Wisdom_VET_Clinic

#معلومة نحن نعرف بأن #الترامادول Tramadol والمعروف تجارياً بأسم ( ترامال ) يعتبر من المسكنات القوية بعد العملية PO او خلال العملية intra-operative والذي يعمل على⬅ mu-opioid receptors في الجهاز العصبي فيسبب #تسكين_الالم analgesic effect .... **** #السؤال// من التأثيرات الجانبية المزعجة 😣 للترامال هو حدوث #تقيؤ ولذلك لابد من استعمال دواء مضاد للتقيؤ . فهل يمكن استعمال ال #Zofran او Ondansetron كمضاد للتقيؤ معه ؟؟ #الجواب اعزائي لابد من نظرة سريعة على عمل دواء الترامادول وعمل دواء ال Zofran لنعرف الجواب ..... #الترامال ⬅ يعمل على مستقبل مو MU بالجهاز العصبي وايضا يسبب زيادة افراز #السيروتونين Serotonin 😁 للحبل الشوكي فيسبب تسكين للألم .... #الزوفران ⬅ يعتبر منافس لعمل السيروتونين serotonin antagonist فيمنع الغثيان والتقيؤ .... من خلال عمل الدوائين #نستنتج الأتي : *** 🎀 لا يعطى دواء الزوفران مع الترامال ⬅ لان ذلك يؤدي الى تقليل قوة الترامال #كمسكن للألم ... 🎀 سيقل تأثير الزوفران كمضاد للتقيؤ 🚫 ... 🎀 عملية #تأيض_الزوفران تتم بواسطة انزيم اسمه ⬅ CYP2D6 وهذا الانزيم هو المسؤول على تحويل الترامادول الى شكله الفعال المسؤول عن تسكين الالم 😴 .... **** #الخلاصة * عند اعطاء الزوفران كمضاد للتقيؤ مع الترامادول سيقلل تسكين الالم و يقل عمل الزوفران كمضاد تقيؤ ... لذلك 😃 نعطي #البلاسيل Metoclopramide 😍 لمنع الغثيان والتقيؤ ....... #ملاحظة مصدر المعلومات من كتاب Acute pain ال Volume 5 وصفحة 31-34 .... 🧬💊🩺🩹🩺💊🧬 #Wisdom_VET_Clinic #Dr_Tabark_ghazi https://t.me/VET_Tabark_Ghazi

اللهم اني وكلت اليك امري فانت خير وكيل ودبر لي اموري فاني لا احسن التدبير واختر لي ماتراه خير لي برحمتك يا ارحم الراحمين سبحان الله لا اله الا هو عليه توكلت وهو رب العرش العظيم

Parasitologia

Parasitologia

عند التعرض لدرجات حرارة واطئة يقوم الجهاز العصبي الودي Sympathetic nervous system بالتحفيز وأنتاج الحرارة لكي يحافظ على حرارة الجسم وتتم هذه العملية بطريقتين هما ١. يقوم الجهاز العصبي الودي بتحفيز مستقبلات خلايا بيتا Beta receptors في النسيج الدهني البني Brown fat على رفع معدل الأيض الخلوي وزيادة إنتاج الحرارة. ٢. يعمل الجهاز العصبي الودي على تفعيل مستقبلات خلايا ألفا Alpha receptors الموجودة في الأوعية الدموية القريبة من الجلد لتعمل على تقليص الأوعية الدموية blood vessels constriction حيث يعمل على تقليل مجرى الدم وبالتالي يعمل على إختزال الحرارة Reduced temprature

من وظائف الكبد Liver function test الألبيومين (Albumin - Alb) يعتبر الألبيومين المكون الرئيسي للبروتين الكلي ويتم تصنيعه في الكبد . يزداد في : 1- حالات الجفاف (Dehydration) . 2- الصدمات العصبية . 3- تركيز الدم (Haemoconcentration) . 4- حقن كمية كبيرة من الألبيومين عن طريق الوريد . ينخفض في : 1- الحروق . 2- تليف الكبد . 3- سوء التغذية الشديد . 4- الأورام الخبيثة . 5- تجلط العضلة القلبية . 6- التهاب المفاصل . 7- كل أمراض الكبد التي يحدث فيها ازدياد معدل قلوية الدم . المعدل الطبيعي للبالغين : ( 3.5 _ 5.2 ) g/dl.

لماذا لايتخثر الدم داخل الأوعية الدموية الجواب هنا ١ . تقوم الخلايا الطلائية المبطنة للأوعية الدموية بإفراز مركبات وهي Nitric oxide prostacyclin 2 والتي تعمل على تثبيط نشاط الصفيحات الدموية inhibit platelet activity ٢. تحتوي ايضا الخلايا الطلائية على مستقبل يدعى Heparin sulphate وهذا المستقبل يرتبط ببروتين يسمى Anti-thrombin 3 والذي يثبط نشاط كل من عوامل التخثر الثاني والتاسع والعاشر ٣. يوجد بروتين ثالث يسمى Thrombomodulin يقوم بالإرتباط بالثرومبين Thrombin والذي يعمل على تنشيط بروتين سي Protien C والذي يقوم بتثبيط نشاط كل من العامل الخامس والثامن

كيف يمكن التفريق مختبريا بين : فقر الدم نقص الحديد Iron defeceincy anemia وفقر الدم البحر الأبيض المتوسط Thalassimia 1. يكون متوسط حجم الكريات الدم الحمراء Mean cell volume (MCV) يكون منخفض في كلا المرضين أقل من 80 فيتوميتر. 2. يكون الحديد Iron فقر الدم نقص الحديد منخفض جدا في حين يكون مستواه عالي او طبيعي في فقر الدم البحر الأبيض المتوسط . 3. يكون مخزون الحديد Ferritin في فقر الدم نقص الحديد منخفض أيضا في حين يكون مرتفع أو طبيعي في فقر الدم البحر الأبيض المتوسط. 4. تكون السعة الكلية لإرتباط الحديد Total iron binding capacity(TIBC)  مرتفعة في فقر الدم نقص الحديد في حين يكون منخفض في فقر الدم البحر الأبيض المتوسط.

‏طريقة عمل مضخة القرصة التي تتركها النحلة بعد أن تدخل الإبرة بداخل الجلد