DENTO CLINICAL👨‍⚕

🔵 الغدداللعابية: تقسم إلى قسمين : 💥 غدد داخلية 💥 غدد خارجية ⚫ الغدداللعابية الداخلية : 🔥 مجموعة غدد صغيرة و مبعثرة في جوف الفم 🔥 توجد بشكل رئيسي ضمن الغشاء المخاطي للخدين 🔥 تعد غدد مساعدة (ثانوية) في إفراز اللعاب 🔥 وظيفتها الرئيسية الحفاظ على ترطيب المخاطية الفموية خارج أوقات الدوام 🔥 تفرغ منتجاتها ضمن تجويف الفم مباشرة(بدون قناة إفراغ 👌)⚫ الغدداللعابية الخارجية : 🔥 غدد كبيرة الحجم 🔥 لا تتوضع مباشرة داخل جوف الفم 🔥 تفرز اللعاب أثناء تناول الطعام 🔥 تتألف من ثلاث أزواج من الغدد ، وهي في كل جانب : ⭐الغدة النكفية ⭐ الغدة تحت الفك ⭐الغدة تحت اللسان 🔵 الغدةالنكفية : ✨Parotid gland ✨ أكبر الغدد اللعابية ✨ شكلها منتظم ✨ تتوضع بين : الأذن ⏪ في الخلف الرأد ⏪ في الأمام ✨ تغلفها محفظة من اللفافة الرقبية العميقة(اللفافة هية نسيج ضام😪) ✨حدودها : 🍃 في الأمام ⏪ الرأد 🍃 في الخلف ⏪ الخشاء و العضلة القترائية 🍃 في الأعلى ⏪ القوس الوجنية ✨ إفرازها مصلي بنسبة 90% ⚪ قناة الغدةالنكفية : هية القناة اللي بتروح مفرزات الغدة عن طريقا لجوف الفم 🌟 طولها حوالي 5cm 🌟 تنبثق من الحافة الأمامية للغدة النكفية 🌟 تسير موازية للقوس الوجنية وأسفل منه ب 1cm 🌟 تمتد فوق العضلة الماضغة ثم تنحرف لتخترق العضلة المبوقة 🌟 تنفتح في جوف الفم بمستوى السن الرحوية الثانية العلوية ❌ عند انحراف قناة الغدة النكفية تشكل صمام 🌸 يمنع عودة اللعاب من تجويف الفم للقناة 🌸 يمنع دخول الهواء للقناة عند انفتاح الفم 🔵 الغدةتحت الفك : 🌼 Submandibular gland 🌼 أصغر من الغدة النكفية 🌼 تتوضع في حفرة على الوجه الداخلي للفك السفلي للأسفل من الخط الضرسي اللامي 🌼 تتألف من قسمين : 🍃 عميق صغير 🍃 سطحي كبير 🌼 تكون محاطة بجزء من اللفافة الرقبية العميقة 🌼 تغطى جزئيا بواسطة عظم الفك السفلي 🌼 إفرازها مختلط (مخاطي و مصلي) مع سيطرة المصلي 🔵 الغدةتحت اللسان : 🍀 Sublingual gland 🍀 مزدوجة 🍀 أصغر الغدد خارجية الإفراز 🍀 تتوضع في أرضية الفم ضمن الحفرة تحت اللسان 🍀 تكون متطاولة على جانبي اللسان و تكون مجسوسة ❌ الغدة تحت اللسان لا تمتلك قناة لإفراغ مفرزاتها(وهاد شي بميزها) بل تطلق مفرزاتها بشكل مباشر ضمن تجويف الفم 👌 عن طريق 12-20 قناة تفتح على قمة الطية تحت اللسانية 🖤 ⚪ تنظيم الإفراز اللعابي: نحنا بنعرف انو الجهاز 🌟نظير الودي🌟 هوة اللي بحرض إفراز اللعاب لهيك بيتنظم إفراز اللعاب عن طريق ألياف عصبية نظيرة ودية تأتي إلى: 🔥 الغدة النكفية ⏪ من العصب اللساني البلعومي و العقدة الأذنية 👂 🔥 الغدتين تحت الفك وتحت اللسان ⏪ من العصب الوجهي و حبل الطبل و العقدة تحت الفك السفلي

مجد المصري ..... راجعتني مريضة محولة من قبل زميل لي بشكوى عدم إمكانية اكتشاف فوهات الأقنية الدهليزية للسن 16 ... تحت المجهر وبمحاولات حثيثة للبحث عن فوهة القناة الدهليزية الأنسية MB1 ... تم الوصول لانخفاضين متجاورين ليس من الممكن سبرهما .... وعند استخدام رأس ألتراسونيك بشكل خاطئ ظننت أني وصلت لها بدخولي 2mm فيها (الخطأ المرتكب أني لم أستخدم Apex locator للتأكد من صحتها قبل توسيع الفوهة المزعومة...ليتبين بالتصوير الشعاعي أنها انثقاب) بعدها تم إيجاد الفوهات الصحيحة وتحضير الأقنية ثم سد الانثقاب بمادة MTA ثم الحشو والترميم بجلسة لاحقة العبرة: التأني . الأدوات . المعرفة أمور متكاملة #dento_clinical 👨‍⚕

🟡العلاج: تحديد سبب الفلج وازالته. يختلف العلاج من حالة للأخرى ولكن عموما يكون عن طريق : 🌼عمل تقويم للأسنان  🌼عمل حشوات كمبوزيت  🌼تركيبات فينير أوتيجان

🟣الأسباب: 1⃣فيسيولوجياً: يظهر معظم الفلج في الاسنان في الفك العلوي تحديدا في خط الوسط في الأسنان المختلطة نتيجة لنمو في عرض الفكين استعدادا لنموالأسنان الدائمة التي تكون أكبرفي الحجم، هذا ما يعرف بفترة البط القبيح. في1941 وصف برودبنت هذا الفلج بمرحلة طبيعية حتى نمو القاطع الجانبي والناب وبعدها سوف يغلق الفلج تدريجياً. 2⃣ لجام الفم: تضخم أو بروز اللجام أو التصاقه بشكل قريب جداً من الحافة اللثوية من الأسباب الأكثر شيوعاً . 3⃣فقدان خلقي للقواطع الجانبية: فقدان خلقي للرباعيات يمكن أن يسمح للقواطع المركزية بالابتعاد عن بعضها لعدم وجود أي ضغوط فسيولوجية وضعت على هذه الأسنان من جانب القواطع الجانبية التي من المفترض أن تغلق المسافة مع الناب 4⃣ نمو الناب خارج المكان المخصص له: عدم وجود الناب في وضعه الطبيعي يمكن أن يسهل ابتعاد أو ميل القواطع المركزية مما يؤدي إلى عدم وجود الضغط الفيزيولوجي لاستقامة القواطع المركزية والجذور التي تغلق الفلج . 5⃣صغر حجم الاسنان: عادةً مايكون صغر حجم الرباعيات واحيان أخرى القواطع المركزية تكون بشكل غير مألوف كمثلث أو شكل ثلاثي الابعاد أو تكون الأسطح مقعرة أومحدبة مما يشكل فارق في العرض التقريبي للفك أو القوس السّني. 6⃣ فقدان الاسنان 7⃣كبر حجم الفك 8⃣العادات الفموية: عادات مثل مص الإبهام أو الأصابع،  و دسر اللسان(يسمى أيضاً بالبلع العكسي أو البلع غير الناضج) قد يؤدي إلى تحريك الاسنان في الفك وذلك قد يؤدي إلى الفلج في بعض المرضى. 🌸 هذه العادات الضارة يجب أن يتم تغيرها عن طريق استخدام الأجهزة التي توقف هذه العادات أوعمل تدريب على تغيير العادات الفموية. 9⃣ اضطرابات في وسط الفك: ♦️ظهور بعض الاضطرابات في وسط القوس السني مثل أسنان اضافية أو وجود أسنان لبنية محتجزة أو أنسجة باثولوجية ♦️كما أن تواجد سن زائد في الوسط يمكن ان لا يبزغ، لكنّه قد يشكل عائقا في بروز القواطع المركزية الدائمة في وضعها الصحيح ويتسبب في الفلج . ♦️ تواجد اكياس ليفية وأنسجة و ينصح بعمل أشعة لتقييم الحالة . وينبغي أن يتم استخراج الأسنان الزائدة قبل البدء في علاج الفلج. 🔟 عدم تلاحم الأنسجة بالفك: 1⃣1⃣ استعداد عرقي: أحيانا الفلج يتواجد كجزء من خلفية عرقية أو عائلية

🔴ماهو Diastema أو فلج الأسنان؟ هو تباعد الأسنان عن بعض أو وجود فراغ بين الأسنان، يعتبر هذا التباعد شائع في الأطفال ويمكن أن يوجد في أسنان الكبار كذلك، فالفلج بين الاسنان الأمامية (القواطع المركزية) هو الأكثر شيوعاً. قبول شكل تباعد الاسنان يختلف من بين فئة عمرية وعرق بشري وثقافة شعوب وأخرى.

الأدوية الملحقة بالتخدير 😎 1️⃣- المهدئات قبل التخدير preanesthesia sedation: تعرف بـ أدوية Benzodiazepines للمرضى للمقدمين على اجراء عملية جراحية بجرعة 5-10 ملغ 🌀عملها : تؤدي إلى حدوث تباطؤ في عمل الدماغ والجهاز العصبي المركزي. ويتم استخدامها للحد من حالات القلق، علاج اضطرابات النوم وتهدئة الجسم قد يستمر تأثير أدوية علاج القلق من عائلة البنزوديازيبينات من عدة ساعات إلى عدة أيام ويتعلق الأمر بالجرعة ونوع الدواء 💤اهم مظاهرها : ⭐الشعور بالاسترخاء ⭐التعب والنعاس ⭐النقص بالطاقة ⭐الارتباك أو الدوخة ⭐الشعور بالنشوة ⭐التأتأة أو التلعثم بالكلمات ⭐حالة مزاجية جيدة ⭐تغيم الرؤية بشكل طفيف ⭐فقدان الذاكرة على المدى القصير ‏2️⃣- Analgesic المسكنات : كالفينتانيل والمورفين 3️⃣- الأدوية المضادة للكولين Anticholinergic drugs: الأتروبين أشهرها | تقلل إفراز اللعاب والبول و الفضلات (حصر فعالية العصب المبهم ) 4️⃣- مرخيات عضلية muscle relaxation: أشهرها succinylcholine ، تزيل تشنج العضلات لتسهل عّملية التدخل الجراحي 5️⃣-مضاد هيستامين : لتثبيط الإفراز المعدي 6️⃣-مضادات اقياء : أشهرها Metaclopramide

التخدير ونخص بالذكر التخدير العام 🔆تعريف : هوي حالة من اللاوعي العكوس بحيث تمنع استجابة المريض خلال الجراحة او المعالجة ✅ميزات : انعدام حركة ، ارتخاء عضلي ، لا وعي ، تأثير سريع ، سهولة اجراء المعالجة ⁉️سلبيات : ممكن ان يترافق بحساسية ، غثيان ، الام بالحلق ، تركيز مواد مخدرة اعلى.. كتير ممكن يخطر ببالنا موضوع مهم ، ليش ما منعمل تخدير عام و منخلص من الآخ ونق المريض في 🔰استطبابات واضحة وصريحة للتخدير_العام بطب الأسنان ويلّي هيي : 1️⃣- معالجات واسعة (يعني مثلاً مريض بدو يسافر ومانو فاضي لروح وتعا) 2️⃣- معالجات إسعافية (تهدم فكي وأضرار وكسور بالأسنان) 3️⃣-وجود حالات نفسية عند المريض (توتر مفرط او رهاب ) 🌀مراحل التخدير العام : 💤التسكين : تبدأ بالراحة و تنتهي بفقدان الوعي(يكون المريض قادر على الاستجابة للأوامر اللفظية) 💤الهذيان : تبدأ بفقدان الوعي و تنتهي التنفس المنتظم(مرحلة حرجة بالنسبة للطاقم الطبي لأنها قد تترافق مع حركات غير مضبوطة لذلك يُعطى المريض وريدياً /البروبوفول/ لتجنب هذه المرحلة) 💤التخدير الجراحي (مرحلة التدخل الجراحي): تبدا بالتنفس المنتظم و تنتهي بتسارع التنفس والأطوار الحجابية الحاجزية 💤الشلل النخاعي : زوال دوراني تنفسي ينتهي بالموت مالم يوقف التخدير او يتلقى المريض دعم لأجهزته القلبية الرئوية

4⃣ما هي أعراض سوء الإطباق؟ تختلف أعراض سوء الإطباق من شخص إلى آخر على حسب شدة الخلل، وفيما يلي أكثر الأعراض انتشاراً: ◾️ارتصاص الأسنان الغير منتظم. ◽️خلل في شكل الوجه. ◾️صعوبة عند القضم أو المضغ. ◽️صعوبات في الكلام أو نطق بعض الحروف بطريقة غير صحيحة. ◾️التنفس من خلال فم مفتوح. 5⃣ما هى أنواع سوء الإطباق؟ ▪️يُصنف سوء الإطباق إلي ثلاثة أنوع على حسب الخلل الناتج فى تناسب الفك العلوي مع السفلي: 🔴النوع الأول: تكون الأسنان إما متزاحمة أو متباعدة عن بعضها، هذا بالإضافة إلى عدم تطابق الفك العلوي مع السفلي، وتظهر في الحالات الشديدة مشاكل في آلية القضم، ومن الممكن أن تدور الأسنان فى مكانها أو تتراكب على بعضها. 🔵النوع الثاني: يكون الفك السفلي مسحوباً للخلف مسبباً خلل في العلاقة بين مواقع الطواحن العلوية والسفلية، وبالتالي يتحرك الذقن إلى الداخل. 🟢النوع الثالث:تبرز الطواحن السفلية للأمام ولا تتطابق في موقعها مع الطواحن العلوية مما يسبب بروز الفك السفلي، فتتقاطع الأسنان السفلية البارزة مع الأسنان العلوية عند إطباق الفك. ▫️شيوعاً: 🟡بروز علوي:تبرز الأسنان العلوية إلى الأمام بسبب صغر حجم الفك أو بعض العادات التي تدفع الأسنان العلوية للأمام مثل الاستخدام الممتد للسكاتة أو مص الإبهام في الطفولة، وقد يتغير شكل سقف الحلق في بعض الأحيان. 🟠خلل في ارتصاص الأسنان:وقد يظهر خلل ارتصاص الأسنان في أشكال كثيرة منها تزاحم أو تباعد الأسنان نتيجة تباين المسافات بين الأسنان، الأسنان المركزية العلوية لا تتطابق في موقعها مع الأسنان المركزية السفلية، دوران السن في مكانه أو بروزه أو ظهور سن مكان سن آخر. 🟤العضة المفتوحة: يظهر هذا النوع عندما لا تتراكب الأسنان العلوية على الأسنان السفلية بطريقة صحيحة مما يخلق فتحة بين الصفين عند إطباق الفك. 🟣العضة المتراكبة: وسببها بروز الأسنان العلوية إلى الأمام بشكل زائد لدرجة أنها تغطي على الأسنان السفلية، وقد تتسبب الأسنان السفلية في جرح سقف الحلق. ⚫️العضة البارزة :عندما يبرز الفك السفلي عن الفك العلوي. ⚪️العضة المتقاطعة:عندما تتطابق الأسنان العلوية مع الناحية الخاطئة من الأسنان السفلية. 6⃣ما أهمية تصحيح سوء الإطباق؟ ◻️يتمتع القليل من الناس بأسنان متراصة بانتظام، ومع ذلك فإن مشكلات سوء الإطباق غالباً ما تكون بسيطة ولا تؤثر على الشكل بطريقة ملحوظة ولا تسبب أعراض مؤلمة، ولكن يعاني البعض من حالات سوء إطباق شديدة تؤثر على ثقة المريض بنفسه وتسبب مشكلات في النطق والقضم والمضغ، ولذلك تحتاج بعض الحالات الرجوع إلى أخصائي تقويم الأسنان للحصول على العلاج المناسب، وصحيح أن الدافع وراء علاج سوء الإطباق هو الحصول على ابتسامة جذابة غير أن تصحيح سوء الإطباق يمكن أن: 🔹يقلل من فرص الإصابة بالتسوس أو أمراض اللثةلأنه يمنع تراكم الترسبات بين الأسنان ويسهّل عملية تنظيف الأسنان 🔸يخفف من الضغط على الأسنان والفك وعضلاته مما يَحِد من احتمالية كسر الأسنان وأمراض مفاصل الفك 7⃣كيف يُصحح طبيب الأسنان سوء الإطباق؟ ◼️يسبب سوء الإطباق ضرر كبير للأسنان في حال إهماله مثل كسور أو سقوط الأسنان بالإضافة إلى صعوبات فى الكلام والمضغ والقضم وزيادة فرص الإصابة بمشكلات في مفاصل الفك، و يعرض أخصائي تَقْويم الأَسنان الكثير من الخيارات التصحيحية وينصح بالاختيار الأنسب على حسب حالة المريض مثل: 🟥التقويم: وهو سلك معدني يوضع حول الأسنان مع إضافة حُلِيّ معدنية أو بلاستيكية أو من السيراميك على سطح الأسنان، وتضغط هذه الأسلاك على الأسنان بشكل يجبرها على التحرك إلى موضعها الطبيعي، ويعتقد الكثير أن استخدام التقويم مقتصر على صغار السن فقط ولكنه مناسب وفعّال لأي سن. 🟦إزالة سن أو أكثر جراحياً:قد يحتاج أخصائي تقويم الأسنان إزالة سن أو أكثر جراحياً إذا كانت المشكلة ناجمة عن تزاحم الأسنان. 🟩تعديل شكل الاسنان:قد تحتاج بعض الأسنان إلى إعادة تشكيل إذا كانت حادة أو فيها خلل ما. 🟨الجراحة: قد يحتاج بعض المرضى إلى تدخل جراحي لاستعادة شكل الفك الطبيعي إذا كانت المشكلة ناجمة عن خلل فى عظام الفك. -بقلم الدكتور أحمد زكي-

#سوء الإطباق #الأسباب و الأنواع #العلاج 1️⃣منذ آلاف السنين كان حجم عظام الفك لدى أجدادنا أكبر وكان الفم قديماً يتسع للأسنان بسهولة ويسر، ولكن بدأ حجم عظام الفك في الانكماش مع الوقت نتيجة لاختلاف الجينات والأنظمة الغذائية عن ما كانت عليه قديماً لدرجة أن شخص من أصل خمسة يعاني من سوء الإطباق بشكل أو بآخر تبعاً لأحدث إحصائية، وصحيح أن بعض الحالات لا تحتاج إلى علاجات تصحيحية غير أن الأغلبية تحتاج إلى تدخل أخصائي تقويم الأسنان للحصول على الابتسامة الجذابة، فما هو سوء الإطباق وما هي أسبابه وطرق علاجه؟ 2️⃣ما هو سوء الإِطباق؟ يتميز التناسب الطبيعي للفك بتراكب الفك العلوي على الفك سفلي مع تقدم الفك العلوى قليلاً مما يسهل عملية قضم الطعام ومضغه ونطق الحروف بطريقة صحيحة، ويساهم هذا التناسب في توزيع قوى المضغ والقضم بشكل متساوي على جميع الأسنان، ومع ذلك يُصاب البعض بما يعرف بسوء الإِطباق وهو عدم تناسب الفك العلوي مع الفك السفلي، ويظهرسوء الإطباق في عدة أشكال تُصنف على حسب الخلل الناتج في عدم تناسب الفك العلوي مع السفلي. 3️⃣ما هي أسباب سوء الإطباق؟ تختلف أسباب سوء الإطباق من شخص إلى آخر، وفيما يلي قائمة بالأسباب: 🔴الفرق بين حجم الفك العلوي والفك السفلي. 🔵الفرق بين حجم الفك وحجم الأسنان. 🟢خلل فى شكل الفك أو عيوب الولادة مثل الشفة المشقوقة. 🟡وراثياً أي ينتقل على مر الأجيال. 🟠عادات سيئة خاصةً أثناء الطفولة مثل مص الإبهام ودفع الأسنان باللسان والاستخدام الممتدد للسكاتة )التيتينة( أو زجاجة الرضاعة للأطفال بعد سن الثلاث سنوات. 🟤سقوط الأسنان المبكرأو ظهور سن زائد أو سن محشور. 🟣شكل الأسنان الغير طبيعي. ⚫تركيبات أو حشوات الأسنان الغير ملائمة لحجم الفك. ⚪التئام كسور عظام الفك بطريقة خاطئة بعد إصابة شديدة. ⚫أورام الفك والفم.

#مهم_جدا 👇🏻 #دقائق_من_وقتكم 😿 رئيس عيادة الأمراض المعدية جامعة ماريلاند الأمريكية الى الذين اصابهم الهلع والخوف يجب عليهم ان يتحلوا بالشجاعه والطمئنانيه ولاتكون الحاله النفسيه سلبا عليهم 1. قد نضطر إلى العيش مع C19 لشهور أو سنوات، دعونا لا ننكره أو نذعر، دعونا نتعلم كيف نتعايش مع هذه الحقيقة. 2. لا يمكنك تدمير فيروسات C19 التي اخترقت جدران الخلايا، حتى لو شربت غالونات من الماء الساخن؛ فقط ستذهب إلى الحمام كثيرا. 3. غسل اليدين والمحافظة على مسافة جسدية بطول مترين هي أفضل طريقة لحمايتك. 4. إذا لم يكن لديك مريض C19 في المنزل ، فلا حاجة لتطهير الأسطح في منزلك. 5. البضائع المعبأة ومضخات الغاز وعربات التسوق وأجهزة الصراف الآلي لا تسبب العدوى، فقط اغسل يديك، وعش حياتك كالمعتاد. 6. إن C19 ليست عدوى غذائية، تترافق مع قطرات من العدوى مثل الانفلونزا، لا يوجد خطر واضح لانتقال C19 عن طريق طلب الطعام. 7. يمكن أن تفقد حاسة الشم مع الكثير من الحساسية والالتهابات الفيروسية، هذه ليست دائما أعراض تدل على إصابة بفيروس C19. 8. بمجرد أن تكون في المنزل لا تحتاج إلى تغيير ملابسك على وجه السرعة والاستحمام، الطهارة فضيلة، ولكن هوس الخوف ليس كذلك! 9. فيروس C19 لا يعلق في الهواء. هذه عدوى تنفسية تتطلب اتصالًا وثيقًا. 10. الهواء نظيف يمكنك المشي في الحدائق (فقط حافظ على مسافة الحماية المناسبة). 11. يكفي استخدام الصابون العادي ضد C19 ، وليس الصابون المضاد للبكتيريا. 12. لا داعي للقلق بشأن طلبات الطعام الخاصة بك، ولكن يمكنك تسخينها في الميكروويف، إذا كنت ترغب في ذلك. 13. فرصة إحضار C19 إلى المنزل مع أحذيتك غير صحيحة. أنا أعمل ضد الفيروسات منذُ 20 عامًا - فالعدوى لا تنتشر بهذه الطريقة! 14. لا يمكنك القضاء على الفيروس بأخذ الخل وعصير قصب السكر والزنجبيل! هذه لرفع مستوى الحصانة وليست علاجا. 15. ارتداء الكمامة لفترات طويلة يتعارض مع مستويات التنفس والأكسجين. ارتديه فقط في الأماكن المزدحمة. 16. ارتداء القفازات هو أيضا فكرة سيئة. يمكن أن يتراكم الفيروس في القفاز وينتقل بسهولة إذا لمست وجهك. الأفضل أن تغسل يديك بانتظام. 17- المناعة تضعف إلى حد كبير من خلال البقاء دائماً في بيئة معقمة. حتى إذا كنت تأكل أطعمة تعزز المناعة ، يرجى الخروج من منزلك بانتظام إلى أي حديقة / شاطئ، فالمناعة تزيد من خلال التعرض للأمراض، وليس عن طريق الجلوس في المنزل وتناول الأطعمة المقلية / الحارة / والسكرية، والمشروبات الغازية الامور التي تقوي الجهاز المناعي الطبيعي (NIS) وهي في هذه النقاط وكما يلي ١- الامتناع عن تناول كافة انواع السكريات والحلويات (السكروز) ٢- التعرض للشمس(٢٠ د/يوميا) ٣-الامتناع عن الاغذية المعلبة والمجمدة ٤- تناول الفاكهة والخضروات الطازجة (الحمضيات .الفلفل.الخيار VitC) ه-النوم ليلا حتما(٦ ساعة على الاقل) ٦-تناول الالبان الصحية والبرتقال(VitD) التعرض للشمس لاتمام عملية لامتصاص ٧-شرب الماء الاعتيادي غير البارد جدا قبل الاكل اوبعده(نصف ساعة) ٣ل/يوم ٨-عدم أخذ اقراص الفيتامينات (C,D,zinc) لها تأثيرات سلبية على الكبد ٩- المشي ٣٠/دقيقة يوميا او الرياضه في الهواء الطلق ١٠- تجنب العادات الاجتماعية بالتحية والاكتفاء التحية بالكلام وعدم التقارب ١١- عدم ارتداء الكمامات او الكفوف الا بالزحام والظروف الحرجة لان لبسها دائما يؤثر على ضعف الجهاز المناعي والتسبب بأنهيار الشخص لأي طارىء بسيط #مع_تمنياتنا_تمام_الصحة_للجميع ♥️ #Dento_clinical ✨

❌ # هام وزارة الصحة: تسجيل وفاة بفيروس كورونا لرجل سبعيني يعاني من قصور في القلب واختلاطات سكر في مشفى حلب الجامعي مايرفع عدد الوفيات بالفيروس إلى 9 وزارة الصحة: الكوادر الصحية وفرق الترصد بدأت حصر المخالطين للرجل وأخذ المسحات والإجراءات الاحترازية الصحية اللازمة #dento_clinical

رجاءًا الجميع يلتزم بتعليمات الوقاية و الله يحمي الجميع يارب 💔.

❌#هام بتصريح من الاعلامي شادي حلوة : تم الحجر على عائلة الطبيب م.ر.ا المتوفي #اليوم بفايروس كورونا في #حلب وتم أخذ مسحة لهم وصدرت النتيجة إيجابية وبينهم #طالبة_طب سنة رابعة. #dento_clinical

#التعقيم #اinfection_control 👨‍👨‍👧‍👧 جميعنا نعلم أهمية التعقيم في طب الأسنان حيث أن الإنتانات كانت ومازالت تسبب العديد من الأمراض وحتى الوفيات في بعض الحالات 1⃣ ماهو التعقيم ؟! ❤ 🔺هو الإزالة الكاملة لكل الكائنات الدقيقة من فيروسات وجراثيم وأبواغ 🔺يطبق على الأدوات الصلبة ولباس الطبيب والجرّاح وشانات المريض وكل ما يتعلق بالعيادة السنية 2⃣ ما هي طرق التعقيم ؟! ❤ 🔴 1 التعقيم بأستخدام اكسيد الاتيلين Ethylene oxide :🤓 🔹 هو غاز لا يسبب تآكل للأدوات الجراحية 🔹 يستعمل لتعقيم المواد غير المقاومة للحرارة (بلاستيك ، سيرنكات ، ادوات كهربائية و أجهزة تنظير ) 🔹 بدرجة حرارة 55° لمدة 20 _24 ساعة 🔹 لكن استخدامه محدود لأنة مخرش وشديد الاشتعال وله تأثير مسرطن 🔴 2 الغلوتار ألدهيد Glutaraldehed :🚶‍♂️ 🔹 بتركيز 2 _ 3.4 % 🔹 يستخدم للأدوات التي لا تحتمل حرارة 🔹 يقتل مستويات منخفضة من الأبواغ الجرثومية عندما يكون بتركيز خفيف وزمن تعريض قليل 🔹 يتم غمر الأدوات ضمنه لمدة 10 ساعات 🔹 يُستخدم مع الأدوات التي تدخل الفم ولكن لاتخترق النسج 🔴 3 التعقيم بالحرارة الجافة : 😶 🔹 تَستخدم الهواء لنقل الحرارة وتعقيم الأدوات 🔹 تُستخدم للمواد الموضوعة في علب محكمة الإغلاق مثل المراهم 🔹 لا يمكن استعمالها لتعقيم البلاستيك او السوائل الوريدية 🔴 4 التعقيم بأشعة غاما :😌 🔹 تستعمل عندما توجد كميات كبيرة من الأدوات بحاجة للتعقيم ( صناعة السيرنكات ، القثاطر ، الأداوت المطاطية ) وتغلف الأدوات بعد التعقيم وتباع جاهزة للاستعمال 🔴 5 التعقيم بأبخرة الفورمول : 💁‍♀️ 🔹 طريقة قديمة تستخدم في المشافذات الأمكانات المحدودة (مشافي صغيرة _ دول نامية) 🔹 تستعمل لتعقيم الأدوات المطاطية والكهربائية 🔹 تتعرض لأبخرة الفورمول وتوضع مادة ثري أكسي متيلين في الأسفل فتنتشر أبخرة الفورمول للأعلى 🔹 يحتاج ل 24 ساعة 🔴 6 التعقيم بالحرارة الرطبة ( الأوتوغلاف ) :🙆‍♀️ 🔹يستخدم البخار لنقل الحرارة وتعقيم الأدوات 🔹 هذه الطريقة هي #الأكثر استخدام في الممارسات السنية 🔹 يُعقم فيا الشاش والسوائل والأدوات المعدينة 🔹 تعتمد دورة التعقيم على البخار والحرارة ⛔️ تكون الحرارة هي المسؤولة عن قتل الكائنات الحية الدقيقة ولكن المزيد من الضغط يزيد تأثير الحرارة ⛔️ يجب أن يخترق البخار جميع سطوح الأداة #ملاحظة : عند بدء حلقة التعقيم لا يجب أن يفتح باب الأوتوغلاف وكسر حلقة التعقيم ( حيث لا يتم قتل جميع البكتريا ) ☪ ما هي دورة التعقيم بالأتوغلاف ؟؟ 1. دورة التسخين 2. دورة التعقيم 3. دورة إفراغ الضغط 4. دورة التجفيف ( ويعد دوراً مهماً ) 🕉 ما هي مدة دورة التعقيم في الاوتوغلاف ؟؟ 1 . تكون 121° درجة مئوية/ و ضغط 1 _ 1.2 بار لمدة 🕘 15 _ 20 دقيقة 2. أو 134° درجة مئوية / ضغط 2 _ 2.2 بار لمدة 🕘 3 _ 5 دقيقة #ملاحظة : هذا الوقت يتضمن وقتاً إضافياً للتأكد من قتل الجراثيم ويعتبر عامل آمان ☸ ما هي إيجابيات التعقيم في الأوتوغلاف ؟؟ 🔸 سرعة في أنجاز التعقيم 🔸 كلفة منخفضة للدورة الواحدة 🔸 عدم وجود مواد كيميائية 🔸 مناسب للأدوات البلاستيكية والورقية والقطن 💟 ما هي سلبيات التعقيم في الأوتوغلاف ؟؟ 🔸 يمكن أن يسبب تآكل للأدوات ( الصدأ ) 🔸 يجعل حواف بعض الأدوات كليلة أي تفقد الرأس الحاد 🔸 لا يمكن استعمال هذه الطريقة في تعقيم العديد من أنواع البلاستيك #dento_clinical

ما هي الأعران العظمية ⁉️ ماهو تأثيرها في حالة وجود درد كامل والحاجة الى تعويض متحرك كامل⁉️ 🔷التعريف: 🟠هي عبارة عن نتوءات عظمية بطيئة النمو سليمة في الفكين العلوي والسفلي 🔴تصل الى حجم أعظمي بالعقد الثالث من العمر 🟡مجهولة السبب 🟤نسيجيا تتألف من عظم صفيحي قشري 🔶أعران قبة الحنك: 🔻تمثل نمو زائد متأخر للحافة المتوسطة لكلا النتوئين الحنكيين للعظم الفكي العلوي والتي تمتد حتى سن البلوغ وتتوقف حتى العشرينات ▪️الأعران الصغيرة يمكن ابقاؤها ويعمل ريليف في باطن الجهاز ليمنع تأثير نقطة الارتكاز وهنا يجب تأمين سماكة اكريلية على منطقة العرن منعا من حدوث انثقاب مستقبلي في الجهاز ▫️الاعران الكبيرة يجب ازالتها عندما تكون كبيرة جدا بحيث تؤثر على النطق ، ممتدة للخلف كثيرا بحيث تؤثر سلبيا على ختم حواف الجهاز الخلفية ، عندما يصبح استقرار الجهاز مشكلة معندة بسبب تأثير ارتكاز العرن على الجهاز حيث يحدث امتصاص الإرتفاع السنخي بينما عظم العرن لا يمتص و يبقى على وضعه و ينتج عنه عدم استقرار قاعدة الجهاز عدم ثبات الجهاز المستمر مترافقا مع القوى الاطباقية يمكن أن يكون سببا لكسر الجهاز على الخط المتوسط يجب استخدام واقية جراحة لتجنب حصول ورم أو نكس العرن المزال يحدث الشفاء خلال 4 -6أسابيع بعد ذلك يتم أخذ الطبعة لجهاز جديد. 🔶 أعران الفك السفلي: 🔻 تحدث عادة ثنائية الجانب وتتواجد على السطح اللساني للفك السفلي في منطقة الضواحك و الأنياب 🟤 تسبب عادة نقص ختم حواف الجهاز السفلي حيث يكون الغشاء المخاطي المغطي للعرن غالبا رقيقا و عرضة للتخريش المزمن من قاعدة الجهاز لان الجهاز السفلي يتحرك اكثر من الجهاز العلوي خلال المضغ و البلع و لهذه الأسباب فان معظم أعران الفك السفلي يجب ازالتها قبل صنع الجهاز فورا بعد الازالة الجراحية ، فانه يجب تغطية المنطقة لاحقا بالجهاز لمنع نكس العرن

Step by step posterior composite restoration 🤤 #dento_clinical 👨‍⚕