Dr.aibolit_spb_

Анализы крови можно сдать все, что желаете, хоть всю таблицу Менделеева, но на каждый показатель анализа нужно ответить на следующий вопрос: — какое диагностическое значение имеет данная оценка анализа? — и можем ли мы на него повлиять? И тогда появится рациональность оценки.

На курсе ААС Тамоксифен применятся "в помощь" к Анастрозолу, когда уровень эстрадиола в норме, но есть чувствительность грудных желез и признаки гинекомастии

Диагностика АИТ строится на совокупности трех критериев: обнаружение антител к ТПО и ТГ, УЗ-признаки тиреоидита, повышение  ТТГ. В какой момент необходимо стартовать заместительную терапию, не запуская развитие клинического гипотиреоза? Гормонозаместительная терапия назначается при повышении ТТГ. ТТГ >10 мМк/л ➡️ левотироксин ТТГ от 6-10 мМЕ/л,  повторная оценка ТТГ через 2 месяца➡️  ТТГ 6-10мМе терапии левотироксином. Стартовая доза левотироксина рассчитывается индивидуально: от 1,6-1,8 мкг/кг. Дальнейшая коррекция дозы проводится не ранее, чем через 6-8недель  исключительно по уровню ТТГ

The efficacy and safety of dutasteride compared with finasteride in treating men with androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis https://doi.org/10.2147/CIA.S192435

Избыток кортизола повышает аппетит и ведёт к заеданию стресса. Механизмов как минимум два: 1. Лептинорезистентность и инсулинорезистентность – они притупляют чувство насыщения, и мы начинаем есть больше, особенно высококалорийную пищу и продукты с высоким гликемическим индексом. 2. Повышение грелина и нейропептида Y – они разжигают зверский аппетит. Отсюда – при хроническом стрессе создаются все условия для настоящего «жора»! Но мы же понимаем: не кортизол суёт вам в рот эклеры или тирамису)

У каждого препарата есть свои положительные стороны, и свои нежелательные эффекты. Практически не возможно 100% получить идеал, но со временем можно адаптироваться к нежелательным явления.

— Проблема с желанием? → Сдаём пролактин. Высокий – лечим. — Проблема с эрекцией, а желание есть? → Сначала проверяем тестостерон. Пролактин – только если тестостерон снижен, чтобы понять причину. Если тестостерон в норме – пролактин ни при чём.

На курсе ААС низкий ферритин при высоком❗ гемоглобине — не истинный дефицит, а функциональное перераспределение железа в процессе эритропоэза. Введение железо извне в данной ситуации искусственно и еще агресивнее подстегнёт рост гематокрита, увеличит вязкость крови и риск тромбозов, создавая ятрогенную полицитемию. Отсюда низкий ферритин в дангом сллучае — адаптивный механизм, и восполнять его без анемии❗ не нужно, более того — опасно❌

Не бывает универсальных решений, которые подходят всем без исключения. Кому-то достаточно просто урезать калории и добавить пешие прогулки — и он уже стройнеет, чувствует себя прекрасно. А кто-то вынужден семь раз пересматривать рацион, жёстко ограничивать продукты и по часу пахать в зале, чтобы увидеть хоть какой-то сдвиг. Организм у всех разный — в этом его уникальность. И если один подход не сработал- пробуйте другой.

Каждый организм уникален, а желаемая цель у пациента еще эксклюзивнее, а лекарство имееют разные время и пути действия. Следовательно, терапия индивидуально для каждого случая.

Вывод: важно не только наличие самого гормона тестостерона, но и  — фермента ароматазы, который при менопаузе сильно снижается. Грамотная менопаузальная гормональная терапия — это доказательная медицина, на основе многолетних/проспективных многоцентровых рандоманизорованных исследований. https://www.researchgate.net/figure/Ovarian-steroidogenic-enzymes-and-steroid-hormone-receptors-are-targets-of-endocrine_fig1_317412400 https://cyberleninka.ru/article/n/sintez-i-funktsii-zhenskih-polovyh-gormonov Яковлев П.П. Активность ароматазы Р450 яичников в естественном менструальном цикле и при сти муляции суперовуляции // Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – Т. 66. – № 5. – С. 46–55. doi: 10.17816/ JOWD66546-55 https://link.springer.com/article/10.1007/s11356-021-16489-4

Исходно: Мужчина, ~40~ рост 188см вес 113кг, объем живота 105см, Мативация+тренер+доктор Итого, через 4 мес вес 100, объем живота 90см накаченные руки, плечи и рельефней живот.

На ГЗТ/МГТ у женщин применяется гормон эстрадиол. Он далеко не тестостерон и не обладает липолитическим эффектом. На ГЗТ/МГТ женщина не поменять соотношение жировой и мышечной массы. Так что опять 25, без тренировок и диеты-форму не поменять...

Клинические рекомендации по ГЗТ https://doi.org/10.1111/cen.14633 Рекомендации Общества эндокринологии по применению тестостерона заместительная терапия при мужском гипогонадизме https://doi.org/10.1016/j.euf.2019.02.021 Гипогонадизм позднего начала и терапия тестостероном – краткое изложение рекомендаций Американской урологической ассоциации и Европейской ассоциации урологии. https://doi.org/10.14341/omet12817 Проект клинических рекомендаций «Синдром гипогонадизма у мужчин»

®️ Статины не влияют на продолжительность жизни, они улучшают качество жизни.

Держать диету нельзя постоянно колоть Запятую ставьте сами.

®️ Безусловно, в бодибилдинге важен индивидуальный подход к каждому спортсмену. Однако база всегда строится на основе силовых тренировок. Я перепробовал множество различных методик к тренировкам. И, несмотря на то, что моё питание всегда было качественным, с акцентом на белки и сложные углеводы, запустить гипертрофию, мне помогли именно силовые тренировки с рабочим весом 60–80% от одноповторного max. Да, кто бы что ни говорил и ни утверждал, но увеличение объёма мышц происходит только через микротравматизацию мышечных волокон во время нагрузки. Это запускает воспалительную реакцию, которая активирует клетки-сателлиты и миогенные факторы роста. В результате происходит увеличение объёма белых мышечных волокон и как следствие, рост обьема мышц. Сами тренировки в моём подходе довольно однотипные. В 80% случаев это базовые упражнения. Ключевым фактором прогресса является постоянное увеличение рабочих весов. Тренировки @vardanyan_artur Диета, анализы, витамины @dr.aibolit_spb