🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

ex ( PI.I) GI نفس طريقة وأسطح أسنان التي في criteria الاختلاف فقط في criteria for PI.I 0- no plaque in gingival area 1- film of plaque adhering ti free gingival margin& adjacent area of the tooth .plaque may be noticed by running a probe across tooth surface 2- moderate accomadation of soft deposit within gingival pocket , on gingival margin and/or adjacent surface which can be seen by naked eye 3- abundance of soft matter within gingival pocket and/or gingival margin and adjacent tooth surface. _______ periodontal pocket depth measurment : نضع جدول : ونقيس حول كل سن عن طريق periodontal probe . _______ بعد ذلك نسجل إن كان هناك أي : _gingival recession or/and furcation involvement. ________ بعد ذلك نأتي إلي : examination of teeth نضع جدول كذلك و خلال الفحص نلاحظ كلا من : 1- color &stains 2- size 3- form& struture 4- number 5- restoration 6- mobility 7- contact relationship 8- caries 9- fractures 10-attrition,erosion,or abrasion 11- vitality 12- occlusion 13-quality of oral hygiene وطبعا أهم حاجة هنا نركز عليها رقم 6&13 grade of mobility يعني لازم نعرف . _______ بعد ذلك نكتب : _ differential diagnosis: تكتب هنا مجموعة من الأمراض التي قد تشك فيها ..أما إذا كنت متأكد من تشخيص الحالة فلا داعي لها وفورا تكتب: final diagnosis ____ في حالة وجود شكوك حول بعض الأمراض نستعين ببعض الفحوصات والتي تكتبينها هنا: special investigation ءx-ray مثلا تحتاج _______ بعد الفحوصات واالتأكد من تشخيص الحالة تكتب: final diagnosis ________ بعد ذلك تأتي ل.. management &treatment plan وهنا تكتب الخطوات الأساسية لكيفية التعامل ومعالجة المرض .. chronic gingivitis في معظم حالات we macke the following: 1- supragingival and subgingival scaling 2- oral hygien instructions( right brushing technique,use soft tooth brush,use dental floss) 3- chlorhexidene ( antiseptic mouth wash) o.2% 4- follow up.

ions كما نلاحظ وجود openingof mouth and ________ examination of the neck: أهم شيء نركز على كلا من : _ thyroid gland Inspect the neck looking for the thyroid gland. Note whether it is visible and symmetrical. A visibly enlarged thyroid gland is called a goiter. Move to a position behind the patient. Identify the cricoid cartilage with the fingers of both hands. Move downward two or three tracheal rings while palpating for the isthmus. Move laterally from the midline while palpating for the lobes of the thyroid. Note the size, symmetry, and position of the lobes, and examine the _ jugular vein _________ _ examination of lymph nodes: من المهم جدا أن نقوم بفحص العقد الليمفاوية لأن فحصها قد يساعدنا في عملية التشخيص وقمت بنقل بعض الصور لتوضيح أكثر : Lymph nodes of the head and neck Technique of the examination: use the finger pads with three circular motions of increasing pressure. Examine size, texture, and tenderness for pathology. Intra-oral examination: Oral hygiene status: في بداية الفحص نلاحظها وهذا يعطينا فكرة على مدى اهتمام المريض بنظافة وصحة أسنانه ______ ملاحظة( يجب علينا معرفة normal finding حتى يمكن تمييز ومعرفة abnormal finding _lips and labial mucosa: Examination by inspection should include the following: Color Size Morphlogy Function Labial frenum Obvious lesions Also by palapation : Bidigital palpation( we use 2 fingers) ______ Buccal mucosa: Also by inspection and palpation ( bidigital & bimanual ( use 2 hands) can be achieved….we examine the left and right mucosa( cheek) ________ -palate: Hard & soft palate We use mouth mirror for inspection Also the palate is palpated ( palpation of the soft palate causes gagging and isnot routinely performed unless an abnormality is observed visually )palpation can then be accomplished by using a single finger to quickly sroke laterally from the midline ______ Tongue : Inspection and palpation ( the tip of the tongue is grasped by a small square piece of the gauze and gently pulled forward and laterally ..and the tongue should be palpated bidigitally _______ Floor of the mouth: Inspection of the floor of the mouth is done by asking the patient to raise the tongue وهنا يجب علينا معرفة ماهي التركيبات الطبيعية والموجودة هنا وتمييزها عن التركيبات المرضية .. (normal stractures include: lingual frenum , orifices of sublingual and submaxillary salivary gland ,lingual veins,) Palpation is usually done bimanually to identify any enlargement> ________ Salivary gland: We examined for any enlargement or other abnormality في العادة يت فحصهما مع floor of the mouth _______ Periodontal tissue examination: Gingiva _طبعا هذا جزء مهم في case sheet of perio وهنا نقوم بفحص كامل للثة حول كل سن ونلاحظ كلا من : _color _contour _form Consistency _surface texture و أيضا نقوم باستخدام بعض indeces لمزيد من المساعدة في تشخيص حالة اللثة Gingival index recording: GI by Loe &Siliness هنا نفحص اللثة حول كل سن من الجهات الأربع ..ويمكن فحص هذه الأسنان فقط 4 2 6 6 2 4 Mesial –distal-buccal-and lingual 'طبعا كا جهة من الجهات الأربعة scored from 0 to 3 0-يعطى for normal gingiava 1- mild inflammation ,slight edema , no bleeding 2- moderate inflammation ,redness, glazing gingival, whish bleed on probing 3- severe inflammation .marked redness.edema.spontaneous bleeding tendency بعد ما أعطيت scoreلكل جهة تجمعي scores of the 4 areas بعد ذلك تقسميهم على 4 حتى تحصلي على : Gingival index for tooth بعد ذلك ..تجمعي Gingival index for teeth وتقسميهم على عدد الأسنان التي فحصت مثال : عند فحص : upper lfet 4 من جهة mesial : : عطيت 1 من جهة distal : عطيت 1 من جهة : buaccul :عطيت 1 من جهة : lingual : عطيت 1 نجمعهم : 1+1+1+1= 4 نقسمها على 4 = 1 يعني GI for upper left 4 =1 وهكذا مع باقي الأسنان .. ثم نجمع GI لكل سن ونفسمهم على عدد الأسنان التي تم فحصها والتي تكون هنا عددها 6 حتى نحصل على GI for individual ___________ dental plaque Ind

الامراض التي تحتاج أي احتياطات خاصة أو اعطاء أدوية قبل البدء في العلاج من بين هذه الأمراض مثلا : _ hypertension...diabetesmellitus...leukemia ____ * أيضا نعرف .. disease that give manifestations in the oral cavity الأمراض التي تكون لها علامات في الفم مثلا : lupus erythematosus...anemia...lichen planus _____ * كذلك : diseases which may be endenger the dentist and or other patient الأمراض التي تكون خطرة على الطبيب نفسه وعلى غيره من المرضى مثل : ِAIDS...viral hepatitis...T.B _____ أيضا نعرف : drugs which indicate systemic diseases الأدوية التي يأخذها المريض ...فمثلا بعض المرضى قد لا يعلم بالضبط المرض الذي عنده ..فالدواء يكون هنا مفيد لمعرفة الحالة التي يعاني منها المريض.. لهذا إذا لم يعرف المريض المرض الذي عنده بالضبط اطلب منه احضار الدواء الذي يستعمله.. مثلا لو كان يستعمل ..nifedipine. this drug for hypertentsion ______ كذلك لمعرفة : * drugs which may produce oral manifestation بعض أنواع الأدوية تسبب بظهور بعض العلامات في الفم مثلا .. ..nifedipine ..يستعمل لعلاج hypertentsion...يسبب gingival hyperplasia ______ أيضا نعرف : drugs which need certain adjustment and speacial management before and during dental procedures بعض الأدوية تحتاج الى تعديل في الجرعات مثلا : steroid therapy anticoagulant e.g heparin ____ drugs interactions تفاعلات الأدوية مع بعضها ...وهذا مهم مثلا لما أقوم بوصف دواء والمريض يأخذ في دواء آخر ..لازم نعرف تأثير الأدوية على بعضهم __ allergic and adverse reactions to drugs طبعا نسأل المريض هل عانى سابقا من أي حساسية ضد أي دواء أو أي آثار جانبية أخرى ( مهم جدا نأخذه بالتفصيل ) ____ prior surgery and or hospitalization وخصوصا فيما يتعلق blood transfusions ____ history of radiotherapy طبعا قد يكون لهذا النوع من العلاج مضاعفات على oral and paraoral structures _____ infections and immunization لا ننس سؤال المريض هل تعرض ألي أمراض معدية في السابق مثل measles herpes simplex...وهل أخذ التطعيمات اللازمة ..وخصوصا لو كانت الحالة طفل .. ____ أيضا لا ننس السؤال على pregnancy in females _____ طبعا كما قلت سابقا معظم الأطباء يفضلون أن يؤخذ في شكل قصة ولو المريض لم يكن عنده أي مشكلة صحية يكتب كالآتي: there's no any past or present systemic diseases no history of any previous operations,or irridation,or any allergies __ بعد ذلك نعمل : * Review of systems هنا نسأل أسئلة خاصة بكل جهاز في الجسم ... -cardio- vascular system - pulmonary system -gastrointestina system _ Immune system _endocrine system - hematopoietic system _ gentinatourinary system musculoskeletal system _ skin _ nervous system ( معظم الأحيان وخلال الامتحان لا يطلبه الدكاترة ) ..لكن تعتبر هذه الأسئلة مهمة جدا بالنسبة للأطباء ..لماذا ؟؟ :these questions explores * the possibility of presense of unrecognized or undiagnosed diseases يعني من خلال هذه الأسئلة قد نكتشف أمراض غير مشخصة أو معروفة بالنسبة للمريض.. * the effectiveness of current treatment for diagnosed illness كذلك يمكننا معرفة مدى فعالية العلاج للأمراض المشخصة .. طبعا على الأقل نسأل 3 أسئلة حول كل system .. - وفي حالة لم تكن هناك أي علامات ايجابية تدل على مرض أو أمر غير طبيعي نكتب : NAD... this means no abnormal detected or means: Nil abnormal detected _______ بعد ذلك نأخذ : the family history here we asked about: _ hereditary diseases _ infectious diseases this important for the dentist becuase he might suspect undiagnosed diseases if several members of the patient's family are affected> ____ Social history :التاريخ الاجتماعي we asked e,g: abuot marital status ,numer of children,daily activities and hobbies the social history reflect the patient life and level of education ______,, Personal habits: العادات الشخصية هنا نسأل حول : * habits related to oral hygiene طبعا هنا نسأل المريض عن الطريقة التي يستخدمها في تفريش أسنانه ,عدد مرات تفريش الأسنان ,نوع فرشاة الأسنان ومعجون الأسنان ,هل يستعمل خيط الأسنان dental floss ..أو أي وسيلة تنظيف أسنان أخرى _____

also significant: a click heard later in the opening cycle may represent a greater degree of disc displacement. Clicks may frequently be felt as well as heard, though they are not normally painful. Crepitus Crepitus is the continuous noise during movement of the joint, caused by the articulatory surfaces of the joint being worn. This occurs most commonly in patients with degenerative joint disease. The joint sounds should be listened to with a stethoscope, preferably a stereo one, as the two sides can be more easily compared. ' Range of motion This is the only truly measurable parameter, as the others are more subjective. It is just as important to record jaw movement as a means to assess the rate and degree of improvement as it is to determine the severity of symptoms. Movements to be measured are: Incisal opening - pain free limit Incisal opening - maximum (forced) Lateral mandibular excursions Mandible deviations on pathway of opening Incisal opening The incisal opening is measured from the upper incisal tip to the lower, with the patient first of all opening to the limit of their comfortable, pain free range. This is then compared to the normal range of motion (see right). Their maximum (forced) limit is also recorded. It is important to determine whether a limitation of vertical movement is due to pain or a physical obstruction. If it is pain, then it may be a muscular problem, if an obstruction, then disc displacement is most likely. Lateral Excursions The lateral movement should be measured from mid-line to mid-line, the patient moving the mandible to their maximum extent, from one side to the other. Mandibular deviation When the jaw is opened, the path it follows should of course be straight and consistent. Deviations from the norm are either lasting or transient, and are all suggestive of internal derangements of different sorts. Lasting deviations Lasting deviations are caused by the joint on one side not moving as far as on the other. If the movement is consistent but off centre(i.e. a straight diagonal pathway), this may due to adhesions within the joint. If the movement is normal till just before the maximum range, when a lateral deviation occurs, this may be due to anterior disc displacement without reduction (if the overall range of opening is reduced). Jaw opened Jaw closed Transient deviations Transient deviations occur when the joints are moving as far but at different rates. This is often caused by disc displacement with reduction. طبعا عملية فحص المفصل الفكي مهمة جدا وخصوصا لنا كأطباء أسنان لهذا نقلت لكم المعلومات المهمة السابقة من احد المواقع والتي تتعلق بعملة الفحص : Tenderness to palpation Pain in or in front of the ear is a common reason for a patient to seek treatment. A tenderness to palpation implies inflammation, generally as a result of acute or chronic trauma. A finger should be placed in the immediate pre-auricular area, gently applying pressure on the lateral pole/head of the condial while the jaw is closed. The level of pain and discomfort on each side should be assessed and compared. The little finger should also be placed in the external auditory meatus, and pressure gently applied forwards palpation of lateral aspect Joint sounds There are 2 types of joint sound to look out for: Clicks - single explosive noise Crepitus - continuos 'grating' noise Clicks A joint click probably represents the sudden distraction of 2 wet surfaces, symptomatic of some kind of disc displacement. The diagnosis of a joint click, and therefore treatment, varies on whether the click is left, right or bilateral, painful or painless, consistent or intermittent. The timing of a click is also significant: a click heard later in the opening cycle may represent a greater degree of disc displacement. Clicks may frequently be felt as well as heard, though they are not normally painful. Crepitus Crepitus is the continuous noise during movement of the joint, caused by the articulatory surfaces of the joint being worn. This occurs most commonly in patients with degenerative joint disease.

* habits which have deleterious effect on the oral structures مثلا :cheek and lip biting,clenching,bruxism.mouth breating,thumb sucking,tongue thrusting,smoking,and alcohol use ____ clinical examination:* 1Extra-oral Examination .. general health examination:* Physical appearance: ,وهنا نلاحظ المريض من أول دخول المريض للعيادة Gait This means the manner of walking -stature: It is the size and relative propotion of the body parts it may be reflect a hormonal imbalance. - extremities fingers and finger nails: examination of the extremities may reveal signs of systemic diseases also nail discoloration may be associated with respiratory and cardiovascular disorders e,g congestive heart failure or may be associated also with :Lichen Planus also spoon-shaped nails with dull color associated with iron deficiency anemia _ skin: the appearance of skin also should be noted because some finding may be assist in differential diagnosis: vital signs: body temperature: 36.8----------37.3C pulse rate 60-- 90/min blood pressure: systolic 100-140mmHg diastolic 60-90mmHg respiratory rate 18-20/min for healthy adult ومن 16-18 للكبار قي السن 20-24 للأطفال عادة لا يتوفر لدينا أثناء الامتحان جهاز قياس الضغط والحرارة فنكتفي يقياس النبض والتنفس .. ___ - skull - هنا نلاحظ size and shape مثلا هناك حالات يكون فيها الرأس كبير ( large head ) مثل : في حالة Acromegalic كذلك شكل الرأس نلاحظه مثلا هناك ( boxy head ) في حالة Rickets…حيث يكون كلا من frontal eminencies and posterior areas are prominent _____ - face - هنا نفحص facial form of the patient عن طريق inspection and palpation - ونلاحظ كلا من الشكل والحجم وهناك مجموعة كبيرة من face patterns …وهي مهمة جدا وفي كثير من المرات تكون محل سؤال في النظري ..وسأقوم بذكرها فقط هنا سريعا : • Acromegalic face • Moon face • Scleroderma face • Hyperthyroid face • Nephrotic face • Congental face • Adenoid face • Mongoloid face • Angry like facial appearance ولا ننس كذلك ملاحطة facial asymmetry والذي يمكن أن يكون ناتج من عدة أسباب مثلا trauma or due to TMJ ankylosis _____ -Eye هنا نفحص جميع أجزاء العين وفي بعض الأحيان بعض الحالات التي تصيب العين قد تدل على dental lesion مثلا : Blue sclera is common in osteogensis and odontogenesis imperfecta _____ -Nose في العادة هنا نقوم بفص سطحي للأنف ونلاحظ أي تغير في اللون أو الحجم أو الشكل الذي يمكن أن يكون له علاقة بأمراض فموية مثلا Saddele nose( depression of the nasal bridge ) is common in congenital syphilis and sickle cell anemia , infantile myxodema and some trauma _____ _Ears لا ننس أن بعض حالات التهاب الأذن قد تعطي نفس أعراض بعض الإلتهابات السنية أو مشاكل المفصل الفكي لهذا يتم التأكد من فحص الأذن ____ _Hair في بعض الحالات قد يدل الشعر على مرض معين مثلا في hereditary ectodermal dysplasia ( Streeter's syndrome ) The hair is silky and sparse --------------------------------------------------------- temporomandibular joint: we examine it for: Tenderness to palpation Pain in or in front of the ear is a common reason for a patient to seek treatment. A tenderness to palpation implies inflammation, generally as a result of acute or chronic trauma. A finger should be placed in the immediate pre-auricular area, gently applying pressure on the lateral pole/head of the condial while the jaw is closed. The level of pain and discomfort on each side should be assessed and compared. The little finger should also be placed in the external auditory meatus, and pressure gently applied forwards. Joint sounds There are 2 types of joint sound to look out for: Clicks - single explosive noise Crepitus - continuos 'grating' noise Clicks A joint click probably represents the sudden distraction of 2 wet surfaces, symptomatic of some kind of disc displacement. The diagnosis of a joint click, and therefore treatment, varies on whether the click is left, right or bilateral, painful or painless, consistent or intermittent. The timing of a click is

بشكل عام ... تكون الاجابة كالآتي : there are local causes and systemic causes: local cuases are: _ periodontitis and gingivitis - trauma - post operative infection systemic causes are: -1 blood vessel wall abnormality eg: * scurvy ( vit c dificiency * Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia _2 platelet disorders eg: * thrombocytopenia _3 cloting disorders eg : * hemophilia * anticagulant therpy * liver diseases -4- fibrinolytic pathway activation eg : * anticagulant therapy _____ بعد ذلك نأخذ : history of chief complaint: معظم الدكاترة يفضلون أن تكتبه في شكل قصة . وليس في شكل نقاط .طبعا لاز م يحتوي الآتي على حسب الحالة /: * onset : يعني كيف بدأ المرض .. onset may be : -1 - sudden ..مثلا في حالات acute disease or -2 - gradual...في حالات chronic disease or 3- insidious ..المريض لا يعطيك اجابة دقيقة كيف بدأ المرض بالضبط ..مثل في حالات : congenital malformation ____ * بعد onset ...عندك .. duration...منذ متى المشكلة موجودة .. ____ * بعد ذلك : character and severity: هنا تصف شكل الألم لو وجد _ pain_ severity may be ..mild - moderate-or severe character: مثلا : throbbing pain stabbing pain وطبعا توضح لو إن اللألم pain is acute or chronic _ * location and site: يعني تكتب المنطقة التي فها المشكلة location : anatomical area eg: tongue site: specific area eg: lateral aspect of tongue __ * course: هنا تشرحي كيف بدأت المشكلة وهل تطورت أو بقت كما هي أو مثلا اختفت مرة أو عاودت الظهور مرة ثانية .. _ * disrtibution : يعني كيف المرض موجود وموزع على المنطقة مثلا : herpetic gingivostomatitis >>> يكون محصور في منطقة واحدة فقط من oral cavity...والذي يكون معظم الأحيان in anterior part __ * history of recurrence تسأل المريض هل هذه الحالة جاءتك من قبل .. __ * precitating factors and relieving factors تسأل المريض متى تزيد المشكلة ومتى تنقص وتخف عليه الحالة .. _ *associated phenomena تسألي المريض لو هناك علامات أخرى مصاحبة للمرض مثلا fever . _ * previous medication تسأل المريض لو أخذ أي علاج من قبل من أجل المشكلة التي جاء يعاني منها .. ____ انا على حد علمى ان يقصد بيها precitating factors يعنى شن هو السبب الى يسبب فى الالم متلا الم عند تفريش الاسنان معناها ال precitating factors هو الفرشة والrelieving factors شنو ادير بيش يهفت عليك الوجع متلا ايمضض بالمية الفاترة والملح يضغط على سنه فيكون هو هذا الrelieving factors لو رأينا تعريف ..precipitating factors these factors which increase the pain e.g : eating,swalloing, sleeping, cold or hot drinks يعني العوامل التي تزيد من حدة الألم .. أما relieving factors the factors which relieve chief complaint e.g : rest .medications يعني عوامل تخفف من حدة الألم مثلا يخبرك المريض أن الألم خف عليه عندما أخذ مسكن ؟؟مثلا .. ___- بعد ما أخذنا ..history of chief complaint نأخذ .. dental history من خلاله نأخذ فكرة على : * patient, dental hygien practices يعني نأخذ فكرة على الممارسات التي يقوم بها المريض للعناية بصحته ونظافته الفموية *attitude toward dental care موقف المريض نحو العناية بالأسنان * nature of past dental treatment يعنى العلاجات السابقة التي قام بها المريض من خلع أو حشو أو تنظيف ..وغيره ..يعني هنا نسأل المريض هل زار عيادة الأسنان سابقا ..آخر زيارة له ما هي العلاجات التي قام بها سابقا ..وهل حدتث له أي مضاعفات عندما قام بها .. مثلا مضاعفات عند اعطائه التخذير أو أثناء الخلع .. ولو المريض لم يزر عيادة الأسنان أبدأ في السابق يكتب كاللآتي: the patient didn't visit dental clinic before and he didn't receive any dental treatment.. ___ medical history هنا نسأل المريض عن past and present medical history نسأله هل يعاني من أي أمراض سابقا ..وهل هو حاليا يعاني من أي مشاكل صحية نسأله هل قام بأي عملية جراحية ...علاج بالأشعة ..علاج كيمياوي ..تعرض لنقل دم غسيل .... طبعا هو مهم جدا ..لماذا ؟؟ significance of medical history من خلاله نعرف : *diseases ,which should be controlled or require spcial precautions and or pre-medications before any kind of dental treatment من خلاله نعرف

#perio طريقة أخذ الكيس شيت case sheet طبعا case sheet....مهم جدا وعملية أخذه سهلة وممتعة ... و إن شاء الله سأشرح لك طريقة أخذ case sheet ..في مادة perio طبعا أول شيء نقوم بأخذ ما يسمى ب ..personal data or patient identification وهي عبارة عن مجموعة معلومات نأخذها من المريض تشمل : *Name * Age (date of birth *Gender / sex *birth place * Race * adderss * phone number * occupation * marital status _- وطبعا ضروري أن نعرف لماذا نحن أخذنا هذه البيانات ...( مثلا لماذا أخذنا الاسم والعمر ...) سأشرح لك باختصار الأسباب .. *Name : patient 's name is important for: record keeping and retrieval of the file أي من أجل تسجيل المريض في الملف واسترجاعه وقت الحاجة .. administrative purposes and better communication between the dentist and the patient أيضا من أجل تواصل أفضل بين المريض والطبيب وقد يؤخد لأغراض ادارية ... __ * Age : طبعا العمر مهم جدا في عملية التشخيص ..لأن هناك بعض الأمراض بشكل عام تحدث في عمر معين ..مثلا ما يتلق بأمراض اللثة : primary acute herpetic gingivostomatitis , تحدث بشكل شائع عند الأطفال .. بينما squamous cell carcinoma , atrophic and degenrative changes تجدها معظم الأحيان عند الكبار فى السن ( old age ) .. _ * gender : لماذا نأخذه ؟؟أولا بعض الأسماء قد تحمل من قبل male and female ...لهذا نأخذ gender للتأكد ... ثانيا والأهم : أيضا له علاقة ببعض الأمراض التي قد تكون منتشرة بشكل شائع عند احدهما مثلا : most diseases in male : leukoplakia and carcinoma while in females manifestation of iron deficiency anemia ____ * Birth place : طبعا هو مفيد حتى نعرف some acquired diseases in childhood يعني / endemic diseases / ...يعني بعض الأمراض التي تكون مستوطنة في بعض المناطق دون غيرها .. مثل / chronic dental fluorosis and Pellagra __ * Race : أيضا يمكن يفيدنا في معرفة بعض الأمراض ..مثلا : أصحاب البشرة البيضاء ( blond race) .. معرضين لكارسينوما الجلد التي تكون نادرة في الأفارقة ..وعندك أيضا مرض pemphigus vulgaris تجديه بكثرة عند اليهود ( jews) .. ___ * adderess: 'طبعا عنوان المريض قد يعطيك فكرة حول المستوى الاجتماعي للمريض والحالة المادية والأهم من ذلك طبعا يمكن يعطيك فكرة حول تشخيص المرض ...فمثلا عندك الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من المصانع تكون عرضة للأصابة بالأمراض التنفسية والتهابات الأغشية المخاطية _ * phone number : طبعا مهم نأخذ رقم المريض لإستدعائه وقت الحاجة ...والاطمئنان عليه __ * occupation: وظيفة المريض ...في بعض الأحيان قد يكون تشخيص المرض مبني على وظيفة المريض كيف ؟؟؟؟؟ مثلا العاملين في أماكن فيها تركيز عالي من الغبار والمواد الكيمائية في الجو يمكن تؤثر على اللثة وتسبب لها التهابات ... _ * Marital status لو كان متزوج أو أعزب ... مثلا مهم من ناحية infectionuos disease eg: T;B ,AIDS __ هذا باختصار أهمية personal data.... والتي تكون أول معلوات يجب أخذها من المريض في جميع الحالات ... ____ و بعد ما أخذنا personal data...نأخذ: * chief complaint.. يعني الشكوى الرئيسية للمريض ..( لماذا المريض جاء الي طبيب الأسنان ) .. طبعا أهم حاجة في chief complaint.. هي أن تكتب مثل ما قال المريض تماما يعني patient ' s wards...لا نستخدم فيها مصطلحات علمية .. الحاجة الثانية إنها لازم تحتوي على / 1- problem ....( يعني من ماذا المريض يشكي مثلا ..bleeding, pain,sensitivity) 2- location ...( مكان الشكوى ...مثلا upper front area of the muoth ) 3- duration ...( منذ متى والمريض يشكو من هذه المشكلة ..مثلا تكتب since 10 days) نوضحلك أكثر بالمثال : مثلا جاءك مريض في عيادة البريو ولما سألته ماهي المشكلة أخبرك بأنه يعاني من نزول دم من اللثة خلال تفريش أسنانه ... بعد ذلك تسأله أين المكان بالضبط الي ينزف منه الدم ..يخبرك الجهة السفلية الامامية من الفم بعد ذلك تسأله : منذ متى وأنت تعاني من هذه المشكلة : يخبرك مثلا منذ ثلاثة أشهر .. chief complaint حتكون كالآتي : _ bleeding from a lowe front area of the mouth during brushing of the teeth since 3 months ago _____ ملاحظة / هناك سؤال مهم دوما يسأل من قبل الدكاترة فيما يتعلق bleeding ... يسألو : what the cuases of bleeding?? يعني ما هي أسباب bleeding