pathanfisa

Недавно наш банк мозговой ткани получил донорский мозг от пациента после суицида. Нам привезли тело, чтобы мы извлекли мозг, и у меня возник резонный вопрос, почему это делаем мы, а не судмедэксперт, к которому идут все случаи самоубийств. В ответ мне сказали, что у данного пациента было прогрессирующее нейродегеративное заболевание и он попрощался с жизнью не сам, а с помощью physician-assisted suicide – PAS (по-русски - самоубийство в содействием врача). Оказалось, данная практика легальна в 5 штатах Америки: Орегон, Вашингтон, Монтана, Вермонт и Калифорния. От эвтаназии эта процедура отличается тем, что врач не выполняет инъекцию собственноручно, а помогает лишь выписыванием летальной дозы миорелаксанта, которую пациент принимает сам. Я нашла интересный обзор статистики по применению этих практик и изменению общественного мнения об этой теме. Можете найти его ниже. В целом Западная Европа - наиболее положительно настроенная публика, одобряющая как PAS, так и эвтаназию, что связывают со снижением религиозности населения. Около 80% пациентов, проходящих через эти процедуры – больные раком. В большинстве стран требования включают в себя терминальную стадию заболевания со сроком жизни <6 мес, либо «невыносимые страдания». Врачи в целом менее лояльно настроены, чем общая популяция, так как непосредственно принимать такое решение - это гораздо более ощутимая моральная нагрузка. Вообще, тема конечно очень многогранная и противречивая даже если не касаться религиозной стороны, так что мне было очень интересно почитать, как с этим сейчас обстоят дела.

А из этого уже можно открытки делать.

Кое-кто напомнил мне, что скоро пасха. Не знаю, кто одевает этого парня, но у него явно хороший стилист.

Это фото еще из моих будней в резидентуре. Почти ювелирная работа - освобождать все эти ответвления аорты. И это все не просто так, я смотрела, где останавливается расслоение аорты, начавшееся на восходящей аортальной дуге. Оказалось, расслоение пошло по всем этим ветвям, включая подвздошные. Ну и размер сердца просто за гранью. Вес больше 600 грамм, при среднем весе 300-350 грамм в норме. Никакой необычной патологии. Гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность. Это так, субботние напоминание, что все мы не резиновые и не вечные.

Наконец-то, в несколько порций, я досмотрела интервью российского педиатра Сергея Бутрия. Я давно читаю его на фейсбуке. Даже не имея детей и редко работая с детской патологией, мне интересно читать, как он рассказывает о необычных кейсах или об актуальных проблемах педиатрической практики. Это очень эмоциональное и искреннее интервью, просто пропитанное болью о бедности, неорганизованности и несправедливости российской медицины и медицинского образования в частности. Мне было тяжело смотреть, так как очень много болезненных тем затронуто, но спасибо Сергею за такую честность. https://m.youtube.com/watch?v=xdFIY-sNma8

В догонку - обещанные фото самой красивой на свете медуллобластомы

Написала пост о том, как у меня вообще дела https://smartprogress.do/post/4836997

Рвссказываю про такое явление, как Post-sophomore pathology student fellowship https://smartprogress.do/post/4833507

Набор обучающих вебинаров по нейро-онологии. Совершенно бесплатно, нужно только зарегистрироваться. На том же сайте можно зарегистрироваться на предстоящие лекции, так что советую погулять по сайту. https://neuro-onc-academy.org/course-catalog-list?sort_by=field_course_event_date_value_1&f%5B0%5D=field_course_format%3A15

День святого Патрика не за горами🍀

Я была на ротации по судебке в Чикаго, когда это все началось. Там я включала эту песню, нарезала круги по городу, плакала... и даже подумать не могла, что это затянется до сих пор. https://www.youtube.com/watch?v=K2WzRqnj6DQ&ab_channel=me4toy

У меня в такую погоду неизбежно вырывается "Мороз и солнце, день чудесный!". Рассказала об этом своему аттендингу, который знаком с фамилией Пушкина, даже нашла для него английский перевод. В английской версии это звучит, как: Cold frost and sunshine: day of wonder! Наверняка, мне это еще не раз пригодится...😁

В Портленде, штат Орегон выпал снег, и для города это целая катастрофа, в особенности для нашего госпиталя, стоящего на высоком холме и заезд на который сейчас реально опасен для жизни из-за льда на дорогах и водителей, которые не умеют водить в таких условиях. По моей личной статистике снег здесь выпадает два раза в год и, как правило, о нем заранее известно за несколько дней. В этот раз все почему-то случилось внезапно. Снег начал идти днем и к вечеру дороги на холме встали намертво. Пара автобусов застряла здесь на сутки, потому что расчистке дорог мешали брошенные на них машины. Некоторые сотрудники остались ночевать в госпитале, другие не смогли прийти на следующий день. В госпитале ввели чрезвычайное положение, нам шлют апдейты по погоде и ситуации на дорогах несколько раз в день. А тем временем на улице ясно, солнечно, хрустит снежок и безумно красиво.

Стэнфорд собрал онлайн коллекцию рекламы сигарет. Занимательная история https://tobacco.stanford.edu/cigarettes/

Очередная лекция по судебной медицине. Напоминаю, что это бесплатно. NAME is offering a series of live webinars on a variety of forensic pathology topics for medical students. All medical students are invited. We need everyone's help to spread the word to other medical students and pathology interest groups. The eighteenth lecture is: “Postmortem Changes and Time of Death” By Marcel Castor, MD, Forensic Pathology Fellow at Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine in Kalamazoo, Michigan Date: March 16, 2023, at 4:00 PM (Eastern Time) Link to register for the event: https://attendee.gotowebinar.com/register/3135371085522179928

Как же избежать расхождения данных? Предлагаем начать путь с нами😉 🔥Мы создали ТРЕНАЖЕР @grade_cc_bot для выработки насмотренности и согласованности оценки патологов🔥 Не нужно устанавливать сторонние приложения для практики, всё доступно в Телеграме с любого смартфона. 📝Всё очень просто! Переходите в 👉 @grade_cc_bot, выбирайте интересующие разделы и приступайте к проверке своих навыков. На данный момент в тренажере доступны определение грейда карцином молочной железы и определение митозов. ☑️Банк задач и разделов будет пополняться каждую неделю. Подписывайтесь, решайте кейсы и не стесняйтесь давать нам обратную связь! Ваши комментарии и предложения помогут нам сделать тренажер лучше и интереснее для вас🔥 Будем рады вашей подписке и рекомендации коллегам😊

Нейросети достигли такого уровня, что они даже без подготовки отвечают на вопросы из USMLE тестов лучше, чем я. Количество правильных ответов достигает 67%, и то возможно потому что вопросы могут быть устаревшими по сравнению с текущими стандартами. С другой стороны, как я поняла, нейросеть практиковалась только на теоретических вопросах, без картинок и звуков. Так что у них еще есть, к чему стремиться. https://www.medpagetoday.com/special-reports/exclusives/102705

NAME is offering a series of live webinars on a variety of forensic pathology topics for medical students. All medical students are invited. We need everyone's help to spread the word to other medical students and pathology interest groups. The seventeenth lecture is: “What Every Doctor Should Know About Pathology” By Anna Lane Tart, MD, Assistant Professor, Department of Pathology, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine in Kalamazoo, Michigan Date: February 16, 2023 at 4:00 PM (Eastern Time) Link to register for event: https://register.gotowebinar.com/register/7832209880788955742

Если вам интересна судебная медицина, вы можете пройти обзерв в офисе судмедэкспертизы. Рекомендательные письма от судебных патологов ценятся также, как и от любых других патологов. И обзервы по судебке найти гораздо проще, чем по общей патологии. На официальном сайте национальной ассоцциации судмедэкспертов опубликовали файл с контактами тех мест, которые готовы принимать иностранных визитеров. Так что дерзайте. https://name.memberclicks.net/assets/docs/72ee6855-8c47-4180-9e19-7abe74a6c7fd.pdf

Я немного забросила свою рубрику #anatomydress но тут мне попался экземпляр не в бровь, а в глаз. Коллекция немецкого бренда Namilia 2018 года. Вдохновленная 🥁 вагиной. Из всей коллекции мне больше всего понравился пиджак, я все-таки приверженец более тонких высказываний 😁