Doctorspine

Юношеский кифоз (Болезнь Шейермана-Мау) Заболевание при котором отмечается прогрессирующая кифотическая деформация позвоночника. ✅ Первые проявления возникают у подростков на этапе наиболее активного роста ребенка. ✅ Одинаково часто поражает девочек и мальчиков. ✅ В тяжелых случаях деформация позвоночника приводит к неврологическим осложнениям, затрудняет работу легких и сердца. Причины возникновения болезни Шейермана-Мау до конца неизвестны. Большинство специалистов считают, что существует некоторая генетическая предрасположенность к развитию данного заболевания. Наряду с этим, в качестве пусковых моментов рассматриваются травмы в период интенсивного роста, избыточное развитие костной ткани в задних отделах позвонков, некроз замыкательных пластинок позвонков, нарушение в развитии мышц спины. Предрасполагающим фактором являются неравномерные сдвиги гормонального баланса и обмена веществ в пубертатном периоде.

Немного ностальгии по этому дню в прошлом году 🎄

Что такое сколиоз? Сколиоз – боковое искривление позвоночного столба в сочетании с его торсией (согласно определению в национальном руководстве по травматологии и ортопедии). Сколиоз встречается у 3% населения нашей планеты. Существует множество классификаций сколиоза по этиологии: • врожденные • нейромышечные • в связи с поражение верхнего или нижнего мотнейрона и т.д. • наиболее распространенным является идиопатический Данный термин обозначает, что причина его возникновения неизвестна. Но, судя по всему, существует какая-то генетическая предрасположенность, тем более, что девочки страдают от сколиоза в 8 раз чаще чем мальчики, поэтому у лиц женского пола риск развития сколиоза выше. Российские ортопеды называли этот тип сколиоза «диспластический», потому что у пациентов часто обнаруживают множественные признаки диспластического развития. Идиопатический сколиоз разделяется на три типа в зависимости от возраста манифестации заболевания: • инфантильный (от о до 3 лет) • ювенильный (от 3 до 10 лет) • подростковый (от 10 до 18 лет) В период скачка роста отмечается наиболее бурное прогрессирование сколиоза. И с помощью специальных тестов можно спрогнозировать прогрессирование деформации. Прогрессирование - увеличение деформации на 5-10 ° от момента выполнения последнего рентгенологического исследования. Так, чем более в раннем возрасте выявлен сколиоз, тем выше вероятность его прогрессирования в период активного роста ребенка. После окончания роста деформация может стабилизироваться. Однако множество исследований доказали, что деформации, превышающие 30°, имеют четкую тенденцию к прогрессированию. Чем выше угол деформации, тем выше риск ее увеличения. В среднем, сколиоз 50° и более прогрессирует на 1° ежегодно. Прогрессирование происходит в связи с дегенеративным процессом в межпозвонковых дисках, остеопорозом с компрессией тел позвонков. Беременность и роды также приводят к прогрессированию деформации. Решение о необходимости и сроках консервативного и хирургического лечения принимается в зависимости от клинических и рентгенологических данных. #сколиоз #сколиозлечение

Пациентка, 45 лет ❗️Диагноз: Сколиотическая деформация позвоночника ❗️Операция: Выполнена дорсальная коррекция и фиксация на уровне Th3-L5, достигнута удовлетворительная коррекция.

Сколько хирургов участвует в операции? При наших операциях требуется участие как минимум двух квалифицированных специалистов. В некоторых сложных случаях необходимо 3 и более. Это обосновано физической тяжестью операций именно для врача, а также необходимостью выполнения нескольких технических хирургических приемом одномоментно, например, при вертобротомиях позвоночника (таких, как педикулярная субтракционная остеотомия (pso)). Таким образом, любая реконструктивная операция на позвоночнике требует слаженной командной работы нескольких хорошо подготовленных спинальных хирургов. ❓Задайте ваш вопрос в комментариях и я обязательно отвечу на него.

Пациент 61 год. 🔺Ds: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, стеноз позвоночного канала L3-S1, наиболее выраженный на уровне L4-L5, состояние после операции на уровне L4-L5 Периодические боли в спине беспокоили несколько лет, настоящее обострение возникло в июле 2022 года, когда на фоне острого болевого синдрома на п/кр уровне развилось нарушение чувствительности в правой голени и стопе, и слабость в правой стопе, был обследован, выявлены дегенеративно-дистрофические изменения на пояснично-кретцовом отделе позвоночника со стенозом и п/к и дискогенной патологией L4-L5, проведено оперативное лечение на уровне дискогенной патологии по месту жительства, без эффекта и ухудшением состояния. 🔺Операция «ТПФ L3-S1, интерламинэктомия L3-L4, L4-L5, L5-S1 с обеих сторон, декомпрессия под микроскопической оптикой, межтеловой спондилодез кейджем L5-S1. Задний спондилодез аутокостью». 🔺Отмечает уменьшение болевого синдрома и улучшение в неврологическом статусе в ближайшем послеоперационном периоде.

Хирургия сколиоза у молодых людей Коррекция сколиоза – это серьезная операция, при которой позвоночник выпрямляется с помощью металлических (в настоящее время титановых) стержней, винтов, крючков или проволоки. Обычно имплантаты остаются пожизненно. Для большинства пациентов со сколиозом после операции требуется: ✅ провести около недели в больнице после операции ✅ вернуться к учебе или работе только спустя несколько недель ✅ вернуться к занятиям спортом через несколько месяцев – хотя, в некоторых случаях, придется дольше избегать контактных видов спорта ✅ иногда после операции необходимо носить корсет ❓ Есть вопросы – задайте их в комментариях⤵️

Вы тоже подумали, что мы нарядились в честь прихода зимы? ❄️ В целом да, но нет 😎 1-3 декабря в Москве состоится XII Всероссийский Съезд травматологов-ортопедов, организованный Ассоциацией травматологов-ортопедов России и ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н. Н. Приорова» Минздрава России. Собственно, мы уже здесь 👌🏼

Сколько времени пациенты проводят в стационаре при хирургическом лечении у нас в отделении? Отвечаю на вопрос в сегодняшней публикации ✅

Почему ломаются металлоконструкции С проблемой псевдоартроза хирурги, как правило, сталкиваются при коррекции деформаций позвоночника у взрослых. Причем перелом металлоконструкции может не сопровождаться какими-либо клиническими симптомами. Основные причины неудачного исхода операции – это: ▫️несоблюдение рекомендаций врача ▫️нарушение ортопедического режима ▫️курение ▫️плохой преморбидный фон ▫️отсутствие стабилизации передней опорной колонны позвоночника ▫️неудовлетворительный сагиттальный баланс ▫️отсутствие спондилодеза ▫️металлоконструкция низкого качества Часто встречается сочетание всего вышеперечисленного. Безусловно решение этих проблем требует совместной работы врача и пациента. При отсутствии взаимопонимания крайне трудно достичь хорошего результата. ❓ Есть вопросы – задайте их в комментариях ⤵️

Уже завтра, 26 ноября, в 18:00 (МСК) вместе с детским травматологом-ортопедом клиники доказательной медицины Lahta Clinic Софией Геворгиз в моём инстаграм-аккаунте проведём прямой эфир на тему «Особенности хирургической коррекции сколиоза у детей и взрослых». Присоединяйтесь ✅ ✔️ Кому напомнить об эфире за 15 минут до его начала – ставьте «+» в комментариях.

Сегодня добрый семейный праздник – День сыновей Как таковые, традиции празднования этого Дня ещё не сформировались, и каждый по-своему отмечает или оставляет незамеченной эту дату. Многие в этот день искренне желают своим дорогим мальчикам всего самого наилучшего. Пусть это фото будет здесь 🐥🐥

Зачастую к нам обращаются пациенты, которые нуждаются в операции и уже имеют при себе ряд первичных обследований. Тем не менее, врач может назначить дополнительные. Таким образом, я всегда рекомендую своим пациентам брать на консультацию все что у них есть касательно их заболевания и в некоторых случаях уже прицельно назначаю дообследование при необходимости. Ваши вопросы вы всегда можете задать в комментариях ☑️

С какими исследованиями приходить на прием? При данном вопросе иногда возникает некоторое недопонимание с пациентами. Ценность исследований при разных состояниях поражения позвоночника различная. ▫️Так, например, при деформациях позвоночника решающее значение имеет обзорная рентгенография позвоночника в положении стоя, иногда с функциональными тестами. ▫️МРТ при грыже межпозвонкового диска позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также выбрать способ лечения, благодаря точной визуализации. ▫️КТ очень помогает при исследовании взаимоотношений между позвонками на уровне краниовертебрального перехода, врожденных аномалиях позвоночника, опухолевых поражениях позвоночника и т.п. Это, можно сказать, 3 основных лучевых метода диагностики заболеваний позвоночника, но меж тем часто могут потребоваться лабораторные исследования, УЗИ, ангиография и многие другие.

Спинальник – это человек с травмой позвоночника, которая привела к полному или частичному параличу конечностей Насколько распространён паралич зависит от того, какая часть позвоночника получила повреждение. Самый опасный в этом плане отдел – шейный, при котором могут отказать и ноги и руки. При травме поясничного отдела паралич обычно касается только ног. Основная задача хирурга-вертебролога сделать так, чтобы такой пациент имел возможность сидеть в кресле-каталке, передвигаться и обслуживать себя. Поэтому наши операции направлены на восстановление опороспособности позвоночника при травмах позвоночника с повреждением спинного мозга. Кроме того, особое значение имеет уход за таким пациентом. Главная проблема такого состояния – в образовании пролежней. Находясь в одном положении, участки тела перестают получать питание и это приводит к некрозу тканей, то есть их отмиранию. Чаще всего пролежни появляются на спине, пояснице, локтях и даже пятках. Чтобы предотвратить этот процесс, спинальника нужно постоянно поворачивать, растирать тело специальными мазями и растоврами. Нарушение трофики тканей значительно затрудняет заживление раны и восстановление спинальных больных. Еще может наблюдаться такое состояние как спастика. Спастикой называют сокращение мышц, которое имеет произвольный характер, что может вызывать болезненные ощущения. Применение обезболивающих и спазмалитиков облегчает это состояние, но и делает человека слабым. Хирургическим лечением спинальных пациентов занимаются небольшое количество медицинских центров. Поэтому следует обращаться в клиники, где имеется опыт лечения таких пациентов, учитывая тяжесть и сложность патологии.