کانال آموزشی دکتر طباخیان

🟣نکات مهم در زمان تحویل روکش و بریج‌های «متکی بر دندان» ۱- حتی اگر قبلا روکش یا بریج را چک کرده‌اید و تنظیمات لازم را انجام داده‌اید (کنتکت‌ها، نشستن پروتز، اکلوژن و …) و بعد آنها را برای گلیز به لابراتوار ارسال کرده‌اید، مجددا قبل از سمان کردن آنها را چک کنید، گاهی به دلایلی مثل وارد شدن ماده گلیز به داخل روکش و … خطایی ابجاد شده که باید قبل از سمان کردن برطرف شود. ۲- اگر به هر دلیلی حتی جزئی از ایده‌آل بودن روکش یا بریج مطمئن نیستید، مدتی آن را با سمان موقت بچسبانید تا ارزیابی مناسبی (از لحاظ فانکشن، استتیک و …) داشته باشید و بعد از مثلا دو تا چهار هفته در صورت مناسب بودن همه موارد آن را سمان دائم کنید. برخی در هر شرایطی این سمان کردن موقت را انجام می‌دهند. به خصوص در مورد بریج‌ها این کار برای مشخص شدن مشکلات احتمالی مهم است. ۳- بعد از سمان کردن (موقت یا دائم) حتما اکلوژن را کنترل کنید که نقاط تماس پیش‌رس وجود نداشته باشد @dr_tabakhian ۴- آموزش رعایت بهداشت و نحوه تمیز کردن به بیماران به خصوص در مورد بریج بسیار ضروری است ۵- اگر به هر دلیلی ناچار به خارج کردن روکش یا بریج متکی بر دندان هستید، مطمئن ترین روش بریدن و خارج کردن آن است که در صورت انجام با دقت، کمترین آسیب را برای دندان پایه خواهد داشت. اما اگر دندان پایه مشکل مهمی ندارد و ترجیح شما خارج کردن سالم روکش و بریج است می‌توانید با استفاده از ضربات ملایم و‌ ممتد کراون ریموور و ‌با احتیاط زیاد برای خارج کردن پروتز اقدام کنید ۶- موقعی که روکش یا بریج سمان شده با سمان موقت را خارج کردید، وضعیت سمان موقت را بررسی کنید. اگر سمان کاملا وجود داشت و با نوک سوند چک کردید و خشک بود (با کشیدن سوند می‌پرید و نه اینکه مرطوب باشد و خراشیده شود) که مشکلی نیست و در صورت عدم وجود مشکل دیگری می‌توانید آن را سمان دائم کنید ۷- اگر موقع خارج کردن روکش یا بریج سمان موقت شده، دیدید سمان موقت به مقدار زیادی پاک شده (واش اوت) و سمان باقیمانده حالت مرطوب و نرم دارد، احتمال فیت نبودن و باز بودن مارجین هست. مثلا ممکن است روکش موقع سمان کردن درست سر جایش ننشسته و‌ یا واقعا مارجین باز باشد. در هر حال باید خطاهای احتمالی را چک‌ کرده و اصلاح کنید و گاهی حتی ساخت مجدد روکش یا بریج لازم است ۸- قبل از اینکه روکش یا بریج سمان موقت شده را سمان دائم کنید، باید سطح دندان و سطح داخلی روکش را به طور کامل تمیز کنید تا بقایای سمان موقت وجود نداشته باشد. سطح دندان با رابرکپ و‌ پودر پامیس و سطح داخلی روکش با قرار دادن در اولتراسونیک و حتی سندبلاست (و یا آماده سازی‌های دیگر بسته به نوع سمان و جنس روکش) تمیز می‌شود @dr_tabakhian

🟣نکات مهم در زمان تحویل روکش و بریج‌های «متکی بر دندان» @dr_tabakhian 👇👇👇

🟣برای مشاهده لیست دوره‌ها و جزییات جلسات بر لینک زیر کلیک کنید👇👇 https://dentistryplus.org/product-category/list-product

🟣برای مشاهده لیست دوره‌ها و جزییات جلسات بر لینک زیر کلیک کنید👇👇

🟣هشت نکته بسیار مهم در مورد کاربرد روکش و بریج‌های زیرکونیا ۱- روکش و بریج‌های زیرکونیا به دو صورت مونولیتیک (یعنی کل آن از جنس زیرکونیا است و در دستگاه میلینگ به صورت کامل از بلوک زیرکونیا ساخته می‌شود) و یا لِیِرد (layered) که فریم آن از جنس زیرکونیا است و یک لایه پرسلن به آن باند می‌شود (PFZ)، کاربرد دارند ۲- روکش و بریج‌های زیرکونیای مونولیتیک معمولا زیبایی ایده‌آل ندارند. اما استحکام مناسبی دارند برای همین مثلا برای نواحی مولرها و گاهی پرمولرها مناسب هستند ۳- روکش و بریج‌های PFZ برای نواحی که زیبایی مهمتر است و مواقعی که احتمال ایجاد تغییرات فرم و‌ کانتور و کنتکت وجود دارد، کاربرد دارند ۴- تغییر و اجاست زیاد در پروتز زیرکونیایی و به خصوص نوع مونولیتیک مطلوب نیست، به همین دلیل بهتر است قبل از ساخت پروتز اصلی یک الگوی رزینی از طراحی اولیه را در دهان امتحان کنیم و تغییرات لازم را در آن ایجاد و‌ در طراحی نهایی اعمال کنیم و بعد پروتز نهایی توسط دستگاه میلینگ ساخته شود @dr_tabakhian ۵- هرگونه تنظیم در سطح داخلی یا بیرونی روکش و بریج‌های زیرکونیا باید با فرز fine (دور قرمز) و حتی ultra fine و یا فرزهای معروف به فرزهای زیرکونیا (معمولا با دو نوار رنگی، یکی سفید و یکی قرمز) و با آب فراوان انجام شود ۶- اگر روکش و بریج زیرکونیا به صورت مونولیتیک ساخته شده و نیاز به اضافه کردن پرسلن (مثلا ناشی از کوتاه بودن سطح اکلوزال) دارد، بسیار بهتر است که مجدد ساخته شود ۷- روکش‌ و بریج‌های زیرکونیا را هم با سمان گلس آینومر (در صورت وجود گیر کافی در دندان‌های تراش خورده و همچنین موارد عدم امکان ایزولیشن عالی) و هم با سمان رزینی (در صورت کافی نبودن گیر دندان‌های تراش خورده و در عین حال امکان تامین ایزولیشن عالی برای سمان رزینی) می‌توان سمان کرد ۸- در صورتی که لازم شد روکش یا بریج زیرکونیا بریده شود، استفاده از فرز fine مثل فرز دور قرمز الماسی مناسب تر از یک فرز خشن این کار را انجام خواهد داد @dr_tabakhian