Дракон

И снова из Ингушетии. Девочка, 9 лет, кашель в течение 2 недель, усиливающийся по утрам, ночью спит спокойно. Температуры нет, по крови через неделю от начала кашля - только лимфоцитоз, без лейкоцитоза, без нейтрофилии, без повышенного СОЭ. По рентгену на момент 2 недель - бронхопневмония слева (хотя, честно, ни я, ни все коллеги, которым я показал снимок, инфильтративно-очаговых изменений там не видим). Один педиатр ставит в диагноз ровно то же самое, что описано по снимку, и назначает 2 антибиотика разных групп в конских дозах. Другой педиатр аускультативно ставит пневмонию двустороннюю (проговаривая, мол, вероятно covid) и назначает Цефуроксим (который, на минуточку, не является препаратом выбора при лечении пневмонии, и даже не всегда второй линии). Рентген сомнительный, клиническое течение без выраженного интоксикационного синдрома, результатов ПЦР на возбудителя нет. Причём тут пневмония? Чем обусловлен выбор антибиотика? Чё происходит вообще? Сплошная гиподиагностика и полная чушь по итогу.

Ладно одного автора не отметить, но двух сразу

В кафешке: - Здравствуйте, кофе, пожалуйста. - Вам какой? - Эмм... латте. - Есть только эспрессо. - Так а зачем спросили?

#foto.

#foto.

#foto.

Мне доводилось работать на 2 работах одновременно и параллельно учиться. На 2 полноценных ставках. У меня бывали недели(!), когда я буквально не появлялся дома: с одной суточной работы на учёбу, оттуда на ночную смену, утром на учёбу, оттуда на ночную, и так по кругу. Но то я работал медбратом. И хоть это всё и было в ковидные времена, когда работы было очень много, всё же это была, скорее, механика, а с механикой у меня никогда никаких проблем не было. Да, устаёшь, но физически, а это решается сном, когда удаётся его урвать. Сейчас же, где в одном месте я врач, а в другом - ординатор, это совершенно другая нагрузка. Ответственность - вот от чего невозможно отдохнуть, просто поспав.

#foto.

Парковаться ях оаш? Ай даьдар даьр

Самое крутое в работе врача, вот реально.

#foto.

Вчера в ТЦ подходит ко мне девушка с планшетом, какой-то опрос, статистика или что-то такое: - Здравствуйте, а вам когда-нибудь было 28? - Здравствуйте, нет, пока ещё было. - А... Просто мы предлагаем взрослым людям... Прерываю её: - Ну, значит, можете не предлагать, я, видимо, недостаточно взрослый. - Даа, недостаточно... Эээ..., - поняла, как это прозвучало, и вслед мне, уже уходящему, - прекрасно выглядите! Ага, спасибо, конечно, но таких подачек мне не надо.

Я отработал последнюю дежурку в поликлинике и всё, я уволен. Никогда не думал, что буду уходить из поликлиники с лёгкой тоской. Внезапно. Временно безработный.

Ну всё, начало каналу положено. Медиков и тех, кому интересна медицина, приглашаю.

Мне сегодня впервые дали поассистировать, поэтому про эту операцию и патологию, при которой она показана, расскажу. Уретропексия (Слинговая операция недержания мочи Tension free vaginal tape, TVT-O, петлевая пластика уретры) - операция, при которой уретра, опущенная вследствие возрастных изменений (у женщин), травмы, акушерского и гинекологического анамнеза, подтягивается вверх и фиксируется слингом (петлёй) через запирательные отверстия. Применяется такая операция для лечения стрессового недержания мочи у женщин, которое возникает при увеличении внутрибрюшного давления (смех, чихание, кашель, поднятие тяжести и тд). Эффективность лечения достигает 90%.