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QCM 🔴 Gilbert = libre

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f les ascites Ascite cirrhotique: Mode d’installation : progressif ou brutal (déclenché par hémorragie, chirurgie, infection). Si hémorragique → évoquer un carcinome hépatocellulaire (CHC) ou des troubles de la coagulation. Si exsudat → évoquer une infection ou un CHC. Ascite tuberculeuse: Terrain : souvent jeune fille ou jeune femme. Biologie : ADA (adénosine désaminase) positive (spécifique). IDR à la tuberculine positive. Liquide exsudatif riche en albumine (> 30 g/L), riche en cellules (> 1 000/mm³) avec > 70 % de lymphocytes. Le BK est rarement retrouvé à l’examen direct (liquide paucibacillaire) → culture sur milieu de Löwenstein. Laparoscopie + biopsie : follicules de Koester. Ascite néoplasique: Mésothéliome primitif du péritoine : Associé à un mésothéliome pleural dans 50 % des cas. Clinique : ascite récidivante + masses abdominales ou pelviennes. Liquide : exsudatif, présence de cellules mésothéliales malignes. Laparoscopie : nodules et plaques disséminées. Carcinose secondaire : Cause la plus fréquente d’ascite d’origine néoplasique. Le cancer primaire est le plus souvent digestif ou ovarien. Ascite intarissable (se reconstitue rapidement après ponction). Cytologie ou laparoscopie + biopsies pour le diagnostic.

mn l cours ta3 les urgences abdominales (BM ) 1. Examen clinique:                                                     Auscultation :  Silence → occlusion par strangulation, ischémie, iléus paralytique.  Bruits hydro‑aériques intenses → obstacle incomplet (syndrome de Koenig).  Souffle abdominal → anévrisme de l’aorte abdominale.                                                                  2. Appendicite :  Signe de Meltzer : appui sur Mac Burney + patient décolle le talon sans fléchir le genou → douleur reproduite à droite.  Appendicite mésocœliaque : appendice au milieu des anses → syndrome fébrile + syndrome occlusif (iléus réflexe).  Appendicite rétro‑cæcale : position antalgique en “spoiris” (cuisse droite fléchie sur le tronc).                                3. Pancréatite  Douleur épigastrique, transfixiante, inhibant la respiration, position en “chien de fusil”.  Signes de gravité : défaillance viscérale, polypnée, déshydratation extracellulaire, instabilité tensionnelle, tachycardie.  Score de Ranson (mnémotechnique GALLAPUBLICH) :  < 3 → bénin / > 5 → Pancréatite sévère.                                                                                                            4.Occlusions Intestinales Aiguës                    Occlusion du grêle (Haute) : Vomissements précoces et abondants. L'ASP montre de nombreux niveaux hydro-aériques centraux, plus larges que hauts, avec visibilité des plis muqueux circonférentiels.  Occlusion du côlon (Basse) : Vomissements tardifs voire absents, arrêt des matières et des gaz précoce. L'ASP montre des niveaux hydro-aériques peu nombreux, périphériques, en cadre, plus hauts que larges, avec visibilité des haustrations coliques non circonférentielles.  Symptômes par Mécanisme :  Strangulation : Début brutal.  Obstruction : Début progressif.  Iléus paralytique : Douleur diffuse, pas d'arrêt absolu des gaz.

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Source : Dr fadi

🛑 UE4 : Digestif 21/06/26 11h30 80QCS 2h

🚨guys be careful !!! ce qcm prop 4 = c'est ecrit manganese pas magnesium #physioSL

For digestif : #semiodigestif #biochimieSL #physioSL #radioSL

CAS CLINIQUES RADIO IRM TDM : 🟦 Cas 1 — Diverticulite compliquée Homme âgé + douleur fosse iliaque gauche + fièvre + CRP élevée ➡️ Diverticulite sigmoïdienne Scanner : épaississement du côlon inflammation graisse autour parfois abcès ➡️ donc forme compliquée (abcès) Traitement : ➡️ antibiotiques + drainage si abcès 🟧 Cas 2 — CHC (cancer du foie) Homme avec cirrhose + nodule hépatique + AFP ↑ ➡️ carcinome hépatocellulaire Scanner typique : prise de contraste rapide (artériel) puis disparition du contraste (wash-out) parfois capsule Traitement si petit (2 cm) : ➡️ radiofréquence ou chirurgie (curatif) #radioSL

Une étudiante de la promotion sollicite vos douaas pour sa maman qui est actuellement malade. Qu'Allah lui accorde une guérison complète, une bonne santé et une longue vie🤍

Hémolyse : Le foie est "surmené".

Urines : Normales (jamais de bilirubine) claires Selles : Foncées (trop de pigments).

Obstruction : Le "tuyau" est bouché.

Urines : Foncées (bilirubine présente). Selles : Décolorées (pas de pigments).

Révision sémiologie digestive + cas clinique Zmirli

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