خليها على الله

التوضيح : (كلش مهم) بالسؤال الاول الالفريدو سكور 6 ف سئلتكم بالسؤال ثاني شنو نيكست ستيب منجمنت؟ اذا الالفريدو سكور اقل من ٧ نسوي further imaging بالسؤال الثالث ضفت انو الالم راح لليسره يعني الالفريدو سكور صار ٧ يعني كبل لابروسكوبك ابندكتومي

A 23-year-old male presents with migratory right iliac fossa pain, anorexia, and nausea. On examination, he has tenderness in the RIF and temperature is 38°C. CBC shows normal WBC count and no shift to the left. Calculate the Alvarado score: A. 5 B. 6 C. 7 D. 8 E. 9

ارقى شرح جراحة

A 64-year-old man undergoes elective laparoscopic right hemicolectomy for adenocarcinoma of the colon. On postoperative day 2, he develops abdominal distension, delayed passage of flatus, and hypoactive bowel sounds without evidence of mechanical obstruction. The surgical team initiates a intervention shown to accelerate recovery of postoperative ileus through cephalic-vagal stimulation of gastrointestinal motility. Which of the following is the most appropriate management adjunct? A) Early administration of neostigmine B) Sugar-free gum chewing C) Routine nasogastric decompression D) Endoscopic colonic decompression E) High-fiber enteral feeding within 6 hours postoperatively

Common cases in large intestine واحد عنده altered bowel habit ويا weight loss ويا blood per rectum خصوصاً شايب فكر ب colorectal cancer اذا جان right sided colon cancer غالباً يجي anemia و occult bleeding وتعب وضعف اذا left sided colon cancer غالباً يجي constipation و obstruction و pencil stool واحد عنده abdominal distension + constipation + vomiting ويا coffee bean sign فكر ب sigmoid volvulus اذا جان elderly ومريض نفسي او chronic constipation فكر مرتين اكثر ب sigmoid volvulus واحد عنده severe abdominal pain ويا toxic appearance ويا thumbprinting sign فكر ب ischemic colitis واحد عنده bloody diarrhea + continuous lesions + rectum involved فكر ب ulcerative colitis واحد عنده longstanding UC فكر بخطر colorectal cancer واحد عنده fever ويا left lower quadrant pain ويا كبار عمر فكر ب diverticulitis اذا لكوا diverticula بدون اعراض ف هذا diverticulosis واحد عنده painless massive lower GI bleeding وشايب فكر ب diverticulosis واحد عنده diarrhea بعد antibiotic ويا pseudomembrane فكر ب C.diff colitis وعلاجه اورل فانكومايسيننننننن مو مترادينزولللللللل واحد عنده toxic megacolon ويا UC او C.diff فكر اذا colon diameter اكثر من 6 cm وخطر perforation واحد عنده severe abdominal distension ويا absent bowel sounds ويا toxicity فكر ب toxic megacolon واحد عنده iron deficiency anemia بدون سبب واضح وخصوصاً رجال او postmenopausal women فكر ب colon cancer (من اكول فكر يعني فكر مو تركعه كبل كانسر) واحد عنده multiple polyps ويا family history فكر ب FAP واحد عنده thousands polyps وشاب فكر ب familial adenomatous polyposis وكبل سلكه عمليه لان 100% يتكول كولوركتل كانسر واحد عنده hamartomatous polyps ويا pigmentation around lips فكر ب Peutz-Jeghers syndrome واحد عنده appendicitis symptoms بس كبار عمر ومع weight loss فكر ب cecal cancer واحد عنده sausage shaped mass ويا constipation وكبار عمر فكر ب sigmoid volvulus واحد عنده apple core lesion بالباريوم او colonoscopy فكر ب colon cancer واحد عنده pneumoperitoneum ويا free air تحت diaphragm فكر bowel perforation واحد عنده Hirschsprung disease غالباً newborn ما مطلع meconium ويا explosive stool بعد DRE واحد عنده transition zone بالفحص فكر Hirschsprung disease واحد عنده chronic constipation من الطفولة فكر Hirschsprung اذا severe واحد عنده fever + RLQ pain + mass فكر appendicular abscess واحد عنده migratory pain من periumbilical لل RLQ فكر appendicitis واحد عنده psoas sign او obturator sign فكر appendicitis واحد عنده rebound tenderness بال RLQ فكر appendicitis واحد عنده mucinous tumor ويا jelly بالبطن فكر pseudomyxoma peritonei واحد عنده ribbon stool او pencil stool فكر distal colon obstruction او rectal cancer واحد عنده portal venous gas ويا lactic acidosis فكر bowel ischemia واحد عنده severe pain disproportionate للفحص فكر mesenteric ischemia حتى لو الفحص بالبداية طبيعي

Common cases in small intestines واحد عده انتفاخ وزواع وامساك فكر ب انتيستنال اوبستركشن اذا الvomiting بالبداية قوي والبطن مو كلش منتفخة فكر obstruction عالي proximal intestinal obstruction (واكو مسج فوك كتبت شلون تفرق بين انواع الانتستنل اوبستركشن حسب اللوكيشن) اذا distension قوي والvomiting متأخر فكر obstruction بعيد distal SBO واحد عنده previous abdominal surgery وبعدها صار سمول بول اوبستركشن فكر ب adhesions لان اكثر سبب شائع واحد عنده pain شديد disproportionate ويا الفحص والبطن بالبداية soft فكر ب mesenteric ischemia واحد AF ومرة وحدة صار abdominal pain قوي + lactate عالي فكر ب acute mesenteric ischemia بسبب embolism واحد pain بعد الاكل وخايف ياكل ونزل وزنه فكر ب chronic mesenteric ischemia (abdominal angina) واحد عنده currant jelly stool + intermittent crying + drawing legs up فكر ب intussception (واكو كيس فوك بي كل الsigns مال intussception) واحد بيبي عنده bilious vomiting من الولادة فكر ب malrotation with volvulus واحد عنده Meckel diverticulum غالباً يجي painless lower GI bleeding بطفل واحد عنده rule of 2s فكر ب Meckel diverticulum (شرحتها فوك) واحد عنده RLQ pain يشبه appendicitis بس مو appendix فكر ب Meckel diverticulitis واحد عنده chronic diarrhea + weight loss + fistulas + skip lesions فكر ب Crohn disease واحد عنده cobblestone appearance او transmural inflammation فكر ب Crohn واحد عنده string sign بالباريوم فكر ب Crohn disease واحد عنده recurrent perianal fistula فكر ب Crohn disease واحد عنده severe abdominal pain + absent bowel sounds + guarding ويا metabolic acidosis فكر bowel ischemia واحد trauma وبعد جم يوم صار abdominal pain + fever + free air فكر bowel perforation واحد عنده high output diarrhea بعد bowel resection فكر short bowel syndrome واحد عنده dermatitis + diarrhea + weight loss بعد gluten فكر celiac disease واحد عنده villous atrophy فكر celiac واحد عنده obstruction ويا apple core lesion غالباً مو small intestine هذا colon cancer واحد عنده fever + flushing + diarrhea + bronchospasm فكر carcinoid syndrome ولكوا primary tumor بالileum ويا liver mets هم فكر ب carcinoid tumor واحد عنده telescoping bowel بالفحص او imaging فكر intussusception واحد عنده pneumatosis intestinalis ويا portal venous gas فكر bowel ischemia واحد عنده bilious vomiting + double bubble sign غالباً duodenal atresia واحد عنده volvulus بالبداية colicky pain وبعدها constant pain فكر انو بده يصير سترنكلويشن

وعباس فاضل هم نسيته

الله عيد وجابه العباس ماسويه والقران

لحد يكلي ليش متسئل بكروب الدفعه هو غير بس ريسان واوزي ومهدي يحجون بي

هاي طلعت بس اني مادري خلف الله على امي حولتلي المسج

قبوليش

شني sis شني هبك شني يلغي قبول طالب