iTEST

#ریه مردی ۴۰ ساله با سردرد صبحگاهی و‌ خواب آلودگی‌ روزانه تحت بررسی قرار میگیرد.کدام یک از موارد زیر عامل خطر برای این بیمار محسوب نمی شود ؟ دستیاری مرداد ۹۹ - با اندکی تغییر @iMEDIConsult

#روماتولوژی خانم ۶۵ ساله به دلیل ابتلا به آرتریت قرینه مچ‌ هر دو دست و ریزش مو از چهارماه قبل به شما مراجعه کرده است . در معاینه سینوویت واضح مچ هر دو دست و تیرگی پوست اطراف هر دو چشم و تست فالن مثبت و پتشی و پورپورا روی شکم و اسپلنومگالی وجود دارد. انجام کدامیک از آزمایشات زیر در این بیمار از اهمیت بیشتری برخوردار است ؟ پره ارتقا ۱۴۰۱ دانشگاه ایران @iMEDIConsult

#غدد آقای ۵۳ ساله obese بدون علائم بالینی با آزمایشات زیر به شما مراجعه کرده است ، کدام یک از توصیه های زیر در مورد این بیمار صحیح است ؟ FBS = 128 / HbA1c = 7% تالیفی - تغییرات غدد @iMEDIConsult

#گوارش افزایش کدامیک از شاخص های زیر در بیمار مبتلا به هپاتیت حاد ویروسی با شدت بیشتر آسیب کبدی و پروگنوز بدتر همراه است ؟ دستیاری مرداد ۹۹ @iMEDIConsult

#خون مرد ۲۵ ساله ای ، به علت دوره هایی از دل درد شدید و پان سیتوپنی تحت بررسی است.در ازمایشات ، آنمی میکروستیک و هموگلوبینوری بدون گلبول قرمز در ادرار دارد. در لام خون محیطی ، گلبول های قرمز هیپوکروم و میکروستیک بوده و یافته مورفولوژیک دیگری در رده های خونی مشاهده نشد. با توجه به محتمل تریت تشخیص ، بهترین روش تشخیصی در این بیماری کدام یک از موارد زیر است ؟ دستیاری ۱۴۰۱ - با اندکی تغییر @iMEDIConsult

#ریه خانمی ۳۱ ساله و باردار ، G1 جهت مراقبتهای بارداری به شما مراجعه کرده است ، با توجه به سابقه آسم در خود و همسرش نگران ابتلا کودک خویش به آسم می باشد ، تمام توصیه های زیر می تواند باعث کاهش احتمال بروز آسم در کودک شود به جز : تالیفی - تغییرات هاریسون ۲۰۲۲ @iMEDIConsult

#غدد آقایی ۳۰ ساله به علت پرادرای و پرنوشی به شما مراجعه نموده است.بعد از اقدامات انجام شده ، جهت وی تشخیص دیابت insipidus گذاشته شده است. تمام علل زیر جزو علل ایجاد دیابت insipidus می باشند. به جز : ارتقا داخلی - تیر ۹۸ - با اندکی تغییر @iMEDIConsult

یادتونه وقتی مدرسه میرفتیم برای اینکه درسا یادمون نره بهمون پیک شادی میدادن 😅 حالا ماهم چندتا تست سلکت از درسهای داخلی براتون آماده کردیم که طی چن روز آتی براتون داخل کانال میذاریم با imed همراه باشید ❤️ #internal_medicine 🫁🫀🧠 @iMEDIConsult

✅پاسخ سوال ۲۵۹۰: #اورولوژی 📌سنگ های اسید اوریکی علل ایجاد سنگهای اسید اوریکی به صورت زیر است: ایدیوپاتیک: در بیماران مبتلا به این سنگها موارد زیر دیده میشود: ۱-اسید اوریک سرم طبیعی است. ۲- دفع اسید اوریک در ادرار طبیعی است. ۳ - ادرار همیشه اسیدی بوده و pH آن ۵-۴/۸ میباشد. ۴- ادرار همیشه از اسید اوریک اشباع میباشد. نقرس: در اکثر مبتلایان به نقرس، پورین آندوژن به میزان فراوان ساخته نمیشود بلکه اختلال اصلی در این بیماران کاهش کلیرانس کلیوی اوراتها میباشد که موجب تجمع اورات در بدن میشود. رژیم غذایی پرپروتئین: در این افراد موجب ایجاد ادرار اسیدی میشود. رژیم غذایی: مصرف نوکلئوپروتئینها در رژیم غذایی، عامل اصلی ترشح بیش از اندازه اسید اوریک در ادرار می باشد. هر چقدر مصرف پورین در رژیم غذایی بیشتر باشد، میزان دفع اسید اوریک در ادرار نیز بیشتر خواهد شد. تولید آندوژن نوکلئوپروتئینها در بدن اختلالاتی که با افزایش Turn over نوکلئوپروتئین ها می توانند موجب هیپراوریسمی و دفع اسید اوریک در ادرار شوند، عبارتند از: ۱- بیماریهای میلوپرولیفراتیو ۲- آنمی همولیتیک ۳-تومورهای Solid با رشد سریع ۴- هموگلوبینوپاتی ها ۵- پسوریازیس ۶- شیمی درمانی و رادیوتراپی نیز از طریق لیز سلولهای بدخیم میتوانند نفروپاتی اسید اوریکی ایجاد نمایند. بیماری های کلیوی به ۲ دلیل جذب مجدد اورات در توبول های کلیوی کاهش یابد: ۱- موتاسیون ژنی در ساخت پروتئینی که به عنوان حامل اورات در توبولها عمل میکند. ۲- همراه با سایر اختلالات انتقال توبولی شامل: الف) سندرم فانکونی ب) هیپراوریسمی کلیوی ارثی ایلئوستومی با ۲ مکانیسم سبب تشکیل سنگ ادراری میشود: ۱- ایلئوستومی با دفع مزمن بیکربنات سبب ادرار اسیدی میشود که زمینه ساز ایجاد سنگهای اسید اوریکی است. ۲- ایلئوستومی موجب دفع آب و غلیظ شدن ادرار میگردد. ۳-آلوپورینول آلوپورینول با مهار گزانتین اکسید از تولید اسید اوریک و در نتیجه تشکیل سنگهای کلیوی اسید اوریکی را کاهش میدهد. @iMEDICounsult

✅پاسخ سوال ۲۵۸۹: #جراحی 📌در گرید ۴ پارگی به سیستم جمع کننده ادرار گسترش می یابد، لذا ماده حاجب وارد کالیسها میشود. @iMEDICounsult