Medical & Science News

مصرف روزانه نوشابه خطر ابتلای سرطان کبد را افزایش می‌دهد! ▫️پژوهشگران دانشکده پزشکی هاروارد به نتایجی دست یافتند که نشان می‌دهد مصرف مداوم یک نوشابه در روز، خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می‌دهد. ▫️به گزارش دیلی‌میل این تحقیق با تحت نظر گرفتن گروهی متشکل از ۱۰۰ هزار زن بالای ۵۰ سال آمریکایی به مدت ۲۰ سال انجام شده است. ▫️در نتایج منتشر زنانی که روزانه یک یا چند نوشابه مصرف کرده‌اند، در مقایسه با زنانی که کمتر از یک نوشابه در هفته مصرف می‌کنند، ۸۵ درصد بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کبد بودند. ▫️همچنین افرادی که دارای سابقه مصرف روزانه نوشابه بودند ۶۸ درصد بیش از کسانی که سه یا کمتر از سه نوشابه در ماه می‌نوشیدند، بر اثر بیماری کبدی جان خود را از دست دادند. ▫️با این حال محققان خاطرنشان کردند که خطر مرگ همچنان در این نسبت آماری با تنها حدود ۱۵۰ مرگ و میر بسیار پایین بوده است. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

بر اساس نتایج تحقیقات انجام شده در دانشگاه آکسفورد در بریتانیا، شواهدی وجود ندارد که آسیب روانی ناشی از استفاده فیسبوک را تائید کند. ▫️پروفسور اندرو پرزیبلسکی که هدایت این پژوهش را برعهده داشته گفته است که یافته‌های به دست آمده نه تنها دیدگاه رایج(آسیب روانی به واسطه استفاده از فیسبوک) را رد می‌کند بلکه حاکی از تاثیر مثبت آن بر آرامش روانی است. ▫️این مطالعه نشان نمی‌دهد که چه عاملی باعث نتیجه گیری درباره مزایای فیسبوک شده اما گفته که این فواید برای مردها و جوانترها بیشتر است. ▫️در این تحقیقات که توسط موسسه اینترنت آکسفورد انجام شده تغییر در رفاه روانی یک میلیون کاربر فیسبوک در هفتاد و دو کشور مورد بررسی قرار گرفته است. ▫️نتایج این تحقیقات در مقاله‌ای در نشریه Royal Society Open Science Journal منتشر شده است. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

سازمان جهانی بهداشت از کشف یک شربت سرفه سمی ساخت هند در عراق خبر داد ▫️سازمان جهانی بهداشت (WHO) روز دوشنبه از کشف یک بچ شربت سرماخوردگی آلوده تولید یک شرکت هندی در بازار عراق خبر داد. ▫️براساس اعلام WHO، این بچ شربت با نام تجاری Cold Out که در عراق کشف شده، توسط شرکت هندی لابراتوارهای فورتس برای شرکت دابیلایف فارما تولید شده و میزان مواد سمی دی اتیلن و اتیلن گلیکول در آن بالاتر از حد مجاز بوده است. ▫️این بچ دارای ۰/۲۵% دی اتیلن گلیکول و ۲/۱% اتیلن گلیکول بوده درحالی‌که حد ایمنی قابل قبول برای هر دو تا ۰/۱۰% است. ▫️سازمان جهانی بهداشت طی چند ماه اخیر چندین بار درباره آلودگی شربت‌های سرفه ساخت هند هشدار داده است. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

مادر مهسا امینی عکسی از کودکی او را در صفحه اینستاگرامش منتشر کرد. او که مدت‌ها بود در اینستاگرام فعالیتی نداشت پیشتر در آخرین پستش نوشته بود: "درسته ما مادران جگرسوخته سکوت کردیم اما مطئنم که داغ دل ما عرش خدا را می‌لرزاند. همان طور که فریاد بی‌گناهی ژینا عرش خدا را لرزاند." #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

شکایت از سازندگان داروی لاغری به دلیل فلج معده وکلای زن ۴۴ ساله اهل لوئیزیانا از سازندگان دو داروی لاغری "اوزمپیک" و "مانجارو" به دلیل عوارض پس از مصرف که منجر به فلج معده موکل آنها شده، شکایت کردند. ▫️در شکایت ثبت شده آمده است این شرکت‌ها در مورد خطر ابتلا به بیماری فلج معده به مصرف‌کنندگان هشدار نداده اند. ▫️"پل پنوک"، یکی از وکلای مدافع این بیمار گفت: به نظر ما این داروها باعث این مشکلات می‌شوند. فکر می‌کنیم شواهد کافی است تا بتوانیم آن را ثابت کنیم وگرنه پرونده را تشکیل نمی‌دادیم و قصد داریم در روزها و هفته‌های آینده موارد بیشتری را تشکیل دهیم. ▫️وکلا ادعا دارند مشکلات این بیمار آنقدر شدید بوده که چندین بار از جمله آخر هفته گذشته به اورژانس مراجعه کرده است. ▫️این بیمار ۴۴ ساله به وکلایش گفته است، با شروع عوارض مصرف داروی اوزمپیک، او اقدام به مصرف مانجارو کرده، اما عوارض مشابه مانند استفراغ هر روزه و فلج معده باز هم ادامه داشته است. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

اولین مادر و دختر فضانورد پنجشنبه به مدار کره زمین می‌رسند! ▫️آناستاتیا مایرز، دانشجوی ۱۸ ساله دانشگاه و مادرش کیشا شهاف، اولین مادر و دختر فضانورد، پس از دو سال انتظار، روز پنجشنبه به مدار کره زمین می‌روند. ▫️این مادر و دختر از آنتیگوا و باربودا، دوسال پیش، پس از کسب جایگاهی در قرعه کشی جوایز دومین پرواز تجاری Virgin Galactic، اواخر این هفته به سفر فضایی خواهند رفت. آنها همچنین اولین فضانوردان از کارائیب خواهند بود. ▫️آناستاتیا که در اسکاتلند تحصیل می‌کند، گفت: "قصد من این است که فقط موانعی را که برای خودمان تعیین می‌کنیم یا دنیا برای ما تعیین می‌کند، بشکنم." #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

کانادا به نخستین واکسن RSV برای استفاده در افراد مسن مجوز داد. ▫️آژانس دولتی "هلث کانادا" که مسوول سیاست‌گذاری بهداشت ملی در این کشور است، روز جمعه واکسن Arexvy شرکت GSK را به عنوان نخستین واکسن ویروس سین‌سیشیال تنفسی (RSV) در این کشور برای بزرگسالان ۶۰ سال به بالا تائید کرد. ▫️با وجود این تائیدیه ممکن است در فصل پاییز امسال فقط مقادیر محدودی از این واکسن در کانادا در دسترس قرار بگیرد. ▫️سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) در ماه می واکسن RSV شرکت GSK را تائید کرده بود. ▫️ویروس سین‌سیشیال تنفسی (RSV) یک ویروس شایع اما بسیار مسری است که برای اکثر افراد مانند سرماخوردگی معمولی به نظر می‌رسد اما در افراد آسیب‌پذیر می‌تواند باعث برونشیولیت یا پنومونی شود. ▫️تخمین زده می‌شود که موارد بستری و مرگ ناشی از RSV در کانادا مشابه آمار آنفلوآنزا باشد. بر اثر ابتلا به آنفلوآنزا، سالانه حدود ۱۲ هزار نفر در کانادا بستری می‌شوند و ۳۵۰۰ نفر هم می‌میرند. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

روانشناسان می‌گویند گرمای شدید می‌تواند بر سلامت روان انسان‌ تاثیر بگذارد! ▫️معمولا اختلال عاطفی فصلی با شب‌های تاریک‌تر و دمای سردتر زمستان مرتبط است؛ اما تابستان هم می‌تواند علایم مشابه افسردگی را برای افراد به همراه داشته باشد. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

ایالات متحده اولین قرص "افسردگی پس از زایمان" را تایید کرد! ▫️سازمان غذا و داروی ایالات متحده آمریکا، برای اولین بار، قرصی را برای «افسردگی پس از زایمان» تایید کرد. بر اساس اعلام این سازمان، مادران می‌توانند به مدت دو هفته، هر روز یک قرص زورانولون مصرف کنند. پیش از این تنها راه مقابله با افسردگی پس از زایمان، انجام تزریق وریدی بود. ▫️سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) داروی Zurzuvae شرکت سیج تراپیوتیکس را به عنوان نخستین داروی خوراکی برای درمان افسردگی پس از زایمان (PPD) در بزرگسالان تائید کرد. ▫️افسردگی پس از زایمان یک اپیزود افسردگی ماژور است که معمولا پس از زایمان اتفاق می‌افتد اما می‌تواند در مراحل پایانی بارداری نیز شروع شود. ▫️دوز توصیه شده روزانه برای این دارو ۵۰ میلی‌گرم است و باید روزی یکبار به مدت ۱۴ روز در زمان عصر همراه با غذای چرب مصرف شود. ▫️آزمایش‌های بالینی نشان داده است که این دارو می‌تواند علائم افسردگی را در کمتر از سه روز کاهش دهد. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

هشدار مقامات حوزه سلامت؛ "متخصص‌ها مهاجرت می‌کنند و سهمیه‌ای‌ها می‌آیند!" ▫️رئیس سازمان نظام پزشکی ایران می‌گوید ۲۰ هزار پزشک عمومی دیگر فعالیت نمی‌کنند و هزاران پزشک متخصص نیز به دلیل مشکلات معیشتی یا از کشور مهاجرت کرده‌اند یا به شغل‌های دیگری روی آورده‌اند ▫️رئیس دانشگاه علوم پزشکی مشهد در نامه‌ای به وزیر بهداشت جمهوری اسلامی، درباره «احتمال بروز فاجعه تربیت نامناسب پزشک‌ها» به‌دلیل افزایش ناگهانی ظرفیت پذیرش در این رشته، هشدار داده است. ▫️هم‌زمان، رئیس سازمان نظام پزشکی ایران نیز در گفت‌وگو با تجارت‌نیوز از مهاجرت گسترده پزشکان عمومی و متخصص به خارج از کشور به‌دلیل افزایش مشکلات معیشتی، انتقاد و اعلام کرد که ۲۰ هزار پزشک عمومی دیگر فعالیت نمی‌کنند. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

دانشمندان یک سویه طبیعی از باکترهای را کشف کرده‌اند که می‌تواند جلوی انتقال انگل مالاریا از پشه به انسان را بگیرد! ▫️این کشف به صورت تصادفی انجام شده است و دانشمندان زمانی متوجه این موضوع شدند که در حال آزمایش بر روی یک کلنی از پشه حامل انگل مالاریا بودند. ▫️به گفته یکی از پزشکان این مرکز، آنان متوجه شدند که میزان عفونت انگل مالاریا در این پشه‌ها نیز کاهش یافته و آنان تا پایان سال با انگل مالاریا آلوده نخواهند شد. ▫️مطالعات بیشتر نشان داد که یک سویه خاصی از باکتری‌ها که به طور طبیعی در محیط وجود دارد مانع رشد انگل مالاریا در روده پشه شده است. ▫️به گفته محققان کشف این باکتری می‌تواند ابزار جدید برای مبارزه با یکی از قدیمیترین بیماری جهان باشد که سالانه جان ۶۰۰ هزار نفر را در سراسر جهان می‌گیرد. ▫️اکنون این تحقیق در دنیایی واقعی آزمایش می‌شود که چطور می‌تواند موثریت لازم را داشته باشد. ▫️دانشمندان امیدوارند که با توسعه این تحقیق بتوانند وسیله جدید برای مقابله با یک بیماری قدیمی انسان پیدا کنند. واکسنها اکنون در حال توسعه هستند و در مراحل اولیه تولید در آفریقا قرار دارند. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

✍🏻 این رقم را یک بار دیگر بخوان! "۳۰۰ میلیون دلار" تخفیف "#ماهانه" برای فروش نفت ایران به چین می دانید با این مقدار پول در "ماه" چقدر می شد این سرزمین را آباد کرد ... شما سپاهی با عزت انقلاب اسلامی!، چقدر برای کشتن مردم سرزمین ات ماهیانه چقدر حقوق می گیرید، این همه قتل و کشتار برای بردگی و حفظ نظام بی شرف ... اگر در مغز گندیده ی شما شعار "جانم فدای رهبر" هک شده است، مطمئن باش قدرت درک این رقم از خیانت را نداری ...! #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

کمیته مشورتی CDC آمریکا استفاده از داروی Beyfortus را برای پیشگیری از RSV در کودکان توصیه کرد! ▫️مرکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) آمریکا اعلام کرد که کمیته مشورتی این آژانس روز پنجشنبه استفاده از درمان آنتی‌بادی شرکت‌های سانوفی و آسترازنکا را برای پیشگیری از ویروس سین‌سیشیال تنفسی (RSV) در نوزدان و کودکان نوپا توصیه کرد. ▫️کمیته مشورتی CDC آمریکا به اتفاق آرا داروی Nirsevimab را برای پیشگیری از بیماری دستگاه تنفسی تحتانی در نوزدان و اطفال زیر هشت ماه که در طول نخستین فصل RSV خود متولد شده‌اند یا وارد این فصل شده‌اند، توصیه کرد. ▫️این کمیته همچنین استفاده از این دارو را در کودکان ۸ تا ۱۹ ماهه که در طول دومین فصل خود در برابر بیماری شدید RSV آسیب‌پذیر هستند، توصیه کرد. ▫️این دارو با نام تجاری Beyfortus قبل از فصل RSV پیشرو (۲۴-۲۰۲۳) در آمریکا در دسترس خواهد بود. ▫️سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) ماه گذشته این درمان طولانی‌اثر را که می‌تواند در هر فصل RSV یکبار برای پیشگیری از عفونت تجویز شود، تائید کرد. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

شرکت وی‌پی‌ان «پروتون» از افزایش "شش هزار درصدی" کاربرانش در ایران خبر داد! ▫️شرکت فناوری "پروتون" که ارائه‌دهنده خدمات اینترنتی از جمله #وی‌پی‌ان است می‌گوید هم‌زمان با اوج‌گیری اعتراض‌ها در پی جان باختن مهسا امینی، شاهد افزایش «شش هزار درصدی» کاربرانش در ایران بوده‌است. ▫️این شرکت مستقر در سوئیس روز چهارشنبه چهارم مرداد گزارش داد که در اکتبر ۲۰۲۲ (حد فاصل ۹ مهر تا ۹ آبان ۱۴۰۱)، کاربرانی که در ایران برای استفاده از وی‌پی‌ان پروتون اقدام به ثبت‌نام کرده بودند با افزایش «شش هزار درصدی» روبه‌رو شد. ▫️شرکت پروتون همچنین از راه‌اندازی سازوکاری جدید برای برآورد شمار متقاضیان "شبکه خصوصی مجازی" (وی‌پی‌ان) در کشورهایی مانند ایران و روسیه خبر داده و گفته که هدفش از ایجاد این سامانۀ نظارتی، ارزیابی شدت سانسور و سنجش وضعیت دموکراسی در چنین کشورهایی است. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

📌 کاسبی چین از تحریم ایران؛ ۳۰۰ میلیون دلار تخفیف ماهانه برای فروش نفت به چین ▫️پس از آنکه خبرگزاری رویترز اعلام کرد صادرات نفت ایران به چین در سه ماه اول این سال معادل ۹۳۰ هزار بشکه در روز بوده است؛ وب‌سایت "اکو ایران" میزان تخفیف جمهوری اسلامی به چین را ۱۲ تا ۱۵ دلار در هر بشکه و ۳۰۰ میلیون دلار در ماه برای میزان فروش فعلی اعلام کرد. ▫️بر اساس این گزارش صادرات ایران به چین در سه ماه نخست سال جاری ۹۳۰ هزار بشکه در روز بوده است. در این گزارش آمده است ایران برای هر بشکه نفت ۱۲ تا ۱۵ دلار تخفیف به چینی‌ها داده است. این تخفیف پس از آن انجام گرفت که روسیه تخفیف ۹ دلاری برای چین در نظر گرفته است. ✍🏻 "طرفداران و پاچه خواران حکومت جمهوری اسلامی می گویند "انقلاب اسلامی" برای ما عزت و #استقلال هدیه داد ...!" شما حرام زاده ها و رهبران شما، برده ای بیش برای چین نیستید ...! #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

نتایج پژوهش علمی گسترده‌ای که در دانشگاه لوند سوئد انجام شده است نشان می‌دهد که کاربرد #هوش_مصنوعی می‌تواند کار متخصصان رادیولوژی برای بررسی اسکن‌های معاینه دورهای سرطان پستان (ماموگرافی) را به نصف کاهش دهد. ▫️نتایج اولیه این پژوهش امیدوارکننده توصیف شده است ولی مسئولان آن خاطر نشان کردند که قبل از کاربرد گسترده فناوری هوش مصنوعی در معاینات مربوط به سرطان پستان باید تحقیقات بیشتری انجام شود. ▫️داده‌های این پژوهش اخیرا در بخش سرطان شناسی مجله لانست منتشر شده است. ▫️پژوهشگران این تحقیق، ۸۰ هزار عکس رادیولوژی زنان را به دو پزشک و یک دستگاه هوش مصنوعی سپردند. نتیجه کار دو نیروی انسانی و یک ماشین هوشمند در شناسایی افراد مبتلا به سرطان یکسان بود. ▫️با توجه به کمبود متخصص رادیولوژی در بسیاری از کشورهای جهان امید این است که هوش مصنوعی بتواند فشار کار این متخصصان را در حد قابل ملاحظه‌ای کاهش دهد و به احتمال فراوان دقت تشخیص را نیز افزایش دهد. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

یک آزمایش خون "پیشگامانه" در دانمارک برای تشخیص زودهنگام ناهنجاری‌های ژنتیکی جنین ▫️زنان دانمارکی اکنون می‌توانند برای شناسایی زودهنگام ناهنجاری‌های ژنتیکی جنین، حتی در اوایل بارداری نیز "آزمایش خون" بدهند. ▫️این روش جدید که EVITA نام دارد، در واقع نوعی "آزمایش خون" است که سلول‌های جنین را از خون زن باردار جدا می‌کند. ▫️از آنجا که سلول های پرز کوریونی(جفتی) ژنوتیپ مشابه جنین دارند، در این آزمایش یک سوزن از طریق معده مادر وارد جفت می‌شود. ▫️این روش تاکنون دقیق‌ترین آزمایش برای تشخیص بیماری‌های کروموزومی همچون سندرم داون بوده است؛ با این وجود انجام آن برای مادر ناخوشایند است و خطر سقط جنین را هم ۰.۵ درصد افزایش می‌دهد. ▫️در این روش حدود ۱۰ سلول جنینی از حدود ۲۰۰ میلیون سلول موجود در نمونه خون مادر جدا می‌شود و به این ترتیب "دی‌ان‌ای" کافی را برای انجام آنالیز ژنتیکی به دست می‌آید. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

ترتیزک آبی ترتیزک آبی را نباید با شاهی (تره‌ تیزک) اشتباه گرفت. شاید خیلی از شما فکر کرده باشید این همان شاهی است که در سبزی خوردن کنار آبگوشت و کباب کوبیده می‌خورید اما باید بدانید این دو گونه از نظر ظاهری و طعم با یکدیگر متفاوت هستند، شاهی باغی دارای ساقه‌های کوتاه با برگ‌های تقریبا بزرگ است، در حالی که ساقه‌های ترتیزک آبی ۱۵ سانتی‌متر و برگ‌هایش حدود ۳ سانتی‌متر است، طعم آن نیز شبیه خردل است. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

سالم‌ترین و مغذی‌ترین ماده غذایی جهان! ▫️محققان دانشگاه ویلیام پاترسون در نیوجرسی در جستجوی سالم‌ترین ماده غذایی جهان، ۴۱ نوع میوه و سبزیجات را مورد بررسی قرار دادند و با یکدیگر مقایسه کردند. ▫️محققان در این مطالعه مواد غذایی را از نظر تراکم مواد مغذی مورد بررسی قرار دادند. در نهایت یک نوع سبزی با کسب ۱۰۰ امتیاز‌ در جایگاه نخست رده بندی سالم ترین غذاها قرار گرفت و حتی کلم چینی با ۹۱.۹۹ امتیاز، برگ چغندر ۸۹.۲۷ امتیاز، چغندر ۸۷.۰۸ امتیاز و اسفناج ۸۶.۴۳ امتیاز را نیز پشت سر گذاشت. اما این چه سبزی است که از همه این مواد سالم‌تر است؟ پاسخ ترتیزک آبی است. ▫️ترتیزک آبی حاوی انواع ویتامین‌ها، مواد معدنی و ترکیبات گیاهی ثانویه است. فقط ۱۰۰ گرم از این گیاه برای پوشش بیشتر نیاز روزانه به ویتامین C کافی است، یعنی ویتامین C این گیاه بسیار بیشتر از پرتقال و لیمویی است که همه مان آن را به عنوان یک تقویت کننده سیستم ایمنی می‌شناسیم. ▫️علاوه بر این، ترتیزک آبی دارای مقادیر زیادی آهن، کلسیم، پتاسیم و منیزیم، موادی که برای ساخت استخوان و عضله ضروری هستند. مقدار قابل توجهی ویتامین K موجود در این گیاه می‌تواند به جلوگیری از آسیب سلولی در مغز کمک کند. - آنتی اکسیدان‌های موجود در ترتیزک آبی از آسیب دیدن DNA ناشی از رادیکال‌های آزاد محافظت می‌کند و حتی ممکن است خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد. ترتیزک آبی یک ضد سرفه طبیعی نیز هست. - فرای همه این‌ها بر اساس یافته‌های محققان نیوجرسی، این سبزی همچنین دارای اثر سم زدایی و پاکسازی خون است. ▫️ترتیزک آبی در محیط‌های مرطوب رشد می‌کند، به همین خاطر در طبیعت، بیشتر در کنار نهرها و رودخانه‌ها دیده می‌شود. اما می‌توانید بذر آن را در گلدانی در خانه نیز بکارید، مهمترین چیزی که باید رعایت کنید این است که خاک را همیشه مرطوب نگه دارید و آن را زیر نور مستقیم آفتاب قرار ندهید. به این ترتیب، این گیاه می‌تواند حتی در یک بالکن کوچک نیز رشد کند. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals

افزایش احتمال ابتلا به بیماری سنگ کلیه با مصرف نوشابه، بیسکوییت و کیک ▫️محققان هشدار داده‌اند مصرف بیشتر قندهای افزوده که معمولا در غذاهای فرآوری شده یافت می‌شود، احتمال ابتلا به سنگ کلیه را افزایش می‌دهد. ▫️بیسکوییت، کیک‌ و نوشابه‌های گازدار بیشترین میزان قندهای افزوده را دارند که آمار بالای مصرف آنها نگرانی پزشکان در خصوص ابتلای افراد به دیابت، چاقی و سنگ کلیه را در بر دارد. ▫️به گزارش دیلی‌میل، محققان بیمارستان کالج پزشکی سیچوان شمالی در چین، داده‌های نزدیک به ۳۰ هزار نفر را که طی ۱۱ سال جمع‌آوری شده بود، تجزیه و تحلیل کردند. ▫️تحلیل داده‌ها نشان‌دهنده آن است افرادی که بیشترین قندهای افزوده شده را مصرف کرده بودند، در طول مطالعه ۳۹ درصد بیشتر احتمال داشت که به سنگ کلیه مبتلا شوند. ▫️همچنین افرادی که بیش از یک چهارم کل انرژی خود را از قندهای افزوده گرفته بودند، ۸۸ درصد بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری بودند. #MahsaAmini 🖤🌷 @SciJournals