کارآموزی

❓وقتی یه بیمار با تنگی نفس ناگهانی میاد اورژانس به چیا فکر میکنی؟ ❓اپروچت به بیماری که مشکوک به آمبولی ریه است، چیه؟ ❓میخوای خیلی سریع بدونی چجوری یه بیماری PTE رو تشخیص بدی و سریع درمانش کنی؟ برای پاسخ به سوالات بالا باید این فیلم رو ببینی😎 #نمونه_فیلم از: 💢دوره آمادگی طرح داخلی💢 👩🏻‍⚕️با تدریس دکتر فهمیه صالحی ✅متخصص داخلی ✅عضو هیئت علمی دانشگاه و رتبه برتر بورد 📌مبحث: PTE از بخش مرکز آموزشِ اپ این دوره رو تهیه کن👇🏻 📲دانلود اپ: iOS و Android برای طبابت آماده شو🩺 ❤️@DoctorAbad ❤️@DoctorLearn

📝مبحث: دیس لیپیدمی 🟣دیس بتالیپوپروتئینمی فامیلیال🟣 🔷️فیزیوپاتولوژی 🔸️پروتئین apoE موجود بر روی سطح ذرات لیپوپروتئینی به رسپتورهای LDL متصل شده و کلیرانس آن ذرات از گردش خون را افزایش می دهد. 🔷️اتیولوژی 🔸️برای اینکه فنوتیپ بیماری تظاهر پیدا کند معمولاً یک عامل مستعد کننده باید وجود داشته باشد. از جمله: 🔻شرایطی که تولید لیپوپروتئین ها را افزایش می دهند مثلاً دیابت و مصرف الکل 🔻شرایطی که موجب کاهش کلیرانس لیپوپروتئین ها می شوند، مانند هیپوتیروئیدی 🔷️علائم بالینی 🔸️موتاسیون apoE در این بیماری به طور شایع دارای توارث اتوزوم مغلوب بوده ولی چند نوع اتوزوم غالب بیماری نیز وجود دارد که در کودکی تظاهر می کند 🔸️تظاهرات بیماری عبارتند از: 🔻بیماری قلبی کرونری (CHD) زودرس 🔻بیماری عروق محیطی گزانتوم های خطوط کف دست 🔷️تشخیص 🔸️در مبتلایان به دیس بتالیپوپروتئینمی فامیلیال موارد زیر دیده می شوند: 🔻افزایش کلسترول (۳۰۰۰۰۰) 🔻افزایش تری گلیسرید ( mg/dl ۳۰۰-۴۰۰) 🔸️برای تشخیص قطعی انجام تست های ژنتیک جهت شناسایی هموزیگوسیتی apoE2 یا موتاسیون آن لازم است. 🔷️درمان 🔸️درمان بیماری زمینه ای مثلاً دیابت و هیپوتیروئیدی میتواند موجب طبیعی شدن لیپید در apoE2 هموزیگوت گردد. 🔸️اگر سطوح هدف با این درمان به دست نیایند باید رژیم درمانی و درمان با داروهای پائین آورنده لیپید مثلاً مشتقات اسید فیبریک و مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز صورت گیرد. 🩺 @physiopaat 💊

#تست_آموزشی #غدد ✏️آقای ۳۸ ساله با دیس لیپیدمی مراجعه کرده است. سابقه لنگش پا را ذکر می کند. در معاینه، ضایعه جلدی به صورت گزانتوم خطی زردرنگ در شیارهای کف دست مشاهده می شود. آزمایشات به شرح زیر است: Total chol = 335 mg/dl (50-200) HDL = 30 mg/dl (35-50) LDL=227 (70-160) TG = 340 mg/dl (60-150) ⬇️⬇️⬇️

🆕 دوره آمادگی طرح داخلی با تدریس دکتر فهیمه صالحی ۱۱ ساعت فیلم مناسب برای: 🟠پزشکان عمومی 🟠پزشکان طرحی 🟠رزیدنت‌های سال اول داخلی و اورژانس 🟠و تمامی دانشجویان پزشکی مقاطع بالینی #دکترآباد #طرح ❤️DoctorAbad

یه قدم بزرگ به سمت طرح بردار💥 از دیابت، فشارخون و آنمی تا حمله آسم، پانکراتیت و نارسایی حاد کلیه اغلب مراجعینت دچار بیماری‌های داخلین با این دوره طرح رو راحت بگذرون😌 💢دوره آمادگی طرح داخلی💢 👩🏻‍⚕️با تدریس دکتر فهمیه صالحی ✅متخصص داخلی ✅عضو هیئت علمی دانشگاه و رتبه برتر بورد شامل : ✅اپروچ به بیماری‌های شایع درمانگاهی و اورژانس‌های مهم داخلی ✅آموزش نسخه و اوردر کاربردی ✅مناسب همه پزشکان عمومی و طرحی و دانشجویان مقطع بالینی تا ۲۴ ساعت این دوره رو با تخفیف ویژه تهیه کن⌛️: ۱٫۰۰۰٫۰۰۰👉🏻۸۰۰٫۰۰۰ T تازه میتونی با دوستت به کدخدا پیام بدی و این دوره رو با تخفیف بیشتر سفارش بدی: ۱٫۰۰۰٫۰۰۰👉🏻۷۰۰٫۰۰۰ T 📲دانلود اپ: iOS و Android برای طبابت آماده شو🩺 #دکترآباد ❤️@DoctorAbad ❤️@DoctorLearn

📝مبحث: تشخیص و درمان ITP 🔷اولین اقدام آزمایشگاهی در بیمار مشکوک به ITP بررسی لام خون محیطی است. 🔷در صورت شک به ITP معمولا بیوپسی مغز استخوان لازم نمی باشد 🔷اصولا در برخورد با هر ترومبوسیتوپنی، اولین اقدام بررسی لام خون محیطی است 🔷اگر در بیمار مبتلا به ITP تعداد پلاکت کمتر از ۳۰۰۰۰ باشد اولین اقدام درمانی تجویز پردنیزون ۱تا ۳ میلی گرم بر کیلوگرم است. 🔷در ITP حاد با ترومبوسیتوپنی شدید (پلاکت کمتر از ۵۰۰۰)، یا خونریزی تهدید کننده حیات، از متیل پردنیزولون High-dose یک گرم در روز برای ۳ روز به تنهایی یا همراه با IVIG (با دوز ۱تا ۲ g/kg در دوزهای منقسم به مدت ۲ تا ۵ روز) و تزریق پلاکت استفاده می شود. 🔷مواردی که در کیس مورد نظر سئوال به نفع ITP هستند: 🔸 پورپورا و پلاکت پایین (کمتر از ۲۰۰۰۰) 🔸وجود پلاکت ژانت (Giant) #نکته #پاسخ_تشریحی #خون 💉@kaar_amoozi 🩹

آنچه از دوره های آمادگی طرح گذشت… منتظر دوره‌های بعدی دکترآباد باشید…😍 برای طبابت آماده شو🩺 #دکترآباد ❤️@DoctorAbad ❤️@DoctorLearn

🟢درمان آکرومگالی🟢 🔶️جراحی 🔹️درمان اولیه (درمان اصلی) آکرومگالی، معمولاً جراحی ترانس اسفنوئیدال است 🔹️میزان موفقیت آن به سایز تومور بستگی دارد 🔶️درمان دارویی 🔹️آگونیست های دوپامین : 🔻مؤثرترین آگونیست دوپامین برای درمان آکرومگالی، کابرگولین است. 🔹️لیگاندهای رسپتور سوماتوستاتین (SRLs) مثل اکترئوتاید و لانرئوتاید: 🔻در بیمارانی که احتمال بهبود آنها با جراحی کم است 🔻شکست درمان جراحی 🔻کنترل GH و IGF-I در بیماری که در انتظار رادیوتراپی است 🔹️آنتاگونیست های رسپتور GH: 🔻در بیمارانی که با وجود دریافت حداکثر دوز SRLs همچنان 1-IGF بالا دارند، Pegvisomant تجویز می شود که در درمان آکرومگالی و طبیعی نمودن سطح 1-IGF بسیار مؤثر است. 🔶️رادیوتراپی 🔹️رادیوتراپی در بیش از ۶۰ درصد بیماران می تواند موجب طبیعی شدن سطح GH و IGF-I شود؛ 🔻اما ۱۰ تا ۱۵ سال طول میکشد تا حداکثر پاسخ درمانی ایجاد شود. 🔹️همچنین ۵ تا ۱۰ سال بعد از رادیوتراپی، بیش از نیمی از بیماران دچار کم کاری هیپوفیز می شوند. 💉@kaar_amoozi 🩹

❓در BLS کدوم نبض مهمه؟ ❓ماساژ قلبی رو چه زمانی شروع میکنیم؟ ❓اولویت بندی مراحل BLS رو میدونی؟ برای پاسخ به سوالات باید این فیلم رو ببینی😎 #نمونه_فیلم از: 💢دوره Life support💢 👨🏻‍⚕️با تدریس دکتر نیما شهریار پور 🚑متخصص طب اورژانس و مسمویت از بخش مرکز آموزشِ اپ این دوره رو تهیه کن👇🏻 📲دانلود اپ: iOS و Android برای طبابت آماده شو🩺 ❤️@DoctorAbad ❤️@DoctorLearn

#تست_آموزشی #غدد ✏️آقای ۳۰ ساله با سابقه بزرگی دستها و پاها، برجسته شدن پیشانی جلوآمدگی فک و مشکلات جنسی مراجعه کرده است. در آزمایشات 8 = GH و IGFI = 680 ng/dl(106-286) دارد، و MRI هیپوفیز، میکروآدنوم mm 9 گزارش شده است. ⬇️⬇️⬇️

💢دوره Life support💢 👨🏻‍⚕️با تدریس دکتر نیما شهریار پور 🚑متخصص طب اورژانس و مسمویت از بخش مرکز آموزشِ اپ این دوره رو تهیه کن👇🏻 📲دانلود اپ: iOS و Android برای طبابت آماده شو🩺 ❤️@DoctorAbad ❤️@DoctorLearn

🚨کد ۹۹ … کد ۹۹🚨 ⁉️چطور از کفایت CPR مطمئن میشی؟ ⁉️بیمار ترومایی رو چجوری مدیریت میکنی؟ ⁉️برای برگشت بیمار چه اقدامات حیاتی رو انجام میدی؟ 💢دوره Life support💢 👨🏻‍⚕️با تدریس دکتر نیما شهریار پور 🚑متخصص طب اورژانس و مسمویت این دوره شامل : ✅مراقبت‌های حیاتی پایه (BLS) ✅مراقبت‌های حیاتی پیشرفته در تروما (ATLS) ✅مناسب دانشجویان پزشکی، پزشکان طرحی و تمامی کادر درمان از بخش مرکز آموزشِ اپ این دوره رو تهیه کن👇🏻 📲دانلود اپ: iOS و Android برای طبابت آماده شو🩺 ❤️@DoctorAbad ❤️@DoctorLearn

و اینبار یک دوره متفاوت و ضروری🚨 به مرکز آموزش دکترآباد یه سر بزن😉 📲دانلود اپ: iOS | Android ❤️@DoctorAbad

📝مبحث: درمان AML 🔴درمان های حمایتی در AML🔴 🔷️ در صورت کاهش تعداد پلاکت ها به کمتر یا مساوی با ۱۰۰۰۰، باید تزریق پلاکت انجام شود 🔸️اگر بیمار دچار خونریزی فعال باشد تب داشته باشد یا مبتلا به DIC باشد، تعداد پلاکت باید همواره بیشتر از ۱۰۰۰۰ حفظ شود 🔷️اگر خونریزی فعال، DIC یا CHF وجود نداشته باشد، هموگلوبین باید همواره بالای ۷ تا ۸ gr/dlحفظ شود 🔷️جهت جلوگیری از GVHD باید فرآورده های خونی را تحت رادیاسیون قرار داد 🔷️به منظور پیشگیری از آلوایمونیزاسیون و واکنش های تب دار باید از فرآورده های بدون لکوسیت استفاده کرد. 🔷️عوارض عفونی عامل اصلی مرگ و میر بیماران در طی درمان القایی و شیمی درمانی Postremission می باشد. 🔸️تجویز پروفیلاکتیک آنتی بیوتیک (مثل کینولون) و داروهای ضد قارچ (مثل پساکونازول) حتی در فقدان تب مفید می باشد 🔸️همچنین در تمام بیمارانی که برای ویروس هرپس سیمپلکس و واریسلا زوستر سروپازتیو هستند پروفیلاکسی ضدویروسی (آسیکلوویر يا والاسيکلووير) اندیکاسیون دارد 💉@kaar_amoozi 🩹

بعضی وقتا نجات جون یه آدم به تو بستگی داره…🚨🚑 ❤️@DoctorAbad

عید غدیر مبارک🌸 ❤️@DoctorAbad