HSE TRANING PAGE
Open in Telegram
کانال آموزشی بهداشت، ایمنی و آتش نشانی ، محیط زیست و مدیریت شرایط اضطراری -HSE H.shariatimehr 09179871408 چت با ادمین @shariatimehr
Show more1 855
Subscribers
No data24 hours
-17 days
+230 days
Posts Archive
1 855
هـ- اخذ حواله بار، صورت وضعیت مسافر یا بارنامه مربوط به زمان وقوع حادثه.
و- عند اللزوم بازرس فنی میبایست با مراجعه به موسسه مسافربری یا باربری صادر کننده صورت وضعیت یا بارنامه نسبت به اخذ نسخه مخصوص موسسه مربوطه اقدام و کنترل های لازم را به منظور صحت و سقم صدور اسناد مورد نظر قبل از وقوع حادثه به عمل آورد.
ز- گزارش پلیس راه یا راهنمایی رانندگی نیروی انتظامی همراه با کروکی از صحنه تصادف.
ح- سایر مدارک مستند .
تذكر۱ : با توجه به ماهیت شغل رانندگی که فاقد محل کار واحد میباشند و با شرکتهای حمل و نقل مختلف در مبداء و مقصد ارتباط دارند، لذا حين انجام وظيفه (موضوع ماده ۶۰ قانون تامین اجتماعی) برای راننده در طول مدت رانندگی به طور کلی عبارت است از زمان رفت و برگشت از منزل به شرکت یا مؤسسه حمل ونقل صادر کننده بارنامه یا صورت وضعیت در مبداء یا مقصد حمل کالا یا مسافر.
بنابراین کلیه حوادثی که از مبداء بارگیری و تحویل بار یا کالا تا مقصد آن و زمان برگشت در طول سفر و مسیرهای متعارف ناشی از فعالیت امر رانندگی از جمله سقوط از کامیون به علت بستن بار یا کشیدن چادر، پنچرگیری تعویض لاستیک تعویض بعضی از قطعات جک زدن زیر چرخها و مانند آنها باشد این امور از الزامات شغلی در حرفه رانندگی محسوب شده و در اجرای ماده ۶۰ قانون تامین اجتماعی قابل بررسی میباشد که این امر برای راننده وانت بار نیز با در نظر داشتن کلیه ابعاد آن لازم الرعاية – خواهد بود. بدیهی است تائید صحت و سقم نظریه های اعلام شده از سوی شعب در ارتباط با حادثه راننده وانت بار و اقدام پیرامون آن صرفا پس از اخذ نظریه توسط اداره کل استان ذیربط امکانپذیر خواهد بود.
تذکر۲: این بخشنامه شامل کمک راننده ای که در اجرای قانون بیمه اجتماعی رانندگان حمل و نقل بار و مسافربین شهری در زمره بیمه شدگان مشمول قانون تامین اجتماعی قرار گرفته لیکن در زمان وقوع حادثه، بارنامه با صورت وضعیت به نام راننده اصلی صادر گردیده باشد نیز خواهد بود و حادثه این قبیل بیمه شدگان میبایست با اخذ مدارک و سایر مستندات مربوط مورد بررسی قرار گیرد. بدیهی است رانندگانی که دارای رابطه مزد بگیری میباشند بررسی حادثه آنان همانند سایر بیمه شدگان اجباری خواهد بود.
1 855
تمامی ویژگی های چهارگانه فوق را دارا میباشند موضوع بندهای الف الى (د) استخراج و متعاقبا نسبت به تکمیل موارد مندرج در فرم های پیوست شماره ۳ و ۴ اقدام و نتیجه را هر ۶ ماه یکبار به اداره کل امور فنی بیمه شدگان اعلام نمایند.
۹- کارشناسان رسمی دادگستری:
در مواردی که بررسی حادثه ناشی از کار و تعیین میزان قصور کارفرما برخی از پرونده ها جهت اجرای ماده ۶۶ قانون بلا اقدام مانده باشد و بازرس کار نیز در مقطع مورد نظر پیرامون حادثه مزبور اظهار نظر ننموده باشد میتوان با هماهنگی دفتر امور حقوقی و دعاوی و تعامل لازم از طریق دادگستری و کانون کارشناسان از وجود کارشناسان رسمی دادگستری در خصوص وصول خسارات وارده به سازمان و اجرای ماده قانونی مذکور اقدام نمود.
۱۰- نظریه پزشکی قانونی:
در مواردی که حادثه ناشی از کار منجر به فوت بیمه شدگان میگردد، نظریه پزشکی قانونی در مورد علت فوت یا نظریه پزشک یا بیمارستانی که با تعیین علت مرگ اجازه دفن را صادر نموده است باید اخذ گردد. این تاکید به ویژه از آن جهت دارای اهمیت است که در بسیاری از موارد حادثه ناشی از کار علت واقعی مرگ بیمه شده نیست و بیمه شده همزمان با وقوع حادثه یا متعاقب آن بعلت دیگری فوت میکند و تقارن مرگ با حادثه باعث میشود تصور گردد که مرگ به علت حادثه مورد ادعا صورت گرفته است.
۱۱- گزارش مقامات انتظامی:
در مواردی که حادثه بیمه شده از طریق نیروی انتظامی مورد بررسی قرار گرفته است، ضروریست نسبت به اخذ گزارش مزبور نیز اقدام گردد. گزارش نیروی انتظامی راهنمای بسیار مفیدی برای بازرس فنی میباشد زیرا در این قبیل گزارشات به نکات و مطالبی اشاره میشود که دسترسی به آنها برای بازرس در تشخيص نوع حادثه کمک خواهد کرد.
۱۲- آراء صادره از سوی مراجع قضائی:
واحد های اجرایی با توجه به مدارک و مستندات فوق الذکر میبایست بررسی ها و اقدامات لازم را در خصوص حادثه پیش آمده به عمل آورده و تصمیم مقتضی در خصوص پرونده مورد نظر را اتخاذ نمایند. بدیهی است چنانچه پس از اقدامات انجام شده توسط شعب، رایی از سوی مراجع قضائی صادر گردد که در تصمیم قبلی موثر باشد، با توجه به مفاد رای مذکور در پرونده بیمه شده تجدید نظر نماید.
۱۳- مدارک درمانی:
اخذ مدارک از اولین مرکز درمان یکه بیمه شده بعد از وقوع حادثه به آن اعزام گدیده است به لحاظ تطبیق شغل بیمه شده با وظایف محوله، صحت و سقم زمان و نوع حادثه منجر به جرح و مصدومیت ضروریست.
۱۴- نوع گواهینامه رانندگی و اعتبار آن:
چنانچه بیمه شده حادثه دیده راننده وسیله نقلیه باشد و دچار حادثه گردد میبایست تصویر گواهینامه رانندگی وی اخذ شود. در صورتی که بیمه شده فاقد گواهینامه رانندگی بوده یا گواهینامه رانندگی وی متناسب با وسیله نقلیه ای که رانندگی آنرا به عهده داشته، نباشد یا گواهینامه فاقد اعتبار لازم باشد، این امر على الاصول مانع از بررسی حادثه نخواهد بود .
ضمنا در مواردی که کارفرما یا نماینده او بدون در نظر گرفتن صلاحیت رانندگی، وسیله نقلیه را در اختیار بیمه شده قرار داده و حادثه ناشی از کار تلقی گردد. شعبه ذیربط میبایست ضمن ارائه تعهدات قانونی، در اجرای ماده ۶۶ قانون تامین اجتماعی نسبت به وصول خسارات وارده از کارفرما اقدام نماید.
۱۵- حکم ماموریت:
در مواردی که بیمه شده به دستور کارفرما در خارج از کارگاه عهده دار انجام ماموریتی میباشد ضروریست حسب مورد نسبت به اخذ مدارک لازم از قبیل؛ احکام کارگزینی متناسب با فعالیت آن و همچنین احکام ماموریت که به موقع صادر شده باشد نیز اقدام گردد. در مورد کارگاههایی که فاقد این احکام میباشند تحقیق و بررسی همه جانبه در خصوص صحت و سقم موضوع بسیار حائز اهمیت میباشد.
16_ سایر مدارک مرتبط:
هر گونه مدارک و مستندات دیگری که بر اساس آن بتوان زمان و علت وقوع حادثه، تاریخ وقوع و همچنین ناشی یا غیر ناشی از کار بودن حادثه را احراز نمود.
۱۷- مدارک خاص مورد نیاز جهت بررسی حادثه ناشی از کارحین انجام ماموریت:
جهت بررسی حادثه علاوه بر مدارک عام مورد نیاز در بندهای مورد اشاره میبایست حسب مورد نسبت به اخذ مدارک خاص مرتبط با فعالیت مورد نظر نیز اقدام گردد:
۱۸- حادثه راننده برون شهری و درون شهری مشمول بیمه :
تمام یا برخی از مدارک لازم در این خصوص عبارتند از:
الف- اعلام حادثه توسط راننده یا افراد خانواده وی و تکمیل فرم مربوطه.
ب – پرینت لیست کارکرد و سوابق پرداخت حق بیمه.
ج- دفترچه کار رانندگی یا کارت هوشمند یا پروانه کار و هر گونه مجوز فعالیت از مراجع ذیربط در امر رانندگی.
د- گواهینامه رانندگی مرتبط با وسیله نقلیه ای که رانندگی آنرا به عهده داشته است.
1 855
۵-۵- زمان اقدام برای نجات سایر بیمه شدگان و مساعدت به آنان
از منظر قانون کیفیت و موقعیت حادثه ناشی از کار در ارتباط با وقایعی است که با محیط کار بیمه شدگان در ارتباط باشد. بنابراین وقایعی که برای بیمه شده به علت حادثه ناشی یا غیر ناشی از کار در کارگاه اتفاق میافتد و سایر بیمه شدگان برای نجات وی اقدامی به عمل میآورند که در جریان امر نجات، خود دچار حادثه گردند این حوادث ناشی از کار میباشد هر چند با کار موظف آنان مرتبط نباشد.
بخش دوم مدارک مورد نیاز
۶- مدارک عام مورد نیاز به منظور بررسی حادثه ناشی از کار
بررسی صحیح ادعاها راجع به وقوع حادثه ناشی از کار منوط به این است که جریان وقوع حادثه و کیفیت آن به ترتیبی که قانون تامین اجتماعی در ماده «۶۵» مقرر داشته است بلافاصله یا لااقل در مهلت متعارف (ظرف سه روز اداری) به واحدهای اجرایی صندوق گزارش گردد. وقتی حادثه ای به موقع گزارش نشود طبعا بازرسی و تحقیق به دلیل از بین رفتن آثار حادثه مشکل خواهد بود و به علت تاخیر در گزارش حادثه، امکان وقوف به واقعیت امر از بین میرود لذا به منظور آشنائی بیشتر کارفرمایان به اهمیت و مسئولیتی که در خصوص گزارش فوری حوادث ناشی از کار دارند، لازم است فرم گزارش اعلام حادثه پیوست شماره (۱) به طریق مقتضی در اختیار آنان قرار گیرد.
ماده ۶۵ – «در صورت وقوع حادثه ناشی از کار کار، کارفرما مكلف است اقدامات لازم اولیه را برای جلوگیری از تشديد وضع حادثه دیده به عمل آورده و مراتب ظرف سه روز اداری کتباً به اطلاع سازمان برساند…»)
عوامل و مدارکی که در تشخیص نوع حادثه، بازرس فنی را به عنوان کارشناس متولی امر یاری میدهد و میبایست در تهیه و تنظیم آنها دقت لازم را به عمل آورند در بندهای بعدی ذکر میگردد که توجه کامل و دقیق به آن ضروریست .
۷-گزارش اعلام حادثه:
تنظیم و گزارش حادثه با توجه به قوانین کار و تامین اجتماعی به عهده کارفرما یا مسئول کارگاه میباشد. کارفرما به استناد تبصره یک ماده «۹۵» قانون کار و ماده «۶۵» قانون تامین اجتماعی موظف است کلیه حوادث ناشی از کار را سریعا به صورت کتبی به اطلاع ادارات کار و تامین اجتماعی محل برساند.
گزارش حادثه الزاما باید به وسیله کارفرما یا نماینده رسمی یا هر شخص مجاز دیگری که قبلا امضاء وی به واحد مربوطه معرفی شده تنظیم شود. ضمنا در مواردی که کارفرما گزارش حادثه را خارج از مهلت مقرر در ماده ۶۵ قانون تامین اجتماعی (سه روز اداری) به واحد اجرائی مربوطه ارائه نموده یا از ارائه گزارش حادثه خودداری مینماید به منظور جلوگیری از تضییع حقوق بیمه شدگان ضروریست واحدهای اجرایی بر اساس گزارشات ارسالی و درخواست بیمه شده یا بازماندگان وی با توجه به مدارک ارائه شده نسبت به بررسی حادثه اقدام نمایند.
۸-گزارش بازرس کار:
کارفرما یا مسئول کارگاه موظف است گزارش کلیه حوادث را به صورت کتبی به اطلاع اداره کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی محل برساند گزارش بررسی حادثه که توسط بازرس اداره مذکور تنظیم میشود در تشخيص علل وقوع حادثه و انطباق آن با مواد ۶۰ و ۶۶ قانون تامین اجتماعی در مواردی که وقوع حادثه به علت عدم رعایت مقررات حفاظت فنی باشد حائز اهمیت است. ضمنا با توجه به دستور العمل اداری صادره از سوی وزیر محترم تعاون، کار و رفاه اجتماعی به شماره ۱۲۱۸۶۹ مورخ ۹۰/۱۱/۱۵ در خصوص مواد ۶۰ و ۶۶ قانون تامین اجتماعی و ۹۶ قانون کار مقرر گردید
(الف) در خصوص بررسی حادثه ناشی از کار در محدوده کارگاهها ادارات کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی استانها منبعد یک نسخه از گزارش حادثه ناشی از کار تهیه شده را با درج علل میزان مسئولیت و تقصیر حسب مقررات قانونی مربوطه در موارد فوت از کار افتادگی و نقص عضو ( موضوع مفاد قانون تامین اجتماعی را راساً به شعب سازمان تامین اجتماعی ارسال نمایند.
ب در صورت تهیه گزارش تکمیلی حادثه ناشی از کار و مشخص شدن میزان تقصیر که به دستور مقام محترم قضایی تنظیم میگردد نسخه ای از گزارش مذکور نیز به واحدهای تامین اجتماعی ارسال گردد.
ج) گزارشات تهیه شده موجود بعد از تفاهم نامه مورخ ٨٤٫۱۲٫۱ في مابين حسب درخواست به شعب تامین اجتماعی ارسال گردد.
د) گزارش حادثه ناشی از کار که منجر به استراحتهای پزشکی طولانی مدت بیمه شده بیش از یکسال میگردد حسب درخواست به شعب تامین اجتماعی ارسال گردد.
لذا ضروریست ضمن تعامل لازم با واحدهای تعاون، کار و رفاه اجتماعی مربوطه با رعایت بندهای مندرج در دستورالعمل صادره مذکور نسبت به اخذ گزارشهای مورد نظر اقدام نمایند.
تذکر مهم: با توجه به اینکه حسب بخشی از مفاد دستور العمل اداری یاد شده مقرر گردیده در جهت پیشگیری از حوادث ناشی از کار و ارتقاء استانداردهای حفاظت فنی و ایمنی کار و آگاهی بخشی آموزش عمومی سازمان تامین اجتماعی در خصوص تقویت بازرس کار آموزش و تحقیقات انگیزش و است اطلاعات دریافتی در خصوص گزارش حادثه ناشی از کار را که
1 855
۵-۲- تمام اوقاتی که بیمه شده به دستور کارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهده دار انجام ماموریتی باشد.
برخی از فعالیت ها بنا بر اقتضای طبیعی آنها ضرورتا ایجاب مینماید تا تمام یا بخشی از امور مربوطه خارج از کارگاه انجام شود. در این موارد چنانچه بیمه شدگان حین انجام ماموریت و به سبب کار موظف دچار حادثه گردند، حادثه آنان ناشی از کار تلقی میگردد.
ضمنا باید توجه داشت دستور کارفرما میبایست در چارچوب مناسبات عادی، معمول و قانونی بین بیمه شده و کارفرما صادر گردیده و با عرف کار قابل توجیه باشد.
۵-۳- اوقات مراجعه به درمانگاه با بیمارستان و یا برای معالجات درمانی و توانبخشی.
قانون تامین اجتماعی حوادثی را که در جریان عزیمت از کارگاه به درمانگاه یا بیمارستان یا مراکز درمانی و توانبخشی وقوع مییابد ناشی از کار اعلام نموده است. بنابراین در مواقعی که بیمه شدگان در حین اشتغال بنا به ضرورتهای پزشکی به مراکز پزشکی مراجعه مینمایند و در مسیر مراجعه به مراکز درمانی دچار حادثه میگردند توجه به موارد زیر ضروریخواهد بود.
الف – بیمه شدهای که از محل کارگاه به قصد درمان به واحدهای درمانی مراجعه مینماید و در حین مراجعه دچار حادثه گردیده است. حداقل دارای دو عارضه متفاوت خواهد بود، یکی عارضه ای که به واسطه آن قصد مراجعه به مراکز پزشکی را داشته و دیگری عارضه ای که به دلیل وقوع حادثه برای آن ایجاد شده است که با توجه به نوع آن با ارائه مدارک مربوطه از این جهت برای تشخیص صحت و سقم ادعا حائز اهمیت است.
ب – زمان مراجعه: با توجه به اینکه بیمه شده در حین اشتغال به مرکز پزشکی عزیمت نموده است باید زمان خروج وی با توجه به مدارک و شواهد و سایر قرائن موجود در ساعات کاری بررسی گردد.
ج- علت مراجعه بیمه شده به مرکز پزشکی: نوع بیماری و یا ضرورتی که بیمه شده به جهت آن قصد مراجعه به مرکز پزشکی را داشته است میبایست مشخص شود.
۵-۴- اوقات رفت و برگشت بیمه شده از منزل به کارگاه.
در این قبیل موارد باید زمان رفت و برگشت، مسیر رفت و برگشت و محل سکونت یا اقامت بیمه شده با عنایت به موارد زیر مورد توجه قرار گیرد.
الف زمان رفت و برگشت بیمه شده از کارگاه به منزل و بالعکس:
حوادثی که در فاصله کارگاه و منزل بیمه شده اتفاق میافتد از نظر زمان وقوع حادثه حائز اهمیت است. ضمنا اوقات متعارف را میتوانیم به عنوان اوقات مراجعه از نظر وقوع حادثه در نظر بگیریم. این اوقات شامل زمان متعارفی است که بیمه شده برای کار موظف باید به کارگاه برود و نیز زمانی که پس از خاتمه کار به منزل برگردد.
بنابراین در تعیین زمان عادی علاوه بر در نظر داشتن سایر عوامل تاثیر گذار نکات زیر میبایست مد نظر قرار گیرد:
ساعت شروع و پایان فعالیت روزانه کارگاه.
فاصله زمانی بین اقامتگاه بیمه شده از کارگاه
وسیله نقلیه مورد استفاده جهت رفت و برگشت.
ساعت شروع و پایان کار بیمه شده در کارگاه.
ب مسیر رفت و برگشت بیمه شده از کارگاه به منزل و بالعکس:
هر حادثه ای که در مسیر رفت و برگشت بیمه شده به کارگاه و بالعکس اتفاق میافتد چنانچه در مسیر عادی بین کارگاه و منزل بیمه شده واقع شود ناشی از کار تلقی خواهد شد. در بسیاری از موارد بین کارگاه و منزل بیمه شده ممکن است راههای مختلفی برای رسیدن وجود داشته باشد که در بررسی این موضوع باید دقت و تعمق کافی به عمل آید که صرفا مسیرهای معمول و منطقی به عنوان مسیر متعارف در نظر گرفته شود. بر این اساس مسیر معمول اصولاً به مسیری اطلاق میشود که کوتاه ترین مسیر باشد و یا به لحاظ نوع مسیر زمان کمتری صرف رفت و برگشت شود بنابراین در تعیین مسیر منطقی ترین و متعارف ترین مسیر از بعد مسافت و زمان و سایر شرایط تاثیر گذار در این خصوص میتواند مد نظر قرار گیرد.
ج- منزل با اقامتگاه بیمه شده:
در تشریح کلمه منزل باید به مفهوم وسیع کلمه توجه شود تا با هدف قانون تامین اجتماعی که حوادث را با روشن بینی و وسعت نظر تعریف کرده است منطبق باشد. در این راستا منظور از منزل در ماده «۶۰» قانون در معنای خاص و محدود کلمه به محلی که در مالکیت یا اجاره بیمه شده قرار دارد و یا محلی که از طریق کارفرما برای اسکان در اختیار وی قرار میگیرد، گفته میشود. ضمنا چنانچه منزل و یا محل سكونت بیمه شده غیر از موارد یاد شده باشد، و یا به دلایلی بیمه شده از مسیر متعارف منحرف و یا مدت زمان طی شده فراتر از زمان معمول باشد در صورت ادعای وی و یا بازماندگان و ارائه مدارک و دلایل توجیهی مثبت، واحدهای اجرایی میبایست نسبت به بررسی حادثه اقدام و پرونده مربوطه را جهت اظهار نظر کارشناسی لازم به اداره کل استان ارسال نمایند.
1 855
منو

جستجو برای
خانه/قوانین و مقررات کار
بخشنامه تعریف حوادث ناشی از کار
دی ۱۲, ۱۴۰۳
بخشنامه شماره ۱۶ امور فنی بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی
تعریف حادثه و حوادث ناشی از کار در ماده ۶۰ قانون تامین اجتماعی مشخص شده است. با توجه به اینکه متن ماده مزبور کوتاه بوده و در شرایط واقعی حوادثی که می تواند ناشی از کار تلقی شوند دارای ابعاد مختلف و پیچیده هستند لذا در بعضی موارد صرف اتکا به متن ماده ۶۰ قانون تامین اجتماعی باعث برداشت های متفاوت و حتی اعمال نظر شخصی و سلیقه ای می شود. این موضوع در برخی موارد می تواند موجب ضایع شدن حقوق بیمه شده و یا سازمان باشد که با بخشنامه شماره ۱۶ امور فنی بیمه شدگان جزئیات کاملی از تعریف حادثه ناشی کار و مصادیق آن ارائه شده که می تواند موجب ایجاد وحدت رویه و شفاف شدن مقررات شود.
فهرست مطالب
متن بخشنامه شماره ۱۶ امور فنی بیمه شدگان
فرم گزارش اعلام حادثه
فرم گزارش بررسی حادثه
گزارش آمار حوادث ناشی از کار دریافتی از سوی واحدهای تعاون، کار و رفاه جتماعی مربوط به شش ماهه اول/ دوم سال
آمار گزارش حوادث ناشی از کار دریافتی از سوی اداره کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی استان
متن بخشنامه شماره ۱۶ امور فنی بیمه شدگان
بخشنامه شماره: ۱۰۰۰/۹۱/۶۷۳۸ مورخ ۱۳۹۱/۷/۱۹
خدمات آنلاین کارتابان
فیش حقوقی
قرارداد کار
نرم افزار حقوق و دستمزد
اداره کل تامین اجتماعی استان
باسلام؛
به منظور برداشت یکسان از تعریف حادثه ناشی از کار و نیز تشخیص آن از سایر حوادث که در کارگاهها و یا خارج از آن اتفاق میافتد نظر کلیه واحدهای اجرائی را به رعایت دقيق نكات ذيل جلب مینماید.
بخش اول تعاریف
۱- حادثه طبق بند ۸ ماده ۲ قانون تامین اجتماعی حادثه اتفاقی است پیش بینی نشده که تحت تاثیر عامل یا عوامل خارجی در اثر عمل یا اتفاق ناگهانی رخ میدهد و موجب صدماتی بر جسم یا روان بیمه شده میگردد.
۲- حادثه ناشی از کار: طبق مفاد ماده ۶۰ قانون تامین اجتماعی حادثه ناشی از کار حادثه ای است که در حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمه شده اتفاق میافتد. مقصود از حین انجام وظیفه تمام اوقاتی است که بیمه شده در کارگاه یا موسسات وابسته یا ساختمانها و محوطه آن مشغول کار باشد و یا به دستور کارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهده دار انجام ماموریتی باشد اوقات مراجعه به درمانگاه و یا بیمارستان و یا برای معالجات درمانی و توانبخشی و اوقات رفت و برگشت بیمه شده از منزل به کارگاه جزء اوقات انجام وظيفه محسوب میگردد مشروط بر اینکه حادثه در زمان عادی رفت و برگشت به کارگاه اتفاق افتاده باشد. حادثه ای که برای بیمه شده حین اقدام برای نجات سایر بیمه شدگان و مساعدت به آنان اتفاق میافتد حادثه ناشی از کار محسوب میگردد.
بنابراین حادثه ناشی از کار با دو ویژگی مشخص میشود:
الف: در حین انجام وظیفه رخ داده باشد.
ب: به سبب انجام وظیفه رخ داده باشد.
ضمنا باید توجه داشت هر حادثه را میبایست به طور مشخص و بانگرش به همه جوانب آن و با رعایت ملاکهای مقرر در قانون مورد بررسی قرارداد.
۳-کار موظف: عبارت است از کاری است که بیمه شده به دستور کارفرما یا نماینده وی در قبال دریافت وجه ملزم به انجام آن است که این کار ممکن است در قراردادهای فیمابین بیمه شده و کارفرما بصورت کتبی یا شفاهی و یا در عرف فعالیت کارگاه به منظور انجام وظیفه به بیمه شده محول شده باشد. مقتضیات و الزامات ناشی از انجام کار مذکور نیز جزء کار موظف منظور میگردد.
۴- حادثه به سبب انجام وظیفه: عبارت است از وجود رابطه بین کار موظف و حادثه ای که برای بیمه شده اتفاق میافتد. به عبارت دیگر میبایست بین وقوع حادثه و کار موظف بیمه شده رابطه وجود داشته باشد.
۵- وقوع حادثه حین انجام وظیفه: طبق مفاد ماده قانونی مذکور منظور از حین انجام وظیفه عبارت است از:
۵-۱- تمام اوقاتی که بیمه شده در کارگاه یا موسسات وابسته با ساختمانها و محوطه آن مشغول کار باشد.
در مواردی که حادثه در کارگاه یا موسسات وابسته یا ساختمانها و محوطه آن حادث میگردد شرط حين انجام وظيفه محقق است ولی ناشی از کار بودن حادثه محرز نیست و در این مورد قطعیت ناشی از کار بودن حادثه منوط به این است که وجود رابطه سببيت بين حادثه و وظایف و مسئولیت های بیمه شده اثبات گردد بنابراین شرط دوم ناشی از کار بودن وجود رابطه سببیت بین کار موظف و حادثه میباشد.
به طور کلی چنانچه وقوع حادثه با وظیفه شغلی بیمه شده بی ارتباط باشد یا از الزامات و مقتضیات کار وی در حد متعارف ناشی نشده باشد ناشی از کار تلقی نمیگردد.
1 855
حکم ماموریت:
در مواردی که بیمه شده به دستور کارفرما در خارج از کارگاه عهده دار انجام ماموریتی میباشد ضروریست حسب مورد نسبت به اخذ مدارک لازم از قبیل؛ احکام کارگزینی متناسب با فعالیت آن و همچنین احکام ماموریت که به موقع صادر شده باشد نیز اقدام گردد. در مورد کارگاههایی که فاقد این احکام میباشند تحقیق و بررسی همه جانبه در خصوص صحت و سقم موضوع بسیار حائز اهمیت میباشد.
1 855
۵-۵- زمان اقدام برای نجات سایر بیمه شدگان و مساعدت به آنان
از منظر قانون کیفیت و موقعیت حادثه ناشی از کار در ارتباط با وقایعی است که با محیط کار بیمه شدگان در ارتباط باشد. بنابراین وقایعی که برای بیمه شده به علت حادثه ناشی یا غیر ناشی از کار در کارگاه اتفاق میافتد و سایر بیمه شدگان برای نجات وی اقدامی به عمل میآورند که در جریان امر نجات، خود دچار حادثه گردند این حوادث ناشی از کار میباشد هر چند با کار موظف آنان مرتبط نباشد.
بخش دوم مدارک مورد نیاز
۶- مدارک عام مورد نیاز به منظور بررسی حادثه ناشی از کار
بررسی صحیح ادعاها راجع به وقوع حادثه ناشی از کار منوط به این است که جریان وقوع حادثه و کیفیت آن به ترتیبی که قانون تامین اجتماعی در ماده «۶۵» مقرر داشته است بلافاصله یا لااقل در مهلت متعارف (ظرف سه روز اداری) به واحدهای اجرایی صندوق گزارش گردد. وقتی حادثه ای به موقع گزارش نشود طبعا بازرسی و تحقیق به دلیل از بین رفتن آثار حادثه مشکل خواهد بود و به علت تاخیر در گزارش حادثه، امکان وقوف به واقعیت امر از بین میرود لذا به منظور آشنائی بیشتر کارفرمایان به اهمیت و مسئولیتی که در خصوص گزارش فوری حوادث ناشی از کار دارند، لازم است فرم گزارش اعلام حادثه پیوست شماره (۱) به طریق مقتضی در اختیار آنان قرار گیرد.
ماده ۶۵ – «در صورت وقوع حادثه ناشی از کار کار، کارفرما مكلف است اقدامات لازم اولیه را برای جلوگیری از تشديد وضع حادثه دیده به عمل آورده و مراتب ظرف سه روز اداری کتباً به اطلاع سازمان برساند…»)
عوامل و مدارکی که در تشخیص نوع حادثه، بازرس فنی را به عنوان کارشناس متولی امر یاری میدهد و میبایست در تهیه و تنظیم آنها دقت لازم را به عمل آورند در بندهای بعدی ذکر میگردد که توجه کامل و دقیق به آن ضروریست .
۷-گزارش اعلام حادثه:
تنظیم و گزارش حادثه با توجه به قوانین کار و تامین اجتماعی به عهده کارفرما یا مسئول کارگاه میباشد. کارفرما به استناد تبصره یک ماده «۹۵» قانون کار و ماده «۶۵» قانون تامین اجتماعی موظف است کلیه حوادث ناشی از کار را سریعا به صورت کتبی به اطلاع ادارات کار و تامین اجتماعی محل برساند.
گزارش حادثه الزاما باید به وسیله کارفرما یا نماینده رسمی یا هر شخص مجاز دیگری که قبلا امضاء وی به واحد مربوطه معرفی شده تنظیم شود. ضمنا در مواردی که کارفرما گزارش حادثه را خارج از مهلت مقرر در ماده ۶۵ قانون تامین اجتماعی (سه روز اداری) به واحد اجرائی مربوطه ارائه نموده یا از ارائه گزارش حادثه خودداری مینماید به منظور جلوگیری از تضییع حقوق بیمه شدگان ضروریست واحدهای اجرایی بر اساس گزارشات ارسالی و درخواست بیمه شده یا بازماندگان وی با توجه به مدارک ارائه شده نسبت به بررسی حادثه اقدام نمایند.
1 855
۵-۲- تمام اوقاتی که بیمه شده به دستور کارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهده دار انجام ماموریتی باشد.
برخی از فعالیت ها بنا بر اقتضای طبیعی آنها ضرورتا ایجاب مینماید تا تمام یا بخشی از امور مربوطه خارج از کارگاه انجام شود. در این موارد چنانچه بیمه شدگان حین انجام ماموریت و به سبب کار موظف دچار حادثه گردند، حادثه آنان ناشی از کار تلقی میگردد.
ضمنا باید توجه داشت دستور کارفرما میبایست در چارچوب مناسبات عادی، معمول و قانونی بین بیمه شده و کارفرما صادر گردیده و با عرف کار قابل توجیه باشد.
۵-۳- اوقات مراجعه به درمانگاه با بیمارستان و یا برای معالجات درمانی و توانبخشی.
قانون تامین اجتماعی حوادثی را که در جریان عزیمت از کارگاه به درمانگاه یا بیمارستان یا مراکز درمانی و توانبخشی وقوع مییابد ناشی از کار اعلام نموده است. بنابراین در مواقعی که بیمه شدگان در حین اشتغال بنا به ضرورتهای پزشکی به مراکز پزشکی مراجعه مینمایند و در مسیر مراجعه به مراکز درمانی دچار حادثه میگردند توجه به موارد زیر ضروریخواهد بود.
الف – بیمه شدهای که از محل کارگاه به قصد درمان به واحدهای درمانی مراجعه مینماید و در حین مراجعه دچار حادثه گردیده است. حداقل دارای دو عارضه متفاوت خواهد بود، یکی عارضه ای که به واسطه آن قصد مراجعه به مراکز پزشکی را داشته و دیگری عارضه ای که به دلیل وقوع حادثه برای آن ایجاد شده است که با توجه به نوع آن با ارائه مدارک مربوطه از این جهت برای تشخیص صحت و سقم ادعا حائز اهمیت است.
ب – زمان مراجعه: با توجه به اینکه بیمه شده در حین اشتغال به مرکز پزشکی عزیمت نموده است باید زمان خروج وی با توجه به مدارک و شواهد و سایر قرائن موجود در ساعات کاری بررسی گردد.
ج- علت مراجعه بیمه شده به مرکز پزشکی: نوع بیماری و یا ضرورتی که بیمه شده به جهت آن قصد مراجعه به مرکز پزشکی را داشته است میبایست مشخص شود.
۵-۴- اوقات رفت و برگشت بیمه شده از منزل به کارگاه.
در این قبیل موارد باید زمان رفت و برگشت، مسیر رفت و برگشت و محل سکونت یا اقامت بیمه شده با عنایت به موارد زیر مورد توجه قرار گیرد.
الف زمان رفت و برگشت بیمه شده از کارگاه به منزل و بالعکس:
حوادثی که در فاصله کارگاه و منزل بیمه شده اتفاق میافتد از نظر زمان وقوع حادثه حائز اهمیت است. ضمنا اوقات متعارف را میتوانیم به عنوان اوقات مراجعه از نظر وقوع حادثه در نظر بگیریم. این اوقات شامل زمان متعارفی است که بیمه شده برای کار موظف باید به کارگاه برود و نیز زمانی که پس از خاتمه کار به منزل برگردد.
بنابراین در تعیین زمان عادی علاوه بر در نظر داشتن سایر عوامل تاثیر گذار نکات زیر میبایست مد نظر قرار گیرد:
ساعت شروع و پایان فعالیت روزانه کارگاه.
فاصله زمانی بین اقامتگاه بیمه شده از کارگاه
وسیله نقلیه مورد استفاده جهت رفت و برگشت.
ساعت شروع و پایان کار بیمه شده در کارگاه.
ب مسیر رفت و برگشت بیمه شده از کارگاه به منزل و بالعکس:
هر حادثه ای که در مسیر رفت و برگشت بیمه شده به کارگاه و بالعکس اتفاق میافتد چنانچه در مسیر عادی بین کارگاه و منزل بیمه شده واقع شود ناشی از کار تلقی خواهد شد. در بسیاری از موارد بین کارگاه و منزل بیمه شده ممکن است راههای مختلفی برای رسیدن وجود داشته باشد که در بررسی این موضوع باید دقت و تعمق کافی به عمل آید که صرفا مسیرهای معمول و منطقی به عنوان مسیر متعارف در نظر گرفته شود. بر این اساس مسیر معمول اصولاً به مسیری اطلاق میشود که کوتاه ترین مسیر باشد و یا به لحاظ نوع مسیر زمان کمتری صرف رفت و برگشت شود بنابراین در تعیین مسیر منطقی ترین و متعارف ترین مسیر از بعد مسافت و زمان و سایر شرایط تاثیر گذار در این خصوص میتواند مد نظر قرار گیرد.
ج- منزل با اقامتگاه بیمه شده:
در تشریح کلمه منزل باید به مفهوم وسیع کلمه توجه شود تا با هدف قانون تامین اجتماعی که حوادث را با روشن بینی و وسعت نظر تعریف کرده است منطبق باشد. در این راستا منظور از منزل در ماده «۶۰» قانون در معنای خاص و محدود کلمه به محلی که در مالکیت یا اجاره بیمه شده قرار دارد و یا محلی که از طریق کارفرما برای اسکان در اختیار وی قرار میگیرد، گفته میشود. ضمنا چنانچه منزل و یا محل سكونت بیمه شده غیر از موارد یاد شده باشد، و یا به دلایلی بیمه شده از مسیر متعارف منحرف و یا مدت زمان طی شده فراتر از زمان معمول باشد در صورت ادعای وی و یا بازماندگان و ارائه مدارک و دلایل توجیهی مثبت، واحدهای اجرایی میبایست نسبت به بررسی حادثه اقدام و پرونده مربوطه را جهت اظهار نظر کارشناسی لازم به اداره کل استان ارسال نمایند.
1 855
منو

جستجو برای
خانه/قوانین و مقررات کار
بخشنامه تعریف حوادث ناشی از کار
دی ۱۲, ۱۴۰۳
بخشنامه شماره ۱۶ امور فنی بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی
تعریف حادثه و حوادث ناشی از کار در ماده ۶۰ قانون تامین اجتماعی مشخص شده است. با توجه به اینکه متن ماده مزبور کوتاه بوده و در شرایط واقعی حوادثی که می تواند ناشی از کار تلقی شوند دارای ابعاد مختلف و پیچیده هستند لذا در بعضی موارد صرف اتکا به متن ماده ۶۰ قانون تامین اجتماعی باعث برداشت های متفاوت و حتی اعمال نظر شخصی و سلیقه ای می شود. این موضوع در برخی موارد می تواند موجب ضایع شدن حقوق بیمه شده و یا سازمان باشد که با بخشنامه شماره ۱۶ امور فنی بیمه شدگان جزئیات کاملی از تعریف حادثه ناشی کار و مصادیق آن ارائه شده که می تواند موجب ایجاد وحدت رویه و شفاف شدن مقررات شود.
فهرست مطالب
متن بخشنامه شماره ۱۶ امور فنی بیمه شدگان
فرم گزارش اعلام حادثه
فرم گزارش بررسی حادثه
گزارش آمار حوادث ناشی از کار دریافتی از سوی واحدهای تعاون، کار و رفاه جتماعی مربوط به شش ماهه اول/ دوم سال
آمار گزارش حوادث ناشی از کار دریافتی از سوی اداره کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی استان
متن بخشنامه شماره ۱۶ امور فنی بیمه شدگان
بخشنامه شماره: ۱۰۰۰/۹۱/۶۷۳۸ مورخ ۱۳۹۱/۷/۱۹
خدمات آنلاین کارتابان
فیش حقوقی
قرارداد کار
نرم افزار حقوق و دستمزد
اداره کل تامین اجتماعی استان
باسلام؛
به منظور برداشت یکسان از تعریف حادثه ناشی از کار و نیز تشخیص آن از سایر حوادث که در کارگاهها و یا خارج از آن اتفاق میافتد نظر کلیه واحدهای اجرائی را به رعایت دقيق نكات ذيل جلب مینماید.
بخش اول تعاریف
۱- حادثه طبق بند ۸ ماده ۲ قانون تامین اجتماعی حادثه اتفاقی است پیش بینی نشده که تحت تاثیر عامل یا عوامل خارجی در اثر عمل یا اتفاق ناگهانی رخ میدهد و موجب صدماتی بر جسم یا روان بیمه شده میگردد.
۲- حادثه ناشی از کار: طبق مفاد ماده ۶۰ قانون تامین اجتماعی حادثه ناشی از کار حادثه ای است که در حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمه شده اتفاق میافتد. مقصود از حین انجام وظیفه تمام اوقاتی است که بیمه شده در کارگاه یا موسسات وابسته یا ساختمانها و محوطه آن مشغول کار باشد و یا به دستور کارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهده دار انجام ماموریتی باشد اوقات مراجعه به درمانگاه و یا بیمارستان و یا برای معالجات درمانی و توانبخشی و اوقات رفت و برگشت بیمه شده از منزل به کارگاه جزء اوقات انجام وظيفه محسوب میگردد مشروط بر اینکه حادثه در زمان عادی رفت و برگشت به کارگاه اتفاق افتاده باشد. حادثه ای که برای بیمه شده حین اقدام برای نجات سایر بیمه شدگان و مساعدت به آنان اتفاق میافتد حادثه ناشی از کار محسوب میگردد.
بنابراین حادثه ناشی از کار با دو ویژگی مشخص میشود:
الف: در حین انجام وظیفه رخ داده باشد.
ب: به سبب انجام وظیفه رخ داده باشد.
ضمنا باید توجه داشت هر حادثه را میبایست به طور مشخص و بانگرش به همه جوانب آن و با رعایت ملاکهای مقرر در قانون مورد بررسی قرارداد.
۳-کار موظف: عبارت است از کاری است که بیمه شده به دستور کارفرما یا نماینده وی در قبال دریافت وجه ملزم به انجام آن است که این کار ممکن است در قراردادهای فیمابین بیمه شده و کارفرما بصورت کتبی یا شفاهی و یا در عرف فعالیت کارگاه به منظور انجام وظیفه به بیمه شده محول شده باشد. مقتضیات و الزامات ناشی از انجام کار مذکور نیز جزء کار موظف منظور میگردد.
۴- حادثه به سبب انجام وظیفه: عبارت است از وجود رابطه بین کار موظف و حادثه ای که برای بیمه شده اتفاق میافتد. به عبارت دیگر میبایست بین وقوع حادثه و کار موظف بیمه شده رابطه وجود داشته باشد.
۵- وقوع حادثه حین انجام وظیفه: طبق مفاد ماده قانونی مذکور منظور از حین انجام وظیفه عبارت است از:
۵-۱- تمام اوقاتی که بیمه شده در کارگاه یا موسسات وابسته با ساختمانها و محوطه آن مشغول کار باشد.
در مواردی که حادثه در کارگاه یا موسسات وابسته یا ساختمانها و محوطه آن حادث میگردد شرط حين انجام وظيفه محقق است ولی ناشی از کار بودن حادثه محرز نیست و در این مورد قطعیت ناشی از کار بودن حادثه منوط به این است که وجود رابطه سببيت بين حادثه و وظایف و مسئولیت های بیمه شده اثبات گردد بنابراین شرط دوم ناشی از کار بودن وجود رابطه سببیت بین کار موظف و حادثه میباشد.
به طور کلی چنانچه وقوع حادثه با وظیفه شغلی بیمه شده بی ارتباط باشد یا از الزامات و مقتضیات کار وی در حد متعارف ناشی نشده باشد ناشی از کار تلقی نمیگردد.
1 855
تصاویری از دوره ی آموزشی اصول ارتباطات در آتش نشانی ویژه اپراتورهای اتاق کنترل آتش نشانی
حضور همکاران فرهیخته از شرکت های
پالایش گاز بیدبلند خلیج فارس
پترو پالایش کنگان
پتروشیمی پارس
پتروشیمی امیرکبیر
۲۰لغایت ۲۲ آبان ماه
شیراز زیبا
مجری : شرکت ایده ترویج دانش زاگرس
