پزشکان ایران

⏰🫀نخوردن غذا ۳ ساعت قبل از خواب می‌تواند سلامت قلب را بهتر کند مطالعه‌ای تازه نشان می‌دهد که متوقف کردن خوردن غذا حداقل ۳ ساعت قبل از رفتن به رختخواب می‌تواند سلامت قلب و عروق را بهبود دهد. وقتی بین آخرین وعده‌ی غذایی و زمان خواب فاصله خوبی باشد، بدن فرصت بیشتری برای هضم و تنظیم قند خون، چربی‌ها و فشار خون پیدا می‌کند، و این می‌تواند بار اضافی روی قلب را کاهش دهد. این تحقیق نشان داد افرادی که ۳ ساعت قبل از خواب غذا نمی‌خورند نسبت به کسانی که بلافاصله قبل از خواب میل می‌کنند، شاخص‌های قلبی بهتری مثل کلسترول، قند خون و فشار خون پایین‌تر داشته‌اند. راهکار ساده مثل تنظیم زمان شام می‌تواند به‌عنوان یکی از گزینه‌های سبک زندگی برای حفظ سلامت قلب در طول زمان کمک کند، به‌خصوص در کنار ورزش منظم و رژیم غذایی سالم. 🌐 منبع

🌀پرسش‌هایی درباره طرح نظام ارجاع سلامت 🔺اخیرا وزارت بهداشت گسترش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع به سراسر کشور را در راستای کنترل هزینه‌های نظام سلامت و رفع بی‌عدالتی در این حوزه در دستور کار قرار داده است. در ماه‌های اخیر جستجوها و پیگیری‌ها برای یافتن مطالعات و مستندات این برنامه به نتیجه نرسید. اما پرسش‌هایی دربارۀ این برنامه و امکان اجرای آن مطرح است. 🔸طی دهه‌های اخیر بنیان سیاست‌گذاری در نظام سلامت ایران بر پایه خصوصی‌سازی حداکثری و خودگردانی بیمارستان‌ها و مراکز درمان دولتی پیش رفته است. در حال حاضر و بنا به گزارش‌های رسمی حدود ۸۰ درصد خدمات سرپایی و اورژانس (outpatient) در بخش خصوصی انجام می‌شود. این در حالی است که در نظام‌های سلامت مبتنی‌بر نظام ارجاع، این نسبت کمتر از ۱۰ درصد است. برای مثال، در انگلستان در سال ۲۰۲۴ از مجموع مراجعه به نظام سلامت، تنها حدود ۷ درصد در بخش خصوصی بوده است. 🔹ایران چگونه می‌تواند نسبت سهم بخش خصوصی و دولتی را در نظام درمان معکوس کند؟ با چه سازوکارهایی و طی چه دوره زمانی؟ دست‌کم اعداد و ارقام مالی امور سلامت در قانون بودجه ۱۴۰۴ نشانی از این رویکرد ندارد. ▪️برای نیروهای ذینفع قدرتمندی که در این میدان از سطح جامعه حرفه‌ای تا عالی‌ترین سطوح سیاسی حضور دارند چه برنامه‌ای طراحی شده است؟ این تجربه مهمی است که گسترش شبکه بهداشت در دهه ۱۳۶۰ تاحدزیادی محصول شکستن شبکه مقاومت ذینفعان در نتیجه انقلاب بود وگرنه برنامه از پیش از انقلاب طراحی شده بود. 🔸امکانات زیرساختی و انسانی لازم چگونه و با چه منابعی تأمین می‌شود؟ براساس آمارهای رسمی، بسیاری از شاخص‌های این حوزه به‌لحاظ کمّی از کشورهای هم‌سطح درآمدی بسیار پایین‌تر است و این کمبودها چالشی جدی برای این طرح است. 🔹آیا برای طول صف انتظار بیماران و مجراهای دور زدن آن فکری شده است؟ نظام سلامت کشور در نتیجه سیاست‌های چند دهه اخیر عادت‌های رفتاری‌ای را در جامعه شکل داده که به‌راحتی قابل تغییر نیست. چه سازوکارهایی برای آن پیش‌بینی شده است؟ این تصور درستی نیست که صرفا از طریق اعمال فشار در سطح بیمه پایه می‌توان چنین چالشی را رفع کرد. 🔸نسبت نظام بیمه درمان با این سیاست جدید چگونه تعریف شده است؟ ترکیب و تناسب بیمه پایه و تکمیلی بنا است چگونه بازسازی شود؟ در حال حاضر بنا بر بالاترین برآوردها حدود ۳۰ درصد جمعیت از بیمه تکمیلی (با سطوح متفاوت) برخوردارند که بخش عمده این جمعیت شاغلان بخش دولتی و عمومی و شرکت‌های بزرگ هستند که اغلب از محل بودجه عمومی حمایت می‌شوند. بیمه‌های تکمیلی یکی از بازیگران اصلی دورزدن نظام ارجاع هستند. 🔹خود سازمان تامین اجتماعی به‌عنوان سازمانی که تامین‌کننده خدمات درمانی هم است چه وضعیتی خواهد داشت؟ آیا با گسترش تدریجی نظام ارجاع، حضور این سازمان در تامین و ارائه خدمات درمانی موجه خواهد بود؟ 📌می‌توان پرسش‌های بیشتری را درباره این طرح پیش کشید. نادیده‌گرفتن این مسائل می‌تواند چنین طرحی را، اگر دولت در اجرای آن جدی است، به ضد اهداف خودش تبدیل کند.

🌀ایری نماینده مجلس:زیرمیزی واقعیتی تلخ در نظام سلامت است/ کتمان مشکل، راهکار نیست 🔸سازمان نظام پزشکی به جای کتمان زیرمیزی به دنبال حل آن باشد وی با قدردانی از جامعه پزشکی متعهد کشور، تصریح کرد: از پزشکان با ایمان، متعهد و شریفی که صادقانه به مردم خدمت می‌کنند، تشکر می‌کنم اما متأسفانه به دلیل عدم برخورد قاطع و شفاف با پزشکان متخلف، مرز میان این افراد و پزشکان خدوم در افکار عمومی مخدوش شده و این مسئله بازتاب منفی در جامعه پیدا کرده و متاسفانه سازمان نظام پزشکی به جای حل این موضوع به دنبال کتمان واقعیت زیرمیزی است. نسبت به بیانیه خلاف واقع صادرشده از سوی نظام پزشکی اقدام قانونی انجام می‌دهم البته از دستگاه‌های نظارتی نیز درخواست دارم با ورود جدی به این موضوع، با متخلفان برخورد کنند تا اعتماد عمومی به نظام سلامت کشور حفظ شود

🌀شهریاری در نامه‌ای به رئیس جمهور مطرح کرد: هشدار درباره فروپاشی بیمه سلامت/ ضرورت اقدام فوری برای بحران مالی سازمان 🔸متن نامه حسینعلی شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت و درمان و نماینده مردم زاهدان مجلس خطاب به رئیس جمهور به شرح زیر است: جناب آقای دکتر پزشکیان ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران موضوع: اقدام فوری در خصوص بحران عمیق مالی سازمان بیمه سلامت ایران با سلام و احترام؛ به استحضار می‌رساند این کمیسیون در راستای نظارت بر عملکرد دستگاه های اجرایی حوزه سلامت و با توجه به گزارش های متعدد و هشدارآمیز از سوی انجمن‌های تخصصی پزشکی، دانشگاه‌های علوم پزشکی، بیمارستان‌ها، داروخانه‌ها، مراکز پاراکلینیک و کادر درمان سراسر کشور، نسبت به وضعیت فاجعه‌بار مالی سازمان بیمه سلامت ایران شدیداً ابراز نگرانی می‌نماید. این بحران نه تنها پایداری نظام بیمه‌ای پایه را به طور جدی به خطر انداخته، بلکه دسترسی بیش از ۴۴ میلیون بیمه‌شده به خدمات ضروری درمانی را دچار مشکل می کند. بر اساس بررسی های انجام‌شده و گزارش های رسمی، سازمان بیمه سلامت با چالش های اساسی در زمینه کسری بودجه و انباشت بدهی ها مواجه است که اهم موارد به شرح ذیل می باشد. ۱. براساس صورت مالی حسابرسی شده، سازمان بیمه سلامت با زیان انباشته نزدیک به ۳۰ همت تا پایان سال ۱۴۰۳ مواجه شده است که تاکنون هیچ اقدام موثری درخصوص جبران و ترمیم این کسری اجتناب ناپذیر صورت نگرفته است. ۲. کسری بودجه شدید و ناترازی ساختاری که حتی با افزایش اعتبار پیشنهادی در لایحه بودجه ۱۴۰۵ نیز جبران نخواهد شد. بدین شکل که اعتبار پیشنهادی سهم دولت سازمان بیمه سلامت براساس مفاد ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت و بر مبنای محاسبات دقیق مبلغ ۱۷۲ همت پیش بینی شده است که سازمان برنامه و بودجه کشور مقرر است در لایحه بودجه سال آتی مبلغ ۸۸ همت لحاظ نماید که بدون تردید این مبلغ حداکثر قادر به پرداخت مطالبات سال ۱۴۰۴ خواهد شد و مطالبات سال ۱۴۰۵ آن سازمان بلامحل خواهد ماند. ۳. سازمان بیمه سلامت در سال ۱۴۰۴ از محل اعتبارات ابلاغی خود (۶۷.۹ همت) مبلغ ۴۰ همت را جهت پرداخت هزینه های سال ۱۴۰۳ و ۱۷ همت نیز بابت هزینه های سال ۱۴۰۴ (مجموعا ۵۷ همت) اختصاص داده است و این درحالیست که در سالجاری براساس اسناد ثبت و قطعی نشده تاکنون، بدهی‌های معوق به مراکز دولتی دانشگاهی به مبلغ ۳۰.۵ همت و غیر از دولتی دانشگاهی به مبلغ ۱۵.۸ همت (مجموعا ۴۶.۳ همت) می باشد. ۴. تأخیرهای غیرقابل قبول در پرداخت مطالبات بدین شکل است که در مراکز دولتی دانشگاهی حدود ۸ ماه و غیر از دولتی دانشگاهی حدود ۶ ماه در سال ۱۴۰۴ پرداخت نشده است. ۵. بحران نقدینگی حاد در مراکز درمانی منجر به چک‌های برگشتی، ناتوانی در تأمین دارو و تجهیزات، کاهش پرسنل و تهدید جدی تعطیلی مراکز شده است. این وضعیت اسف‌بار، کادر درمان را نا امید کرده و ادامه این بی‌توجهی و تأخیر در حل بحران، به احتمال بسیار بالا منجر به اعتراضات گسترده در حوزه سلامت و درمان خواهد شد که می‌تواند تبعات امنیتی، اجتماعی و سیاسی جبران‌ناپذیری برای کشور به همراه داشته باشد. جامعه پزشکی که همواره در خط مقدم خدمت به مردم بوده، دیگر تحمل این حجم از فشار مالی را ندارد و نشانه‌های اولیه نارضایتی علنی در حال بروز است. این کمیسیون وضعیت موجود را یک تهدید ملی علیه سلامت عمومی می‌داند و تأکید می‌کند که سکوت یا تأخیر بیشتر در مواجهه با آن، غیرقابل قبول و غیرمسئولانه است. جناب آقای رئیس‌جمهور، سلامت مردم باید خط قرمز مسئولین نظام باشد. لذا این کمیسیون ضمن آمادگی کامل برای هرگونه همکاری، از حضرتعالی انتظار دارد با دستور قاطع و فوری نسبت به اجرایی شدن موارد ذیل درکوتاه ترین زمان ممکن اقدام تا از بروز تبعات گسترده‌تر و غیرقابل جبران جلوگیری به عمل آید. ۱ .صدور دستور قاطع و فوری برای تخصیص حداقل ۳۰ هزار میلیارد تومان اعتبار ویژه تا پایان سال جاری به منظور تسویه بخش قابل توجهی از بدهی‌های معوق. ۲. بازنگری اساسی و فوری در لایحه بودجه ۱۴۰۵ با هدف ایجاد منابع پایدار واقعی برای سازمان بیمه سلامت، از جمله افزایش چشمگیر سهم مالیات‌های سلامت‌محور. ۳. تشکیل فوری کارگروه عالی با حضور بالاترین مقامات سازمان برنامه و بودجه، وزارت بهداشت، خزانه‌داری کل کشور و سازمان بیمه سلامت برای نظارت روزانه بر پرداخت‌ها و جلوگیری از تکرار این بحران. توفیق روزافزون شما را از خداوند متعال خواهانم. /

🌀 طبق آمار منتشر شده و با در نظر گرفتن تعداد تقریبی اعضای مهاجرت کرده، میزان مشارکت کلی همه رشته ها در انتخابات نظام پزشکی ۱۴۰۴ حدود ۲۲ درصد بوده است. مشارکت گروه پزشکی، دندانپزشکی، داروسازی و کارشناسان پروانه دار هر کدام بین ۲۲ تا ۲۵ درصد و گروه مامایی ۱۰ درصد بوده است. منبع:قلعه پزشکان @IR_Doctors

بسیج جامعه پزشکی: این سازمان از هیچ کاندیدایی در انتخابات رییس کل نظام پزشکی کشور حمایت نمی کند. هیچ شخص یا گروهی مجاز نیست خود را منتسب به این نهاد یا مورد حمایت آن معرفی نماید و هرگونه ادعا در این خصوص فاقد اعتبار است.

🌀صف‌آرایی گسترده در انتخابات نظام پزشکی: 🔺گزارش‌ها نشان می‌دهد رقابت اصلی برای تصدی سمت رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی میان دکتر دبیری و دکتر رئیس‌زاده شکل گرفته است. 🔺بر پایه اطلاعات معتبر، تعدادی از اعضای شورای عالی از جمله تمامی اعضای هیات‌رئیسه شورا، هیات‌رئیسه مجمع عمومی به همراه رئیس مجمع، بازرسان و همچنین تعدادی از استان‌ها تاکنون حمایت خود را از دکتر دبیری اعلام کرده‌اند، موضوعی که نشان از رقابتی بسیار جدی و نزدیک در روزهای آینده دارد. 🔺از سوی دیگر خبرها و شنیده ها حاکی است، تدوین لیست ائتلاف استان‌ها و رشته‌ها برای شورای عالی، هیات‌رئیسه مجمع و بازرسان در مراحل پایانی است. بر اساس شنیده‌ها، حدود ۷۰ درصد این فهرست با اخذ نظر از تمامی استان‌ها و گروه‌های تخصصی نهایی شده و انتظار می‌رود عصر پنج‌شنبه به‌طور رسمی منتشر شود. C hannel ➣ @IR_Doctors