خليها على الله

مهمات ، وموجودات بمحاضرة ال breast feeding هم

اهم سلايد بمحاضرة ال mental بالمد جابت النقطة الخامسه واتذكر بالخيارات جانت اكو كلمة stigma ونسيت شنو معناها وضليت صافن المهم معناه وصمة او عار او خجل هيج شي ف ديكلك بالنقطه الخامسه لازم ندمج خدمات الصحة النفسية بال PHCC علمود ميحتاج يروح لمستشفى او طبيب نفسي وميحس روحه خبل ومن يسئلوه الناس ماراح ينحرج راح يكلهم اني رايح مركز صحي ميكللهم رايح طبيب نفسي ف بهاي الطريقة it will minimize stigma

PHCC is the first and most important point for elderly care

اهم 3 سلايدات بمحاضرة ال Geriatric

28 امسكيو ل دكتور سعد جمعتهن من الفصلي مال هاي السنه ومن اعوام السابقه على ذني المحاضرتين الي حصتهن تقريباً 5-7 mcq

1 A neurologist reports a single unusual case of a young patient developing Guillain-Barré syndrome after influenza vaccination. Case report 2 Researchers follow 2,000 factory workers for 15 years to compare lung cancer incidence between those exposed to asbestos and those not exposed. Cohort study 3 A study compares alcohol consumption per capita across 30 countries with liver cirrhosis mortality rates. Ecological study 4 A hospital reports 8 patients over one year who all developed a rare fungal infection after liver transplant. Case series 5 A researcher screens 5,000 adults at one time point and finds that 30% have hypertension and that obesity is associated with higher blood pressure. Cross-sectoinal study 6 A study enrolls 300 patients with pancreatic cancer and 300 matched controls and investigates past history of smoking. Case control study 7 A pediatrician publishes a report describing a single newborn with a rare congenital heart defect. Case report 8 Researchers observe 10 villages and find that areas with higher pesticide use have higher Parkinson’s disease rates. Ecological study 9 A study follows 1,500 nurses for 20 years to assess whether shift work increases risk of breast cancer. Cohort study 10 A hospital publishes a series of 12 patients who developed acute liver failure after taking a new herbal supplement. Case series 11 Researchers compare dietary fat intake across countries and breast cancer mortality rates. Ecological study 12 A case-control study investigates 400 patients with stomach cancer and 400 without, analyzing Helicobacter pylori infection history. Case control study 13 A single patient is reported with a novel drug-induced skin reaction not previously described. Case report 14 A population survey measures diabetes prevalence in 3,000 adults and examines association with BMI. Cross sectional study 15 Researchers follow 10,000 smokers and non-smokers for 12 years to compare COPD incidence. Cohort study 16 A hospital reports 5 cases of severe allergic reaction after a specific antibiotic was introduced. Case series study 17 Researchers compare national sugar consumption data with obesity rates across multiple countries. Ecological study 18 A study enrolls patients with myocardial infarction and matched controls, then looks back at cholesterol levels. Case control study 19 A cross-sectional survey of school children measures anemia prevalence and its association with dietary iron intake. Cross sectional study 20 A physician publishes a report of a single rare case of myocarditis after COVID-19 infection. Case report

A researcher identifies 500 patients with newly diagnosed lung cancer (cases) and 500 hospital patients without lung cancer, matched by age and sex (controls). Using medical records, she retrospectively determines smoking history. The odds of being a heavy smoker are 12 times higher among cases than controls. This case‑control study efficiently tests the association between smoking and lung cancer without following thousands of people for decades. هذا الكيس مثال لل case control هذا الكيس عكس الكيس مال cohort بذاك الكيس بده من التدخين وتابعهم لحدما صار بيهم سرطان بهذا الكيس لا بده من السرطان نفسه يعني جاب الي مصابين بالسرطان وشاف جم واحد يدخن بيهم اختار ٥٠٠ بيهم سرطان و٥٠٠ مابيهم سرطان وراها رجع ليوره (retrospective) وبحث منو بيهم مدخن ومنو لا يعني باختصار بده من ال outcome يعتمد علماضي (retrospective) ينطي odd ratio مينطي risk (مهم) ويفيد بدراسة الامراض النادرة

A researcher enrolls 40,000 male doctors, records their smoking status (smoker vs. non‑smoker) at baseline, and follows them for 10 years. The incidence of lung cancer is 0.8% among smokers and 0.03% among non‑smokers. This prospective cohort study shows that smokers have a 26‑fold higher risk of developing lung cancer, establishing temporality (exposure precedes outcome). ليش هذا cohort study ؟ الباحث هنا اختار مجموعة جبيرة من الناس (40,000 طبيب رجال) وبداية الدراسة سجل عندهم شنو وضعهم بالنسبة للتدخين يعني قسمهم إلى: مدخنين وغير مدخنين بعدها ما وكف هنا لا وراها تابعهم لمدة 10 سنوات كاملة بالمستقبل خلال هالسنوات راقب جم واحد بيهم صارله سرطان رئة ف استنتج: المدخنين نسبة الإصابة عندهم جانت أعلى بهواي (0.8%) أما غير المدخنين جانت كلش قليل(0.03%) ومن هنا طلع استنتاج مهم إن المدخنين عندهم خطر أعلى تقريباً 26 مرة ليش هذا مهم؟ لأن هنا الترتيب الزمني واضح التدخين انقاس بالبداية وبعده صار السرطان لاحقاً فهذا يحقق شرط مهم اسمه temporality يعني التعرض يسبق المرض ولهذا نكدر نقول: اكو association قوي أكو temporality بس بعده مو proof قطعي 100% للسببية (لأن ممكن confounders)

A team of researchers visits 10 villages and screens all adults aged 40–60 years for blood pressure during a 2‑week health camp. They also record age, weight, and salt intake. At that single time point, they find that 28% have hypertension and that higher salt intake is associated with higher blood pressure. This cross‑sectional study provides prevalence data but cannot determine whether high salt caused the hypertension. هذا مثال لل cross sectional study لان الباحثين راحوا فحصوا الناس بنقطة زمنية وحده راحوا ل 10 قرى وفحصوا كل البالغين الي اعمارهم 40–60 سنة ب حملة صحية لمدة أسبوعين وسجلوا ضغط الدم عندهم بنفس الوقت وبنفس الزيارة أخذوا معلومات إضافية مثل العمر والوزن وكمية الملح النتائج بينت انو 28% من الناس عندهم ارتفاع ضغط الدم ولكوا هم انو الأشخاص اللي ياكلون ملح أكثر عندهم ضغط أعلى لكن ما نكدر نستنتج سبب مباشر لأن الدراسة مو متابعة زمنية ما نعرف هل الملح سبب الضغط أو الأشخاص أصلاً عندهم ضغط وغيّروا نمط أكلهم يعني النتيجة الأساسية اكو prevalence واكو association بس ماكو causations

A cancer researcher compares per capita fat intake (from FAO data) and age-adjusted breast cancer mortality rates across 25 countries. A strong positive correlation is found (r = 0.85). The researcher hypothesizes that high-fat diets increase breast cancer risk but cannot prove causality at the individual level. هذا مثال لل Ecological (correlation) studies الدكتور بالكيس قارن بين دول يعني مو أشخاص واحد واحد لا وراها الدكتور شسوه؟ شاف شكد استهلاك الدهون بكل دولة وشكد وفيات سرطان الثدي بنفس الدولة وطلع وياهم ارتباط قوي (r = 0.85)يعني كلما الدهون أعلى بالدولة، الوفيات أعلى. بس المشكلة شنو؟ بالكيس ديكلك اكو خطأ مهم اسمه Ecological fallacy ما تكدر تقول إن الشخص اللي ياكل دهون أكثر راح يجيه سرطان، لأن البيانات مو فردية، هي على مستوى الدول ف اذا سئلك شنو مشكله الايكولجكل ستدي ؟ تكله ايكولوجكل فالسي يعني بين قوسين هو ثبت الارتباط بس ما ثبت السببيه This study can prove associations But cant prove causality

Over 6 months, a rheumatology clinic sees 4 patients on adalimumab (TNF-alpha inhibitor) who develop new-onset palmar-plantar pustulosis, a rare paradoxical reaction. None had prior psoriasis. هذا مثال لل case series ليش؟ اولاً عدد المرضى 4 ( بالكيس سيريس عدد المرضى غالباً 3-10 لا اكثر ولا اقل) ثانياً المرضى الاربعة كلهم عدهم نفس المرض بنفس الاعراض

A 32-year-old man presents with progressive muscle weakness and dark urine. Standard autoimmune and infectious workups are negative. A deltoid muscle biopsy reveals nemaline rods, confirming adult-onset nemaline myopathy, a condition with fewer than 200 reported cases. هذا مثال لل case report study واهمشي شلون عرفناه ؟ اولشي هو مريض واحد ديحجي عنه مو اكثر من واحد ثاني شي احنه درسنه باطنيه وجراحه وماسمعنه ب مرض اسمه nemaline myopathy ف يعني مبين مرض نادر ثالث شي بنهايه الكيس يكلك هالمرض اقل من ٢٠٠ حالة بس فهالشي فعلاً ياكدلك انو مرض نادر