Гинеколог Ирина Джериева/Optimus Medicus

Мы все немного жертвы рекламы. Нам годами продавали идею, что нормальная женщина должна быть сухой, свежей и желательно пахнуть ромашкой. Поэтому утром мы надеваем чистое бельё — и тут же приклеиваем к нему ежедневку. На всякий случай. Чтобы бельё не испачкалось. Чем? Нормальными физиологическими выделениями. Влагалище вообще-то не должно быть сухим и стерильным. Оно живое. И выделения — это нормально. А ежедневка, которую носят весь день, каждый день, может создавать тепло и влажность, усиливать трение и раздражать кожу. Иногда результат — зуд, жжение и контактный дерматит. В 2025 году исследователи обнаруживали в средствах интимной гигиены различные химические соединения — в том числе фталаты и пластификаторы. Это не повод устраивать дома костёр из прокладок. Это повод просто спросить себя: «А зачем я её ношу?» Если ответ — «чтобы быть чистой», то у меня хорошая новость: вы и так чистая. А вот если выделения стали необычными, появился запах, зуд, жжение — не надо маскировать это ежедневкой. Надо сходить к гинекологу. Потому что реклама может продать нам ежедневку. Но здоровье лучше покупать не у рекламы, а у здравого смысла.

Иногда мужчине достаточно одного взгляда на женскую грудь, чтобы спасти ей жизнь. Не торопитесь возмущаться. Я сейчас не про то, о чём вы подумали. Я про маммолога. Хотя, если честно, женщины сначала тоже думают примерно так же. Когда я говорю: — У нас мужчина-маммолог. Некоторые женщины слегка напрягаются. Мужчина? Грудь? Осмотр? А потом приходят. И знаете, что самое интересное? Им нравится. Настолько, что некоторые потом говорят: — Я теперь только к нему. Потому что через пять минут разговора становится совершенно неважно, мужчина перед вами или женщина. Важно другое: умеет ли врач смотреть, слушать, задавать правильные вопросы и не делать из обычного медицинского осмотра событие вселенского масштаба. А вообще, мужчины иногда действительно замечают изменения в груди у своих жён или партнёров раньше, чем те сами. Такие случаи описаны и в медицинских исследованиях. Женщина может месяцами думать: «Да вроде ничего. Потом схожу». А мужчина вдруг: — А это у тебя всегда было? И вот это «всегда было?» иногда оказывается очень полезным вопросом. Поэтому если муж однажды подозрительно долго смотрит на вашу грудь — не спешите радоваться. Возможно, он просто заботится о вашем здоровье. 😄 А если вы давно собирались проверить грудь, но всё откладывали… У нас есть мужчина-маммолог. И, судя по отзывам наших пациенток, с этим у них почему-то вообще никаких проблем не возникает.

У медицинского центра вырос гриб. Я его сфотографировала и некоторое время любовалась. Обычная поганка. Ничего особенного Но у человека с моей профессией нет шансов просто посмотреть на гриб и подумать: :Как мило".)) Я посмотрела на него и подумала: Candida. Вот что значит профессиональная деформация. Молочница, если говорить правильно, — это вульвовагинальный кандидоз. А Candida — грибок. Точнее, грибы рода Candida. Поэтому цепочка в моей голове была совершенно логичной: гриб → грибок → Candida → молочница. У нормального человека цепочка, вероятно, заканчивается на первом слове. У гинекологов своя логика. Рассказываю. Сandida — не какой-нибудь пришлый захватчик. Она вполне может мирно жить во влагалище здоровой женщины и никому не мешать. Сосед, который годами живёт за стенкой и даже не сверлит по воскресеньям. Но иногда что-то меняется. Нарушается равновесие, Candida начинает размножаться активнее — и тогда появляются зуд, жжение, покраснение, отёчность, характерные выделения. И тут начинается интересное. Потому что для многих женщин любые белые выделения автоматически становятся молочницей. Белое — значит молочница. Где-то зудит — значит молочница. Что-то не так — тоже, конечно, молочница. А врач смотрит на это несколько иначе. Белые выделения — это ещё не диагноз. У женщины вполне могут быть нормальные физиологические выделения, которые тоже бывают белыми или молочными. А похожие симптомы встречаются и при других состояниях. Поэтому диагноз ставится не по принципу «увидела белое — поставила молочницу». А почему Candida вообще вдруг решает, что ей стало слишком хорошо? Причин может быть несколько. Антибиотики. Гормональные изменения, беременность. Нарушения углеводного обмена. Некоторые лекарства и состояния, влияющие на иммунную систему. Тепло, влажность и прочие радости, которые грибки тоже ценят. И стресс. О нём мы с вами недавно говорили. Стресс вообще удивительно универсален: он каким-то образом умудряется присутствовать в большинстве человеческих неприятностей, хотя сам при этом совершенно неуловим. Хронический стресс, недосып, переутомление могут влиять на работу иммунной системы. А когда контроль ослабевает, те, кто обычно ведёт себя прилично, иногда начинают чувствовать себя слишком свободно. Candida, например. Поэтому если молочница возвращается снова и снова, я не очень люблю бесконечную схему: «Зудит? Купите свечи». Иногда гораздо интереснее задать другой вопрос: Почему грибку у этой женщины так хорошо? Потому что иногда проблема не в том, что грибок пришёл. Он никуда и не приходил. Он уже жил там. Просто однажды решил, что пора обустраиваться и надолго. Как лиса из сказки. И пошли клочки позакаулочкам, помните? А гриб возле медицинского центра пусть растёт. Но всё-таки хотелось бы чего-нибудь более питательного: белого гриба, например, лисичек или подосиновиков. 😂 Вот такая у меня профессиональная деформация: кто-то видит гриб и думает о жареной картошке, а я — о кандидозе. Каждому своё. Стою в очередь за бензином...Развлекаю себя написанием поста...

Об улучшителе засыпания, качества сна и снижения аппетита. Без лекарств. Изобретение - достойное применения. Рассказываю. Видео записываю перед сном, прибор работает. Засыпаю на ходу... Ловите: https://market.yandex.ru/cc/AybH5E https://market.yandex.ru/cc/AybHSp https://market.yandex.ru/cc/AybGr2

НАСТИМУЛИРОВАЛА СЕБЯ СТИМУЛЯТОРОМ ДЛЯ НЕЙРОБАЛАНСА И СНИЖЕнИЯ АППЕТИТА. Думала что, писать не буду, но по многочисленным просьбам, рассказываю... Вчера ночью приснился сон, после которого, кажется, я поняла Пугачёву. Всё. Можно тушмть свет. 😂 Во сне общалась с молодыми мужчинами, которые проявляли повышенный интерес к моей персоне и вдруг поймала себя на странной мысли: а я ведь вообще не чувствую, что я старше них. Я разговариваю с ними совершенно спокойно: обсуждаем работу, жизнь, отношения, какие-то проблемы. Шутим. Спорим. И только потом мозг такой: — Ирина, очнись. Они моложе тебя лет на двадцать- тридцать. А я: — И что? Они что, разговаривать от этого хуже стали? 😂 Вот тогда я и поняла Аллу Борисовну. Может, она на Галкина смотрит и тоже не видит никакого «молодого мальчика». Она видит мужчину. И, вероятно, совершенно не думает: «Боже мой, ему 40, а мне 70. Что скажут люди?» Скорее: «Мне с ним интересно. А вы чего там все стоите?» И тут меня заинтересовал другой вопрос. Почему мы спокойно воспринимаем мужчину за 60 с женщиной лет на 30 моложе? Все такие: — Ну любовь. — Ну мужчина в прекрасной форме. — Ну душой молод. А если женщина старше мужчины? Всё. Срочно вызывайте комиссию. Проверяйте документы. 😂 Причём женщина должна ещё обязательно объясниться. — А почему он с вами? — Потому что любит. — Нет, это слишком просто. Давайте дальше. — Ему со мной интересно. — Неубедительно. — У нас с@кс хороший. — А-А-А, ВОТ ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО! 😂 А ведь если серьёзно, мы совершенно не знаем, что происходит внутри чужой пары. Может быть, молодому мужчине действительно нравится женщина старше него. Не её пенсия. Не её квартира. А она сама. Её мозги. Её чувство юмора. Её спокойствие. Её жизненный опыт. 😂 И вот что меня особенно забавляет. Я-то теперь прекрасно понимаю женщину, которая влюбилась в молодого мужчину. Потому что изнутри ты не ощущаешь себя женщиной своего паспортного возраста. Ты ощущаешь себя собой. С теми же желаниями. С тем же любопытством. Только колени иногда напоминают, что внутренней девочке уже пора научиться приседать аккуратнее. 😂 И поэтому я теперь буду посматривать на такие пары совершенно иначе. Раньше думала: «Как они могут?» Теперь думаю: «А почему, собственно, не могут?» Если им вместе интересно, смешно, спокойно, хорошо и хочется просыпаться рядом — какая разница, что там написано в паспорте? Паспорт вообще странный документ. Он почему-то знает, сколько тебе лет, но совершенно ничего не знает о том, сколько тебе хочется жить. И всё-таки один вопрос у меня остался. Молодые мужчины, которые выбирают значительно более взрослых женщин, вы можете мне объяснить — ПОЧЕМУ? Мы взрослые люди)) Вот так нейростимуляция моего нейробаланса приборчиком повысила мою самооценку во сне. И сны на нем яркие и вот такие интересные, и еще он снижает аппетит и тягу к перееданию и обжорству) На яндексмаркете сейчас они продаются по очень привлекательной цене, ниже рынка, вчера оставалось 5 штук. Ловите: https://market.yandex.ru/cc/AxiWhp

Женщина после 50 должна уметь держать себя в руках. В одном ухе у меня прибор, который помогает снизить тягу к сладкому, снижает чувство голода, в голове — сила воли, а передо мной — вафля. Сижу. Тренирую силу воли. Заодно проверяю, действительно ли прибор работает. И ещё нужно добавить, что этот же прибор делает сны очень интересными. О том, какой сон мне сегодня приснился, расскажу в следующем посте. Это вообще отвал башки))

#докторхочуспросить «Доктор, СПКЯ может привести к бесплодию?» Такой вопрос мне задают довольно часто. И я понимаю, почему после диагноза «синдром поликистозных яичников» женщина начинает тревожиться: «А вдруг я никогда не смогу забеременеть?» Давайте разберёмся. СПКЯ действительно может быть причиной бесплодия, но важно понимать механизм. При СПКЯ у части женщин нарушается созревание фолликула и не происходит регулярной овуляции. А если яйцеклетка не выходит из яичника, естественное зачатие в этом цикле невозможно. В Вашем случае описан фенотип А СПКЯ: — ановуляция; — гиперандрогения; — поликистозная морфология яичников по УЗИ. Это действительно вариант СПКЯ с выраженным нарушением овуляции. Но самое главное, что я хочу сказать женщинам с таким диагнозом: СПКЯ ≠ бесплодие. Ановуляторное бесплодие при СПКЯ — одна из причин нарушения фертильности, которую во многих случаях удаётся успешно корректировать. При планировании беременности врач оценивает не только овуляцию. Важно учитывать возраст, овариальный резерв, состояние маточных труб, эндометрия, здоровье партнёра и другие возможные факторы. И лечение зависит от конкретной ситуации. Иногда овуляция восстанавливается самостоятельно после коррекции факторов, влияющих на её нарушение. Иногда требуется медикаментозная стимуляция овуляции. Поэтому фраза «у меня СПКЯ, значит, детей не будет» — абсолютно неправильный вывод. СПКЯ — это диагноз, с которым нужно правильно выстроить тактику, а не ставить крест на материнстве. А если менструаций нет месяцами, не стоит просто ждать, когда «всё само восстановится». Длительное отсутствие овуляции требует внимания не только с точки зрения беременности, но и для здоровья эндометрия. Есть вопрос к доктору? Пишите его в комментариях или присылайте мне — возможно, именно он станет следующим в рубрике #докторхочуспросить ❤️

Иногда самые важные вопросы очень трудно задать вслух. Особенно если тебе 13, 14 или 15 лет. Месячные вдруг начались в школе. Прыщи никак не проходят. Что-то болит, меняется тело, появляются отношения, тревога… И вроде бы хочется спросить, но маме неудобно, врачу страшно, а в интернете столько всего, что иногда лучше бы вообще не читала. Поэтому я хочу поделиться с вами очень хорошей находкой — бесплатным мини-приложением «Стесняюсь спросить» для девочек-подростков. Его создали Клиника Фомина вместе с VK и Пироговским Университетом. И это как раз тот случай, когда я могу спокойно сказать: этому источнику информации можно доверять. Там простым и понятным языком отвечают на вопросы, которые девочки иногда стесняются задать даже врачу: • что делать, если месячные начались или протекли в школе • почему болит живот во время менструации • откуда берутся прыщи • как подготовиться к первому приёму гинеколога • можно ли пойти к врачу без мамы • как сказать «нет» • почему бывает тревожно, обидно или кажется, что ты себе не нравишься • и ещё много важных вопросов о взрослении, здоровье, отношениях и эмоциях. Все материалы короткие — буквально на 2–3 минуты чтения. Без стыда, запугивания и страшилок. Поэтому, если у вас есть дочь-подросток — сохраните ей эту ссылку и отправьте. А ещё поделитесь с подругой, у которой растёт девочка. Возможно, именно там она найдёт ответ на вопрос, который пока стесняется кому-то задать ❤️ 👇 Ссылка на мини-приложение «Стесняюсь спросить» https://max.ru/girls_ask_bot

«Я просто не хочу быть жирной». Почему организму подростка всё-таки нужен жир Есть одна фраза, которую я довольно часто слышу от девочек-подростков: «Я хочу просто похудеть». А дальше начинается подсчёт калорий, отказ от еды, диеты из TikTok, «после шести не ем», «сладкое — зло», постоянное взвешивание. И взрослые могут сколько угодно говорить: «Не худей!» «Тебе и так нормально!» «Ты ещё растёшь!» А подросток обычно думает: «Да-да, конечно. Вы просто ничего не понимаете». Поэтому давайте без нравоучений. Просто немного физиологии. Наш организм — не телефон, который можно бесконечно переводить в режим энергосбережения. Чтобы расти, формировать кости, мышцы, мозг, гормональную и репродуктивную систему, ему нужна энергия. И да — жировая ткань тоже нужна. Не для того, чтобы кому-то понравиться или соответствовать каким-то цифрам на весах. А потому что жировая ткань — это не просто «лишнее, что надо срочно сжечь». Она участвует в сложной гормональной системе организма. Когда девочка резко худеет, постоянно недоедает или её организм воспринимает питание и нагрузки как хронический дефицит энергии, мозг может решить: «Сейчас не лучшее время для дополнительных затрат». И начинает экономить. В том числе на репродуктивной системе. Может нарушиться работа системы «мозг — гипофиз — яичники». Снижается выработка гормонов, необходимых для нормального менструального цикла. Поэтому у истощённых девочек и девушек месячные могут: — не начинаться вовремя; — становиться редкими и нерегулярными; — исчезать совсем. И это не значит, что организм наконец-то стал «идеальным». Это может означать, что организму не хватает энергии для нормальной работы. Причём страдает не только менструальный цикл. При длительном дефиците питания могут ухудшаться состояние костей, снижаться мышечная масса, появляться слабость, выпадение волос, проблемы с концентрацией, настроением и восстановлением после нагрузок. И ещё важный момент. Нельзя сказать: «Вот наберёшь ровно столько-то процентов жира — и всё заработает». У всех разное телосложение, генетика, возраст и темпы развития. Нет одной магической цифры, которая подходит каждой девочке. Но есть очень простой принцип: Для нормального взросления недостаточно просто быть худой. Организму должно хватать еды и энергии, чтобы жить, расти и развиваться. Поэтому правильное питание — это не вечная диета. Это не жизнь в страхе перед хлебом, макаронами или шоколадкой. И точно не соревнование: кто сможет весить меньше. Твоё тело сейчас строится. И если постоянно экономить на «строительных материалах», оно однажды может начать экономить на том, что тебе самой кажется неважным. Например, на месячных. А потом вдруг окажется, что это было совсем не мелочью. И если ты читаешь это в подростковом возрасте и сейчас постоянно думаешь о еде, боишься поправиться, вызываешь рвоту после еды, голодаешь или чувствуешь, что не можешь остановиться в этом бесконечном контроле веса — пожалуйста, не оставайся с этим одна. Это не «каприз». И не «слабость характера». С этим можно и нужно обращаться за помощью ❤️