don't panic!

Прочитал научно-популярную книгу "When Brains Dream" про исследования сновидений. Книга оказалась средней, где-то слишком отрывистая, где-то, наоборот, десятки раз написано одно и то же. Но сама тема интересная. Вот несколько моментов из книги: 1. Обычно сновидения относят к REM-фазе, но на самом деле сновидения можно найти во всех стадиях сна, где-то реже, где-то чаще. Возможно даже, что сновидения есть на всём протяжении сна – просто они редко достигают бодрствующего сознания; 2. На разных стадиях сна сновидения сильно отличаются: от простых, похожих на дневные блуждания ума сновидений в первые минуты сна и до сложных, странных и сюжетных сновидений REM-фазы; 3. Можно сказать, что сложность, необычность и длительность сновидений увеличивается по мере прохождения по стадиям сна (N1, N2, N3, REM); то же самое с длительностью сна: чем дольше спите и чем больше циклов сна проходите, тем в сновидениях больше метаморфоз, запоминающихся деталей и длинных историй; 4. Интересно, что агентность в сновидении (то, как представлено ваше сновидческое Я) тоже проходит подобное развитие: в первой стадии сновидческое Я встретить сложно, сновидения там – нагромождения образов и мыслей; потом характерно частичное и краткое представительство Я; во время REM-сна "Я" уже часто полноценное или даже больше этого: например, сновидец может быть двумя персонажами сразу, или быть неодушевленным объектом, или постоянно менять свою оболочку и роль; 5. Современные теории сновидений пытаются объяснить, почему сновидения именно такие: есть ли у сновидений какие-то функции или они – побочный продукт работы сна; но даже если они являются побочным продуктом, то хорошо бы понять, почему именно таким; 6. Например, сновидения в REM-фазу часто обладают такими характеристиками: галлюцинаторность (в них полно метаморфоз, искривлений пространства и времени итд); sparseness (бедность деталей, плохая симуляция физических законов), но при этом сновидения часто кажутся крайне яркими и детализированными - а еще очень значимыми, хотя к конретным решениям в реальном мире они приводят редко; ну и еще сюжетность; 7. Антонио Задра (это автор книги, кстати) считает, что сон в целом важен для оффлайн процессинга памяти. То есть во время сна с нашей памятью происходит много-много изменений: какие-то воспоминания стабилизируются, какие-то, наоборот, ослабевают, другие проходят интеграцию с ранними мнестическими следами, что-то изменяется, а что-то остается неизменным итд. Сновидения в этом случает отвечают за конкретный аспект этого процессинга – они усиливают слабые связи между воспоминаниями, то, что в дневное время без сожаления отбрасывается разумом, во время сна приобретает бóльшую значимость (отсюда, по мнению Задра, это чувство значимости и смысла сновидений); 8. Именно поэтому сновидения такие странные, но при этом подчиняются некой "сновидческой логике" (например, у метаморфоз в сновидениях всегда есть рамки, они подчиняются простым закономерностям: большое превращается в большое, живое в живое итд). Но это, конечно же, очень краткое пояснение. 9. Отчасти идеи в книге похожи на идеи Эрика Хоэла, но Хоэл объясняет сновидения через концепции машинного обучения и утверждает, что сновидения – это инъекции шума для нервной системы, они помогают избежать переобучения – то есть избыточного обучения на входящих сигналах (событиях дня) без возможности генерализации и поиска закономерностей (очень упрощенно);

Недавно появился сетевой метаанализ (network meta-analysis) эффективности 8 видов психотерапий при депрессии. На основе 331 рандомизированного клинического исследования с участием 34+ тысяч пациентов обнаружили следующее: 1. Эффективность психотерапий (ПТ) после окончания курса занятий примерно на одном уровне, кроме недирективного поддерживающего консультирования - эффективность этого метода ниже остальных; 2. Все психотерапии связаны с неплохой длительностью ремиссии (период в 12 месяцев), но терапия, направленная на решение проблем несколько лучше остальных (этот результат не совсем надежный из-за малого числа соответствующих исследований); 3. Еще проверяли доступность терапий (оценивали по числу прерываний курса занятий) - это показатель тоже отличается между разными видами ПТ незначительно; Виды психотерапий, включенные в анализ: КПТ, поведенческая активация, недирективная поддерживающая терапия, интерперсональная терапия, психодинамическая терапия, терапии "третьей волны", life-review therapy, терапия решения проблем. Авторы в конце предполагают, что раз эффективность примерно одинаковая, то человек может выбрать метод лечения, который больше соответствует его личности или предпочтениям - и из-за этого получит еще больше пользы, но кажется, что это работает не так прямолинейно. Вообще довольно странно, что такие разные методы лечения так похожи в своем эффекте. Есть идея, что психотерапии больше работают через общие факторы влияния (создание доверительных отношений между специалистом и пациентом; возможность конструктивно обсудить многие переживания, о которых почти нигде кроме кабинета психотерапии поговорить не удастся; даже просто слышать регулярно мнение специалиста в сфере психического здоровья - уже может быть очень полезно), а не через специфические методы. Но это, конечно же, только предположения.

Как часто и в какой форме люди сталкиваются с психическими расстройствами, а также к каким последствиям это приводит: обзор недавнего исследования жизненного курса психопатологии на новозеландцах. 1037 людей на протяжении почти четырех десятков лет проходили диагностику своего психического здоровья: с 9 до 45 лет эти люди 10 раз посетили исследователей, чтобы пройти многочисленные опросы, клинические интервью и заполнить клинические шкалы своего состояния. Краткие итоги: - Состояние 86% людей в выборке к 45 годам хотя бы раз соответствовало какому-то психическому расстройству (ПР); - Но хронические проблемы с психическим здоровьем были у 14% выборки; - Подавляющее большинство случаев ПР выявлялось в подростковом и юношеском возрастных периодах; - Характерна крайне высокая коморбидность – т.е. психические расстройства влекут за собой другие психические расстройства, граница между разными ПР размыта в рамках жизненного курса; - Длительные и выраженные проблемы с психическим здоровьем связаны не с конкретным ПР, а с возрастом появления симптомов и нейрокогнитивным дефицитом в раннем возрасте. Можно сделать пару простых выводов: кратковременные или эпизодические проявления ПР – это, скорее, правило, чем исключение; более-менее предсказать, что будет с психическим состоянием человека в будущем, можно по общим признакам (возраст начала ПР, например), а вот опираться в предсказании на диагноз – не очень продуктивно.

Нашел отличный блог о болезни Паркинсона и о других нейродегенеративных заболеваниях. Автор блога Бенджамин Штехер в 29 лет узнал, что у него болезнь Паркинсона, и с тех пор активно собирает информацию о своем заболевании, провел уже пару десятков интервью с учеными из этой области, съездил в несколько исследовательских центров, назойливо задавал вопросы врачам и ведущим исследователям - и написал много статей о перспективах лечения и текущем положении дел. Последние посты в блоге о том, как Штехтер восстанавливается после операции по имплантации электродов в субталамическое ядро для глубокой стимуляции мозга - это один из методов коррекции основных симптомов БП. https://tmrwedition.com/ И еще Штехтер в соавторстве недавно написал книгу Brain Fables.

Новый учебниик по психологии спорта «Essentials of exercise & sport psychology» полностью в открытом доступе. Первая часть книги про физические упражнения, в том числе о пользе физической активности при психических и аффективных расстройствах. Вторая часть о профессиональном спорте: есть главы про групповую динамику, социальную реабилитацию после травм, о связи стресса и спортивных результатов. Наверное, будет полезно специалистам и тем, кто хочет понять, нужна ли им вообще физическая активность. http://doi.org/10.51224/B1000

Наверху количество воспоминаний, которые человек сохраняете за разные периоды жизни (среднестатистический 50-летний человек) Отсутствие воспоминаний в начале – детская амнезия первых лет жизни. Её связывают с активным производством нейронов в гиппокампе – настолько активным, что это мешает стабилизации следов памяти (о другой гипотезе здесь) Период между 15 и 25* годами – reminiscent bulb, время, о котором вы сохраните очень много воспоминаний на всю оставшуюся жизнь. Предполагают, что объяснение здесь попроще: это период с пиковыми когнитивными функциями и большим количеством новизны – запоминать события гораздо легче Подъём к 50 годам – недавние воспоминания, которые неплохо помнятся просто из-за того, что еще не успели разрушиться. Если вам больше 30 лет, радуйтесь: скоро почти ничего не вспомните, что происходит сейчас статья * есть несколько методов сбора воспоминаний – по каждому из подходов результаты несколько разнятся, поэтому график – нечто примерное и среднее

Хорошая статья об ангедонии, то есть неспособности испытывать удовольствие. В тексте о современных исследованиях ангедонии, о том, что психопатологию можно понимать через сетевой подход, где нет первопричины, а есть рой симптомов перманентно взаимодействующих и усиливающих друг друга. И что желание (wanting) и удовольствие/наслаждение (liking) не так уж сильно друг с другом связаны – а потому есть разные виды ангедонии. И понять, с каким компонентом системы вознаграждения у человека проблемы, означает понять, как лучше ему помочь. В общем, очень содержательная статья. И канал @papezs_circuit очень хороший, рекомендую.

Нужно не спрашивать «будет ли у искусственного интеллекта сознание?», нужно задавать вопрос «хотим ли мы, чтобы у ИИ было сознание?». Очень уверенный в своих силах учёный Ryota Kanai пишет, что достичь сознания для искусственного интеллекта – задача не из простых, но вполне выполнимая. Он даже пишет, что это следует сделать: ИИ, обладающий сознанием, хотя бы сможет объяснить нам свои решения; бессознательный же ИИ будет выполнять сложнейшие задачи совершенно непостижимым для нас способом – в результате люди совсем перестанут надеяться что-то понять в этом мире. Вообще Ryota Kanai пишет, что сознание полезно и для самого ИИ. Вероятно, способность к сознательному восприятию сделает искусственный интеллект гораздо эффективнее. У людей сознание связано с метакогнициями (что-то вроде степени уверенности в том, что происходит в голове) и способности к контрфактуальному мышлению (что будет если). На самом деле то, что эти способности тесно связаны с сознанием у человека, не означает, что любое сознание будет на них опираться. Но для Ryota Kanai это не проблема. Он считает, что нужно сначала ИИ построить, а потом уже разбираться, как он работает (это, конечно, некоторое преувеличение). В общем, статья неплохая. http://m.nautil.us/issue/102/hidden-truths/do-you-want-ai-to-be-conscious

Из этой же статьи. Пропорция выявленных расстройств (блоки по МКБ) в популяции в отношении с возрастом.

Медианный возраст начала психических расстройств. Сверху – блоки расстройств по МКБ-11; снизу – конкретные расстройства. отсюда: https://www.nature.com/articles/s41380-021-01161-7#ref-CR54

Пример с собаками мне кажется впечатляющим. Я быстро и безвольно согласился на то, что значимые психологические особенности (экстраверсия, рабочая помять, импульсивность итд) являются отчасти наследуемыми, но генетически обусловленное желание (а часто не менее важное случайное стечение обстоятельств) жить с собакой - это что-то контринтуитивное. При этом наследуемость такого исхода достаточно высокая: 51% для мужчин, 57% для женщин, согласно исследованию на шведах. Легче представить, что если в вашей семье в вашем детстве была собака, то вы с большей вероятностью сами заведете собаку – ведь тот пёс дарил вам радость, был настоящим другом и помощником. Но, как оказывается, вероятность завести собаку слабо связана с детством и довольно серьезно связана с генами.

В поведенческой генетике есть четыре закона. Это короткие, достаточно простые на первый взгляд положения, но к ним можно относиться как к буддийским коанам – размышлять в тишине и в дали от шума мира над их значением. Вот эти законы: 1. Все поведенческие черты наследуемы [в какой-то степени обусловлены генами] 2. Взросление в одной семье оказывает на поведенческие черты меньший эффект, чем влияние генов 3. Значительную долю разнообразия сложных поведенческих черт среди людей нельзя объяснить ни влиянием генов, ни влиянием семейного окружения 4. Типичная поведенческая черта ассоциирована с большим числом генетических вариантов, каждый из которых вносит совсем небольшой вклад в её становление Термин "поведенческая черта" (или поведенческий признак) включает в себя: то, что измеряют психометрическими методами; психиатрические расстройства; значимые социальные исходы (например, уровень образования или развод). То есть это потрясающе широкое понятие - даже сложно представить, насколько оно широкое (и расплывчатое, конечно, как близорукость). К примеру, уверенность в себе, склонность к руминированию, будете ли вы последовательным владельцем собаки – все это поведенческие черты и все это отчасти наследуется от ваших родителей. Например, наследуемость различных типов руминирования оценивается от 21 до 37%.

Интересный пост о том, что стволовые клетки могут превращаться в раковые клетки, которые резистентны к лекарствам, быстрее делятся и чаще дают метастазы – и как это исследуют, чтобы найти эффективное лечение. https://t.me/grigorytagiltsev/178

Сегодня у меня день рождения, поэтому я традиционно упомяну крутые каналы, которые вам стоит читать вместо меня. Без людей, которые ведут эти вещи, Telegram и рунет вообще были бы куда печальнее. Глупо горжусь тем, что такое появляется на русском языке. Cemetery Partisan — изумительный канал о страшном, хонтологическом и забытом. Чудесный подкаст «Радио Моргана» и видеоблог Wicker Mag. Yashernet — хочется сказать что-то в духе «если бы Pan Meditat вел действительно умный человек», но контент заслуживает большего, чем любое сравнение. Мор, подкаст Heresy Hub о крамольных идеях без скидок. Artful Artform — Дарья Насонова рассказывает об архитектуре и видеоиграх (этот коктейль прямо the new black). Разбирается и в одном, и в другом. Было бы круто как-нибудь взять интервью. Мясо — канал любимого мной Артемия Козлова о видеоиграх с настоящими исследованиями. Don't Panic! — клиническая психология, но интересно и со всеми нужными ссылками. Никакой магии, только четкие формулировки. Нейроэкзистенциализм — автор вкладывает какие-то чудовищные усилия в переводы, разъяснения и вот это вот все на тему мозга, сознания и поведения. Хотелось бы пожелать побольше читателей. O blue — немного истории и много академической музыки (счастлив, что кто-то еще так же заслушивается Раутаваарой). Blue Arrakis — нейронаука и наука вообще на грани фантастики. Здесь вы можете узнать про такие штуку как шум в нейронном коде, например. Exit Existence — "философия и дурные книги". Книги, на самом деле, хорошие, философия настоящая. Insolarance Cult — просветительский проект, посвященный философии и культуре. Да-да, еще один Pan Meditat, но хороший! roguelike theory — Валентин Голев. Подписавшись на этот канал, окажетесь знакомы с Резой Негарестани через 7 рукопожатий. Нахожу потрясающим полуироничный манифест. Happy New Years — если вам не хватает одной лишь Ферматы (вам не хватает), то вот еще один отличный канал про академическую музыку. Также ведут не менее чудесную Мясную Машину про музыку троглодитов и пещер. That Exploded! music — тоже про музыку! В основном, приятную и с хорошими историями. В отличие от моего музыкального тупичка, ее можно слушать без вреда для психики. Культурный — потрясающий и немного безумный в своем диапазоне агрегатор. Скорее всего, вы найдете здесь не один замечательный и преступно малоизвестный канал. P.S. Любому автору очень важно и приятно получить любую поддержку. Необязательно поддерживать всех и сразу, бежать подписываться на патреон каждого из них, но никогда не стесняйтесь сказать автору "спасибо" лично или поделиться его работой с друзьями (да, алгоритмы умных лент прививают нам рефлекс шеринга моралистского порно и смешных видео, но всегда можно переломить тенденцию), это очень мотивирует делать штуки. Самое крутое, что вообще можно сделать вместе с автором — стать активным участником сообщества, а не пассивной "частью аудитории", и ценз в пару долларов или пару кликов — невысокая планка. А в остальном будьте здоровы, stay home, wash hands, drive safely. P.S. Поддержать меня можно здесь.

Очень большая журналистская статья о побочных эффектах медитации. В тексте параллельно рассказывают две истории: исследовательницы Уиллоуби Бриттон, которая изучает негативные эффекты медитации, и молодой девушки Меган, у которой после 7-дневного курса медитации развернулось психотическое состояние с бредовыми идеями, диссоциацией, спутанностью сознания и галлюцинациями. О побочных эффектах длительной медитации ничего не говорят, не предупреждают, их почти не исследуют, а они есть и бывают опасными – это примерный посыл статьи. Бриттон описывает следующие возможные негативные следствия медитации: тревога, панические приступы, беспричинный страх, спутанность мышления, зрительные и слуховые галлюцинации, диссоциативные феномены. Такие исходы – редкость, тем не менее, это случается как с новичками, так и опытными медитаторами. Чаще это кратковременные состояния, но зафиксированы случая длительных психических нарушений. Интересна идея, что медитация, по сути, является сенсорной депривацией, когда поток стимулов на органы чувств резко сокращается. А так как сенсорная депривация известна тем, что индуцирует сильные колебания аффектов и искажения восприятия, то и негативные эффекты медитации становятся понятнее. Но это не может объяснить длительные негативные эффекты.

cogbites: исследования когнитивного развития: обзоры и новости Делимся ссылкой на крутой проект об исследованиях когнитивного развития. Студенты и аспиранты из Лаборатории нейробиологических основ когнитивного развития НИУ ВШЭ сделали сайт, посвященный современным исследованиям в психологии развития. В блоге публикуются обзоры и новости о том, как с возрастом изменяется мышление, как развивается речь и память, как дети учатся понимать эмоции и намерения других людей, как язык влияет на развитие когнитивных функций. Обзоры написаны доступным языком, они будут интересны всем, кто интересуется открытиями в области когнитивной психологии. Их также можно использовать в качестве обучающих материалов при подготовке занятий в школах, научно-популярных лекциях, спецкурсах. Сайт проекта — https://cogbites.com/

ПАРАДОКСЫ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ Все знают, что низкий уровень физической активности является одним из основных факторов риска главных неинфекционных заболеваний. Однако мы редко слышим о его антиподе – тяжелом физическом труде, который также может нанести существенный вред здоровью. Лет 30 назад сообщалось (кажется в BMJ), что средняя продолжительность жизни индийских велорикш составляла всего около 35 лет. На днях European Heart Journal опубликовал первое крупное исследование, показавшее, что рекреационная физическая активность и физический труд оказывают противоположное влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. Датские исследователи изучили 10-летние (2003-2014) данные о физической активности 104 046 женщин и мужчин в возрасте 20–100 лет. В течение этого периода среди них было зарегистрировано 9846 (9,5%) случаев смерти от всех причин и 7913 (7,6%) серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (фатальный и не фатальный инфаркт миокарда, фатальный и не фатальный инсульт, коронарная смерть). По сравнению с низкой физической активностью, умеренная, высокая и очень высокая рекреационная физическая активность была связана с 26%, 41% и 40% снижением риска смерти, соответственно. Напротив, по сравнению с низкоинтенсивным физическим трудом, работа, связанная с интенсивными и очень интенсивными физическими нагрузками ассоциировалась с повышением риска смерти на 13% и 27%, соответственно. Источник: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab087 Еще один парадокс физических упражнений заключается в том, что долгосрочному защитному эффекту тренировок противостоит краткосрочный риск серьезных осложнений в результате физического перенапряжения. Если говорить о здоровых людях, то абсолютный риск очень невелик - одна внезапная смерть на 1,5 миллиона эпизодов интенсивных тренировок. При этом риск внезапной смерти от физических нагрузок реализуется в основном при спорадических, редких и нерегулярных интенсивных нагрузках. У лиц, занимающихся интенсивными тренировками менее 1 раза неделю, он в 7 раз выше, чем у тех, кто регулярно тренируется в интенсивном режиме 5 раз в неделю. Т.е. жертвами физических упражнений становятся те, кто тренируется в стиле «герой выходного дня». (doi: 10.1056/NEJM200011093431902) Текст В. Аксенов

«Рабочий день психиатра в 2050 году: куда нас приведут алгоритмы?» – текст в научном журнале BJpsych Bulletin. Название получилось интереснее содержания. В статье даже нет ничего про роботов-психиатров, или про психотерапию, длящуюся годы в продвинутой виртуальной реальности, хотя в реальной реальности прошёл всего час, или про то, как ИИ станет моделировать миллионы вариантов лечения психического расстройства конкретного пациента, прежде чем врач приступит к настоящему лечению. Вместо этого в статье о цифровом фенотипировании – диагностике психического состояния в онлайн режиме с помощью смартфонов (но не только их). На картинке сверху – как это примерно работает. Телефон собирает о вас кучу информации – о ваших передвижениях, косвенно о сне, об активности в соцсетях, активности в приложениях, заставляет вас несколько раз в день отвечать на вопросы, анализирует особенности письменной речи и многое другое – и каждый тип данных в какой-то, чаще слабой, степени говорит об изменении психического состояния, риске развития или рецидива психического расстройства. По отдельности показатели бессмысленны, но все вместе плюс ИИ, анализирующий все это, – очень эффективно. По крайней мере так, к примеру, считает Том Инсел, бывший глава NIMH (Национальный Институт Психического Здоровья). Почему это действительно считается очень перспективным? Потому что разные поведенческие маркеры(см.картинку) уже связали с повышенным риском суицида (особенности речи, паттерны сна), с предсказанием психотического эпизода (опять же речь), с развитием депрессии (характер передвижений, сон, текст). К тому же сегодняшняя диагностика в психиатрии больше имеет дело с обобщением прошлого и настоящего. Во время клинической беседы или заполнения клинической шкалы пациент и врач (или клинический психолог) опираются на обобщенную панораму состояния пациента за последнее время. Это удобно, чтобы понять закономерности и основные симптомы, но, вероятно, такой подход многое упускает. Например, динамическую природу эмоций, колебания в параметрах системы вознаграждения, лёгкие ухудшения исполнительных функций и тд. Все это, вполне возможно, легко будет использовать с помощью цифрового фенотипирования.