Записки врача-оториноларинголога

Следующий вопрос, который интересует многих: сколько займёт путь от начала до получения резидентуры. При оптимистичных раскладах, около года на первый степ. 3-6 месяцев на Step 2 CK, 1-2 месяца на Step 2 CS и можно подавать. От подачи в сентябре до матча в марте пройдёт ещё полгода. Итого: в два года можно уложиться. Подача раз в году - в сентябре. Если, к примеру, вы получили ECFMG-certificate в феврале, всё равно придётся ждать до осени. Учитывая это обстоятельство, можно корректировать сроки сдачи экзаменов.

Update по поводу языка. Уровень английского определяет как быстро вы проходите материал, насколько сильно мозг отвлекается от усвоения знаний на перевод. На экзамене вопросы часто сформулированы очень замысловато. Чем хуже вы знаете язык, тем больше нервов и времени вы потратите на понимание сути, а не на обдумывание правильного ответа. Я считаю свой уровень языка достаточно высоким, при этом на экзамене мне попадались незнакомые слова. Спросить не у кого, посмотреть негде, время идёт, сидишь и потеешь 😓

6. Финансовое положение. От него зависит время (см. п. 2), которое вы сможете посвятить занятиям. Идеально, не отвлекаться ни на что, особенно, на работу. Зависит качество подготовки (см. п. 4). Какие курсы, лекции и учебники вы сможете позволить себе приобрести. Каждый экзамен стоит денег, перенос даты экзамена, каждый перелёт для сдачи экзаменов, проживание на время курсов (если берёте их в США) и на время сдачи. В будущем ждут траты на получение американского опыта, на регистрации в организациях, которые работают с вашими документами, на подачи заявлений в программы резидентур.. Это тоже важный вопрос, который надо продумать и подготовиться.

5. Мотивация. Путь к экзамену долгий и тяжёлый, я не преувеличиваю. Я видела людей, которые напряжённо готовились по два года, но больше было тех, кто просто устал. И, например, пошёл или пошла сдавать лишь бы сдать, или взяли перерыв, который затянулся, и учёбу пришлось начинать заново. А некоторые и вовсе отказались от этой затеи и подались в другие специальности: physician assistant или nurse. Перед тем, как начать полезно задать себе вопрос: зачем? Реально оценить сколько времени, труда и денег потребует весь процесс. И подготовиться к этому нелёгкому пути. Сил всем, терпения, поддержки со стороны близких!

4. Качество подготовки. Правильно подобранные источники, порядок их изучения, тактика и стратегия помогут сэкономить время и увеличить КПД. Я начинала учиться сама по себе и по информации полученной с форумов. В итоге поняла, что толку не будет и пришла к куратору с вопросами. Что читать, в каком порядке, как понять, что пора назначать дату экзамена, и что вообще этот экзамен из себя представляет. Консультации помогают составить график, грамотно распределить силы и время, выработать собственную стратегию на день экзамена, обсудить непонятные концепции и понятия, получить поддержку и вдохновение. По поводу источников: учебников немеряное количество по немалым ценам, лучше сосредоточиться на необходимых и не читать лишнего. Учебники выпущенные годы назад стоят дешевле, но уже могут быть не актуальны, информация постоянно пересматривается и обновляется.

3. Желаемый балл. Естественно, чем выше, тем лучше, но если вы хотите идти в internal medicine, то можно не тратить время и здоровье на 260. А вот если ваша мечта дерматология, скажем, или офтальмология, то рассчитывайте на большие усилия.

2. Время. Здесь легко: время либо есть, либо его нет. Чем интенсивнее занимаетесь (оптимально 6-8 часов в день с перерывами, выходные: вначале 2 в неделю, потом 1 в неделю, потом 1 в две недели), тем быстрее подготовитесь. Совмещать работу и учёбу нелегко и это удлиняет период подготовки. Первые пять месяцев я училась с 9 утра до 5-6 часов с двумя выходными, обычно в среду и воскресенье. Потом небольшой перерыв. Ещё полтора месяца "живых" лекций по безумному графику. Потом два месяца без выходных с 7 утра до семи вечера. День перед экзаменом ничего не делала :) Для определения прогресса делала nbme.

1. Уровень языка: понятно, что чем выше, тем лучше, но когда я со своим upper-intermediate приехала в Нью-Йорк, я поняла, что учила какой-то другой язык :)) Втянулась быстро, барьером оказались акценты, произношение, скорость разговора носителей, слова и фразы, свойственные времени и месту. Экзамен тестирует в том числе и уровень языка на всех этапах. Читая вопрос, важно понимать каждое слово, чтобы не упустить смысл. Надо знать о языковых, культурных, национальных особенностях. Недостаточно знать перевод каждого слова, нужно уметь понять смысл целого предложения. Как достичь? Разговаривать по-английски каждый день, желательно, с носителем языка или тем, у кого есть опыт общения с носителями. Поможет ли просмотр сериалов? Для пополнения словарного запаса, да, но для развития разговорных навыков рекомендую именно общение.

Многие задают вопрос: сколько занимает подготовка к первому степу? В среднем год. А дальше прибавляйте или отнимайте время, зависимо от исходных данных. 1. Уровень языка. 2. Наличие времени, которое можете посвятить учёбе в день, в неделю. 3. Желаемый балл на экзамене. 4. Качество подготовки. Например, учебные материалы, наличие куратора. 5. Мотивация. 6. Финансовое положение. В следующих постах распишу подробнее.

Для личных сообщений: @akartel

Ещё про observership: опыт, услышанный от знакомого. Если есть разрешение на работу, можно устроиться в медицинский офис, будет и опыт, и хорошие долговременные знакомства, и гарантированные LoRs.

Заметки по поводу observership: 1. Первый вариант, о котором я узнала, это услуги организаций помогающих найти госпиталь и оформить необходимые документы. Плюс: они помогают. Минус: высокая цена. 2. Прийти в офис врача интересующей вас специальности и попроситься походить за ним. Плюс: платить не надо. Минус: это офис, не госпиталь. 3. Обратиться в волонтерский отдел интересующего вас госпиталя, оформиться волонтёром, если таковые требуются в отделении вашей специальности. Плюс: платить не надо. Минус: обычно волонтёрить просят не менее полугода. Никто не заставит, конечно, как договоритесь, в общем. 4. Обратиться напрямую в госпиталь с просьбой об observership. Здесь я столкнулась с неприятным фактом: в нескольких госпиталях мне отказали по причине того, что я не имею гражданства США. Сказали: раньше мы брали иностранцев, но правила поменялись в 2017-ом. 5. Комбинированный вариант: познакомиться с доктором в его офисе, потом попроситься с ним в госпиталь. Многие врачи работают и в офисе и в госпитале. Тогда получите согласие врача и оформитесь через госпиталь, например, тот же волонтерский отдел. Что учесть: процесс оформления документов требует времени, например, нужны сведения о прививках, проба Манту, заполнения форм... 6-8 недель может уйти на весь процесс. К сожалению, гарантий получения письма нет. Таковые дают разве что организации описанные в п. 1. В любом случае польза будет. Познакомитесь с врачами и получите опыт. Удачи всем!

Если кому-то требуется репетитор для подготовки к Step 1 USMLE, предлагаю свою помощь. К описанному в предыдущих постах добавлю, что в 2017-2018 вела группы студентов, готовящихся к Step 1 в Kaplan school в Нью-Йорке. Пишите мне лично @akartel

Medical School Performance Evaluation (MSPE) у меня уже готов. Это документ о вашей успеваемости за время учёбы подписанный деканом.

Сейчас я в процессе подготовки к Step 3. Параллельно хожу на observership к местному врачу. А так же собираюсь с мыслями начать писать personal statement. Ещё один немаловажный документ. Американцы пишут его с января по сентябрь, перепроверяют, переписывают. Как говорится, хороший personal statement может и не поможет, но вот плохой способен навредить.

Например, важно наличие рекомендательных писем, причём полученных в США. Для этого нужно найти observership, желательно, в госпитале. Походить за врачом, а потом надеяться, что врач напишет это самое письмо. Подробнее напишу позже.

А насчёт сказки, дело не только в сложности экзаменов, а в том, что сданные экзамены сами по себе ничего не гарантируют. Роль играет ещё куча других факторов и к этому надо быть готовым. Даже вызов на интервью ничего не гарантирует. Процесс получения места в резидентуре может растянуться на годы. А всё это время надо жить. Я это не к тому, что и начинать не стоит, а к тому, что надо знать, что ждёт на пути и подготовиться.

4. CK и CS перекликаются. На мой взгляд, CS легче сдавать после CK. Это личное субъективное мнение.

3. Понадобятся знания из Step 1. И Step 3. Каким бы странным это ни казалось.