Тактическая Марля

Мое Рабочее снаряжение 😊 На все случаи жизни , под каждую задачу 🫡 Еще раз хочу поблагодарить Точку. снаряжение за их фундаментальный вклад в развитие нашего ремесла 🫡 Воистину толковое сотрудничество 🤝 МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

Сегодня ещё мы поздравляем весь наш доблестный Флот и причастных 🫡 Гордимся , Поздравляем, Обнимаем 😊 МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

Всем доброго Воскресного утра! Причастных с праздником . Всем остальным желаю выспаться , отдохнуть и подготовится к новой боевой недели . МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

Всем доброго субботнего дня! Эту рубрику я почему то хочу ввести именно в субботу . Авторская ‎Рубрика будет называться : Жили Были ‎ ‎Решил по тихоньку излагать свои мысли. ‎ ‎Тактика меняется. Цена ошибки, нет. ‎

‎Я понял одну простую вещь: война никогда не повторяется, она ‎ многогранна и изменчива. Каждый новый день ломает старые правила,принятые алгоритмы и поведение. То, что спасало жизни вчера, сегодня может стоить жизни и раненому или человеку который спасает его. ‎Когда я только начинал свой боевой путь, казалось что главное быстрее добежать до раненого, на мужика, вопреки всему. И только с опытом пришло понимание: Самый сложный поступок это не броситься вперёд, а именно мужественно выждать нужное время, сломать в себе позицию " Кто если не мы". Потому что если  работают дроны, пристрелян участок или ждем повторный удар, погибнут уже трое. Раненый ,я или мой второй номер . А может и четверо и пятеро. Один раненый уже есть, потерь достаточно на сегодняшний день.  Приходится в работе эмоции  подчинять холодному расчёту. Это безумно тяжело. Но именно этому учит война. ‎Сегодня тактика военной медицины изменилась до неузнаваемости. Мы научились думать не только о том, как спасать, но и о том, как не стать следующей жертвой. Печальная Статистика потерь групп эвакуации с 22 года по обе стороны конфликта  всем известны. Сейчас недостаточно считать секунды выхода ствола до прилета , сейчас невозможно выставить четкий тайминг угроз . ‎ Мы постоянно оцениваем обстановку, ищем укрытия, меняем маршруты, сокращаем время работы под открытым небом. Иногда лучшая медицинская помощь - это сначала вывести человека из-под угрозы, а уже потом пытаться что то сделать. В таких обстоятельствах навыки самопомощи бойцов имеют еще большую ценность ,как ни когда. До определенных рубежей вся взаимопомощь помощь - это работа группы или второго номера. ‎Самое страшное в нашей профессии - не кровь. Кровь можно остановить. ‎А сидеть слушать радиоэфир когда в твои братья борются в реальном времени  с тем чему ты их научил ,это страшно ,это экзамен мне как инструктору и как человеку.  Но страшнее всего там ребятам смотреть в глаза раненому, который понимает, что его жизнь сейчас зависит от твоих знаний,уверенности и скорости. Это глаза детей ,молящие о помощи . Детей и именно детей , так как перед смертью чаще всего бойцы зовут Маму . ‎Боевой брат так или иначе уже в твоем сердце,мы знаем его родителей, детей,жен, его жизнь ,откуда он и как он тут очутился. Цена ошибки это цена совсем не одной судьбы, а как минимум целой семьи или целого рода. В такие моменты не остаётся места красивым словам. Есть только руки,знания, опыт и ответственность. ‎ Медицина на войне это совсем история не про медиков. Это про каждого бойца.Это должно вам полностью  объяснить направленность моего канала : Мой опыт я должен передать именно Солдату, его Командиру инструктору который их научит. Очень много людей путают или не разделяют понятие Тактической медицины . Это не про раствор который мы зальем на стабе, это про то как 20 летний мальчишка на плечах нес трое суток тяжелого боевого товарища, не давая ему отойти в мир иной . Тактическая медицина - это целым дойти до противника и вернуться живым. ‎ Турникет, наложенный товарищем в первую минуту, может оказаться ценнее любой сложной операции через час. Эти несколько минут слишком часто разделяют жизнь и смерть. ‎Сейчас многое изменилось. Появились новые средства, современные аптечки, эффективные кровоостанавливающие препараты, новые алгоритмы оказания помощи. Мы начинали эту войну с одним эсмархом, марлевой ППИ1 и промедолом. Сейчас на вооружении передовое оборудование, хорошие турникеты, современные препараты,медицинские рюкзаки. ‎ Но одно осталось неизменным - цена ошибки. Она по прежнему измеряется человеческой жизнью. ‎Каждый погибший стал моим молчаливым учителем и останется тяжелым грузом на сердце до последнего моего вздоха. Каждый спасённый напоминает, ради чего мы снова выходим туда, где может оборваться наша история. ‎

С Уважением ‎Боб! МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

Я научился делать компактно посты ☺️ Теперь лента хоть будет симпатично выглядеть 🫡

Всем Доброго утра🫡 Знаю что среди наших подписчиков есть причастные , поэтому поздравляю: С Днем сотрудника органов следствия! Остальным хороших выходных!🫡 МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

Гемостатики! ‎от цеолита до современных технологий ‎ ‎Ни один гемостатик не остановит кровотечение самостоятельно. Его задача, усилить естественный гемостаз организма. Окончательный результат зависит от качественной тампонады раны и создания постоянной компрессии. ‎ ‎Первое поколение: ‎ЦЕОЛИТ ‎Первыми широкое распространение получили гемостатики на основе цеолита, природного алюмосиликата с высокой способностью поглощать воду. ‎Принцип действия был прост: цеолит быстро удалял плазму из крови, увеличивая концентрацию тромбоцитов и факторов свертывания непосредственно в зоне повреждения. Это значительно ускоряло образование тромба. ‎Однако вскоре обнаружился серьезный недостаток. ‎Поглощение воды сопровождалось выраженной экзотермической реакцией. Температура внутри раны могла превышать 60°C, вызывая термические ожоги тканей, усиливая некроз и осложняя последующую хирургическую обработку. ‎Именно поэтому гемостатики первого поколения практически полностью исчезли из современной практики. ‎ ‎Второе поколение: ‎КАОЛИН ‎Следующим этапом стали гемостатики на основе каолина. ‎Каолин не вызывает нагревания тканей и действует иначе, он активирует XII фактор свертывания крови (фактор Хагемана), запуская внутренний путь коагуляционного каскада. ‎Сегодня каолиновые бинты считаются золотым стандартом тактической медицины и рекомендованы протоколами, для устранения жизнеугрожающих кровотечений, когда применение турникета невозможно или для конверсии и снятия его же. ‎ ‎Третье поколение: ‎ ХИТОЗАН ‎Хитозан получают из хитина панцирей ракообразных. ‎В отличие от каолина, он практически не зависит от каскада свертывания крови. Положительно заряженные молекулы хитозана связываются с отрицательно заряженными мембранами эритроцитов, формируя плотный адгезивный сгусток непосредственно в ране. ‎Поэтому такие гемостатики сохраняют эффективность даже при гипотермии, ацидозе и травматической коагулопатии, состояниях, которые часто сопровождают тяжелую боевую травму. ‎ ‎Интересный факт: несмотря на происхождение, аллергия на морепродукты не является противопоказанием к использованию хитозановых гемостатиков. Аллергические реакции вызывают белки, а не очищенный хитозан. ‎ ‎Формы выпуска: ‎Сегодня наиболее эффективной считается Z-сложенная гемостатическая марля (бинт). Такая укладка позволяет постепенно заполнить весь раневой канал от самого поврежденного сосуда, до начала раневого канала. ‎ ‎Гемостатические губки, используются  только для купирования капиллярных кровотечений! ‎ ‎Порошки и гранулы практически исчезли из тактической медицины. Их сложнее доставить непосредственно к источнику кровотечения, они хуже удерживаются в глубокой ране и затрудняют хирургическую ревизию. ‎ ‎Когда применяется гемостатик? ‎1) места где нет возможности наложить турникет/жгут: ‎Кровотечения из паховой, подмышечной и шейной областей. ‎Глубокие ранения мягких тканей, где невозможно наложить турникет. ‎И обязательно при переносе,конверсии жгута/турникета. ‎Во время конверсии выше ранееранее наложенного турникета устанавливаем провизорный турникет, затем выполняем глубокую тампонаду гемостатическим бинтом. После создания надежной компрессии основной турникет постепенно ослабляем, контролируя отсутствие возобновления кровотечения. Такой подход позволяет уменьшить время ишемии конечности при длительной эвакуации и сохраняет конечность от последующей ампутации. ‎ ‎Лично мое мнение, что причиной неудачной остановки кровотечения чаще становится не выбор гемостатика, а неправильная техника его применения. Успешно Забить рану можно и простыней ,главное сделай все правильно и окажи прямое давление в течении 10 минут. И тогда вы вместе с организмом остановите даже массивные кровотечения.  Самое важное схлопнуть сам сосуд и удерживать его в таком сотоянии. ‎Бинт необходимо уложить не в рану, а непосредственно к источнику кровотечения, полностью заполнить раневой канал и удерживать постоянное давление в течение 3-5 минут ( Гемостатик ) ,10 мин другой материал. ‎Будем развивать эту тему поговорим еще не раз . С Уважением, Боб! МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

Доброго утра , отряд! Пьем кофе и в работу! Дожимаем эту неделю до конца и говимся к выходным 🫡 МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

Маскировка в современных реалиях боя. ‎ ‎ Лучший бой-тот, в котором противник вас так и не обнаружил. ‎ ‎Сегодня против вас работают не только наблюдатели с биноклями. Вас ищут операторы Мавиков и FPV-дронов, разведывательные БПЛА с камерами высокого разрешения и тепловизорами, а также программные алгоритмы, способные выделять человека по форме, движению и тепловому контрасту. ‎ ‎Поэтому современная маскировка, это уже не про обвязаться ветками. Это умение убрать все демаскирующие признаки. ‎ ‎ Маскируют не человека, а его признаки. ‎ ‎Большинство бойцов совершают одну и ту же ошибку: надевают хороший маскхалат и считают задачу выполненной. ‎ ‎На самом деле оператор БПЛА ,чаще замечает не человека, а то, что его окружает. ‎ ‎Вас выдают: ‎-движение. ‎-блеск. ‎-неправильная форма. ‎-свежие следы. ‎-тепловой контраст. ‎-неестественные изменения местности. ‎ ‎Уберите эти признаки и вероятность обнаружения резко снизится. ‎ -‎Телесный цвет, один из самых сильных демаскирующих факторов ‎Это правило известно разведчикам уже много десятилетий и сегодня стало ещё актуальнее. ‎Лицо, кисти рук и шея имеют цвет, которого практически нет в природе. ‎Даже в сумерках человеческая кожа хорошо выделяется среди растительности. ‎Камера дрона прекрасно различает светлые участки кожи даже тогда, когда форма практически сливается с местностью. ‎ ‎Поэтому: ‎- закрывайте лицо балаклавой, маской или маскировочной сеткой. ‎- используйте перчатки. ‎-закрывайте шею. ‎ ‎Нет возможности чем то закрыть ,мажте грязью или землей ! ‎ Второе правило, разрушайте силуэт! ‎Мозг человека и современные алгоритмы распознавания одинаково хорошо находят знакомые формы. ‎Самая узнаваемая фигура на поле боя, это человек. ‎Особенно хорошо читаются: ‎-голова ‎-плечи ‎-шлем ‎-оружие ‎-вертикально стоящий силуэт. ‎ ‎Даже если цвет формы совпадает с окружающей местностью, силуэт остаётся заметным. ‌‎Используйте местную растительность, маскировочные накидки и элементы, которые ломают контуры головы и плеч. ‎ ‎Не превращайтесь в огромный куст. ‎Излишняя маскировка ограничивает обзор, цепляется за ветки и мешает быстро действовать. ‎Маскировка местности ! ‎ ‎Это одно из важных правил, которому учили ещё старых разведчиков. ‎Природа практически не создаёт идеально прямых линий, прямых углов и симметрии. ‎А человек создаёт их постоянно. ‎Именно поэтому с воздуха отлично заметны: ‎-ровные края маскировочной сети. ‎-квадратные тенты ‎-прямоугольные входы в блиндаж ‎-идеально уложенные ветки. ‎-прямые дорожки. ‎ ‎Если оператор БПЛА видит среди хаоса природы прямую линию, он начинает изучать этот участок внимательнее. ‎Поэтому хорошая маскировка всегда имеет неровный контур, разные уровни высоты и выглядит максимально естественно. ‎ ‎Маскируйте не только укрытие, но и всё вокруг него ‎ ‎Самая распространённая ошибка, красивый замаскированный окоп с идеально вытоптанной дорожкой к нему. ‎ ‎Оператору даже не нужно видеть вход. ‎Ему достаточно увидеть: ‎-свежую землю ‎-следы обуви. ‎-сломанные кусты ‎-срезанные ветки ‎-разбросанный грунт ‎-мусор. ‎ ‎Это и есть настоящая демаскировка. ‎ ‎ ‎Тепловизор! ‎ Видит не только человека ‎Это ещё одно опасное заблуждение. ‎ ‎Тепловизор обнаруживает любую поверхность, температура которой отличается от окружающей среды. ‎ ‎После нескольких часов в укрытии нагреваются: ‎-грунт ‎-брёвна. ‎-мешки с песком. ‎-оружие после стрельбы. ‎-двигатель техники. ‎-место приготовления пищи. Используйте при строительстве укрытий противодронные одеяла ! Старайтесь топить помещение в светлое время суток , а на ночь вымораживать. ‎ И так ! ‎Главный враг, движение! ‎ ‎Опыт показывает простую закономерность. ‌‎Статичный объект обнаружить сложно. ‎Движущийся, значительно легче. ‎ ‎Именно движение чаще всего привлекает внимание оператора БПЛА. ‎Если дрон завис и ведёт поиск, необдуманный рывок может выдать вас быстрее любой тепловой сигнатуры. Но если вас уже ведет дрон , ни в коем случае не замерайте на месте, боритесь за жизнь до конца! ‎ ‎Спасибо за внимание ! С Уважением, Боб! ‎МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

Боб в своем новом материале продолжает подробно разбирать современные подходы к тактической медицине — простые, но крайне важные приемы и оборудование, которое ежедневно помогает спасать жизни наших бойцов. Именно поэтому мы уделяем особое внимание поддержке военных медиков. Наша задача — не только передавать необходимое оборудование, но и обеспечивать специалистов теми средствами, которые действительно работают в полевых условиях и позволяют быстрее принимать решения в критические минуты. Спасибо Бобу за то, что подробно рассказывает о практической стороне тактической медицины и делится реальным опытом применения оборудования. Такие материалы помогают лучше понимать, насколько важна качественная подготовка и современное медицинское обеспечение на передовой. Мы продолжим делать все возможное, чтобы наши медики были оснащены всем необходимым. Обязательно посмотрите все части цикла у Боба — это знания, которые сегодня действительно имеют значение. Часть 1 Часть 2 Часть 3 Судный⭐️День 📲Max 🔵ТГ

Спасибо большое за поддержку нашим друзьям из проекта "Судный День"!

Доброе утро , отряд ! Всем тепла и бодрости! МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

Закрываем вопрос по пневмотораксам ! ‎ Напряженный пневмоторакс. ‎ ‎Часто вижу одну и ту же ошибку: многие ждут классических симптомов  смещения трахеи, набухших шейных вен, синюшности. На войне это почти всегда означает потерю времени. ‎ ‎Напряженный пневмоторакс , это клинический диагноз. Его нужно распознать раньше, чем разовьется остановка кровообращения. ‎ ‎Что происходит? ‎ ‎При ранении груди или воздействии взрывной волны воздух попадает в плевральную полость и работает как клапан: внутрь проходит, обратно нет. Давление растет с каждым вдохом. ‎ ‎В результате: ‎- легкое перестает участвовать в дыхании ‎- сдавливаются сердце и крупные сосуды ‎- резко уменьшается венозный возврат ‎- развивается обструктивный шок, а затем остановка кровообращения ‎ ‎Напряженный пневмоторакс, это не только проблема дыхания. Это прежде всего катастрофа кровообращения. ‎ ‎Показания: ‎Любое проникающее ранение груди, тяжелая тупая травма грудной клетки или мощная взрывная волна. ‎ ‎Тревожные признаки: ‎• нарастающая одышка ‎• учащенное дыхание ‎• выраженное беспокойство ‎• снижение (если есть пульсоксиметр) ‎• ослабленное или отсутствующее дыхание на стороне повреждения ‎• признаки шока без очевидной массивной кровопотери ‎• травматическая остановка кровообращения после травмы груди. ‎ ‎Не ждите смещения трахеи или набухания шейных вен. Это поздние и часто отсутствующие признаки, особенно в полевых условиях. ‎ ‎Что делать? ‎ ‎Если есть открытая рана грудной клетки, наложите вентилируемую окклюзионную повязку. ‎ ‎Если после этого или изначально состояние ухудшается, дыхательная недостаточность нарастает, появляются признаки шока, выполняйте декомпрессию грудной клетки, если вы умеете и знаете как это нужно делать. ‎ ‎После декомпрессии не расслабляйтесь. Катетер может перегнуться, закупориться кровью или воздух начнет скапливаться снова. Состояние раненого необходимо постоянно переоценивать. При повторном ухудшении может потребоваться повторная декомпрессия. ‎ ‎Тонкости: ‎- Не ориентируйтесь только на сатурацию. На холоде, при шоке и плохой перфузии пульсоксиметр может показывать недостоверные значения. ‎-Отсутствие характерного шипения воздуха не означает, что декомпрессия не удалась. В шуме боя его часто невозможно услышать. ‎- После наложения невентилируемой окклюзионной повязки всегда контролируйте состояние раненого. Если признаки напряженного пневмоторакса нарастают, повязку необходимо временно «разгерметизировать», одновременно готовясь к декомпрессии. ‎ ‎Если вы подкатились к раненому ,а у него уже признаки развития напряжённого пневмоторакса , тогда сначала выполняем декомпрессию ,потом заклеиваем все окклюзионками. ‎ ‎Спасибо большое . ‎С Уважением,Боб! МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

🤷‍♂️ МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

Всем привет 👋 ‎Команда Ермак ,передала мне на тест свою продукцию связанную с мед оснащением . ‎Выражаю благодарность ребятам за оказанную честь . Постараюсь дать максимальный отклик🫡 ‎ ‎Что могу сказать ! ‎ ‎Качественные материалы. Плотная ткань устойчива к истиранию , думаю хорошо переносит эксплуатацию в полевых условиях (проверим)! ‎Продуманная организация. Внутренние эластичные фиксаторы помогают аккуратно разместить  бинты, гемостатические средства, ножницы и другие элементы. ‎Единственная мысль первой минуты ,а нельзя ли в резинку вшить прозрачный пластик , что бы визуализировать что лежит в ячейке?! ‎ ‎Быстрый доступ. Многие модели позволяют открыть аптечку одной рукой, что важно в экстренной ситуации. ‎Надежная фурнитура. Качественные молнии и стропы рассчитаны на интенсивное использование. ‎ ‌‎Не всем прям сразу зайдет внутреннее расположение карманов и фиксации инструментария, вопрос привычки (через день , я уже начал сам присматриваться к некоторым грамотным решениям). При индивидуальном наборе медицины может потребоваться перестановка содержимого. Хотя думаю тренировками это все вполне ‎ решаемо и удобство вопрос привычки. ‎ ‎Усиленные материалы делают аптечку немного тяжелее аналогов ,но по мне лучше качественно но тяжело , чем содержимое по посадке растерять , когда все порвалось . На ощупь все добротно сделано и внушает доверие . ‎ ‎Продукт производит впечатление надежного и продуманного решения для эксплуатации в сложных условиях. ‎ Сильные стороны: прочность,продуманная организация внутреннего пространства, большой ассортимент подсумков под любую задачу. ‎ ‎Основными недостатками можно считать только мягкие крепления для Молли , сталкивался с подсумками с такими креплениями , не очень эффективно показали себя в движении в траншеи. Когда цепляется о земляную стенку ,подсумок открепляется . ‎Хотя в этом случае может быть все иначе. ‎Будем испытывать в работе ! ‎Подсумки я забил медициной и раздал бойцам 💪 Это мед имущество отправляется на боевую задачу , где их ждут безжалостные тесты : ‎водные преграды , сырость, грязь ,нагрузки и возможное уничтожение . Будем следить , будем анализировать мнение бойцов ! ‎Результаты одельным постом запилю . ‎ ‎Не совсем понял для чего нужен большой вытяжной подсумок , на себе его не потаскаешь 🤔 Я рассудил что ему самое место на рюкзаке забитым 3 эшелоном ( В нашем случае это аптечка отложенной эвакуации. Очистка, перевязка и обработка раны ,ну и запас антибиотика на 3 дня загрузки) , таблетки на все случаи жизни. ‎ Спасибо команде "Ермак" за возможность посмотреть всю ширину ассортимента , провести тест образцов и конечно же , за ништяки которые вы прислали🫡 Радует что у нас на рынке страны, есть достойная конкурентная среда и большой пул профессионалов своего дела ! Вместе мы сила , за нами Победа🫡 Спасибо : https://t.me/ermak_dobro ‎ ‎По большой санитарной сумке, будет отдельный пост. Есть куда развернуться. ‎ ‎Спасибо за внимание! ‎С Уважением ,Боб ! МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.