انجمن مراقبتهای ویژه ایران

«««به یاری پروردگار دانا و توانا »»» برگزاری ؛ 🇮🇷 هفتادمین و چهارمین دوره استاندارد ۲ روزه «««احیا قلبی ریوی پایه و پیشرفته»»» The 74th Basic & Advanced Cardiac Life Support course ( BLS & ACLS ) 🇮🇷 بیست و هفتمین ژورنال کلاب احیأ ( حضوری - مجازی ) The 27th monthly Resuscitation journal club شرکت کنندگان ؛ کارشناس و کارشناس ارشد ( پرستاری ، هوشبری ) ، پزشک عمومی ، متخصص بیهوشی ، متخصص طب اورژانس ، متخصص کودکان و نوزادان از مراکز درمانی دانشگاهی و غیر دانشگاهی داخلی و خارجی : ایران ، استرالیا شیراز ، پاسارگاد ، خنج ،  فیروزآباد پنجشنبه و جمعه ۱۲ و ۱۳ شهریور ۱۴۰۵ Sep 3rd - 4th  2026 مرکز احیا ایران - شاخه فارس Iranian Resuscitation Center (IRC) , Fars branch ( FCTC) معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی شیراز

رهنمودهای ۲۰۲۶ نشان‌دهندهٔ یک تحول اساسی هستند و توصیه‌های قطعی‌تر، مبتنی بر شواهد قوی‌تر، و دقیق‌تری را برای بهبود مراقبت از سپسیس در سراسر جهان ارائه می‌دهند. --- رهنمودهای کمپین بقا در سپسیس (SSC) ۲۰۲۶ که به‌طور مشترک توسط کالج پزشکان مراقبت‌های ویژه آمریکا (SCCM) و انجمن اروپایی پزشکی مراقبت‌های ویژه (ESICM) منتشر شده، به‌روزرسانی جامعی نسبت به نسخهٔ ۲۰۲۱ محسوب می‌شود. این رهنمودها شامل ۱۲۹ بیانیه (که ۴۶ مورد آن کاملاً جدید است) بوده و توسط ۶۹ کارشناس از ۲۳ کشور جهان تدوین شده است. 🎯 اصول محوری و محدودهٔ عملکرد این رهنمودها بر پایهٔ تشخیص زودهنگام، درمان سریع عفونت، و احیای همودینامیک استوارند، اما اکنون مراقبت را در کل سیر بیماری پوشش می‌دهند: · پیش‌بیمارستانی: غربالگری سپسیس در حین انتقال با آمبولانس. · درون‌بیمارستانی: مدیریت و درمان حاد. · پس از ترخیص: تأکید جدید بر بهبودی و مراقبت‌های بلندمدت. 🩺 غربالگری و تشخیص (تغییرات کلیدی) · ابزارهای غربالگری: اکنون استفاده از NEWS/NEWS2، MEWS، یا SIRS به‌جای qSOFA به‌تنهایی برای غربالگری در بیمارستان توصیه می‌شود. · برنامه‌های ارتقای عملکرد: به‌شدت توصیه می‌شود که بیمارستان‌ها از برنامه‌های بهبود کیفیت برای سپسیس (مانند پروتکل‌های «کد سپسیس») استفاده کنند. · کشت خون: باید در سریع‌ترین زمان ممکن، ترجیحاً پیش از شروع آنتی‌بیوتیک، گرفته شود. · لاکتات: اندازه‌گیری آن توصیهٔ ضعیف (suggested) شده است. 💧 احیای اولیه و مایعات درمانی · احیای مایعات: برای بیماران مبتلا به افت فشار خون ناشی از سپسیس، تجویز حداقل ۳۰ میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم مایع کریستالوئید وریدی در طی ۳ ساعت اول توصیهٔ ضعیف می‌شود. · نوع مایع: استفاده از کریستالوئیدهای متوازن (مانند رینگر لاکتات) نسبت به نرمال سالین ۰.۹٪ (سرم فیزیولوژی) اکنون توصیهٔ ضعیف شده است. · راهنمای پویا: برای هدایت درمان مایعات، استفاده از معیارهای پویا (مانند تغییرات حجم ضربه‌ای قلب) به‌جای معاینهٔ فیزیکی به‌تنهایی توصیهٔ ضعیف می‌شود. · هدف فشار متوسط شریانی (MAP): هدف اولیه ۶۵ میلی‌متر جیوه توصیه می‌شود، با این تفاوت که محدودهٔ کمی پایین‌تر (۶۰ تا ۶۵) برای بیماران ۶۵ ساله یا مسن‌تر توصیهٔ ضعیف شده است. 💊 درمان ضد میکروبی · مدیریت مصرف آنتی‌بیوتیک: بر کاهش سطح درمان (دِاِسکلیشن) و مصرف مسئولانهٔ آنتی‌بیوتیک‌ها تأکید شده است. · انفوزیون بتا-لاکتام: اکنون استفاده از انفوزیون طولانی‌مدت (پس از بولوس اولیه) به‌جای انفوزیون متناوب (تزریق بولوسی) توصیه می‌شود (نه فقط توصیهٔ ضعیف). · کاهش سطح درمان (دِاِسکلیشن): زمانی که نتایج حساسیت دارویی مشخص شد، کاهش سطح آنتی‌بیوتیک اکنون به‌شدت توصیه می‌شود (از سطح «توصیهٔ ضعیف» به «توصیهٔ قوی» ارتقا یافته است). ⚕️ نکات جدید و قابل‌توجه · برداشت مایعات: دستورالعمل‌های جدیدی برای خارج کردن فعالانهٔ مایعات اضافی پس از مرحلهٔ احیای اولیه اضافه شده است. · مراقبت‌های پس از سپسیس: توصیه‌های جدیدی به نیاز به توانبخشی روانی و جسمی پس از ترخیص از بیمارستان پرداخته است.

Surviving Sepsis Guidelines 2026, Surviving Sepsis Guidelines 2026 PDF https://testbook.com/news/surviving-sepsis-guidelines-2026/

#OH_inrensive_care_2026 #9th_edition