nutrahelp

🥳 رو این پست کامنت بذارین تا وویس تکمیلی مداخله تغذیه رو براتون بفرستم

از طریق لینک زیر به صورت رایگان ببینید https://www.instagram.com/reel/Db0rw_NInrY/?igsh=cWdrcHQwdDQ2ZDNp

🔴 چندتا از کیس هایی که بهش پرداخیتم و تا نسخه نویسی پیش رفتیم براش: 1. زن جوان با سندرم بیش‌حرکتی مفاصل (Joint Hypermobility Spectrum Disorder) مشخصات: زن ۲۶ ساله، غیرورزشکار، دارای شلی لیگامانی ژنتیکی. او از دردهای پراکنده مفاصل و پیچ‌خوردگی‌های مکرر مچ پا شکایت دارد. در حال شروع تمرینات ثبات‌دهنده مفصلی (Core and Joint Stabilization) است. 2. ژیمناست نوجوان با درد رشد و استرس شدید تاندونی (Osgood-Schlatter Disease) مشخصات: دختر ۱۴ ساله، ژیمناست حرفه‌ای، در حال رشد سریع قدی. دچار درد و تورم در برجستگی درشت‌نی (Tibial Tubercle) زیر زانو به دلیل کشش مداوم تاندون پاتلا بر روی صفحه رشد نابالغ است. 3. کارمند دفتری مبتلا به سندرم تونل کارپال (CTS) ناشی از تایپ طولانی‌مدت مشخصات: زن ۴۲ ساله، منشی، روزانه ۸ ساعت با رایانه کار می‌کند. از گزگز، بی‌حسی و درد مچ دست راست (مسیر عصب مدیان) شکایت دارد. علائم بالینی نشان‌دهنده التهاب غلاف تاندون‌های فلکسور مچ دست (Tenosynovitis) است. 4. مرد میانسال تحت درمان با کورتون و متوترکسات برای آرتریت روماتوئید (RA) مشخصات: مرد ۵۲ ساله، مبتلا به RA، مصرف‌کننده دوزهای هفتگی متوترکسات و پردنیزولون روزانه (۵ میلی‌گرم). تاندون‌های مچ دست و مچ پای او ضعیف شده و سابقه پارگی جزئی تاندون تیبیالیس پستریور را دارد. 5. زن ورزشکار فیتنس با رژیم کاهش وزن شدید (کالری محدود) و درد مفاصل مشخصات: زن ۲۹ ساله، در حال آماده‌سازی برای مسابقات فیتنس، رژیم غذایی با محدودیت شدید کالری (کاهش ۳۰ درصدی نسبت به کالری نگهدارنده) دارد. از درد عمومی مفاصل و تاندون زانو شکایت دارد. دریافت پروتئین روزانه او متوسط است (۱.۲ گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن). 😊برای عضویت دائم در هایپرکانال تغذیه بیمارستانی پیام بدین @nutrahelpadmin

✍🏼 اینقدر در مورد کلاژن حرف میزنیم... واقعا بلدیم در بالین و مطب چطوری ازش استفاده کنیم و تجویزش کنیم؟؟؟

با بررسی چندین کیس متنوع در دوره VIP هایپرکانال تغذیه بیمارستانی داریم به این موضوع کاملا کاربردی و به دردبخور (نه فقط تکرار مکررات) می پردازیم.

👈🏼 دوستانی که عضو هستن... مراجعه به سرستون

نسخه نویسی بالینی و مکمل ها

📍 چرا اینقدر د ترمیم زخم ها، از ویتامین C صحبت میشه؟؟ ✅ ویتامین C برای ترمیم زخم ضروری است. این ویتامین: 1. به مهاجرت فیبروبلاست‌ها کمک می‌کند؛ 2. به‌عنوان کوفاکتور در تبدیل پروکلاژن به کلاژن فعال عمل می‌کند؛ 3. هیدروکسیلاسیون پرولین را تسهیل می‌کند؛ 4. تولید mRNA مربوط به کلاژن را تحریک می‌کند. ✔️ کمبود ویتامین C به‌دلیل کاهش تشکیل کلاژن، باعث اختلال در ترمیم زخم می‌شود. ✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp

📍 کمبود ریزمغذی‌ها در دیابت نوع ۲ می‌تواند روی کنترل قند خون اثر داشته باشد، اما این اثر معمولاً محدود و نه خیلی قوی است. ✔️ در بیمار مبتلا به دیابت نوع ۲، بررسی احتمال کمبود ریزمغذی‌ها منطقی است؛ مخصوصاً اگر کنترل قند خوب نیست.

👈🏼 بین ریزمغذی‌ها، ویتامین D و منیزیم بیشتر از بقیه ارزش توجه دارند.

💊 تو بازار دارویی 2 دوزرایج از ریبوفلاوین رو داریم. 50 میلی 100 میلی ✔️ این ویتامین سمیت نداره و از طریق ادرار دفع میشه... رنگ ادرار رو زرد می کنه پس جای نگرانی نیستش. ✔️ اگه بیمارت سالمنده یا الکل مصرف می کنه سعی کن دوتا دوز 50 بدی در روز... البته باز خیای زیاده ولی موقته

📍 2 دارویی که وقتی بیمارت داره ازشون استفاده می کنه، باید واسش مکمل ویتامین B2 بنویسی: 1. آنتی بیوتیک 2. داروی حاوی استروژن ✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp

💊 oral susp Betalief #1 ✔️ کاربرد: 1. ضد رفلاکس و ضد اسید معده 2. کمک به کنترل رفلاکس معده به مری 3. کمک به کاهش سوزش سر دل ✔️ نحوه مصرف: بزرگسالان و کودکان بالاتر از 12 سال: 10 تا 20 میلی لیتر (2 تا 4 پیمانه 5 میلی لیتری) بعد از غذا و به هنگام خواب تا 4 بار در روز 🔴 در دوران بارداری و شیردهی هم میشه تجویز کرد. ✔️ فرمولاسیون شربت betalief بر پایه سه ترکیب کلیدی شکل گرفته که هر یک نقش متفاوتی در کنترل رفلاکس دارند: 1. سدیم آلرژینات: این ترکیب با ایجاد یک لایه ژلی روی محتویات معده، مانع از بالا آمدن اسید به مری می‌شود و نقش محافظتی اصلی محصول را بر عهده دارد. 2. سدیم بی کربنات: به خنثی سازی اسید اضافی معده کمک می‌نماید و باعث کاهش سریع احساس سوزش و ناراحتی در ناحیه معده و مری می‌شود. 3. کلسیم کربنات به عنوان یک آنتی اکسیدان عمل کرده و در کاهش اسیدیته معده و تسکین علائم سوءهاضمه نقش دارد.

📍 در زنان یائسه، سیترولین به‌خصوص برای عملکرد اندوتلیال، کاهش فشار همودینامیک حین استرس، و کاهش بار عروقی می‌تواند مفید باشد. ✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp

📌 کنترااندیکاسیون های مکمل نیکوتینیک اسید: 1. دیابت کنترل‌نشده 2. پیش‌دیابت با قندهای مرزی 3. نقرس / اسیداوریک بالا 4. بیماری کبدی 5. زخم معده 6. سابقه فلاش شدید / روزاسه 7. مصرف هم‌زمان داروهای ضددیابت بدون پایش 8. مصرف چند مکمل B3 هم‌زمان

📌 اینم نقدار ویتامین B3 مورد نیاز روزانمون در شرایط عادی اما ممکمل Magnitense، حاوی 48 میلی ویتامین B3 هستش

⚠️ نیاسین فلَش یعنی یک عارضه موقت بعد از مصرف نیاسین ویتامین B3 به شکل نیکوتینیک اسید که معمولاً در دوزهای حدود 30 تا 50 میلی‌گرم یا بیشتر دیده می‌شود. 🔺 علائمش قرمز شدن صورت، گردن، سینه یا بازوها احساس گرگرفتگی و داغی خارش سوزن‌سوزن شدن گاهی سوزش خفیف پوست 🔺 از نظر خطر معمولاً بی‌خطر است موقتی است ولی می‌تواند آزاردهنده باشد 🔺 چه زمانی رخ می‌دهد؟ بعضی‌ها تا 30 دقیقه بعد از مصرف دچار آن می‌شوند بعضی‌ها هم بعد از چند روز یا چند هفته مصرف تجربه‌اش می‌کنند 🔺 چطور کمتر شود؟ همراه غذا مصرف شود بدن ممکن است بعد از مدتی به آن عادت کند و شدت فلش کمتر شود

📌 اما در رابطه با مکمل Magnitense چی؟ این مکمل B3 = 48 mg دارد؛ یعنی دقیقاً در بازه‌ای است که ممکن است نیاسین فلش بدهد، مخصوصاً اگر فرم B3 آن نیکوتینیک اسید باشد. اگر فرم آن نیاسین‌آمید باشد، احتمال فلش خیلی کمتر می‌شود.

اگر بعد از مصرف این مکمل صورتت سرخ شد یا داغی یا خارش گرفتی، احتمالاً از همین B3 است برای کاهش آن: با غذا بخور

✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp

📌 در چه کسانی می‌توان مکمل حاوی این میزان از نیاسین رو به صورت دوره ای توصیه کرد؟ 1. دوره ریکاوری پس از بیماری‌های عفونی یا جراحی‌های گوارشی: برای جبران سریع ذخایر از دست رفته (به مدت ۲ تا ۴ هفته). 2. افرادی که الکل مصرف می‌کنند: الکل به شدت جذب B3 و منیزیم را مختل می‌کند. مصرف موقت این مکمل برای بازگرداندن تعادل عصبی و متابولیک این افراد عالی است. 3. دوره پرفشار امتحانات یا پروژه‌های کاری سنگین: برای حمایت از سیستم عصبی و جلوگیری از خستگی مفرط ناشی از مصرف بالای ریزمغذی‌ها در اثر استرس. ✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp

⚠️ به کیا این مکمل رو به علت نیاسین بالا ندیم؟؟ 1. مبتلایان به سندرم کارسینوئید یا هارت‌ناپ: با اینکه این افراد کمبود دارند، اما به دلیل پیچیدگی مسیرهای متابولیک و علائمی مثل «برافروختگی صورت» و «اسهال» در این بیماری‌ها، دوز ۴۸ میلی‌گرمی نیاسین در این مکمل ممکن است علائم برافروختگی (Flushing) آن‌ها را به شدت تشدید کند. 2. افراد دارای حساسیت پوستی شدید یا روزاسه: دوز بالای نیاسین در این مکمل می‌تواند باعث قرمزی و خارش شدید پوست شود. 3. بیماران با زخم معده فعال یا نارسایی حاد کبدی: نیاسین در دوزهای بالا می‌تواند ترشح اسید معده را زیاد کرده یا بار کبدی را افزایش دهد. 📌 حتی میتونه باعث افزایش قند خون هم بشه ✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp

📌 حالا که این مپمکمل اینقدر ویتامین B3 داره، بهتره یه بررسی هم بکنیم ببینیم چه کسانی در معرض خطر کمبود ویتامین B3 هستن... شاید بشه در این گروه، از این مکمل استفاده کرد 📍 گروه‌های در معرض خطر کمبود نیاسین: ✔️ کمبود نیاسین معمولاً ناشی از دریافت ناکافی غذاهای حاوی نیاسین و تریپتوفان (یک نوع اسید آمینه) است. همچنین فاکتورهایی که تبدیل تریپتوفان به نیاسین را کاهش می‌دهند، مانند دریافت پایین سایر مواد مغذی، می‌توانند باعث این کمبود شوند. گروه‌های زیر از جمله کسانی هستند که به احتمال زیاد وضعیت نیاسین نامطلوبی دارند:

1. افراد مبتلا به سوءتغذیه: افرادی که به دلیل فقر، بی‌اشتهایی عصبی (آنورکسیا)، اختلال مصرف الکل، ایدز، بیماری‌های التهابی روده یا سیروز کبدی دچار سوءتغذیه هستند، اغلب نیاسین و سایر مواد مغذی را به میزان کافی دریافت نمی‌کنند.

2. افراد با دریافت ناکافی ریبوفلاوین (B2)، پیریدوکسین (B6) و یا آهن: افرادی که ریبوفلاوین، ویتامین B6 یا آهن کافی مصرف نمی‌کنند، تریپتوفان کمتری را به نیاسین تبدیل می‌کنند؛ زیرا آنزیم‌های موجود در مسیر متابولیک این تبدیل، برای عملکرد خود به این مواد مغذی وابسته هستند. 3. افراد مبتلا به بیماری هارت‌ناپ (Hartnup): این یک اختلال ژنتیکی نادر است که فرآیندهای انتقال چندین اسید آمینه از جمله تریپتوفان را در کلیه، روده و سلول‌ها مختل می‌کند. این بیماری مانع جذب تریپتوفان در روده کوچک شده و دفع آن را از طریق ادرار افزایش می‌دهد. در نتیجه، تریپتوفان کمتری برای تبدیل شدن به نیاسین در بدن باقی می‌ماند. 4. افراد مبتلا به سندرم کارسینوئید: این سندرم توسط تومورهایی در دستگاه گوارش ایجاد می‌شود که سروتونین و مواد دیگر ترشح می‌کنند. علائم آن شامل برافروختگی صورت و اسهال است. در مبتلایان به این سندرم، تریپتوفان ترجیحاً به سروتونین تبدیل می‌شود و به نیاسین متابولیزه نمی‌شود. در نتیجه، بدن با کمبود تریپتوفان برای ساخت نیاسین مواجه می‌گردد. ✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp

📌 حالا این مقاله رو ببریم برای تحلیل این مکمل به کار بگیریم: الف) بهره‌گیری از هم‌افزایی Magnesium + B6 مقاله تأکید دارد که B6 جذب منیزیم را بالا می‌برد. در این مکمل ۱۰ میلی‌گرم B6 وجود دارد که دوز بسیار مناسبی برای تقویت اثر ۳۷۵ میلی‌گرم منیزیم موجود در آن است. این یعنی سازنده آگاهانه این دو را کنار هم قرار داده تا اثربخشی منیزیم برای کاهش اسپاسم‌های عضلانی و آرامش عصبی به حداکثر برسد. ب) تکمیل چرخه انرژی با B12 مقاله اشاره می‌کند که فعالیت‌های B12 (مثل خون‌سازی و ترمیم اعصاب) به ATP وابسته است و ATP به منیزیم. وجود ۷.۵ میکروگرم B12 در این مکمل در کنار منیزیم، یک چرخه حمایتی ایجاد می‌کند: منیزیم بستر انرژی را فراهم می‌کند و B12 از این انرژی برای نگهداری و ترمیم سیستم عصبی استفاده می‌کند.

✍🏼 حضور B6 و B12 در کنار منیزیم خیلی خوبه... اما B3 با اون دوز بالا کارو خراب کرده... از طرف دیگه چون نوع منیزیم هم شفاف و روشن نیست باز کمی مارو به شک میندازه

✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp