почти не забираем посуду и кухонную утварь, поэтому на кухне висит открывашка в виде деревянного члена. Приходит на просмотр девушка, ходит по квартире, осматривается, выходит к нам в коридор и смущенно говорит: там неприличное висит. Мы с Сергеем растерянно переглядываемся. В нашей картине мира член называется членом и в том, что он висит над разделочным столом нет ничего неприличного (если это не отрезанный орган моего бывшего, но его бы вряд ли кто-то заметил). Минута неловкости затягивается, надо что-то сказать и Сергей произносит совсем не подходящую фразу: хотите, можем вам оставить! Короче, больше эту девушку мы не видели. Но может оно и к лучшему, в мировоззрении на члены и открывашки мы явно не совпали.

Сергей с малышкой сейчас гуляет в парке. Увидел, как пьяный мужик избивает женщину, и пытается ударить пожилого человека, который сделал замечание. Что делать? Конечно, он позвонил на 112, чтоб вызвать полицию. Диспетчер оооочень медленно записывал, очень меедленно спрашивал чо да как, но вызов принял. Прошло 20 минут. Мимо мееедленно проехала патрульная машина и поехала дальше, даже не остановившись. К тому времени мужик с избитой женщиной уже ушли. То есть полицейские не вышли, не осмотрелись - а вдруг там уже труп в кустах лежит? Не спросили у прохожих, что произошло и куда направился преступник. Просто ни-че-го. Вспомнилось, как я вызывала посреди ночи полицию на драку с поножовщиной в соседней комнате коммуналки, и полиция приехала через 3 часа. К счастью, у меня в комнате была металлическая прочная дверь, а бухой сожитель соседки ножом не воспользовался, а просто помахал им. Вот так и живём.

Продолжим вчерашнюю тему, пока у меня есть минутка тишины?)) Итак, если истоки сексуальной ориентации не важны, то может и сама ориентация не важна? Какая разница, би ты, гетеро, гомо - главное, чтобы человек был хороший. И да, и нет. Начнем издалека. Нашему мозгу свойственно систематизировать, классифицировать, обобщать и т.д. - это свойство психического процесса под названием мышление. Нашему мозгу удобно раскладывать все по полочкам и группировать - это экономит время и делает мир понятней и безопасней. Отсюда же желание проклассифицировать себя и положить своё Я на какую-то полочку: гендерная принадлежность, национальность, профессия, субкультура, кружок по интересам, политические взгляды и т.д. Поэтому многим людям так важно знать и понимать, какая у них сексуальная ориентация. Это даёт опору, даёт чувство причастности, это один из способов самоидентификации "кто я?". Одно время этот вопрос был очень близок мне. Кто я? Би, пан, гетеро, учитывая, что моё сексуальное поведение менялось с течением времени. Но на протяжении многих лет этот вопрос как-то отпал сам собой и идентификация с этой стороны потеряла свою актуальность. Зато на первое место вышел вопрос моей национальной самоидентификации (который никогда не был в хвосте, но сейчас стоит наиболее остро). Такой вопрос самоидентификации через сексуальную ориентацию - довольно частый запрос в терапии. __Кто я, если я давно женат, но испытал влечение к другу? Кто я, если я всегда идентифицировала себя как лесбиянку, но внезапно возникли романтические чувства к мужчине? Кто я, если раньше меня интересовали в сексуальном плане партнёры независимо от пола и гендера, а сейчас всё изменилось?__ И даже если у человека нет стереотипов по поводу ориентации, такие вопросы могут выбивать почву из под ног - ведь они ставят под сомнение один из аспектов самоидентификации.

1 июня начался месяц гордости. Сексуальная ориентация - врожденная или приобретенная? А что считать сексуальной ориентацией - то, как человек себя определяет или есть какие-то критерии/шкалы/измерения? А как соотносится сексуальная ориентация и сексуальное поведение? Много вопросов - мало ответов. Бесспорно, эту тему следует изучать психологам, биологам, социологам, гендерным исследователям и т.д. Но для большинства людей ответы на эти вопросы не должны иметь большого значения и вот почему. Остановимся пока на первом - врождённое или приобретённое. А какая собственно разница? Настаивая на том, что ориентация приобретенная и насмотревшись на геев стать геем невозможно мы становимся на позицию "ну мы/они не виноваты, что такими уродились". Как будто это врожденная болезнь, что-то плохое и неправильное, но раз уж уродились такими, то понять-простить. Вставая на позицию, что это исключительное приобретенное свойство, мы оправдываем коррекционные изнасилования, "лечение" у психолухов и батюшек и вот эти все "просто мужика нормального не было". На самом деле врождённость или приобретённость ориентации должна волновать исключительно специалистов в исследовательских целях. Если принять тот факт, что любая сексуальная ориентация является нормальной и с точки зрения биологии, и с точки зрения социальной нормы - то много вопросов отпадут сами собой. К сожалению, вековые, ничем реальным не подкрепленные стереотипы, и первобытное стремление формировать свою идентичность через противопоставление: "свой/понятный/хороший/безопасный - чужой/непонятный/плохой/опасный" делают такое принятие почти невозможным. Почти - и вот это слово даёт надежду)

28 мая был международный день женского здоровья. Вроде бы 21 век на дворе, гинеколога всё чаще называют своим названием, а не "женским доктором", гинекологические заболевания обозначают правильными терминами, а не "болезнями по-женски", но есть огромный пласт проблем, который по-прежнему остаётся стыдным, скрытым, замалчиваемым - так называемые туалетные проблемы. Сейчас буду обращаться к мужчинам, хоть моя аудитория преимущественно женская. Вы знаете, что если ваша жена недавно родила ребенка, то скорей всего она описается, когда возьмет его на руки, когда чихнет или даже засмеётся? А одна из причин, почему родившие женщины не хотят заниматься сексом со своими партнёрами (кроме того, что они невероятно устали, разочаровались в своих мужьях и т.д.) - это опущение стенок влагалища, шейки или матки. Скорее всего, не знаете. О таком не говорят. Мамы, подруги и врачи советуют не рассказывать, иначе "ему станет противно, уйдет, найдет любовницу". Но бывает, что женщине так стыдно, что она не идёт к врачу. С недержанием мочи сталкивается около 38% женщин, 20% испытывают его регулярно. Но только около 10% жительниц России обращаются за лечением к врачу. Да-да, ещё один пример "омоложения и оздоровления" после родов. Вот и вопрос: если проблема настолько массовая, почему её замалчивают? Или по-прежнему здоровье женщин считается чем-то незаслуживающим внимания? Чем-то грязным и постыдным, что нужно скрывать, тем более от мужа? "Родила - забудь о себе и терпи"? А теперь я хочу обратиться к женщинам: это не стыдно. Не стыдно зайти в любое заведение и пройти в туалет. Не стыдно попросить помощи Не стыдно обратиться к врачу И уж тем более не стыдно рассказать о проблеме близким людям - а если близкие начинают воротить нос, то может стоит их перевести в статус "дальних"?

Вы спросите, а как танце-двигательная терапия поможет при нарушениях пищевого поведения? При НПП нарушен образ тела и нарушена обратная связь между телом и сознанием. Человек не идентифицирует или неправильно интерпретирует сигналы от тела (голод/сытость, эмоции, физический дискомфорт, и т.д.). При НПП отношения с едой могут стать компенсацией межличностных отношений. НПП выступает как реакция на стресс и другие сильные эмоции (необязательно "плохие"), как неадаптивный способ совладания. Так вот. Танцедвиж как раз помогает: - вернуть диалог с телом - научиться проживать эмоции и справляться со стрессом адаптивными способами - получать ресурс от тела - выстроить невербальную коммуникацию с окружающими - добавить адекватную физическую нагрузку - наконец-то вернуть радость от чувствования своей телесности. Танцуем💜

Послушала сейчас прекрасный бесплатный вебинар от сервиса "Психологи онлайн", а конкретно от Олега Перепелицы про терапию ПТСР методом символдрамы. И вот на какие мысли меня это натолкнуло. В последнее время среди инста-психологов я вижу чуть ли не полное отрицание различных методов психотерапии и восхваление только КПТ с добавкой "единственный доказательный метод". (Кого тоже бесит, что слово "доказательный" теперь лепят всюду и оно начало обесцениваться?) Ничего не имею против КПТ, сама использовала из неё техники. Но первое место в психотерапии занимает не метод, а личность терапевта. Грубо говоря, психолог лечит собой. Сейчас буду звучать, как многочисленные комментаторы с фразой "а мне помогло", но КПТ мне не помогает совершенно. Нет эмоционального отклика, я все свои иррациональные убеждения и так могу разложить по полочкам, а уж как я могу переболтать терапевта! Ууууух! Зато мне отлично помогала "недоказательная" символдрама и танце-двигательная терапия. Самые мощные подвижки были после групповых танце-двигательных сессий. Очень-очень хотела бы заниматься терапией РПП и сопутствующих запросов в рамках телесно-ориентированной и танце-двигательной терапии, но... найти бы время и ресурс)

Кстати, по поводу прокладок и стигмы) Моей Лильке 2 года и она уже знает, что прокладки - это некоторый аналог подгузника. И после очередного похода в магазин, она возжелала нести заветную пачку "маминых подгузников" в руках. Божечки, сколько ошеломленно-презрительно-возмущенных взглядов мы словили по пути к подъезду! Реально, люди головы сворачивали, чтобы посмотреть, а потом пошушукаться, как двухлетка тащит "эту гадость")) Почему-то булка хлеба, упаковка носков или пакетик с огурцами в руках ребёнка такой реакции не вызывает. Интересно, почему)

Прочитала новость о том, что в Испании рассматривается законопроект о введении оплачиваемого отпуска до трех дней во время болезненной менструации. И, честно, у меня очень смешанные чувства. С одной стороны хорошо, что проблему менструаций и в частности болезненных менструаций делают видимой и дестигматизируют. С другой стороны, разве не положены оплачиваемые больничные в любой день, независимо от причины плохого самочувствия? А если идёт привязка к циклу, то у многих женщин болезненная овуляция или предменструальный период, но при этом месячные проходят нормально. Я надеюсь, что в Испании с этим всё ок, но вот если б у нас ввели такой закон, то это стало бы дополнительной причиной отказывать женщинам в трудоустройстве - наравне с "а вдруг в декрет уйдет", "а вдруг ребенок заболеет", "а вдруг..." А вот что на самом деле хорошо и не вызывает у меня вообще никаких сомнений, так это требование к школам обеспечить девочек средствами личной гигиены (это тоже есть в законопроекте). Вообще, не мешало бы ввести за правило класть прокладки и тампоны в туалетах везде. Поговаривают, где-то в РФ есть такие места, но я ни разу не видела) Да что там! В некоторых компаниях (не буду тыкать пальцем)) отказывались включать прокладки в список для офисной аптечки (но не переживайте, наш девчачий коллектив победил))

Когда я возобновляла канал, я решила не делать рекламу. Только рекомендации по любви и от души. Сегодня я приглашаю вас в Магазинчик 21 - место, где можно не только купить интимные товары, но и задать вопрос, спросить совет или просто поболтать. Магазинчик 21 только-только открылся, вы можете представить, как у воображаемого входа висят воображаемые воздушные шарики. Его владелец - мой очень близкий друг, а я периодически буду писать для него экспертные статьи (плюс для тех, кому не хватает секса в этом канале)) В ассортименте будут только проверенные бренды, которыми пользуемся мы сами. На открытие принято дарить подарки, поэтому по промокоду ZE66PD9F вам будет скидка 23% на интимное массажное масло Заходите, располагайтесь, в Магазинчике 21 вам всегда рады💜