عالم البصريات 👓👓

تظهر بطانة القرنية Endothelium من خلال جهاز المجهر العاكس Specular Microscope في الحالة الطبيعية ذات شكل فسيفسائي مكون من خلايا ذات شكل متناسق ومتقارب في الحجم، يغلب عليها الشكل السداسي بنسبة تقارب 60 % والمسافات ما بين الخلايا متماثلة، و هذه المسافات المتماثلة بين الخلايا مهمة لقيام البطانة بوظيفتها كحاجز للسوائل على أكمل وجه . من خلال الجهاز يمكن الحصول عن معلومات دقيقة عن كثافة خلايا بطانة القرنية CD ، وعن سماكة القرنية Corneal Thickness , بالإضافة إلى معلومات أخرى لها استدلالات تشخيصية في تحديد بعض الأمراض مثل ترقق القرنية أو توذم القرنية أو التغيرات الناتجة عن التقدم في السن أو الأصابة ببعض الأمراض مثل الزرق أو التهاب القزحية، وهذا ما سيتم التطرق له بالتفصيل لاحقاً . قد يختلف شكل شاشة عرض البيانات بحسب الشركة المصنعة للجهاز وبحسب تاريخ التصنيع، ولكنها في المجمل تتضمن معلومات أساسية مشتركة بين جميع أجهزة المجهر العاكس Specular Microscope كما في الصورة التالية : بالإضافة للمعلومات الشخصية للمريض كالاسم والسن والتاريخ ورقم الملف والتي يتم إدخالها مسبقاً لحفظ المعلومات، يقوم الجهاز بعرض معلومات محددة يقوم بحسابها بشكل أتُومَاتيكي

جهاز المجهر العاكس Specular Microscope المجهر العاكس Specular Microscope من الأجهزة اللاذاتية التي تعتمد على الفاحص في عملية الفحص، و المستخدمة في فحص القرنية وله عدة مهام من أهمها حساب عدد خلايا طبقة بطانة القرنية Endothelium من خلال خطوات محددة يطلق عليها مصطلح Specular microscopy . اضطرابات بطانة القرنية Corneal endotheliopath عبارة عن مصطلح واسع يندرج تحته العديد من التغيرات التي تؤثر على بنية و وظيفة بطانة القرنية، والتي تحدث نتيجة عوامل مرضية و غير مرضية تؤثر على بطانة القرنية . وظيفة بطانة القرنية هي الحفاظ على ثبات محتوى الماء في القرنية وهذا شرط مهم للمحافظة على شفافيتها, وفي حال اضطراب عمل هذه الطبقة يؤدي ذلك لحدوث وذمة في القرنية Edema وفقدان الشفافية Loss of transparency .ومن العوامل المتسببة في حدوث وذمة القرنية Corneal Edema ، استخدام العدسات اللاصقة Contact lenses لمدة طويلة و بالتحديد العدسات الصلبة، بالإضافة للزرق (ارتفاع ضغط العين) Glaucoma ، و التهاب القزحية Uveitis والتقدم في السن Advanced Age و بعد العمليات الجراحية في العين Ocular Surgery . هذه الأمراض والتغيرات تتسبب في تراجع عدد خلايا البطانة، وهذه الخلايا لا تتجدد ولا يمكن تعويضها بالإضافة إلى تناقص عددها مع التقدم في السن، ولذلك من المهم المحافظة عليها لحماية القرنية . قبل إجراء العمليات الجراحية في العين مثل زراعة العدسات الداخلية ICL ، يتم حساب عدد الخلايا لمعرفة العدد المتبقي المتوقع بعد العملية، و على اعتبار أن العمليات تتسبب في تلف ما بين 500 – 1000 خليه، فمن المفترض أن لا يتراجع العدد عن الحد الأدنى والذي يقارب 1200 خلية في ملم المربع . آلية عمل جهاز المجهر العاكس Specular Microscope يعتمد الجهاز على تقنية التصوير غير الغازية non invasive photographic technique ، والتي تسمح بتصوير وتحليل بطانة القرنية من غير الحاجة للدخول (غزو ) للعين . وذلك عن طريق قياس الأشكال بمساعدة الحاسوب والمجاهر العاكسة الحديثة في تحليل حجم وشكل وتموضع خلايا البطانة، حيث يتم تسليط ضوء على القرنية ثم يتم التقاط الصورة ومن خلالها يتم مشاهدة طبقة البطانة مكبرة والتي تقع في الجزء الخلفي للقرنية Posterior cornea و أمام السائل المائي . يتم تحليل الصورة وتكبيرها مجهرياً حيث تظهر على الشاشة شكل الخلايا وتموضعها الفسيفسائي الدقيقي، ومن خلال شكل الخلايا والفراغات فيما بينها وعددها يمكن تقيم وضع بطانة القرنية . الأهمية الفسيولوجية لهذه الطبقة في الحفاظ على ترطيب وشفافية القرنية Cornea وهي جزء لا وعائي تأتيه المواد الغذائية عن طريق ارتشاح الجلوكوز والمواد الذائبة في السائل المائي الموجود في الغرفة الأمامية للعين عبر طبقة بطانة القرنية endothelium ، وتقوم هذه الطبقة بتنظيم كمية الماء الموجود في القرنية لمنع حدوث وذمة في القرنية . آلية التحكم تتم عن طريق حاجز البطانة الذي يتحكم بالمواد النافذة للقرنية وأيضاً عن طريق عملية ضخ السوائل من القرنية، للمحافظة على نسبة رطوبة ثابته تحافظ على شفافية القرنية وقيامها بوظائفها الحيوية. بطانة القرنية الطبيعية ذات ترتيب فسيفسائي مكون من مجموعة منتظمة من الخلايا المتقاربة في الشكل والحجم إلى حد كبير، فأكثر من 60 % من هذه الخلايا ذي شكل سداسي، وتغطي كامل السطح الخلفي للقرنية، وعندما تموت الخلايا تنسل من السطح الخلفي للقرنية ما يخلق فجوة في فسيفساء البطانة، فتلجأ الخلايا المجاورة لملئ الفراغ من خلال التمدد أو الإنزلاق ما يخلق تفاوت في حجم هذه الخلايا . آلية الفحص في جهاز المجهر العاكس Specular Microscope الفحص من خلال الجهاز غير مؤلم ولا يخضع المريض إلى تخدير ولا يستغرق وقت طويل، في البداية يتم ادخال المعلومات الشخصية للمريض لحفظها في الجهاز مثل الاسم والعمر ورقم الملف . ثم يتم اتباع الخطوات الموضحة في الصور التالية : 1 – جلوس المريض أمام الجهاز مثبتاً رأسه على مسند الذقن ومسند الجبهة بشكل ثابت ومريح . 2 – تتم عمليه توجيه الجهاز لإلتقاط صورة مركزية للقرنية . 3 – يتم تكبير الصورة الملتقطه من خلال أداة التكبير لتظهر الخلايا وترتيبها بشكل واضح . 4 – يتم تحديد 10 نقاط عشوائية من خلال النقر عليها بالفأرة . Mouse 5 – بعد تحديد النقاط يتم أعطاء أمر للجهاز للقيام بحساب عدد الخلايا . Calculating 6 – تظهر النتيجة بشكل أتوماتيكي ومفصل من ناحية العدد وسماكة القرنية والمعدل الطبيعي . لتشخيص التغيرات والأمراض التي تصيب بطانة القرنية لا بد من التعرف على الشكل الطبيعي لبطانة القرنية ،Normal Corneal Endothelium ثم تشخيص التغيرات التي تحدث عليها .

جهاز المجهر العاكس Specular Microscope المجهر العاكس Specular Microscope من الأجهزة اللاذاتية التي تعتمد على الفاحص في عملية الفحص، و المستخدمة في فحص القرنية وله عدة مهام من أهمها حساب عدد خلايا طبقة بطانة القرنية Endothelium من خلال خطوات محددة يطلق عليها مصطلح Specular microscopy . اضطرابات بطانة القرنية Corneal endotheliopath عبارة عن مصطلح واسع يندرج تحته العديد من التغيرات التي تؤثر على بنية و وظيفة بطانة القرنية، والتي تحدث نتيجة عوامل مرضية و غير مرضية تؤثر على بطانة القرنية . وظيفة بطانة القرنية هي الحفاظ على ثبات محتوى الماء في القرنية وهذا شرط مهم للمحافظة على شفافيتها, وفي حال اضطراب عمل هذه الطبقة يؤدي ذلك لحدوث وذمة في القرنية Edema وفقدان الشفافية Loss of transparency .ومن العوامل المتسببة في حدوث وذمة القرنية Corneal Edema ، استخدام العدسات اللاصقة Contact lenses لمدة طويلة و بالتحديد العدسات الصلبة، بالإضافة للزرق (ارتفاع ضغط العين) Glaucoma ، و التهاب القزحية Uveitis والتقدم في السن Advanced Age و بعد العمليات الجراحية في العين Ocular Surgery . هذه الأمراض والتغيرات تتسبب في تراجع عدد خلايا البطانة، وهذه الخلايا لا تتجدد ولا يمكن تعويضها بالإضافة إلى تناقص عددها مع التقدم في السن، ولذلك من المهم المحافظة عليها لحماية القرنية . قبل إجراء العمليات الجراحية في العين مثل زراعة العدسات الداخلية ICL ، يتم حساب عدد الخلايا لمعرفة العدد المتبقي المتوقع بعد العملية، و على اعتبار أن العمليات تتسبب في تلف ما بين 500 – 1000 خليه، فمن المفترض أن لا يتراجع العدد عن الحد الأدنى والذي يقارب 1200 خلية في ملم المربع . آلية عمل جهاز المجهر العاكس Specular Microscope يعتمد الجهاز على تقنية التصوير غير الغازية non invasive photographic technique ، والتي تسمح بتصوير وتحليل بطانة القرنية من غير الحاجة للدخول (غزو ) للعين . وذلك عن طريق قياس الأشكال بمساعدة الحاسوب والمجاهر العاكسة الحديثة في تحليل حجم وشكل وتموضع خلايا البطانة، حيث يتم تسليط ضوء على القرنية ثم يتم التقاط الصورة ومن خلالها يتم مشاهدة طبقة البطانة مكبرة والتي تقع في الجزء الخلفي للقرنية Posterior cornea و أمام السائل المائي . يتم تحليل الصورة وتكبيرها مجهرياً حيث تظهر على الشاشة شكل الخلايا وتموضعها الفسيفسائي الدقيقي، ومن خلال شكل الخلايا والفراغات فيما بينها وعددها يمكن تقيم وضع بطانة القرنية . الأهمية الفسيولوجية لهذه الطبقة في الحفاظ على ترطيب وشفافية القرنية Cornea وهي جزء لا وعائي تأتيه المواد الغذائية عن طريق ارتشاح الجلوكوز والمواد الذائبة في السائل المائي الموجود في الغرفة الأمامية للعين عبر طبقة بطانة القرنية endothelium ، وتقوم هذه الطبقة بتنظيم كمية الماء الموجود في القرنية لمنع حدوث وذمة في القرنية . آلية التحكم تتم عن طريق حاجز البطانة الذي يتحكم بالمواد النافذة للقرنية وأيضاً عن طريق عملية ضخ السوائل من القرنية، للمحافظة على نسبة رطوبة ثابته تحافظ على شفافية القرنية وقيامها بوظائفها الحيوية. بطانة القرنية الطبيعية ذات ترتيب فسيفسائي مكون من مجموعة منتظمة من الخلايا المتقاربة في الشكل والحجم إلى حد كبير، فأكثر من 60 % من هذه الخلايا ذي شكل سداسي، وتغطي كامل السطح الخلفي للقرنية، وعندما تموت الخلايا تنسل من السطح الخلفي للقرنية ما يخلق فجوة في فسيفساء البطانة، فتلجأ الخلايا المجاورة لملئ الفراغ من خلال التمدد أو الإنزلاق ما يخلق تفاوت في حجم هذه الخلايا . آلية الفحص في جهاز المجهر العاكس Specular Microscope الفحص من خلال الجهاز غير مؤلم ولا يخضع المريض إلى تخدير ولا يستغرق وقت طويل، في البداية يتم ادخال المعلومات الشخصية للمريض لحفظها في الجهاز مثل الاسم والعمر ورقم الملف . ثم يتم اتباع الخطوات الموضحة في الصور التالية : 1 – جلوس المريض أمام الجهاز مثبتاً رأسه على مسند الذقن ومسند الجبهة بشكل ثابت ومريح . 2 – تتم عمليه توجيه الجهاز لإلتقاط صورة مركزية للقرنية . 3 – يتم تكبير الصورة الملتقطه من خلال أداة التكبير لتظهر الخلايا وترتيبها بشكل واضح . 4 – يتم تحديد 10 نقاط عشوائية من خلال النقر عليها بالفأرة . Mouse 5 – بعد تحديد النقاط يتم أعطاء أمر للجهاز للقيام بحساب عدد الخلايا . Calculating 6 – تظهر النتيجة بشكل أتوماتيكي ومفصل من ناحية العدد وسماكة القرنية والمعدل الطبيعي . لتشخيص التغيرات والأمراض التي تصيب بطانة القرنية لا بد من التعرف على الشكل الطبيعي لبطانة القرنية ،Normal Corneal Endothelium ثم تشخيص التغيرات التي تحدث عليها .

#أعادة_نشر_للفائده 🚩 كورس ألكتروني مجاني 100% تدريبي لتقوية المعلومات في البصريات تشمل فيديوهات باللغة العربية مع أستعمال مصطلحات أنكليزية فيها (نظري و عملي ) و أيضا محاكيات للتعلم بشكل عملي ..... 🚩محاظرات أخطاء أنكسار مهمة الجزء الأول (24 محاضرة) 🔴https://youtube.com/playlist?list=PL9fwy3NUQKwZUsMc6Pk0NV9Jl3Hu9c_un الجزء الثاني (19 محاضرة) 🔴https://youtube.com/playlist?list=PL9fwy3NUQKwaBhVI6LPr803vc5wWl9Iy_ ----------------------------------------------------------------------- 🚩42 محاضرة عن العدسات اللاصقة Contact lenses الجزء الأول (22 محاضرة) 🔴https://youtube.com/playlist?list=PL9fwy3NUQKwYNKy9or-BhvRA92DNrnDaV الجزء الثاني (20 محاضرة) 🔴https://youtube.com/playlist?list=PL9fwy3NUQKwYbgAjwV2UYtLptpBqDAqYs ----------------------------------------------------------------------- 🚩19 محاضرة عن العدسات sphere, cylinder,prisms,Trifocal, Progressive وغيرها من المواد المتعلقة بها 🔴https://youtube.com/playlist?list=PL9fwy3NUQKwYLDk17BpyUAsjruDgb6i2z 🚩30 محاضرة عن العدسات و فيزيائها و بعض المحاضرات المهمة عن عدسات أل prism ( ألموشور ) 🔴https://youtube.com/playlist?list=PL9fwy3NUQKwb_KOrEPbVXCHcPMZKR0uEY ----------------------------------------------------------------------- 🚩سلسلة محاضرات علم الحول Strabismus أو Squint مع فحوصات ألحول (58) محاضرة بلعربي 🔴 https://youtube.com/playlist?list=PL9fwy3NUQKwbXnyKPmq0kXeJC3LJADqhC 🚩محاكي و كتاب للحول 🔴https://t.me/Optometry_worldd/936 ----------------------------------------------------------------------- 🚩(29) محاضرة عن أدوية العين و القطرات ألتي تستخدم أثناء فحص Cycloplegic refraction في البصريات و كيف تتم في الحياة العملية في هذا الرابط ⬇️... 🔴https://youtube.com/playlist?list=PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9 ----------------------------------------------------------------------- 🚩كورس تقوية للرتنوسكوبي مع محاكي 🔴https://t.me/Optometry_worldd/806 🚩كورس تقوية اللينسوميتر مع محاكي 🔴https://t.me/Optometry_worldd/805 ----------------------------------------------------------------------- 🚩 كورس ورشة و تركيب نظارات 16 فيديو بلعربي 🔴https://youtube.com/playlist?list=PLn2dphnXbHuKPGv-K45uUVpBE58HpmUbr ----------------------------------------------------------------------- 🚩قنوات لأساتذة فاحصي البصر و منظمات بصرية فيها مواضيع متنوعة 🔴https://t.me/Optometry_worldd/828 ----------------------------------------------------------------------- 🚩مصادر بصريات 🔴https://t.me/Optometry_books2040 🚩مصادر أنكليزية طب العيون والبصريات 🔴https://t.me/Younis_Optometry 🚩كتب عربية للبصريات 🔴https://t.me/iocbooks 🚩كتب عربية للبصريات و طب عيون 🔴https://t.me/ophthalmology_arabic 🚩كتاب عربي مميز عن فحص البصر مع خطوات عملية ص/413 من الزميلة ربىٰ يوسف 🔴https://t.me/Optometry_worldd/1053 ---------------------------------------------------------------------- 🚩محاكي فحص البصر Refraction Simulator 🔴https://www.virtualrefractor.com/refractor 🚩تجربة المحاكي مع الاستاذ محمد سعيد أبراهيم 🔴https://youtu.be/4PMXbsdrn6g ----------------------------------------------------------------------- الشكر والتقدير لجامعة غزة الأسلامية في فلسطين لتوفير الفيديوهات لتعم ألاستفادة ♡ شاركو المنشور مع الزملاء وفي قنواتكم البصرية في كل مكان ⁦♡ @Optometry_World

https://instagram.com/stories/wor_opt/3194558163532762552?utm_source=ig_story_item_share&igshid=MzRlODBiNWFlZA== مسابقة بين الجامعات شاركوا 👆

https://instagram.com/stories/wor_opt/3193104211096116448?utm_source=ig_story_item_share&igshid=MzRlODBiNWFlZA== فقرت فعلت ام لم تفعل خاصة بطلاب البصريات لاتنسون متابعة البيج 👆