🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

🛑صحة_الفم_و_الأسنان🛑 #الموضوع الأول #نصائح بعد خلع السن او الضرس : #الجزء_الثاني #المشاكل التي تواجه المريض بعد الخلع وكيف يتم التخفيف منها :- 1/ الألم و الانتفاخ .. يمكن التخفيف من الألم والانتفاخ الناتج عن خلع الضرس عن طريق وضع الكمادات الباردة على منطقة الضرس لمدة تتراوح بين 10-20 دقيقةً، أو وضع قطعٍ من الثلج داخل منشفةٍ ثم وضعها على منطقة الضرس مع التنبيه بعدم وضع الثلج مباشرةً على الجلد. 2/نزيف الدم. يمكن التخفيف من نزف الدم الحاصل بعد خلع الضرس باتباع النصائح التالية : أ/وضع قطعةٍ سميكةٍ من الشاش النظيف على مكان الخلع، والعضّ عليها لمدة 30 دقيقةً وذلك لمنع خروج الدم وكذلك للمساعدة على تكون الخثرة الدموية مكان الضرس المخلوع، ويمكن ترطيب هذه القطعة بالماء الدافئ النظيف قبل وضعها. ب/ تغيير قطعة الشاش بأخرى نظيفة في حال امتلائها بالدم. ج/ الابتعاد عن منطقة الخلع لمدة ثلاثة أيامٍ على الأقل،وعدم ملامستها باللسان. س/ مراجعة الطبيب في حال حدوث نزيفٍ دمويٍّ كثيفٍ في منطقة الخلع، مع ملاحظة أنّ القليل من الدم المخلوط باللعاب يبدو وكأنه نزيفٌ كثيفٌ. #كيف يتم المحافظة على الخثرة الدموية : الخثرة الدموية .. عامل مهم في التئام الجرح و وقف النزيف و حماية العظام و الأعصاب في مكان الخلع من الالتهاب . يجب إتباع التالي للمحافظة عليها : 1/ لامتناع عن التدخين خلال الـ 24 ساعة الأولى من الخلع حتى لا تُفقد الخثرة الدموية مكان الخلع. 2/الامتناع عن شرب الكحول أو غسولات الفم التي تحتوي على الكحول لمدة 24 ساعة. 3/الامتناع عن استخدام القشة في الشرب لمدة 24 ساعةً، وذلك لأنها قد تتسبب في فقدان الخثرة الدموية مكان القلع، مما يؤدي إلى تأخر الالتئام،وقد يتسبب في حدوث ما يسمى بالتهاب العظم السنخي (بالإنجليزية: Dry Socket)، ويُعتبر التهاب العظم السنخي مؤلماً جداً ولا بد من مراجعة الطبيب حال حدوثه، إذ يقوم الطبيب بتضميد منطقة الجرح لتخفيف الألم حتى يتم شفاؤها. 4/الامتناع عن المضمضة لمدة 24 ساعةً حتى لا يتم فقد الخثرة الدموية مكان الخلع. 5/ عدم القيام بالأنشطة المُرهِقة خلال الأربعٍ وعشرين ساعة الأولى من خلع الضرس،وقد يُنصح بتجنب بذل الجهد لبضعة أيام بعد خلع الضرس،ويساعد ذلك على تقليل نزيف الدم، كما يُساعد على تكوّن الخثرة الدموية. @densitysecond99

#الكراون عرفنا مسببقا كيف نسوي#ريدكشن .. وناخد #الإمبريشن .. وكمان نعمل ال #provisional ! نتكلم الان عــ #Cementation , وذا يكون موضوعنا اليوم _إن شاء الله .. لما نستلم الكراون أو البريدج من المعمل , وقبل ما نلزقه لازم أجربه الأول , أعمله Try in الخطوات اللى امشى عليها علشان أعمل Try in للكراون : أولا .. اشيل ال provisional باستخدام Spoon Excavator , وبالراااحة علشان ما أشيل حاجة من ال Finish line .. وبعدين ننضف السنة الي عملنالها ريدكشن من أي بقايا من السيمنت اللى عليه .. 🔘 بعد كده نبدأ خطوات ال Try in , نركز على أيه ؟؟ Proximal Contacts : المفروض إن ال contacts لو مظبوطة لازم ماتكون : ( #Too_Tight ) ⬅ لإنها لو كانت هكذا يصعب على البيشنت تنظيفها , وفى نفس الوقت ماتكون ( #Too_light ) ⬅ لإنها لو كانت كذا عتسمح بتجمع بقايا الأكل وبالتالى هتؤدى إلى حدوث gingival inflammation وممكن كمان تؤدى إلى حدوث pockets ✔️ طيب كيف اعرف إنها مظبوطة ؟؟ أجيب dental floss وادخل فيها فى ال Contact .. لو عدى بسهولة بدون مقاومة تكون too light , لو ماعدات أصلا تبقى too tight .. المفروض إنه تعدي وبعدين يعلق للحظة وإحنا نشيله ويخرج .. Marginal adaptation : أتأكد إن الكراون داخل فى مكانه مظبوط , وإن مافيش أى roughness فى ال fitting surface تمنع وصوله لمكانه على ال F.L بالظبط Stability : اتأكد إن مافيش أى rocking فى الكراون أو البريدج , وتكون ثابتة فى مكانها .. أضغط على ناحية من الكراون أو يونيت من البريدج , المفروض إنها ماتطلع من الناحية الثانية وتفضل ثابتة Occlusal adjustment : هنركب الكروان ونخلى البيشنت يقفل , أكتر من مرة على articulating paper .. وبعد كذا نشوف لو فى points معلمة فى الكراون , هاذي high points اللى لازم تنشال لو موجودة Shade Matching : بنشوف ال shade فى ضوء النهار .. مش فى لايت اليونيت خااالص .. وأتأكد إنه نفس ال shade بالظبط .. كذا خلااص إتأكدنا إن الكراون مظبوووط .. نلزقه بعد 🔼 عندنا أنواع كتيرة من ال cements .. أهمها : Zn Phosphate : 🔼 هذا من أقدم أنواع السيمنت المستخدمة وأسهلهم من حيث ال Tec تبعة 🔼 يفضل نعمل الميكس تبعها in circular motion in a wide area Zn Polycarboxylate : 🔼 مناسب جداا فى حالات ال sensitive teeth .. 🔼 يفضل نعمل الميكس تبعه بسرعة لأن ال setting time تبعه 30 sec فقط .. Glass Ionomer : 🔼 بنستخدمه كتير جداا حاليا .. 🔼 أهم مايميزه هو ال Fluoride release .. خاصة فى حالات ال history of caries experience Resin Cements : 🔼 قريب من ال composite resins .. 🔼 ال setting تبعه بيكون : chemically , by light , OR dual polymerization process . هنعمل الميكس ونحطه فى ال fitting surface , ونركبه فى فم البيشنت ونخليه يفضل قافل عليها لحد ما يحصل setting , بعدها أشيل أى excess موجود .. وبس خلاااص Crown# @densitysecond99

🛑صحة_الفم_و_الأسنان🛑 #الموضوع الأول #نصائح بعد خلع السن او الضرس : #الجزء_الاول الطعام والشراب بعد الخلع: بعض الإرشادات المتعلقة بتناول الطعام والشراب بعد خلع الضرس: 1/مضغ الطعام على الجهة الأخرى، أي الابتعاد عن مضغ الطعام على نفس جهة الضرس المخلوع. 2/ تناول كمياتٍ كبيرةٍ من السوائل والطعام المفيد والمُغذي. 3/ تناول الأطعمة اللينة مثل اللبن، والبطاطا المهروسة، والأفوكادو، والموز، والشوربة حتى يشفى ويلتئم الجرح، ويجب الابتعاد عن تناول الأطعمة المقرمشة والقاسية لمدة أسبوع. للمحافظة على نظافة الفم بعد خلع الضرس : 1/تنظيف الأسنان عن طريق تفريشها والتنظيف بينها باستخدام خيط الأسنان الطبي بلطفٍ، ويكون ذلك في اليوم التالي لليوم الذي أُجري فيه الخلع. 2/ الامتناع عن تنظيف المناطق القريبة من مكان السن المخلوع في نفس يوم الخلع. 3/ المضمضة باستخدام محلولٍ ملحيٍّ بعد الأكل في اليوم التالي للخلع وذلك للمحافظة على نظافة المكان والتخلص من بقايا الطعام،وقد ينصح الطبيب باستخدام حقنةٍ مملؤةٍ بالمحلول الملحي لتنظيف الجرح. #ملاحظة ( يمكن استخدام الماء و الملح الدافئ كمحلول للمضمضة ثلاث مرات في اليوم لمدة ما بين 5 ألى 7 أيام ) 4/ تفريش اللسان للتخلص من رائحة الفم والمذاق السيء بعد الخلع. 5/ الامتناع عن استخدام غسول الفم خلال فترة الالتئام إلا بعد استشارة الطبيب. @densitysecond99

ﺳﺆﺍﻝ ﻭ ﺟﻮﺍﺏ ﻃﺒﻴﺐ ﺃﺳﻨﺎﻥ # ﺍﻭﻻ ﻫﻞ ﻳﻤﻨﻊ ﺍﻟﻘﻠﻊ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺘﻨﺎﻭﻝ ﺣﺒﻮﺏ ﺳﻴﻮﻟﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺧﻼﻝ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻘﻠﻊ؟ _ ﺍﻟﺠﻮﺍﺏ ﻗﺪﻳﻤﺎ ﻳﻤﻨﻊ ﻟﻤﺪﺓ ﺛﻼﺙ ﺃﻳﺎﻡ ﺍﻣﺎ ﺣﺪﻳﺜﺎ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻟﻄﺐ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻘﻠﻊ ﺑﺪﻭﻥ ﺃﻱ ﺗﻮﻗﻒ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﻷﻧﻪ ﻟﻴﺲ ﻟﻪ ﺃﺿﺮﺍﺭ ﺧﻄﻴﺮﺓ ﺃﻭ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ Complications # ﺛﺎﻧﻴﺎ ﻟﻤﺎﺫﺍ ﻳﺘﻄﻮﺭ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺃﻟﻢ ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻞ ﺣﺸﻮﺓ ﻏﻴﺮ ﺟﺬﺭﻳﺔ ﻟﻠﺴﻦ ﻭﻧﻘﺼﺪ ﻫﻨﺎ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺍﻟﺨﻠﻔﻴﺔ ؟ _ ﻧﻌﻢ ﻳﺘﻄﻮﺭ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻵﻟﻢ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﺤﺸﻮﺓ ﻭﻫﻨﺎ ﻳﻘﺴﻢ ﺇﻟﻰ ﻗﺴﻤﻴﻦ _1 # Pain postoperative ﺃﻟﻢ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺤﺸﻮﺓ ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺁﻟﻢ ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﺷﺪﺗﻬﺎ ﺣﺎﺩ/ ﻣﺘﻮﺳﻂ/ ﻋﺎﺩﻱ ﻫﺬﺍ ﺩﻟﻴﻞ ﺍﻧﻪ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺗﻀﺮﺭ ﻟﻠﻌﺼﺐ exposure ﻳﻌﻨﻲ ﺧﻼﻝ ﺗﻨﻈﻴﻒ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻧﻀﺮﺏ ﺍﻟﻌﺼﺐ ﻟﺬﻟﻚ ﻻﺯﻡ ﺗﺮﺟﻊ ﺗﻔﺘﺢ ﻭﺗﻌﻤﻞ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﻟﻠﻌﺼﺐ pulp capping ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﺻﻐﻴﺮ ﺟﺪﺍ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ 2 ﻣﻠﻢ ﻭﺍﺫﺍ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻛﺒﻴﺮ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺤﺸﻮﺓ ﺟﺬﺭ Endo 2_ # Sensitive postoperative ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﻓﻘﻂ ﺗﺤﺴﺲ ﺑﻌﺪ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﺤﺸﻮﺓ ﻣﺎﺀ ﺑﺎﺭﺩ ﺃﻭ ﺣﺎﺭ ﻫﺬﺍ ﺩﻟﻴﻞ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺧﻄﺄ ﺑﻮﺿﻊ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻤﻨﺖ # Bad isolation by cement ﻭﻫﻨﺎ ﻣﺠﺮﺩ ﺗﺮﺟﻊ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﻟﺴﻤﻨﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ # Ideal thick of cement 2mm _3 # Discomfort postoperative ﻋﺪﻡ ﺍﺭﺗﻴﺎﺡ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺸﻮﺓ ﻣﻤﻜﻦ ﻳﺘﺼﻞ ﻓﻴﻚ ﻣﺮﻳﺾ ﻳﻘﻮﻝ ﻟﻚ ﻣﻮ ﻣﺮﺗﺎﺡ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺸﻮﺓ ﻭﻣﻦ ﺗﺮﺟﻊ ﺭﺍﺡ ﺗﺠﺪ ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺸﻮﺓ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ high spot ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺗﺤﺪﻳﺪﻫﺎ ﻭﺭﻓﻌﻬﺎ ﻻﻧﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﻀﺮﺭ ﺍﻝ TMJ # ﺛﺎﻟﺜﺎ ﻫﻞ ﺃﻥ ﺍﻟﺤﺸﻮﺓ ﺍﻟﻤﺆﻗﺘﺔ ﺍﻟﺠﺎﻫﺰﺓ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﺤﺸﻮﺓ ﺍﻟﻤﺆﻗﺘﺔ ﺍﻟﻲ ﻳﺘﻢ ﻣﺰﺟﻬﺎ ﻣﻦ ﻣﺴﺤﻮﻕ Powder ﻭ liquid ؟ _ﺍﻟﺠﻮﺍﺏ / ﺧﻄﺄ ﺍﻟﺤﺸﻮﺓ ﺍﻟﻤﺆﻗﺘﺔ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ready made ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻘﻂ ﻣﻊ ﺣﺸﻮﺓ ﺍﻟﺠﺬﺭ ﺍﻣﺎ ﺍﻟﺤﺸﻮﺓ ﺍﻟﻤﺆﻗﺘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻣﺰﺟﻬﺎ ﻣﻦ ﻣﻮﺍﺩ ﻟﺘﻜﻮﻳﻦ Cement ﻣﺜﻞ ZOE ﺃﻭ ZPC ﺃﻭ GIc ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻣﻊ ﺍﻟﺤﺸﻮﺍﺕ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﺟﺬﺭﻳﺔ ﻛﻮﻧﻬﺎ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟﻌﺼﺐ ﻓﻲ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻦ revitalize ﻭﺗﻌﻤﻞ ﻣﻬﺪﺃ ﺿﺪ ﺍﻵﻟﻢ sedative ﻭﻣﻀﺎﺩ ﻓﻄﺮﻱ antibacterial # ﺭﺍﺑﻌﺎ ﻓﻲ ﻋﻴﺎﺩﺓ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺧﻠﻌﺖ ﺳﻦ ﺩﺍﺋﻤﻲ ﻛﻨﺖ ﻣﺘﻮﻗﻊ ﻟﺒﻨﻲ ﻫﻞ ﻳﺠﻮﺯ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﺭﺟﺎﻋﻪ؟ _ ﺍﻟﺠﻮﺍﺏ ﻧﻌﻢ ﻳﺘﻢ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻠﺤﻈﺔ ﺍﺭﺟﺎﻋﺔ ﻭﻣﻦ ﺛﻢ ﺗﺜﺒﻴﺘﻪ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ Wire ﻭ ﺣﺸﻮﺓ ﺿﻮﺋﻴﺔ ‏( ﺟﺴﺮ‏) # ﺧﺎﻣﺴﺎ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻧﻌﻤﻞ ﻗﻠﻊ exo ﺃﻭ ﺣﺸﻮﺓ ﺟﺬﺭ ﻳﺘﺼﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻨﺎ ﻫﻨﺎﻙ ﻭﺭﻡ ﺗﻄﻮﺭ ﻫﻞ ﻫﺬﺍ ﻳﺪﻝ ﻫﻨﺎﻙ ﺧﻄﺄ؟ _ ﺍﻟﺠﻮﺍﺏ / ﻻ ﻟﻴﺲ ﺧﻄﺄ ﺑﻞ ﻫﺬﺍ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺑﻌﻀﻬﻢ ﻻ ﻳﺘﺤﻤﻞ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺪﺧﻞ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻟﺴﻦ ﺍﻟﻤﺨﻠﻮﻉ ﺃﻭ ﻣﻜﺎﻥ ﺣﺸﻮﺓ ﺍﻟﺠﺬﺭ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻌﺠﺰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻓﺘﻈﻬﺮ ﻭﺫﻣﺔ edema ﻭﻳﺘﻢ ﻋﻼﺟﻬﺎ ﺑﺴﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺣﻴﻮﻳﺔ antibiotics ﻟﻤﺪﺓ 4 ﺃﻳﺎﻡ # ﺳﺎﺩﺳﺎ ﻫﻞ ﺃﺧﺬ ﺃﺷﻌﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﻀﺔ ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺁﻣﻦ؟ ﺍﻟﺠﻮﺍﺏ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺸﻬﺮ ﻓﺈﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ ﺃﻭﻝ 3 ﺃﺷﻬﺮ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺧﻄﺮ ﺟﺪﺍ ﻛﻮﻥ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺷﻬﺮ ﻳﻄﻮﺭ ﺍﻟﺘﺸﻜﻴﻞ embryogenesis ﻭﺃﻥ ﺍﻹﺷﻌﺎﻉ ﻫﻮ ﻣﻮﺟﺎﺕ ﻣﺘﺄﻳﻨﻪ ‏(ﺗﻔﺎﻋﻞ ﺃﻳﻮﻧﻲ‏) ﻟﻪ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻉ ﺍﺧﺘﺮﺍﻕ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻈﻬﺮ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﻣﺸﻮﻩ ﺗﺸﻮﻩ ﺧﻠﻘﻲ ﺃﻣﺎ ﺍﻷﺷﻬﺮ ﺍﻟﻮﺳﻄﻰ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺁﻣﻦ ﻭﺍﻷﺷﻬﺮ ﺍﻟﺜﻼﺙ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺃﻳﻀﺎ ﻏﻴﺮ ﺁﻣﻦ ﻣﻦ ﺍﻷﺷﻬﺮ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻛﻮﻧﻬﺎ ﺃﺷﻬﺮ ﻳﺘﺤﺮﻙ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻭﻳﻐﻴﺮ ﻣﻮﻗﻌﺔ ﺍﺳﺘﻌﺪﺍﺩ ﻟﻠﻮﻻﺩﺓ # ﺳﺎﺑﻌﺎ ﻣﺘﻰ ﻧﺼﻒ ﺍﻝ Paracetamol ﻭ Ibuprofen ﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﻊ؟ _ ﺍﻟﺠﻮﺍﺏ ﻛﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻗﻠﻊ ﺍﻋﺘﻴﺎﺩﻳﺔ simple extraction ﻳﺼﻒ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻝ paracetamol tab 500 mg ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺍﻝ Ibuprofen tab 400 mg for surgical extraction ﺍﻟﻘﻠﻊ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﻓﻘﻂ @densitysecond99

Complication of local anasthesia ?? 1- needel breakage( because sudden movement of patient ...or other). 2-pain on injection( because rapid depostion of L.A ... or other ) 3-burning on injection( because contamination of L.A ...or other ) 4- trismus (truma to muscles or blood vessels , hemorrhage ,infection ..or other ....) 5-hematoma (truma to large blood vessels like " inferior nerve bloke " ) 6- edema (truma during injection , or infection ,or allergy ,or hemorrhage ) 7-infection (contamination injection , injection into area of infection ) 8-facial nerve paralysis ( L.A into capsul of parotid gland or ,,,, systemic complication like : ( over dose , allergy ),,, @densitysecond99

#surgery ◾ Complications of tooth Extraction: ◾مضاعفات قلع الأسنان تنقسم بشكل عام إلى قسمين: 1▶ Systemic complication 2▶Local complication ◾اولا Locally موضعيه: المضاعفات الموضعيه أيضا لها تصنيفين هما 1◀ مضاعفات locally تحدث أثناء القلع 2◀مضاعفات locally يتحدث بعد القلع Postoperative ◾ المضاعفات الموضعيه Local complicated الي هو مضاعفات تحدث أثناء أو خلال عملية القلع أول حاله والأكثر هي: ➖انكسار تاج السن أو الجذر Fracture of the crown or root ◾ ماهي الأسباب ؟ ◾Etiology: 1➖ badly Caries tooth سن مع تسوس قوي 2➖ improper forceps application ما ثبتت الفورسبس في المكان الصحيح ممكن وضعته على نصف المسافه لذلك كسرت السن 3➖ Dense bone العظم جدا قوي متمسك بالسن 4➖ Ankylosis أنمداج السن بالعظم ◾ الحاله الثانيه الي ممكن تحدث هي كسر عظم السنخ : ◾Fracture alveolar bone: وانت طالب وهاي أول حاله الك واستخدمت قوة ذراعيك وكسرت العظم. ◾ أسباب انكسار عظم السنخ Alveolar bone: ◾The etiology: 1➖ pathological fracture يعني في حاله مرضيه بالعظم مثلا التهاب العظم أو في Cyst أو كيس أمراضي يحتوي Pus وهذا متمدد بالعظم لذلك ضعف العظم قلت الصلابه النتيجه كسرت العظم. 2➖ Divergent root الجذور تكون مفتوحه بشكل حرفه V داخل العظم. 3➖ Improper forceps application مكان الأداة القالعه بالخطأ وسببها الاستعجال. 4➖Use excessive force during Exo استخدام القوة المفرطه. 5➖Ankylosis. ◾ماذا تفعل لو قلعت السن وأنكسر عظم السنخ ؟ ◾Treatment of alveolar bone: ➖ راح تعتمد على شيئين في عملية العلاج: ◀راح تشوف اذا كانت قطعه العظم المكسور هي صغير small وبنفس الوقت انفصل تماما عن ال periosteum العظم يعني ((انفصال كلي )) بهل حاله هذا الجزء الصغير اهمله يعني Remove it. تنعيم أو تسوي سطح أملس يعني تزيل اي حافه حادة removed any sharp edge بواسطه هاند بيس أو تورباين بعد ذلك تعمل Irrigation of fracture site by saline solution after that suturing غسل مكان الكسر ونسوي خياط الأنسجة. ◀طيب لو كان جزء العظم المكسور كبير large part ولكن لا يزال متصل بال periosteum يعني انفصال جزئي بهل حاله عليك بالآتي: Remain the fracture bone to its normal place and stable it and suturing of the muccoperiosteum نرجع العظم المكسور إلى مكانه الطبيعي نثبته بشكل جيد بعد ذلك نسوي suture وانتهى كل شي بعد فترة نرفع الخياط والعظم يرجع functional #جراحة @densitysecond99

#surgery #IMPACTION : 1 ) اشهر الاسنان اللى بتكون impacted ؟ 2 ) ايه الاسباب اللى تخلى فيه سنان impacted ؟ 3 ) السنة الـ impacted امتى اخلعها ؟ 4 ) الاعراض اللى بيشعر بيها المريض ؟ 5 ) لو ما خلعتهاش هيحصل ايه ؟ 6 ) السؤال الاخير ازاى اخلع السنه دى ؟ #Impacted_tooth : is the tooth that has failed to erupt #completely or #partially to its correct position . #Commonly_impacted_teeth : اشهر الاسنان اللى بتكون impacted 1) mandibular 3 rd molar , 2) maxillary 3 rd molar , 3) maxillary canine , 4) mandibular premolar , 5) maxillary premolar , 6) mandibular canine . #Local_Causes_of_impaction : ايه الاسباب اللى تخلى فيه سنان impacted 1- lack of space , 2- ankylosis of primary or permanent teeth , 3- retained teeth , 4- non absorbing alveolar bone , 5- ectoptic position of tooth bud . #Indications_for_removal_of_impacted_tooth : السنة الـ impacted امتى اخلعها 1- tooth in line of fracture , 2- recurrent periodontitis ( inflammation of gingival tissue over the impacted teeth ) , 3- deep periodontal pocket , 4- prior to orth treatment , 5- prevention of root resorption and caries , 6- prevention of pathologic fracture . #Signs & #symptoms : الاعراض اللى بيشعر بيها المريض - pain - paraethesia in lower lip - difficult in mastication - swelling in retro-molar tissue - soreness - trismus - facial swelling #Risk_of_non_intervention : لو ما خلعتهاش هيحصل ايه - crowding if dentition - resorption of adjacent tooth - development of pathological conditions ( infection , cysts , tumors ) - #Surgical_extraction_of_impacted_teeth : السؤال الاخير ازاى اخلع السنه دى ؟ - local anaesthesia - incision & flap design - reflection of mucoperiosteal fap - bone removal - sectioning of the tooth - elevation & extraction - smoothening of the bone - closure & suturing - medication #جراحة @densitysecond99

#surgery 🔖 أهم الحركات اللى بنستخدمها فى خلع الاسنان : 1) Mandibular molars : a- apical grip b- lingual movement c- buccal movement d- slight rotation & extraction .. 2) maxillary molars : a- apical grip b- buccal movement c- palatal movement d- slight rotation & extraction 3) mandibular premolars : a- apical grip b- buccal movement c- lingual movement d- 1ry rotatory movement in case of 2nd premolar only *** as it has conical root 4) maxillary premolars : a- apical grip b- buccal movement c- palatal movement d- dilation & delivary 💡 ملحوظة مهمة جداا 💡 ال upper 4 دا بنسميه ال king of fracture علشان كده لازم اخد بالى كويس وانا بخلع واخده بالرااااااحة خااالص علشان ما يتكسرش بس هو غالبا والحمدلله بيتكسر بردو علشان هو طبعا 2roots وبتبقى ضعيفة ولو بتخلع ابر 4 معمول له اندو يبقى هيتكسر يعنى هيتكسر المهم نعرف ازاى نتعامل بعد كده واطلع الجزء المكسور .. ودا هنتكلم عنه بالتفصيل بعد كده ان شاء الله 5) mandibular incisors : a- apical grip b- labial movement c- lingual movement d- dilation & delivary 6) maxillary incisors : a-apical grip b- labial movement c- lingual movement d- dilation & delivary 💡ملحوظة كمااان💡 📌 ال upper central لما بنخلعها بنعمل rotation movement لانها single conical root . #جراحة @densitysecond99

#surgery إزاى نخلع remaining root اتكسر وانت بتخلع سنة multi-rooted ؟ أول حاجة , لاازم تنشف الدم بقطنة كويس جدااا علشان تبقى شايف ال roots كويس علشان تحدد هتبدأ منين .. بعد كده , تحدد مستوى ال roots بالنسبة لل bone .. لو أعلى من ال bone هتدخل بفورسيبس full crown وتعمل grip كويسة جدااا , وتبدأ تحركه Bucco-lingual , وتصبر خااالص لحد ما تلاقيه خلاص بقى بيتحرك بالكامل معاك .. شده اخلعه لو كان فى نفس مستوى ال bone أو أقل .. كده محتاجين حاجتين : نعمل separaption لل roots << ب straight elevator أو بالهاند بيس >> .. ونشيل شوية من ال bone حوالين السنة .. بعد كده هتدخل ب curved elevator بين الرووت وال bone وتطلع رووت فيهم وب socket applicator تدخل فى السوكيت الفاضى وتطلع الرووت التانى أو ممكن بعد ما عملت ال separation تستخدم فورسيبس مقفول ( اللى بتخلع بيه لور أنتيريور ) ، وتطلع بيه كل رووت لوحده لو الجرح كان كبير ممكن تاخد كام suture كده علشان ال healing .. #جراحة @densitysecond99

تقبل الله صيامكم وجعلكم من عتقاء شهر رمضان من النيران كل عام وانتم بخير اعاده الله عليكم وعلى الامة الاسلامية بالخير والبركات أطباء المستقبل🌹🌹🌹🌹🌹