تکنولوژی جراحی

📍لباس های پزشکی در طرح و رنگ های مختلف توسط شرکت رسمی #اوراطب 🔹آمده ایم تا با زیبایی، تنوع و کیفیت بالا فضای علوم پزشکی را جان ببخشیم جهت ثبت سفارش به لینک زیر مراجعه فرمایید 🙂👇🏻 🆔 Ora.tab 🆔 Ora.tab

🔸نسخه الکترونیکی رفرنسهای جراحی‌ رو می‌تونید خیلی راحت از اپلیکیشن طاقچه پیدا کنید 😍 🔸رفرنس‌های حوزه‌های دیگه هم در طاقچه هست 🔸برای بعضی از کتاب‌ها نسخه صوتی هم وجود داره که خیلی کاربردیه👌🏻 🔸خوبیش اینه که کتاب‌ها رو ‌میشه روی گوشی خوند یا گوش داد 🔸هم نسخه اندروید داره و هم آیفون. برای کامپیتر هم نسخه ویندوز داره 🔹لینک نصبش رو میذارم اینجا که استفاده کنید: 👇🏻 📚 https://click.adtrace.io/1gqzljh

فروش تمامی کتب #علوم_پزشکی با تخفیف 15 % (تخفیف زمستانه) 🎐 @Surgery_OR • پزشکی • دندانپزشکی • داروسازی • پرستاری • اتاق عمل • هوشبری • رادیولوژی • علوم آزمایشگاهی • فوریت پزشکی • آمادگی ارشد و دکترا • آزمون های استخدامی • و... 🔹جهت #مشاوره و #خرید به آیدی زیر پیام دهید. 📚 @Surgicalist

پکیج تضمینی "دروس عمومی" #آزمون_استخدامی (جزوات + نمونه سؤال) 🎐 @Surgery_OR • فنّاوری اطلاعات (مهارت های هفتگانه ICDL) • ریاضی و آمار مقدماتی • زبان و ادبیات فارسی • معارف اسلامی • زبان انگلیسی - عمومی • اطلاعات عمومی، دانش اجتماعی و حقوق اساسی • هوش و توانمندی های عمومی 🔹برای تهیه فایل ها ، به ادمین پیام دهید 📚 @Surgicalist

| #پاسخ_تکنولوژی_جراحی | #قلب | #ارشد 🔹10. دریچه های مکانیکی از لحاظ پایداری نسبت به دریچه های بیولوژیکی بهتر هستند. (تعویض دریچه یا VALAVAR Replacement) 📍 دریچه های مورد نظر در جراحی قلب دو نوع هستند : 1. دریچه های مکانیکی (Mechanical Valve) که یا دیسک دار هستند(قابل حرکت و از جنس سرامیک یا فلز می باشند)، یا Ball cage هستند. دریچه های مکانیکی درصورتی که آسیب نبینند معمولا مادام العمر بوده ولی دریچه های بیولوژیکی بعد از 15_10 سال نیاز به تعویض دارند. 2. دریچه های بیولوژیکی (Biologic or tissue valve) که می‌توانند منشأ رتوگرافت(دریچه های خوکی یا پریکارد گاو و اسب)، هموگرافت(دریچه هایی که از جسد انسانی به دست می‌آیند) و اتوگرافت(جابجایی دریچه آئورت بیمار با دریچه پولموناری) باشند. ❄ نکته تست : 📗 یکی از معایب دریچه های مکانیکی میل آنها به تشکیل لخته است و بیمار باید به مدت طولانی دارو های ضدّ انعقادی مصرف کند 📗 دریچه های بیولوژیکی نیازی به داروهای ضدّ انعقادی ندارند 📗 انتخاب نوع دریچه بستگی به شرایط بیمار دارد. معمولا در خانم هایی که قصد بارداری دارند، یا در افرادی بالای ۶۰ سال از دریچه های بیولوژیکی استفاده می‌کنند زیرا مصرف ضدّ انعقادها برای این دو گروه خطرساز است. 📗 دریچه های مکانیکی در افراد جوان‌تر اندیکاسیون دارد. به ویژه اگر بیمار دچار فیبریلاسیون بطنی نیز باشد.(این بیماران نیازمند داروهای ضدّ انعقادی می‌باشند) 📗 همیشه ترمیم و حفظ دریچه نسبت به تعویض دریچه مقدم است. 🔸 پاسخ صحیح : گزینه 1 🔸 سطح سوال : آسان 🔸️ منبع : آزمون ارشد جراحی 96 _ 95 ❇️ تست کنکور |#Arshad |#Test ✍🏻 کانال ، پیج و گروه تکنولوژی جراحی 📝 مرور و بررسی نکات جراحی 🎐 @Surgery_OR

◈ #Lefort_Fractures | 🎥 ☤ #Maxillofacial_Surgery | #شکستگی_لفورت #مراحل_جراحی ■ مشاهده تصاویر و جزئیات بیشتر (لمس کنید) ✍🏻 کانال و پیج و گروه تکنولوژی جراحی 📝 مرور و بررسی کامل نکات جراحی 🎐 @Surgery_OR

🔸مقدمات شکستگی های لفورت در پست پیشین کاملا بررسی شد... 🔹قبل از جراحی: شکستگی های بخش مرکزی صورت را می توان از طریق x.rays و CT اسکن معاینه فیزیکی بیمار تشخیص داد •تصاویر قبل از تروما و اطلاعات دندانی می تواند در مشخص نمودن محل دقیق شکستگی های استخوان های صورت، به جراح کمک نماید. 🔸مصرفی ها : •سیستم اینترنال فیکساسیون سیستم ریژید فیکساسیون •ست آرچ بار •رترکتور اربیتال •فورسپس ماگزیلاری Rowe راست و چپ •سوزن Brown Fascia •بوتوم(Buttom)های پلی اتیلینی •فوم پد •جداکننده پریوست 🔸پوزیشن:سوپاین 🔸بیهوشی جنرال 🔸پرپ: ، کل موضع به صورت آنتی سیتیک پرپ میگردد جهت به حداقل رساندن حرکات قطعات شکستگی از فشار اضافی خودداری نمایید توجه : بخش رادیولوژی را از احتمال انجام x_rays حین جراحی مطلع نمایید •همه ایمپلنت ها باید در پرونده بیمار ثبت گردند. ق •ممکن است قبل از جااندازی و فیکساسیون شکستگی اقدامات متعددی از جمله تراکئوتومی و آرچ بار گذاری انجام شود ممکن است قبل از ایجاد برش از Dental impressions نیز استفاده گردد 🔹مراحل جراحی لفورت I : ۱- یک شیار در برش ژینژیوو-بوکال، اکسپوز مناسبی به ماگزیلا فراهم می‌آورد. گذاشتن پروتز ، بستگی به محل شکستگی دارد .قبل از زدن انسیزیون با تیغ شماره ۱۵ محلول بی حس کننده موضعی حاوی اپی نفرین در محل انسیزیون تزریق می گردد .خون ریزی ها کنترل می گردد . •ملاحضات : جهت اکسپوز محل برش ،از رترکتور استفاده می گردد .باید از قبل دارو ها را آماده نمود ،در صورت استفاده از اپی نفرین تیم بیهوشی را از این موضوع مطلع نمایید. (بیستوری ۱۵، قلم کوتر و سر ساکشن) ۲-موضع جراحی اکسپوز می گردد(ممکن است رترکتور ها را جایگزین یا جابه جا نمایند) ۳-توسط یک جداکننده پریوست کوچک ،لثه را از روی زائده آلئولار کنار زده می شود تا خط شکستگی اکسپوز گردد (یک Freer یا جداکننده نسبتا بزرگ برای اکسپوز) ۴-هنگام جااندازی شکستگی باید مراقب بود تا لوله تنفسی دچار انسداد یا جابه جایی نشود. جااندازی شکستگی ممکن است ،توسط یک الویتور یا به طور دستی انجام پذیرد ۵-درصورت انجام وایر فیکساسیون ،محل های سوراخ دریل باید مشخص گردد(دریل با سر مته مناسب) ۶-یک سوراخ در هر طرف خط شکستگی ایجاد می گردد. (خنک نمودن محل با محلول شست و شوی دهنده و ساکشن) ۷-یک وایر از هر یک از سوراخ ها عبور داده شده و به سمت بالا کشیده می شود،تا شکستگی جا بیوفتد (وایر را در اندازه مناسب بریده و تحت کشش قرار داده و به سیم پیچ متصل نموده و به جراح تحویل دهید) (ادامه‌ی توضیحات کپشن) ۸-وایر در جهت عقربه های ساعت پیچانده شده و بریده می گردد و انتهای وایر در داخل سوراخ دریل گذاشته می شود. تکنیک وایر را همچنین می توان جهت اعمال تراکشن توسط گذاشتن وایر ها در درون سوراخ ها و کشیدن استخوان ماگزیلای فشرده شده به سمت بالا یا جلو استفاده نمود. (سیم بر و چند وایر اضافه) ۹-از پلیت و پیچ ها هم چنین می توان جهت فیکساسیون ماگزیلا استفاده کرد. پلیت را بر روی خط شکستگی قرار داده و توسط پیچ کامپرشن به استخوان ثابت می گردد روش های وایرینگ و پلیت گذاری را می توان چندین بار در طول جراحی انجام داد (اغلب به صور ترکیبی) ۱۰-جااندازی شکستگی و ثابت سازی ممکن است توسط x-rays در حین جراحی مورد بررسی قرار گیرد (کاست x-rays در دسترس) ۱۱-شستن زخم و بستن آن (محلول شستشوی دهنده و نخ های بخیه) شمارش را انجام دهید ۱۲-رترکتور برداشته می شود در روش دسترسی داخل دهانی به پانسمان نیازی نخواهد بود 🔹مراحل جراحی لفورت II و III : ۱-جهت اتصال آرچ ماگزیلاری به استخوانها، وایر ها بصورت دوطرفه از درون سوراخ‌های ایجاد شده زایده زیگوماتیک استخوان فرونتال عبور داده می‌شوند(انسزیون دوطرفه ابرویی مثل برش بلفاروپلاستی) ۲-عبور فورسپس Rowe از داخل بینی یا دهان برای جااندازی ماگزیلا ۳-ایجاد سوراخ در دو طرف شکستگی توسط دریل (درامتداد لبه اینفرااُربیتال و همچنین در نواحی زیگوماتیکوفرونتال برای لفورت III) ۴-هدایت وایرهای استیل ضد زنگ از درون سوراخ ها توسط سوزن Brown ۵-خروج وایر از پوست خط رویش مو و گره زدن آن روی یک Buttom پلی اتیلنی استریل و فوم پد ممکن است از پلیت مینی کامپریشن، پیچ و گرافت استخوانی استفاده شود ۶-جااندازی شکستگی نازال و بخیه انسزیون 🔹پس از جراحی: •انتقال بیمار به ریکاوری • به دلیل خونریزی و تورم پس ار جراحی،احتمال انسداد راه هوایی وجود دارد •درصورت نداشتن عارضه بیمار به وضعیت طبیعی باز خواهد گشت 🔸عوارض: خونریزی عفونت موضع جراحی(SSI) مَل اُکلوژن یکسان بودن دید ممکن است حفظ نگردد اسکارهای قابل مشاهده (ممکن است جراحی ترمیمی دیگری ضرورت یابد) ■ مشاهده تصاویر و جزئیات بیشتر (لمس کنید) ✍🏻 کانال و پیج و گروه تکنولوژی جراحی 📝 مرور و بررسی کامل نکات جراحی 🎐 @Surgery_OR

| #پاسخ_تکنولوژی_جراحی | #پلاستیک_ترمیمی | #ارشد 🔹9. برداشتن چربی های موضعی توسط لیپوساکشن صورت می گیرد. اکثر جراحان از لیدوکائین 1% حاوی اپی نفرین 1:100000 در نرمال سالین با هدف کاهش خونریزی، برجسته و متورم شدن بافت چربی و ایجاد سفتی سطحی استفاده می کنند. جراح کانولای فلزی، بلانت، سوراخ دار و خمیده به قطر mm 1/5_6 (کانولای Mercedes) را از طریق برش های کوچک پوستی وارد می کند. این کانولا در امتداد سطح آگزیال (محوری) و به موازات سطح پوست به سمت جلو و عقب حرکت نموده و مراکز چربی را خارج و آسپیره می کند. ❄ نکته تست : 📗 به ازای برداشتن هر 150 ml چربی ، هماتوکریت بیمار تا 1% کاهش می‌یابد. 📗 میزان چربی برداشت شده نباید از 200_150 ml بیشتر باشد ، ولی اگر از تزریق دارو جهت برجسته نمودن ناحیه استفاده شود تا 3000_2500 ml می‌توان بدون عارضه برداشت نمود. 📗 از پانسمان و پوشش فشاری به مدت 14_10 روز جهت کنترل ادم و شکل پذیری پوست استفاده می‌شود. محل های ورود کانولا ممکن است تا چند روز پس از جراحی دارای ترشحات سرمی_خونی باشد که طبیعی است. 📗 حمام با صابون آنتی باکتریال با داشتن پوشش فشاری مانعی ندارد. پس از حمام ناحیه را با سشوار سرد خشک کنید. 🔸 پاسخ صحیح : گزینه 1 🔸 سطح سوال : متوسط 🔸️ منبع : آزمون ارشد جراحی 95 _ 94 ❇️ تست کنکور |#Arshad |#Test ✍🏻 کانال ، پیج و گروه تکنولوژی جراحی 📝 مرور و بررسی نکات جراحی 🎐 @Surgery_OR