Логопедия. Ринолалия

«ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ РЕЧЕВЫХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ С НЕБНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА» День 1 ДИАГНОСТИКА 1 НГН. Определение, этиология, патогенез. Авторская классификация. 2 Врожденные расщелины верхней губы и неба. Классификация Фроловой Л.Е. Хирургическое лечение (этапы, сроки). Эффективность ранней пластики. 3 Скрытые расщелины губы и неба. Диагностические критерии. Показания к хирургическому лечению. 4 Послеоперационная НГН. После первичной пластики неба. Диагностические критерии. Показания к повторной операции. Этапы и сроки. 5 Аденоиды при НГН и без нее, диагностические критерии логопеда. 6 Врожденная НГН. Диагностические критерии. 7 Травматическая НГН. 8 Назофарингоскопия. Показания. Обработка результатов. 9 Ринолалия. Авторское определение. Структура дефекта. 10 Открытая ринофония. Авторское определение. Структура дефекта. 11 Закрытая и смешанная ринофония. Авторское определение. Структура дефекта. 12 Диагностические критерии здоровой речи пациентов с ЧЛП. День 2. ДИАГНОСТИКА 1 Педагогическое обследование слуха (по Е.А. Стребелевой). Оценка уровня понимания речи (Жукова Н.С., Мастюкова Е.М., Филичева Т.Б)). 2 Логопедическое обследование функции дыхания. Физиологический тип. Фонационное дыхание. Носовое дыхание. Ротовой выдох. 3 Логопедическое обследование мимики. Компенсаторные гримасы мимической мускулатуры. 4 Диагностика органов артикуляционного аппарата. Анатомия и функция. Тонус и праксис. Инфантильный тип глотания. 5 Логопедическое обследование состояния звукопроизношения в раннем, дошкольном и взрослом возрасте. 6 Логопедическое обследование голоса. Баланс резонирования. Гиперназализация/гипоназализация. Носовая эмиссия. 7 Диагностика фонематической компетенции. 8 Определение разборчивости и понятности речи. Классификация Тардье для пациентов с небной патологией. 9 Микстовые нарушения в строении органов артикуляции при небной патологии. Сочетанная патология. 10 Микстовые речевые расстройства при ЧЛП. Дифференциальная диагностика ринолалии и открытой ринофонии с полиморфной дислалией, дизартрией, дисфонией. 11 Ведение логопедической карты. Написание логопедического заключения. Подготовка заключения для МСЭ и ПМПК. 12 Разработка коррекционного маршрута. 13 Разбор диагностических видео участников семинара (при наличии).

Дорогие специалисты и родители! ❤️ ПРИГЛАШАЮ НА МОЙ ПЕРВЫЙ ОНЛАЙН СЕМИНАР «ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ РЕЧЕВЫХ РАССТРОЙСТВ ПАЦИЕНТОВ С НЕБНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА» 🔥Абсолютно новый продукт и формат проведения! 🗓️ 22,23,29 и 30 мая 2024 г. - это 20 часов за 4 интенсивных дня теории и практики логопедии! 💻 Встречаемся в прямых эфирах и сохраняем доступ к просмотру еще 3 месяца! 👍 Моя личная поддержка участников в общем чате нашей онлайн платформы! Простые ответы на самые сложные вопросы! 📀 Вас ждет эксклюзивный контент из моей практики в виде презентаций, фото и видео, а также полезные материалы для занятий! 💼 Каждый участник получит сертификат (в электронном виде)! 💳 Удобная онлайн оплата на нашем сайте с чеком на почту, с возможностью купить отдельно каждую часть семинара или обе с большой скидкой! ‼️Только с 1 по 10 мая 2024 СКИДКА на раннее бронирование: 2 дня (10 часов) ДИАГНОСТИКА -3500₽ 2 дня (10 часов) КОРРЕКЦИЯ -3500₽ 4 дня (20 часов) ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ -5000 ₽ ‼️При оплате с 11 по 21 мая 2024: 2 дня (10 часов) ДИАГНОСТИКА -4000₽ 2 дня (10 часов) КОРРЕКЦИЯ -4000₽ 4 дня (20 часов) ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ -6000₽ ‼️При оплате с 22 мая 2024: 2 дня (10 часов) ДИАГНОСТИКА - 5000₽ 2 дня (10 часов) КОРРЕКЦИЯ -5000₽ 4 дня (20 часов) ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ -10000₽ Переходите по ссылке: http://unica-center.ru/tospecialists и выбирайте нужную кнопку (будьте внимательны, их 3), заполняйте строчки только актуальными данными, это ваше подтверждение оплаты (придет чек) и участия (придет ссылка)! Ничего присылать не нужно, нам все видно 👀. После оплаты, в течение 1-3 дней, мы отправим вам письмо на электронную почту с приглашением 🙌🏻 📇 Семинар адресован всем, кто заитерересован в теме. Студенты без проблем подготовятся к экзамену по дисциплинам «Ринолалия» и «Открытая Ринофония»! Специалисты получат новые современные знания, готовые алгоритмы работы и вдохновение! Родители получат ценную информацию и инструменты для домашних занятий с ребенком. Взрослые пациенты смогут помочь себе самостоятельно! Остались сомнения?!🙄 Познакомьтесь с ПРОГРАММОЙ СЕМИНАРА в следующей публикации!

ДАЙДЖЕСТ ПО СМЕЖНЫМ ВОПРОСАМ Принцип индивидуального подхода: https://t.me/rinolaliya/746 Задержка речевого развития и «запуск» речи: https://t.me/rinolaliya/613 https://t.me/rinolaliya/726 Аденоиды: https://t.me/rinolaliya/426 https://t.me/rinolaliya/431 Дизартрия: https://t.me/rinolaliya/783 https://t.me/rinolaliya/784 https://t.me/rinolaliya/787 https://t.me/rinolaliya/788 О праксисе и диспраксии: https://t.me/rinolaliya/789 https://t.me/rinolaliya/792 https://t.me/rinolaliya/794 О речевой слуховой агнозии: https://t.me/rinolaliya/577 Клинический случай открытой ринофонии после аденотомии: https://t.me/rinolaliya/743 Смешанная ринофония: https://t.me/rinolaliya/50 Ортодонтия. Взгляд логопеда: https://t.me/rinolaliya/892 Фото «ежей» на нижней челюсти: https://t.me/rinolaliya/895 Психолог в ЧЛХ: https://t.me/rinolaliya/880 Логопедия онлайн: https://t.me/rinolaliya/806

ДАЙДЖЕСТ ПО НЕБНО-ГЛОТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Небно-глоточная недостаточность: https://t.me/rinolaliya/730 https://t.me/rinolaliya/886 Миф о связи небно-глоточной недостаточности и ринолалии: https://t.me/rinolaliya/43 Компенсаторные гримасы мимической мускулатуры (признак НГН): https://t.me/rinolaliya/416 Назофарингоскопия-инструментальный метод диагностики НГН: https://t.me/rinolaliya/424 Клинический случай НГН при полном смыкании на глотании https://t.me/rinolaliya/704 Видео НФС: https://t.me/rinolaliya/705 Открытая ринофония из-за дефекта неба или НГН? https://t.me/rinolaliya/756 НГН. Взгляд логопеда: https://t.me/rinolaliya/887 Речь детей с НГН, до и после ее правильного хирургического лечения и логопедического обучения: https://t.me/rinolaliya/710 https://t.me/rinolaliya/684 https://t.me/rinolaliya/628 https://t.me/rinolaliya/885 P.S. Теперь я знаю о НГН гораздо больше, чем 20 лет назад, когда выходила на защиту кандидатской диссертации. Сегодня многие хирурги открыто говорят со своими пациентами, после пластики неба, о НГН. Есть прекрасные методики хирургического лечения тяжелой и средней степени тяжести НГН. Надеюсь, совсем скоро будут прооперированы мои пациенты с врожденной НГН без ВРН. Раньше я и не мечтала о таком…

ДАЙДЖЕСТ ПО КОРРЕКЦИИ РИНОЛАЛИИ Ч.2 Структура логопедического занятия: https://t.me/rinolaliya/607 Постановка дыхания Правильный ротовой выдох (видео): https://t.me/rinolaliya/651 Пение гласных (видео): https://t.me/rinolaliya/653 Комплекс артикуляционной гимнастики (видео): https://t.me/rinolaliya/655 https://t.me/rinolaliya/657 Постановка Ф-В: https://t.me/rinolaliya/466 Видео: https://t.me/rinolaliya/658 Постановка П-Б: https://t.me/rinolaliya/476 Видео: https://t.me/rinolaliya/659 Постановка Т-Д: https://t.me/rinolaliya/486 Видео: https://t.me/rinolaliya/661 https://t.me/rinolaliya/663 Постановка К-Г-Х: https://t.me/rinolaliya/500 Видео: https://t.me/rinolaliya/664 Постановка М-Н: https://t.me/rinolaliya/510 Постановка Ш-Ж-Щ-Ч: https://t.me/rinolaliya/521 Видео: https://t.me/rinolaliya/665 https://t.me/rinolaliya/666 Постановка С-З-Ц: https://t.me/rinolaliya/545 Видео: https://t.me/rinolaliya/667 Постановка Л-Р: https://t.me/rinolaliya/557 Видео: https://t.me/rinolaliya/662 https://t.me/rinolaliya/672 https://t.me/rinolaliya/673 https://t.me/rinolaliya/674 https://t.me/rinolaliya/675 https://t.me/rinolaliya/676 Дифференциация звуков Видео: https://t.me/rinolaliya/668

ДАЙДЖЕСТ ПО КОРРЕКЦИИ РИНОЛАЛИИ: Логопедия длиною в жизнь? https://t.me/rinolaliya/30 Алгоритм коррекции звуков: https://t.me/rinolaliya/807 Рабочие приемы постановки звуков: https://t.me/rinolaliya/776 Коррекция баланса резонирования голоса: https://t.me/rinolaliya/563 Дыхательная гимнастика: https://t.me/rinolaliya/564 Устраняем открытый носовой оттенок голоса: https://t.me/rinolaliya/618 https://t.me/rinolaliya/619 Мифы про работу со взрослыми пациентами: https://t.me/rinolaliya/795 Разбор самых распространенных ошибок: https://t.me/rinolaliya/882 https://t.me/rinolaliya/883 Когда начинаем? https://t.me/rinolaliya/582 Что такое интенсивы? https://t.me/rinolaliya/611

Для тех, кто выбирает профессию, думает о логопедии и хочет получить качественное образование! Моя Альма -матер ❤️ Новая программа 🔥 http://www.logo-mpgu.ru/kafedra/news/fundamentalnaya-logopediya-novaya-programma-na-kafedre-logopedii-mpgu1.html

ДАЙДЖЕСТ ПО ДИАГНОСТИКЕ: Открытая лекция АС Балакиревой на YouTube: https://t.me/rinolaliya/34 Дифференциальная диагностика дизартрии и открытой ринофонии: https://t.me/rinolaliya/423 Шкала оценки понимания речи: https://t.me/rinolaliya/571 Педагогическая оценка слуха: https://t.me/rinolaliya/572 Обследование ребёнка раннего возраста: https://t.me/rinolaliya/593 Обследование ребёнка дошкольного возраста: https://t.me/rinolaliya/603 Экспресс диагностика ринолалии: https://t.me/rinolaliya/636 Алгоритм диагностики НГН и ринолалии после ранней пластики неба: https://t.me/rinolaliya/644 Что может запутать в диагностике?: https://t.me/rinolaliya/732 Приемы диагностики фонематической компетенции: https://t.me/rinolaliya/751 https://t.me/rinolaliya/752 Диагностика скрытой расщелины неба (видео): https://t.me/rinolaliya/833 Инструментальная диагностика НГН (видео): https://t.me/rinolaliya/834

Поняла, что нужно делать дайджесты по каналу для вас 🙌🏻: Сегодня о публикациях ПРО РИНОЛАЛИЮ 🔥 Определение (авторское) и самые популярные мифы о ринолалии: https://t.me/rinolaliya/10 Ринолалия без ВРН и небного пареза: https://t.me/rinolaliya/14 Почему не может быть 3 форм ринолалии, как нас всех учили, и продолжают учить: https://t.me/rinolaliya/22 Нарушение голоса при ринолалии (из книги И.И. Ермаковой): https://t.me/rinolaliya/580 Структура дефекта при ринолалии (из книги А.Г. Ипполитовой): https://t.me/rinolaliya/638 После ранней пластики неба ринолалия?!: https://t.me/rinolaliya/641 Характеристика звукопроизношения при ринолалии.: https://t.me/rinolaliya/713 Ринолалия-это навсегда?!: https://t.me/rinolaliya/728

ЛОГОПЕДИЯ И ОРТОДОНТИЯ Давайте еще раз, тезисно! • Ортодонтическое лечение-важный этап реабилитации для многих пациентов с небной патологией. Идеально, если ваш логопед и ортодонт в контакте, это многое упрощает. • Для логопеда важно состояние прикуса, развитие обеих челюстей, зубные ряды, так как это напрямую влияет на формирование артикуляционных укладов. Поэтому иногда ортодонтия начинается раньше логопедии. • Логопед имеет непосредственную заинтересованность в сроках и объемах ортодонтического лечения. Логопеду всегда сложнее, если оба направления активны. Но это не значит, что нужно ждать завершения одного для начала второго. Все индивидуально! • Да, мы работаем в аппаратах, но хорошо, если его можно снять хотя бы на несколько минут, чтобы ребёнок осознал и запомнил правильную артикулему звука. Это не всем требуется и не всегда, многое зависит от размеров и объемов аппарата, от компенсаторных возможностей пациента, от его возраста, неврологического статуса и когнитивных способностей. • Ортодонтические конструкции, особенно несъемные, в раннем возрасте (2-3 года) обязательно повлияют на формирование звукопроизношения, не в лучшую сторону. К этому нужно быть готовым. Занятия с логопедом в этот период носят лишь профилактический характер. И нужно понимать, искаженное звукопроизношение, сформировавшееся естественным образом, не улучшится после снятия аппаратов. • “Ежи” на нижней челюсти в период активного овладения произносительной стороной речи (до 5 лет) приводят к искаженному звукопроизношению. У детей после пластики неба, без признаков НГН и ринолалии, появляются, как минимум, замены нижних зубных (Н’, Т’, Д’, С-С’, З-З’, Ц) на заднеязычные. У пациентов с НГН и ринолалией -клиническая картина произношения ухудшается более значительно, тело языка возвращается в позицию «комка», оттянутого кзади, и все предыдущие усилия по расслаблению корня и активизации кончика -тщетны. Это мои личные наблюдения и данные коллег, полученные на супервизиях и в интервизии. • Для коррекции речи ни расщелина альвеолярного отростка верхней челюсти, ни сроки, ни тактика ее хирургического лечения не важны. Решение принимают хирург, ортодонт и родитель. Но ранняя костная пластика подразумевает ранее ортодонтическое лечение, которое усложнит и замедлит нормализацию речи, потому что совпадает с сензитивным периодом развития звукопроизношения и активной логопедией. И это не хорошо, не плохо, это данность. Об этом я всегда предупреждаю на консультациях, чтобы родители были готовы к более длительному периоду общения с логопедом. • Также обязателен консилиум (хирург, ортодонт, логопед) в случае НГН и проводимого или планируемого ортодонтического лечения. Так как есть определенные моменты, требующие внимания. • Откладывать логопедию на длительный период времени, например, после завершения ортодонтического лечения, чревато закреплением патологического стереотипа речи, особенно в случае ринолалии и о.ринофонии, что осложняет социализацию, влечет трудности обучения в школе, поэтому идеальное время для занятий с логопедом - дошкольный возраст. • И в заключении хочу еще раз напомнить, опыт других семей полезен, но не может служить единственной опорой для принятия решения, так как каждый случай индивидуален и уникален. Уж лучше обратиться за разными экспертными мнениями к специалистам, чем ориентироваться на результаты других пациентов!

ЛОГОПЕДИЯ И ОРТОДОНТИЯ На канале уже есть публикации на данную тему, судя по просмотрам, вам лень читать 😅 ЛОГОПЕД И ПЛАСТИНКА: https://t.me/rinolaliya/434 ВИДЕО РЕЧИ РЕБЕНКА БЕЗ АППАРАТОВ И С НИМИ: https://t.me/rinolaliya/434 ВЗГЛЯД ЛОГОПЕДА НА РАНЮЮ ОРТОДОНТИЮ: https://t.me/rinolaliya/780 ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ, ПРОХОДЯЩЕМУ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ: https://t.me/rinolaliya/781 МИОГИМНАСТИКА ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИКУСА, РЕКОМЕНДОВАННАЯ ВРАЧАМИ: https://t.me/rinolaliya/782

Дорогие подписчики!😍 Вот и готовы ответы на вопросы родителей из нашего чата 🔥 Зав.ЧЛХ Морозовской ДГКБ, к.м.н. Базина Ирина Геннадьевна, как всегда, честна и открыта для пациентов и специалистов ❤️ Если вам интересно, каким должно быть небо после пластики, как и в каком возрасте закрываются послеоперационные дефекты, применим ли лазер, в чем разница формирования преддверия ротовой полости и костной пластики РАО, про способы хирургического лечения НГН и показания к нему, про аденоиды и НГС, а также как попасть на лечение в Морозовскую больницу, обязательно послушайте наше интервью здесь или на YouTube: https://youtu.be/6septlaSAwU

Дорогие подписчики ❤️ У нас сегодня ЭКСКЛЮЗИВНОЕ ВИДЕО от блестящего хирурга, к.м.н., заведующей отделения ЧЛХ Морозовской ДГКБ - БАЗИНОЙ И.Г. Ирина Геннадьевна записала первичную консультацию для родителей пациентов с ВРГН! Самое ценное в нем, на мой взгляд, это очень четкое объяснение сроков, этапов и методик хирургического лечения 🔥 Видео доступно по ссылке: https://youtu.be/e96e451N55c И уже совсем скоро выйдет наше совместное видео с ответами на вопросы из родительского чата 🙌🏻

НЕБНО-ГЛОТОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (НГН). ВЗГЛЯД ЛОГОПЕДА • НГН -это сложный диагноз, который приводит к нарушению глотания, слуха и речи. • Независимо от этиологии НГН, ее раннее выявление и лечение помогает предотвратить закрепление патологического стереотипа речи, сохранить слух, обеспечить здоровье и полноценную социализацию ребёнка. • Логопедические занятия (по правильной методике работы) и проведение НФС- обязательные мероприятия для постановки диагноза «НГН» челюстно-лицевым хирургом. Визуальная оценка НГС мало информативна. • К НФС пациента нужно готовить, и эмоционально, и педагогически. Нет смысла проводить исследование, если у ребёнка тотальная ринолалия, мы получим неадекватный результат, нужно поставить хотя бы часть согласных звуков раннего онтогенеза. • Сроки от момента предположения логопедом НГН до операции у всех пациентов разные, нет единого стандарта, так как нет одинаковых людей. Чем младше ребёнок, тем они дольше. Чем старше, тем короче. По нашему опыту, средний возраст, в котором мы направляем на НФС, 5 лет. • Выбор методики хирургического лечения НГН всегда осуществляет только хирург. Я никому не рекомендую тот или иной способ, это не моя компетенция. И формирование валика задней стенки глотки я тоже не рекомендую, и уж тем более не люблю, как пишут экспертные мамы, даже не понимая, о чем пишут. • При участии аденоидных вегетаций в небно-глоточном смыкании решение об их удалении (секторальном или радикальном) в идеале осуществляется на консилиуме (ЧЛХ, ЛОР, сурдолог, логопед). • Не всегда НГН устраняется в 1 этап. Иногда это 2 операции. • Есть пациенты, которым не удается полностью устранить НГН, и тогда нужно сосредоточиться на логопедии. • НГН легкой степени (до 20%) можно и нужно компенсировать с помощью логопедических занятий. • НГН средней и тяжелой степени без хирурга не преодолеть (неустранимый открытый носовой оттенок голоса сохраняется). Но! Логопед может и должен поставить все звуки, и это возможно, кроме вибранта, который останется одноударным или проторным, максимально устранить (а не закрепить) компенсаторные гримасы, подобрать комфортную высоту голоса для пациента, научить его дыхательным техникам. И у нас есть родители и взрослые пациенты с НГН, без нарушений слуха и глотания, которые осознанно отказываются от операции. • НГН после пластики неба, также как и ринолалия- не приговор, ее можно и нужно лечить. Конечно, психологически это тяжело, наверное, даже тяжелее, чем сама ВРН, потому что все мы надеемся, что минимум операций даст максимум результата. Но если так произошло, не повод отчаиваться, изучаем тему, обращаемся к специалистам, ищем пути решения, живем и всегда верим в себя! P.S. Если еще не читали, рекомендую 😊 https://t.me/rinolaliya/424 https://t.me/rinolaliya/730 https://t.me/rinolaliya/834

НЕБНО-ГЛОТОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (НГН) Небно-глоточная недостаточность-это состояние, при котором небно-глоточное смыкание (НГС, небно-глоточный затвор) во время глотания и/или фонации осуществляется не полностью. Через остаточное отверстие в НГС может происходить заброс частичек пищи и жидкости в носоглотку, утечка воздушной направленной струи из ротовой полости, что приводит к снижению качества звуков, носовой эмиссии и открытому носовому оттенку голоса. Также при НГН тело языка специфическим образом принимает участие в акте глотания, сдвигаясь чрезмерно кзади, с выраженным напряжением корня и задней части спинки, из-за чего в раннем возрасте невозможно естественное формирование нормального звукопроизношения. Есть пациенты, у которых НГС при глотании полноценно, а при фонации -нет, есть пациенты с обратной картиной, есть пациенты, у которых неполное НГС и при глотании и при фонации. НГН может быть врожденной (без расщелины неба) при недоразвитии неба, может быть послеоперационной (после пластики неба), может быть приобретенной (после травмы, пареза, паралича). Клинически для логопеда проявления НГН очень похожи, независимо от этиологии. Речь ребёнка с врожденной НГН и с НГН после ранней пластики неба, глобально, плюс-минус, звучит одинаково. И это не только наличие ринолалии. Это совокупность факторов, полученных в динамическом наблюдении. Для рекомендации консультации ЧЛХ и проведения НФС мы ориентируемся на следующие маркеры (не обязательно все): 👉 Визуальная оценка. Видимое укорочение мягкого неба, его малая мобильность. 👉Жалобы на заброс частичек пищи и жидкости в носовые ходы. 👉Низкая динамика логопедического обучения. 👉Смешанный с носовым ротовой выдох. 👉Неустранимый открытый носовой оттенок голоса. 👉Неустранимая носовая эмиссия. 👉Компенсаторные гримасы мимической мускулатуры. 👉 Хронический экссудативный отит. Стабильный тип В на тимпанометрии. Про дифференциальную диагностику НГН и других послеоперационных дефектов см.здесь: https://t.me/rinolaliya/756 По проблеме НГН после пластики неба в профессиональном сообществе ведется много споров, начиная от диагностики и постановки диагноза, заканчивая способом ее устранения. Я тезисно сформулировала для вас свою позицию, в ответ на неверные интерпретации сказанного мной ранее, некоторыми коллегами и мамами 👇

Дорогие подписчики!❤️ Спешу разделить с вами радость от результатов совместной работы врачей отделения ЧЛХ Морозовской больницы, логопеда и семьи ребёнка с ЧЛП! С Мишей мы познакомились в июне 21 года, когда после первичной пластики неба, с жалобами на ринолалию, они с мамой приехали ко мне на интенсив. Но, курс не задался, ребёнок категорически отказывался от произвольных упражнений для коррекции звуков. В следующий раз мы встретились в феврале и мае 22 года (дважды по 10 занятий), и стало понятно, что Мише требуется повторная операция. Которая и была проведена в октябре 22 года в Морозовской больнице, и в декабре мы отработали 3-й курс логопедии (еще 10 занятий). И вот через год, в декабре 23, у Миши такие прекрасные результаты!🔥 Нам осталось поставить выбрант, уверена, все получится! Я хочу, чтобы это видео стало мотивирующим для всех логопедов и родителей! Ринолалия-это не навсегда! Важны 3 фактора: 👍Правильная методика работы логопеда 👍Своевременное хирургическое лечение 👍Отработка навыков, сформированных на занятиях, в дом.условиях Конечно, есть отягощающие факторы, неврология, тугоухость, длительное ортодонтическое лечение. И в этом случае результат не будет таким быстром. Но нет ничего невозможного, почти нет! ВЕРЬТЕ В СЕБЯ И В СВОИХ ДЕТЕЙ!!!

Поэтому при ринолалии мы формируем новые уклады, часто парадоксальные, грубые, например межзубные, для того, чтобы переключить глоточные и гортанные щели и смычки, перевести язык в передний отдел ротовой полости, расслабить его корень и активизировать его кончик! 9. «Застревание» на отдельных приемах коррекции (дыхание, ротовой выдох, артикуляционная гимнастика, пение гласных) или на постановке одного звука, или в лучшем случае одной группы звуков на долгие месяцы. Коррекция ринолалии, и тем более открытой ринофонии, не может и не должна растягиваться на годы! Я видела детей, которые были в коррекции по 5-7 лет, и при этом их речь далека от идеала. Конечно, есть факторы, которые отягощают работу логопеда и затягивают ее. Это низкая мотивация (и ребёнка, и мамы). Частые пропуски, несистемность, нерегулярность. Снижение физиологического слуха. Ношение массивных несъемных ортодонтических конструкций. Выраженная неврологическая симптоматика, которая проявляется и в дефиците внимания, быстрой утомляемости, дизартрическом компоненте в речи. Послеоперационные дефекты неба, небно-глоточная недостаточность в том числе. НО! Все равно, если нет динамики год, два, проверьте себя! Сделайте аудиограмму, поговорите с ортодонтом, свяжитесь с ЧЛХ, поинтересуйтесь опытом коллег и других родителей, сделайте что-нибудь! Не сидите годами в болоте «у нас ничего не получается и не происходит»! 10. Ну и заключительным пунктом поставлю отказ логопедов от работы с ринолалией или о.ринофонией. Написала все это выше, «просыпала соли на рану» и все равно говорю, не отказывайтесь! Особенно, если Вы единственный логопед в радиусе 100 км! Приходите в мой чат поддержки специалистов (он бесплатный), приходите на супервизию, обращайтесь к опытным коллегам, читайте пособие «Логопедия. Ринолалия», читайте публикации на этом канале, смотрите видео. Кто хочет, у всех получается! Если же Вы родитель ребёнка с ринолалией или о.ринофонией, и не можете найти своего логопеда, приходите к нам в центр. Очно или онлайн. Запись через сайт центра УНИКА (в закрепленном сообщении). P.S. Конечно, мы, при всем желании, не можем взять одновременно всех в коррекцию, но мы можем проконсультировать, под видео запись показать приемы коррекции, дать правильный образец, как минимум. И еще нам пришла идея создать онлайн курс по коррекции ринолалии для родителей, в первую очередь. Примите, пожалуйста, участие в опросе, чтобы мы понимали, нужен он или нет.

РАБОТА НАД ОШИБКАМИ В КОРРЕКЦИИ РИНОЛАЛИИ И О.РИНОФОНИИ Последние годы я часто смотрю видео фрагменты логопедических занятий, которые мне показывают родители на консультациях и коллеги на супервизиях. Поэтому сегодня пишу о самых ЧАСТЫХ ОШИБКАХ, которые допускаются в работе с ринолалией! 1. Напряженный шумный вдох через нос. Конечно, мы обращаем внимание ребёнка на вдох через нос, и он старается, вдыхает из последних сил. И хотя все знают про дыхание «животом», но… Во-первых, такой утрированный вдох не снимает напряжение с мышц шеи и плечевого пояса, а наоборот, во-вторых, такой вдох невозможно интегрировать в фонационное (речевое) дыхание. В-третьих, он вызывает гипервентиляцию легких и головокружение. В-четвертых, такой вдох обращает внимание окружающих. Также, если у ребёнка часто или постоянно затруднено носовое дыхание (аллергический ринит, аденоидит, хронический ринит и тп), он в принципе не может так дышать. Поэтому вдох через нос делаем короткий, не заметный окружающим, без напряжения мышц шеи. Если не получается сделать такой носовой вдох, вдыхаем и выдыхаем ртом, а потом переходим на дыхание рот-нос. 2. Озвученный вдох носом или ртом с задержкой дыхания (как перед прыжком в воду). Тоже не соответствует нашей задаче перевести ребёнка на правильный косто-абдоминальный тип физиологического дыхания, и уж тем более не развивает фонационный выдох. 3. Громкая ритмизированная голосоподача на твердой атаке. Взрослым кажется (и родителям, и логопедам), что, чем четче и громче они скажут, тем успешнее отразит (повторит) ребёнок. Но это не так, к сожалению. Речевой образец в такой манере, наоборот приведет, во-первых, к закреплению патологического стереотипа, во-вторых, к усилению гиперназального оттенка речи, в-третьих, к компенсаторным гримасам мимической мускулатуры. Да, есть дети челюстно-лицевого профиля со снижением слуха, но сейчас это успешно лечится, поэтому, пожалуйста, не кричите, просто работайте на расстоянии 30 см. (по стандарту) и четко артикулируйте. Ваш образец для повторения, и на этапе постановки, и на этапе автоматизации должен быть на мягкой атаке голоса, по громкости -ближе к тихому. Вы говорите слегка нараспев, немного растягивая гласные в слогах и словах. 4. Постановка звуков, отдельная от коррекции баланса резонирования голоса. То есть формируются артикуляционные уклады, а работа с голосом откладывается на потом. Так не работает! Это по сути формирование второго неправильного стереотипа. Ведем коррекцию звукопроизношения только параллельно с устранением гиперназализации и носовой эмиссии! 6. Работа без зеркала. При ринолалии отсутствие зрительного самоконтроля, во -первых, снижает эффективность, замедляет динамику, во-вторых увеличивает риски формирования компенсаторных гримас. Поэтому всегда! выполняем артикуляционную гимнастику постановку и автоматизацию звуков, хотя бы до уровня слова, перед зеркалом. 6. Работа с опорой только на слуховой самоконтроль. См. пункт 5. Плюс помним, что может быть снижен физический слух (кондуктивная тугоухость), может быть нарушен фонематический (речевой) слух (первично или вторично), у подростков и взрослых может быть привычка к собственной речи. Поэтому подключаем и слуховой, и зрительный, и тактильный самоконтроль. 7. Применение дыхательной гимнастики Стрельниковой. Это очень полезная гимнастика, но не для коррекции ринолалии и открытой ринофонии. Более эффективна другая дыхательная гимнастика. Введите в поиске на канале «дыхательная гимнастика» и делайте, пожалуйста, ее. Или ничего не делайте! 8. Применение различных авторских методик логоритмики для вызывания звука. Делается это под ритмичную музыку, в активном движении, с громким проговариванием того или иного звука. При ринолалии это тоже не работает! Так как у ребёнка уже есть свой эталон произношения, свой устойчивый стереотип на каждую артикулему, и он при всем желании не может повторить правильно.