تانية معهد تمريض Senior 2024 🥼💙.

Cardic assessment

ABG Maryam: 1 ) ABG PH قليل ...يبقي حامضيه PH كتير......يبقي قاعديه HCO3 و paco2 لو الاتنين مع pH ف الاتجاه سواء زياده لو نقص يبقي metabolic لو الاتنين عكس مع pH ف الاتجاه يبقي respiratory لو HCO3و paco2 عكس بعض يبقي mixed Compensation: لو الnormal هو ال pH والباقي اسهم يبقي fully compensated لو ال normal هو ال HCO3 أو paco2 يبقي uncompensated لو كلهم اسهم يبقي partial compensated Examples:- 1) PH ⬇️ , HCO3⬆️, paco2⬆️ Partial compensated respiratory acidosis 2) pH ⬆️, HCO3⬆️, paco2⬆️ Partial compensated metabolic alkalosis 3) PH ⬇️, HCO3⬇️, paco2⬇️ Partial compensated metabolic acidosis 4) PH⬆️, HCO3⬇️, paco2⬇️ Partial compensated respiratory alkalosis 5) PH⬇️, HCO3⬆️, paco2⬆️ Partial compensated respiratory acidosis 6) PH ⬇️, HCO3⬇️, paco2⬆️ Mixed respiratory metabolic acidosis 7) PH⬆️ , HCO3⬆️, paco2⬇️ Mixed respiratory metabolic alkalosis 8) PH ( N), HCO3⬆️, paco2⬆️ هنا هاتبقي Fully compensated وعلي حسب نسبه ال pH بنحدد الحاله فلو كانت النورمال قريب من ال 7,45 يبقي الحاله كانت metabolic alkalosis ولو النورمال كان قريب من ال 7,35 يبقي الحاله كانت respiratory acidosis 9) pH ⬇️, HCO3 (N), paco2⬆️ هنا هاتبقي Un compensated Respiratory acidosis ................ (2⃣). fluid replacement for burned patient Formula:- 2 to 4 ml/kg × %TBSA بتضرب ×2 لمعظم الحالات بتضرب ×4 لما نسبه الحرق تكون اكتر من 50% TBSA الناتج اللي هايطلع هو كميه السوايل اللي هانديها للعيان ف 24 ساعه وبنقسمها ع اليوم بنقسم اليوم تلات فترات كل فتره 8 ساعات يعني 8 و8 و8 اول 8 بنديله نص كميه السوايل اللي حسبناها تاني 8 و8 بنديله النص التاني من كميه السوائل بمعني لو كميه السوائل كلها 1000 اول 8 ساعات هاديله 500 وباقي ال16 ساعه من اليوم ال500 التانيه Example: Patient comes to burn unit with 30% TBSA and his weight 80kg He should receive minimum of how much fluid replacement in the first 8 hours? Answer: 2×80×30=4800 Amount of fluid he should receive in the first 8 hours=4800/2=2400ml لو طلب كميه السوايل في تاني 8ساعات؟ 4800/4=1200ml

Dead space of Arterial line

Removal of Arterial line

Arterial line sampling

Arterial line flushing and care

Photo from Maryam Abdelrahman

Arterial line insertion

Sampling from CVC