NBMC by Maria Shirshakova

Всем привет, мои красавцы🩵 Если вдруг полетите Аэрофлотом, пришлите мне фото с нашей новой статьей🫶🏼 И если вы еще не знаете о моем новом любимом RF-лифтинге, приходите знакомиться с аппаратом! Ваша доктор Мария💙

Сегодня Соколова Дарья Сергеевна рассказывает о преимуществах альтератерапии🤎

Красавцы мои, привет🩵

Ловите последние деньки затянувшегося лета, а я пока отвечу на ваши вопросы🥹

Часть 1

Всем привет💛🧡 Сегодня подбираем солнцезащитный крем для моей подруги с атопическим дерматитом Посмотрите и напишите, нравится ли вам такой контент?🫶🏼

Хочу поделиться с вами моим Днем Рождения в Ростове🫶🏼 Это было волшебно🪄

Знали о такой хитрости?😁😍

Всегда расстраиваюсь когда не фотографирую пациентов ДО и ПОСЛЕ, ибо поделиться мне с Вами своими личными победами и радостями в таком случае сложно( А жаль! Меня сейчас прям переполняют счастливые эмоции! ( Попала ко мне на прием по направлению коллеги пациентка с тяжелой стероидной розацеа на наружной терапии. Лицо все было бардо-красное, отечное, с большим количеством «прыщиков». Уже после одной процедуры фотодинамической терапии в сочетании с инъекционным препаратом «плинест» лицо перестало гореть, эритема (краснота) лица побледнела, регрессировало около 80% воспалительных элементов. Кажется, что чудо, на самом деле с толком подобраны процедуры.:) Обе методики обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим, противотечным действиями. Обе влияют на сосудистый тонус и на патологически расширенные сосуды. Обе методики являются, как профилактическими, так и лечебными. Дело только за правильно подобранными параметрами и грамотно подобранным сочетанием. В общем, за доктором! Как сказал вчера тренер по игольчатому РФ (да да у меня для Вас новости про новый аппарат у нас в клинике, но об этом позже😅😊) - один врач будет творить уникальные протоколы, а другой с тем же аппаратом будет «обезьяной с гранатой». 😃😅 Сегодня, кстати, добавили пациентке к ФДТ аутоплазменную терапию кожи лица. Думаю, впереди совсем скоро.. РЕМИССИЯ. Будем держать кулочки. *Не бойтесь, приходите на прием, если у Вас сложные формы розацеа/периорального дерматита, особенно стероидные:) Я люблю принимать вызовы от «вредных» кожных заболеваний.

Всем привет! На связи доктор Мария❤️ Сегодня Сапсан заботливо доставил меня в Северную Пальмиру на конгресс по нежелательным явлениям (AEC). 8 сентября я буду читать два доклада:

1. Новый взгляд на коррекцию филлерами или как предотвратить синдром перенаполненного лица: кому, куда и сколько: подход Sinkers / Saggers (Merz Aesthetics)

2. Помощь хирургу: применение тока высокой частоты с ультракороткими импульсами в терапии постпроцедурного фиброза. Клинический опыт

А уже 17 сентября жду вас на своем бизнес-вебинаре! Узнать подробности и записаться можно здесь До встречи офлайн и онлайн❤️

А вот пациентка Дарьи Сергеевны после всего лишь ОДНОЙ процедуры! Как вам?🪄

Запрещенная сеть удалила это прекрасное видео… Поэтому раз гора не идет к Магомеду, то Мага сам пойдет к горе💪🏼 Как вам преображение нашей молодой пациентки? P.S. Процедуру провела Зарета Маршани🫶🏼

А выше доктор Зарета написала для вас целую серию очень полезных и интересных постов! Те, кто недавно был в отпуске, берите на заметку❤️

Если у Вас на коже загар, я бы рекомендовала пока воздержаться от фототерапии на аппарате ББЛ. ЗАТО есть достойный вариант лечения для ЛЮБОЙ, в том числе ЗАГОРЕЛОЙ кожи, который отвечает всем вышеперечисленным критериям, и действительно хорошо чистит кожу от «плохих» клеток, И ЭТО ТО С ЧЕГО Я НАЧНУ СВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПРИЕЗДУ В МОСКВУ —-> 📌 ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НА АППАРАТЕ ХЕЛЕО Делается курсом 6-12 процедур с интервалом 3-7 дней. Нет какой-либо особой реабилитации. *Не ждите здесь сразу какого-то эффекта, это в первую очередь лечение кожи, воздействие на клетку/кожный иммунитет/профилактика старения и эпителиальных раков кожи. Кроме того, процедура идеально готовить кожу к фототерапии на аппарате ББЛ (Сначала убираем все патологические клетки —> потом добиваем пигмент и сосуды). 📌БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ Стабилизирует мембрану клетки+ восполняет дефицит влаги после воздействия УФ+ гиалуроновая кислота опосредованно влияет на коллагено- меланогенез+ противовоспалительное действие. Не забываем, что есть препараты, которые содержат в себе запатентованные пептиды, также влияющие на процессы фотостарения, в том числе на пигментацию, обладающие мощным противовоспалительным действием. В данной категории мои фавориты препараты —> Мезо-Ксантин/ Мезо-Вартон 📌 БИОРЕПАРАЦИЯ Всем полюбившиеся препараты Плинест/Плинест фаст На основе полинуклеотидов (маленьких фрагментов ДНК) - отвечают полностью всем указанным ваше задачам—> Иммуномодуляция, борьба с раширенными сосудами и воспалением, профилактика старения, синтез коллагена. В данном случае происходит лечение клетки не только на её мембране, но и изнутри - воздействие на ядро. Идеально сочетание ФДТ + Мезо-Ксантин/Мезо-Вартон Через 7 дней ФДТ + Плинест Вот таких курсов около 2-(3) В общем, поделилась с Вами лечением, которое планирую сделать себе после отдыха. На самом деле есть нюансы, поэтому лучше сначала приходите на прием для проведения консультации! После данного курса планирую фототерапию на аппарате ББЛ курсом 3-4 с интервалом 3-4 недели. До курса не исключаю процедуру Хайдра-Фэшл (после неё ФДТ будет бомба) у нашего любимого косметолога-эстетиста. Вот так вот, есть вопросы?

Таким образом, нужны такие варианты терапии, которые будут обладать: 📌 иммуномодулирующим действием 📌 «омолаживать» клетку на уровне ДНК 📌 убирать клеточный «мусор» 📌 обладать противовоспалительным действием 📌 нормализовывать ангиогенез в коже 📌 нормализовать себорегуляцию кожи (в предыдущем посте я не рассказала, что помимо иммуновоспалительного воздействия, УФ достоверно провоцирует акне и рост биопленок Cutibacterium acne) 📌убирать патологические сосуды и «излишки» меланонина БЕЗУСЛОВНО, перед подбором терапии, рекомендую обратиться на дерматоонкологический осмотр для осмотра всех кожных покровов с проведением дерматоскопического исследования. Думаю, после предыдущего поста, не нужно объяснять, что это необходимо делать каждому человеку, вне зависимости от того, увлекаетесь Вы нахождением на солнце или нет. У нас у всех своя доза «уф», которая вызывает накопление поломок в клетках. У всех по-разному работает система «распознавания» этих поломок!

📌 Уже выявлены молекулярные механизмы воздействия УФ-излучения на кожу с формированием: 1 эритемы (красноты), 2 вазодилатации (расширения) сосудов кожи, 3 воспаления, 4 солнечных ожогов, 5 загара, 6 эпидермальной гиперплазии, 7 образования морщин и фотостарения (также известного как дерматогелиоз). Данные изменения могут наблюдаться в тканях уже через несколько дней/недель после воздействия УФ❗️ 📌Воздействие УФ-излучения —> может вызывать выработку эндогенного опиоида β-эндорфина в коже и как следствие, у человека развивается зависимость к УФ-излучению. В результате этой зависимости люди могут стремиться к чрезмерному воздействию УФ-излучения —> 📌 Хроническое УФ-облучение увеличивает риск канцерогенеза кожи ❗️ Три основных типа рака кожи — это базальноклеточная карцинома (БКК, базалиома), плоскоклеточная карцинома кожи (ПКК) и меланома. Среди них БКК и ПКК относятся к немеланоцитарным ракам кожи и являются наиболее распространенными видами рака ❗️ 📌УФ-облучение мгновенно генерирует повреждения ДНК, которые потенциально мутагенные и канцерогенные. 📌Чтобы пережить повреждение УФ-излучением, клетки справляются с этими пагубными повреждениями, активируя различные сигнальные пути. 📌УФ-излучение также генерирует активные формы кислорода, которые способствуют воспалению и канцерогенезу. 📌 Хроническое воздействие УФ-излучения приводит к накоплению генетических и эпигенетических изменений —> трансформация нормальных клеток кожи в предраковые поражения. 📌При дальнейшем увеличении нагрузки генетических и эпигенетических изменений клетки могут эволюционировать в инвазивный и метастатический рак кожи. 🥲 📌 Учитывая тот факт, что люди ведут дневной образ жизни и подвергаются воздействию солнечного света на протяжении всей своей жизни, УФ-облучение создает огромную нагрузку повреждений в чрезвычайно большом количестве клеток кожи в организме человека. 📌 В организме человека в общей сложности 37 триллионов клеток, из которых около 2 триллионов клеток находятся в коже (включая 176 миллиардов эпидермальных клеток). 📌 До 41% поверхности тела обычно подвергается воздействию солнца —> до 820 миллиардов клеток кожи (72 миллиарда эпидермальных клеток) на человека теоретически подвергаются воздействию УФ-излучения. 📌 Среди них 3,5% эпидермальных клеток обычно находятся в фазе S (фаза репликации), что означает, что около 2,5 миллиардов эпидермальных клеток должны реплицировать ДНК с ПОВРЕЖДЕНИЕМ ДНК, вызванным УФ-излучением, в любое время, что увеличивает вероятность включения мутаций❗️❗️❗️ 📌 Риск рака кожи увеличивается с течением времени по мере накопления мутаций. 📌 При длительном воздействии УФ-излучения мутационная нагрузка даже в нормальной коже приближается к мутационной нагрузке, присутствующей в раковых опухолях внутренних органов (не подвергавшихся воздействию УФ-излучения) 😮😮

Всем привет! Пишу Вам с отдыха. Разумеется, я как врач дерматолог, избегала периодов активной инсоляции и исправно наносила средства с spf 50, но тем не менее в первые два дня получила солнечные ожоги кожи шеи и груди, а лицо предательски загорело и покрылось веснушками (фотостарение хей-хей). Конечно, в загажнике у меня оказался Липикар Бальзам от ля рош позе (взяла его как универсальное средство для восстановления кожи после ожогов и от пересушивания морской и хлорированной водой) и глюкокортикостероидный крем (какой не скажу, дабы вы нерационально не использовали препараты). При сочетании эти два средства творят чудеса и вуаля, ожога будто уже не было.) Вместе с тем, мое загорелое лицо и так или иначе некогда сгоревшая кожа шеи и груди заставили меня задуматься о грамотном лечении по приезду в Москву. А прежде чем рассуждать о вариантах терапии, я решила обратиться к научным публикациям, дабы у Вас выстроилась логика того что/зачем/почему я собираюсь делать. Ну и плюс это оправдывает меня, как врача! Сейчас 12:30 период активной инсоляции и я лежу в номере и читаю для Вас научную литературу, да да НЕ ЗАГОРАЮ И НЕ КУПАЮСЬ. Но могла бы, к слову, читать книжку… Меня увлек Ефремов «Час быка», но здесь не об этом) Итааак постараюсь простым языком написать основную информацию в следующем посте ⬇️

Я вот начала курс биоревитализации! Не только вам рассказываю, но и сама следую своим же рекомендациям💙💙

Друзья, всех с осенью🍂🤎 С вами сегодня доктор Мария. Соскучились? Я очень! Кто-то пошел учиться, а нам пора открывать сезон подготовки к новому году)) Шутки шутками, но сани действительно лучше готовить заранее!

Итак, какие процедуры делать после лета?

Конечно же, ботулинотерапию. Мы ведь активно жмурились 4 месяца. Биоревитализацию, чтобы увлажнить уставшую от солнца кожу. Фототерапию, которая поможет в борьбе с гиперпигментацией.

И совсем скоро доктора распакуют наш любимый CO2 лазер, потому что с октября по апрель лазерная шлифовка — must have манипуляция!

P.S. Рассказывайте как у вас дела? Уже успели сделать что-то из моего списка или только планируете?

И в такие моменты приходится ждать и надеяться, что болезнь перейдет хотя бы чуток на тыл кисти (как бы странно это не звучало, это необходимо, чтобы адекватно взять биопсию для уточнения диагноза, потому что данные заболевания порой требуют назначения серьезной системной терапии, которая будет сильно разниться). Пост у меня этот родился после сегодняшнего приема, когда я по клинической картине, назначила пациентке обследования и исключила, как минимум 3 диф диагноза. И Вы знаете, может это все порой бывает сложно и переживательно, как врачу так и пациенту… Но зато какой кайф, что у нас такая потрясающая медицинская школа (которая по крайней мере была на момент моего обучения), которая учит думать и развивать клиническое мышление! И мне безмерно приятно, когда я слышу от своих пациентов, живущих заграницей, подобные слова. Всем добра!