💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
Open in Telegram
🌿 نهدف إلى: • تبسيط المعلومات المعقدة 📚 • تسهيل الحفظ والمراجعة السريعة 🧠 • دعم طلاب الصيدلة والطب في رحلتهم العلمية 🎓 🌸 ستجد هنا: • تفريغات صوتية منظمة 🎧 • انفوجرافيك تعليمي جذاب 🎨 • ملاحظات سريرية مهمة 💊 ✨ معًا نحو فهم أعمق وتحصيل أقوى بإذن الله
Show moreThe country is not specifiedThe category is not specified
582
Subscribers
No data24 hours
+197 days
+12330 days
Posts Archive
🔹 حيث:
➥ تزداد الأعراض سوءاً
(مثل غباش الرؤية)
➥ عند التعرض لحرارة الشمس
➥ الاستحمام بماء ساخن
➥ أو ممارسة الرياضة الشديدة
❗ لكنها:
➥ لا تعتبر هجمة جديدة
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⚡ علامة Lhermitte's sign:
➥ شعور المريض بصدمة كهربائية (Electrical shock)
➥ تسري في جسمه وأطرافه
🔹 متى؟
➥ عند خفض الرأس أو النظر للأسفل
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🤰 الحمل والرضاعة:
➥ الحمل يوفر حماية طبيعية للمريضة
➥ بسبب التغيرات الهرمونية التي تؤدي لخمود المرض
💊 الأدوية المناسبة:
➥ Glatiramer acetate
(حقن آمنة)
➥ Dimethyl fumarate
(خيار فموي ممكن إذا لزم الأمر)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💰 التكاليف والتأمين:
➥ هذه الأدوية باهظة الثمن جداً
➥ وتصل تكلفتها للملايين
❗ لذلك:
➥ وجود التأمين (Insurance) عامل حاسم في اختيار العلاج
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔥💊🧠🔰 Multiple Sclerosis (MS) – Clinical Overview & Management 🔰🧠💊🔥
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 أوضح الدكتور عبدالعزيز الخلقي أن مرض التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis)
➥ هو مرض مناعي ذاتي مزمن (Autoimmune disease)
🔹 حيث:
➥ يهاجم فيه الجهاز المناعي غمد المايلين (Myelin sheath)
➥ في الجهاز العصبي المركزي (CNS)
🔹 النتيجة:
➥ خلل في انتقال السياالت العصبية
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ أولاً: علاج الهجمات الحادة
(Acute MS Relapses)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 تُستخدم أدوية من فئة Glucocorticoids
➥ كخيار أول (Agents of choice) للسيطرة على الهجمات الحادة
💊 الدواء المختار:
➥ IV Methylprednisolone
🔹 الجرعة:
➥ جرعة عالية تتراوح من 500 ملجم إلى 1 جرام يومياً
🔹 المدة:
➥ لمدة تتراوح من 3 إلى 7 أيام (بمتوسط 5 أيام)
❗ ملاحظة هامة:
➥ يمكن إتباع الحقن الوريدي بجرعات متناقصة من Prednisone الفموي (Oral taper)
❔ لكن:
➥ الدراسات أثبتت أن سرعة الشفاء العصبي واحدة
➥ بوجود التدرج الفموي أو عدمه
🔹 بديل آخر:
➥ يمكن استخدام هرمون ACTH وريدياً
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ ثانياً: الأدوية المعدلة للمرض
(Disease-Modifying Therapies - DMTs)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 هذه الأدوية تهدف إلى:
➥ تقليل تكرار الهجمات
➥ إبطاء تقدم المرض
❗ قاعدة الدكتور:
➥ "كلما زادت فعالية الدواء، زادت خطورته وآثاره الجانبية"
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◆ 1. الأدوية الأكثر فعالية
(Most Effective)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 تُعتبر خط علاج أخير
(Last line)
➥ بسبب سميتها العالية وآثارها الخطيرة
💊 Natalizumab
➥ يمنع هجرة الخلايا التائية (T-cells) إلى مكان الالتهاب
⚠️ ملاحظة خطيرة:
➥ يرتبط بخطر الإصابة بمرض PML
➥ (التهاب الدماغ المترقي)
➥ الناتج عن JC virus
🔹 لذلك:
➥ يجب إجراء فحص للفيروس قبل البدء بالعلاج
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Ocrelizumab
➥ دواء يستهدف الخلايا البائية (Anti-CD20)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Alemtuzumab
➥ يستهدف مستضد CD52
⚠️ ملاحظة:
➥ فعال جداً لكن استخدامه قلَّ
➥ بسبب آثاره الخطيرة على الغدة الدرقية
➥ وخطورة الإصابة بالسرطانات
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◆ 2. الأدوية عالية الفعالية
(Highly Effective)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 تشمل أدوية مثل:
💊 Fingolimod
💊 Dimethyl fumarate
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◆ 3. الأدوية متوسطة الفعالية (Moderate Effective)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 تُعتبر الركيزة الأساسية للبدء في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة
💊 Interferon beta
➥ يُعطى عن طريق الحقن
🔹 يسبب:
➥ أعراضاً تشبه الإنفلونزا (PND)
➥ اكتئاباً
➥ نقصاً في خلايا الدم البيضاء (Neutropenia)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Glatiramer acetate
➥ يُعطى حقناً تحت الجلد (SC)
✅ يتميز بأنه:
➥ الخيار الأكثر أماناً للمرأة الحامل
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ ثالثاً: الأدوية الفموية (Oral Agents)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 ذكر الدكتور خيارات فموية لمن يفضلها على الحقن
➥ وتعتبر أدوية حديثة نسبياً
💊 Teriflunomide
❌ يُحظر استخدامه تماماً للحوامل (Category X)
➥ لأنه يسبب تشوهات للجنين
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Fingolimod & Siponimod
➥ تعمل كمعدلات لمستقبلات (S1P)
🔹 الآلية:
➥ تمنع خروج الخلايا المناعية من "المخيمات التدريبية"
➥ (العقد الليمفاوية) لمهاجمة الجهاز العصبي
⚠️ النتيجة:
➥ المريض أكثر عرضة للعدوى (Infection)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Dimethyl fumarate
➥ دواء فموي فعال
🔹 التصنيف:
➥ (Category C) في الحمل
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ رابعاً: ملاحظات سريرية هامة ذكرها الدكتور
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧠 التشخيص للبدء بالعلاج:
➥ لا يتم البدء بالعلاج طويل الأمد
➥ إلا بعد إثبات وجود هجمتين مختلفتين
❔ كيف؟
➥ في الزمان والمكان
(In Time and Place)
➥ عبر الرنين المغناطيسي (MRI)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🌡️ ظاهرة Uhthoff's phenomenon:
➥ ترتبط بحساسية المريض للحرارة
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔥💊🧠🔰 Parkinson’s Disease – Clinical Drug Guide
(Treatment & Notes) 🔰🧠💊🔥
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ أولاً: أدوية الخيار الأول
(Mainstay of Treatment)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Carbidopa / L-dopa (Sinemet)
➥ الخيار الذهبي (Mainstay)
➥ يُبدأ به غالباً للمرضى > 65 سنة
🔹 طريقة التناول:
➥ على معدة فارغة
❔ ليش؟
➥ البروتين + الحديد يقلل الامتصاص ويكسر الدواء
🔹 الآثار الجانبية:
➥ GI disturbance
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Dopamine Agonists
➥ Pramipexole / Ropinirole / Rotigotine
🔹 الاستخدام:
➥ المرضى < 65 سنة
⚠️ ملاحظة هامة جداً:
➥ Compulsive disorders
• Gambling
• Shopping
🔹 استخدام إضافي:
➥ Restless Leg Syndrome (RLS)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ ثانياً: أدوية مضاعفات الحركة
(Motor Complications)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Amantadine
➥ لعلاج Dyskinesia
🔹 الآثار الجانبية:
➥ Livedo reticularis
➥ Hypotension
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 MAO-B Inhibitors
➥ Selegiline / Rasagiline / Safinamide
🔹 الاستخدام:
➥ Add-on therapy
➥ تعزيز تأثير الدوبامين
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ ثالثاً: أدوية أعراض محددة
(Tremors & Psychosis)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Centrally Acting Anticholinergics
➥ Trihexyphenidyl (Benzhexol) / Benztropine / Biperiden
🔹 الاستخدام:
➥ Tremors
⚠️ تحذير:
➥ تؤثر على الذاكرة
➥ الحذر في كبار السن
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 أدوية الذهان في Parkinson’s
🔹 المشكلة:
➥ مضادات الذهان التقليدية ❌
➥ تغلق الدوبامين → تزيد الرعاش
🔹 البدائل:
➥ Pimavanserin → الأفضل
(لا يؤثر على الحركة)
➥ Quetiapine / Clozapine → بدائل
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ رابعاً: أدوية يجب تجنبها (Worsen PD)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❌ Antipsychotics القديمة:
➥ Haloperidol / Chlorpromazine
❌ Antiemetics:
➥ Metoclopramide
➥ Prochlorperazine
🎯 السبب:
➥ Dopamine blockade → worsening symptoms
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ ملاحظة: Restless Leg Syndrome (RLS)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 أول خطوة:
➥ فحص Iron level
❔ ليش؟
➥ 50% بسبب Iron deficiency (Anemia)
🔹 العلاج:
➥ Ropinirole
➥ Pregabalin
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔥💊🧠🔰 Seizures / Epilepsy – Clinical Drug Guide (Emergency & Maintenance) 🔰🧠💊🔥
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ أولاً: أدوية الطوارئ (Status Epilepticus)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Lorazepam
➥ Drug of Choice
➥ بداية المفعول → 2–3 دقائق
➥ Long-acting
🔹 الجرعة:
➥ 0.1 mg/kg (Max: 4 mg)
➥ يمكن تكرارها كل 5–10 دقائق
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Diazepam
➥ سريع جداً في البداية
➥ Short-acting
🔹 ملاحظة هامة:
➥ يوجد Rectal gel
➥ يستخدم لإنقاذ المريض في المنزل قبل الوصول للمستشفى
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Midazolam
➥ الخيار المفضل للـ IM
➥ سريع الامتصاص
➥ Short duration
🔹 الاستخدام الشائع:
➥ Buccal (باطن الخد)
➥ يستخدم في عيادات الأسنان أثناء التشنجات
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ ثانياً: الأدوية الوقائية والمزمنة (AEDs)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Levetiracetam (Keppra)
➥ "The Friendly Drug"
🔹 مميزاته:
➥ لا يؤثر على التنفس
➥ لا يؤثر على ضغط الدم
➥ آمن لمرضى القلب
🔹 الحمل:
➥ الأكثر أماناً
🔹 ملاحظة:
➥ قد يسبب Depression / Psychosis
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Carbamazepine (Tegretol)
➥ First Line → Focal Seizures
➥ يستخدم لآلام العصب الخامس
🔹 الآثار الجانبية:
➥ SIADH → Hyponatremia
➥ نقص Vitamin D → Osteoporosis
⚠️ تحذير:
➥ Steven-Johnson Syndrome
➥ خاصة مع HLA-B*1502
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Valproic acid (Depakine)
➥ Broad-spectrum
⚠️ الحمل:
❌ ممنوع تماماً (Teratogenic)
🔹 ملاحظات:
➥ Weight gain
➥ Hair loss (يعالج بـ Zinc + Selenium)
➥ Hepatotoxicity
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Lamotrigine
➥ Broad-spectrum
➥ آمن في الحمل
⚠️ ملاحظة:
➥ Rash شديد
➥ لازم Slow titration
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Ethosuximide
➥ Absence seizures فقط
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Topiramate
➥ Weight loss
➥ Kidney stones
➥ Metabolic acidosis
🔹 عند الأطفال:
➥ ↓ Sweating
➥ ↑ Temperature
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Phenytoin
➥ "عدو المرأة"
🔹 يسبب:
➥ Acne
➥ Hirsutism
➥ Gingival hyperplasia
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Phenobarbital
➥ Sedation شديد
⚠️
➥ Respiratory depression
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ Infographic Summary
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔹 Emergency (Status):
➥ Lorazepam → DOC
➥ Diazepam → Rectal rescue
➥ Midazolam → IM / Buccal
🔹 Maintenance (AEDs):
➥ Levetiracetam → Safe & Friendly
➥ Carbamazepine → Focal seizures
➥ Valproic acid → Broad ❌ Pregnancy
➥ Lamotrigine → Safe + Slow titration
➥ Ethosuximide → Absence only
➥ Topiramate → Weight loss + Stones
➥ Phenytoin → Cosmetic effects
➥ Phenobarbital → Sedation
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ نصيحة عامة للمراجعة
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 Calcium + Vitamin D → ضروري لمرضى الصرع
💊 Folic acid → مهم للنساء في سن الإنجاب
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ ⚠️ تنبيه مهم ⚠️ ⊱❀─╮
🎧 التسجيل رقم (4، 5، 6)
لم أستطع تفريغها
───────────────
🙏 نعتذر عن ذلك
وسيتم العمل عليها لاحقًا بإذن الله
╰─────────────────────────╯
╭─❀⊰ 🎧 التسجيل (9) – الدكتور عبد العزيز الخلقي MTM ⊱❀─╮
🌿 تفريغ محاضرة_9
#مقرر_mtm
#نظري
#الدكتور_عبدالعزيز_الخلقي
#مستوى_خامس
#الترم_الثاني
#ملخصات_و_تفريغات_دكتور_صيدلي_دفعة_الشهيد_الدكتور_شوقي_العودي
#الدفعة_الثانية
🔗 https://t.me/dr_khalqi_notes�
#ملتقى_الطالب_الجامعي
#جامعة_ذمار
#النصر_لغزة_العزة🇵🇸
╰─────────────────────────╯
╭─❀⊰ 🎧 التسجيل (8) – الدكتور عبد العزيز الخلقي MTM ⊱❀─╮
🌿 تفريغ محاضرة_8
#مقرر_mtm
#نظري
#الدكتور_عبدالعزيز_الخلقي
#مستوى_خامس
#الترم_الثاني
#ملخصات_و_تفريغات_دكتور_صيدلي_دفعة_الشهيد_الدكتور_شوقي_العودي
#الدفعة_الثانية
🔗 https://t.me/dr_khalqi_notes�
#ملتقى_الطالب_الجامعي
#جامعة_ذمار
#النصر_لغزة_العزة🇵🇸
╰─────────────────────────╯
╭─❀⊰ 🎧 التسجيل (7) – الدكتور عبد العزيز الخلقي MTM ⊱❀─╮
🌿 تفريغ محاضرة_7
#مقرر_mtm
#نظري
#الدكتور_عبدالعزيز_الخلقي
#مستوى_خامس
#الترم_الثاني
#ملخصات_و_تفريغات_دكتور_صيدلي_دفعة_الشهيد_الدكتور_شوقي_العودي
#الدفعة_الثانية
🔗 https://t.me/dr_khalqi_notes�
#ملتقى_الطالب_الجامعي
#جامعة_ذمار
#النصر_لغزة_العزة🇵🇸
╰─────────────────────────╯
╭─❀⊰ 🎧 التسجيل (3) – الدكتور عبد العزيز الخلقي MTM ⊱❀─╮
🌿 تفريغ محاضرة_3
#مقرر_mtm
#نظري
#الدكتور_عبدالعزيز_الخلقي
#مستوى_خامس
#الترم_الثاني
#ملخصات_و_تفريغات_دكتور_صيدلي_دفعة_الشهيد_الدكتور_شوقي_العودي
#الدفعة_الثانية
🔗 https://t.me/dr_khalqi_notes�
#ملتقى_الطالب_الجامعي
#جامعة_ذمار
#النصر_لغزة_العزة🇵🇸
╰─────────────────────────╯
╭─❀⊰ 🎧 التسجيل (2) – الدكتور عبد العزيز الخلقي MTM ⊱❀─╮
🌿 تفريغ محاضرة_2
#مقرر_mtm
#نظري
#الدكتور_عبدالعزيز_الخلقي
#مستوى_خامس
#الترم_الثاني
#ملخصات_و_تفريغات_دكتور_صيدلي_دفعة_الشهيد_الدكتور_شوقي_العودي
#الدفعة_الثانية
🔗 https://t.me/dr_khalqi_notes�
#ملتقى_الطالب_الجامعي
#جامعة_ذمار
#النصر_لغزة_العزة🇵🇸
╰─────────────────────────╯
╭─❀⊰ 🎧 التسجيل (1) – الدكتور عبد العزيز الخلقي MTM ⊱❀─╮
🌿 تفريغ محاضرة_1
#مقرر_mtm
#نظري
#الدكتور_عبدالعزيز_الخلقي
#مستوى_خامس
#الترم_الثاني
#ملخصات_و_تفريغات_دكتور_صيدلي_دفعة_الشهيد_الدكتور_شوقي_العودي
#الدفعة_الثانية
🔗 https://t.me/dr_khalqi_notes�
#ملتقى_الطالب_الجامعي
#جامعة_ذمار
#النصر_لغزة_العزة🇵🇸
╰─────────────────────────╯
╭─❀⊰ 𝑳𝒆𝒄𝒕𝒖𝒓𝒆 1 ⊱❀─╮
📚 Lecture 1 – MTM
🎧 التسجيل الصوتي رقم (1)
🌿 #Lecture_1
🌿 #MTM
╰───────────────╯
╭─❀⊰ 𝑳𝒆𝒄𝒕𝒖𝒓𝒆 2-3 ⊱❀─╮
📚 Lecture 2–3 – MTM Case
🎧 التسجيل الصوتي رقم (2-3)
🌿 #Lecture_2_3
🌿 #MTM_Case
╰───────────────╯
╭─❀⊰ 𝑳𝒆𝒄𝒕𝒖𝒓𝒆 4 ⊱❀─╮
📚 Lecture 4 – Bone and Joint Disorder
🎧 التسجيل الصوتي رقم (4)
🌿 #Lecture_4
🌿 #Bone_and_Joint
╰───────────────╯
╭─❀⊰ 𝑳𝒆𝒄𝒕𝒖𝒓𝒆 5 ⊱❀─╮
📚 Lecture 5 – Rheumatoid Arthritis
🎧 التسجيل الصوتي رقم (5)
🌿 #Lecture_5
🌿 #Rheumatoid_Arthritis
╰───────────────╯
╭─❀⊰ 𝑳𝒆𝒄𝒕𝒖𝒓𝒆 6 ⊱❀─╮
📚 Lecture 6 – MTM Cardio
🎧 التسجيل الصوتي رقم (6)
🌿 #Lecture_6
🌿 #MTM_Cardio
╰───────────────╯
╭─❀⊰ 𝑳𝒆𝒄𝒕𝒖𝒓𝒆 7 ⊱❀─╮
📚 Lecture 7 – MTM Endocrine
🎧 التسجيل الصوتي رقم (7)
🌿 #Lecture_7
🌿 #MTM_Endocrine
╰───────────────╯
╭─❀⊰ 𝑳𝒆𝒄𝒕𝒖𝒓𝒆 8 ⊱❀─╮
📚 Lecture 8 – Neurologic Conditions
🎧 التسجيل الصوتي رقم (8)
🌿 #Lecture_8
🌿 #Neurologic_Conditions
╰───────────────╯
╭─❀⊰ 𝑳𝒆𝒄𝒕𝒖𝒓𝒆 9 ⊱❀─╮
📚 Lecture 9 – Geriatrics Pharmacotherapy
🎧 التسجيل الصوتي رقم (9)
🌿 #Lecture_9
🌿 #Geriatrics
🌿 #Pharmacotherapy
╰───────────────╯
من لم يقرأ فاته الحظ . ربنا يوفق الجميع انشاء الله. انتظرونا لتفريغ mtm انشاء الله 😊
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔥🦠💊🔰 Malaria Drugs Summary 🔰💊🦠🔥
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
➦ "بناءً على شرح الدكتور عبد العزيز الخلقي، تُعد الملاريا (Malaria) عدوى خطيرة قد تؤدي إلى مضاعفات مميتة مثل الملاريا الدماغية (Cerebral Malaria)، والتهاب عضلة القلب (Myocarditis)، والفشل الكلوي الحاد (Acute Renal Failure)."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 1. Coartem
(Lumefantrine + Artemether) 💊
➦ "الاستخدام: يُعد الخيار الأول (First Choice) لعلاج الحالات البسيطة إلى المتوسطة (Mild to Moderate)."
➦ "الجرعة: يتكون من Lumefantrine (120 ملجم) و Artemether
(20 ملجم)، وتكون الجرعة 4 أقراص مرتين يومياً (BID) لمدة 3 أيام."
➦ "ملاحظات الدكتور:"
➥ "يُعطى عن طريق الفم (Oral) للمرضى القادرين على البلع."
➥ "يُعتبر هذا الدواء آمناً تماماً للحوامل، والأطفال، والمرضعات."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 2. Artesunate 💉
➦ "الاستخدام: يُستخدم في الحالات الشديدة (Severe Malaria)."
➦ "طريقة الإعطاء: يُعطى عن طريق الحقن الوريدي (IV) أو العضلي (IM)."
➦ "الجرعة: 2.4 ملجم/كجم عند الساعات (0، 12، 24)، ثم جرعة يومية."
➦ "ملاحظات الدكتور:"
➥ "بمجرد تحسن حالة المريض وقدرته على البلع، يجب التحول فوراً لاستكمال العلاج بالحبوب (Coartem) لإتمام كورس الـ 3 أيام؛ وذلك لمنع ظهور سلالات مقاومة (Resistance) للأرتيسونيت."
➥ "جرعة الأطفال: تكون الجرعة أعلى عند الأطفال وتصل إلى 3 ملجم/كجم؛ لأن الدواء محب للماء (Hydrophilic) والأطفال لديهم محتوى مائي عالٍ يزيد من سرعة إخراج الدواء من أجسامهم."
➥ "يُعتبر آمناً وضرورياً للحامل لأن الملاريا أخطر على الحمل من العلاج نفسه."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 3. Primaquine 🧬
➦ "الاستخدام: يُستخدم كعلاج جذري (Radical Treatment) للقضاء على أطوار الملاريا الكامنة في الكبد (Liver) في نوعي Vivax و Ovale."
➦ "الجرعة: 15 ملجم مرتين يومياً لمدة 14 يوماً."
➦ "ملاحظات الدكتور:"
➥ "هذا الدواء هو الذي "يشتث" (يجتث) الملاريا من الكبد لمنع الانتكاسة (Relapse)."
➥ "تحذير هام: يُمنع استخدامه لمرضى نقص إنزيم G6PD (أنيميا الفول) بجرعات يومية؛ والبديل هو جرعة أسبوعية (45 ملجم) لمدة 8 أسابيع لتجنب تكسر الدم."
➥ "الحمل: يُعد خطيراً وممنوعاً تماماً أثناء الحمل؛ حيث تُعالج الحالة الحادة بالأرتيسونيت ويؤجل علاج الكبد بالبريماكوين لما بعد الولادة."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 4. Chloroquine ⚠️
➦ "ملاحظات الدكتور: ذكر الدكتور أن هذا الدواء "قد دُفن" في مجال المعالجة بسبب المقاومة الشديدة له."
➦ "ومع ذلك، لا يزال يُذكر في بروتوكولات الوقاية (Prophylaxis) بجرعة حبة أسبوعياً (أسبوعين قبل السفر و4 أسابيع بعد العودة)."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 5. Other Drugs 💊
➦ "Tafenoquine:
خيار آخر للعلاج الجذري في الكبد."
➦ "Quinine + Clindamycin: كان هذا المزيج هو الخط الأول سابقاً قبل ظهور مشتقات الأرتيميسينين."
➦ "Doxycycline:
يُستخدم كبديل للكليندامايسين، كما يُستخدم للوقاية يومياً للمسافرين، لكنه ممنوع للحوامل."
➦ "Fansidar
(Sulfadoxine + Pyrimethamine): يُستخدم حالياً كخط علاج ثاني أو ثالث."
➦ "Malarone
(Atovaquone + Proguanil): دواء يستخدم للمعالجة والوقاية."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ General Rule 🌍
➦ "منظمة الصحة العالمية (WHO) لا تحبذ استخدام مشتقات الأرتيميسينين (مثل Artesunate) للوقاية، بل تحصر استخدامها في المعالجة فقط لضمان عدم حدوث مقاومة دوائية لها."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔥🦠🫁🔰 Diphtheria (الخناق) 🔰🫁🦠🔥
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
➦ "ركز الدكتور عبدالعزيز الخلقي في محاضراته على عدوى Diphtheria (الخناق) كمرض خطير يتطلب فهماً دقيقاً لآلية عمله وطرق علاجه، وإليك أهم النقاط التي ركز عليها:"
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 1. Pathogenesis ⚠️
➦ "السموم (Toxins): أوضح الدكتور أن الخطورة الكبرى في الدفتيريا ليست من البكتيريا نفسها فقط، بل من السموم التي تفرزها (Toxins) والتي تؤدي إلى حالة Toxemia (وجود السموم في الدم)."
➦ "الغشاء الرمادي: تفرز البكتيريا سمومها في الحلق وتكون طبقة يصفها الدكتور بـ "طبقة قريش" (Greyish membrane)، بينما تظل البكتيريا غالباً في مكانها ويقوم السم بالانتشار في الجسم."
➦ "الأعراض الظاهرية: ذكر الدكتور أن المريض يظهر عليه تضخم واضح في الرقبة."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 2. Complications 💔
➦ "تأثير القلب: حذر الدكتور بشدة من أن سموم الدفتيريا تستهدف القلب مباشرة، مما يؤدي إلى الإصابة بـ Myocarditis (التهاب عضلة القلب) و Arrhythmia (اضطراب نظم القلب)، وهي الأسباب الرئيسية للوفاة في هذه الحالة."
➦ "الاختناق: أشار إلى أن المرض يسمى "الخناق" لأنه قد يسبب انسداد المجرى التنفسي والوفاة اختناقاً."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 3. Treatment 💊
➦ "مضاد السموم (Antitoxin): شدد الدكتور على قاعدة ذهبية وهي أن الدفتيريا لا تُعالج بالمضادات الحيوية فقط، بل من الضروري جداً إعطاء Antitoxin (مضاد السموم) لمعادلة السموم المنتشرة في الجسم."
➦ "المضادات الحيوية: الأدوية المستخدمة للقضاء على البكتيريا هي:"
➥ "Penicillins (وخاصة Penicillin G)."
➥ "Macrolides كخيار فعال أيضاً."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 4. Prevention 💉
➦ "أكد الدكتور على الدور المحوري للقاحات (Vaccines) في منع الوفيات الناتجة عن هذا المرض، وذكر بأسى حالة سريرية لطفلين توفيا في عائلة واحدة بسبب رفض الأهل للقاح بناءً على شائعات غير علمية."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 5. Differential Diagnosis 🔍
➦ "نبه الدكتور إلى ضرورة التمييز بين التهاب الحلق العادي (Pharyngitis) وبين السعال الديكي (Pertussis) والدفتيريا (Diphtheria)، حيث أن لكل منها بروتوكولاً علاجياً مختلفاً تماماً."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔥🫁🦠🔰 Pertussis (Whooping Cough) 🔰🦠🫁🔥
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
➦ "يُعرف السعال الديكي (Whooping Cough) علمياً باسم Pertussis، وهو عدوى بكتيرية حادة تصيب الجهاز التنفسي، وقد قدم الدكتور عبدالعزيز الخلقي تفصيلاً شاملاً له في محاضراته كما يلي:"
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 1. Pathogen 🧪
➦ "تسببه بكتيريا سالبة الجرام تُدعى Bordetella pertussis."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 2. Clinical Stages 📊
➦ "يمر المرض بثلاث مراحل رئيسية:"
➥ Catarrhal stage:
"تبدأ بأعراض تشبه الرشح والزكام (Rhinorrhea)، وفي هذه المرحلة لا يوجد سعال عادةً."
➥ Paroxysmal stage:
"تبدأ نوبات السعال الشديدة (Paroxysmal cough)."
➥ Recovery stage:
"تكون هذه المرحلة مطولة وتستغرق وقتاً طويلاً للتعافي التام."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 3. Specific Symptoms 🎯
➦ "ذكر الدكتور أعراضاً تعد علامات تشخيصية (Diagnostic) للمرض:"
➥ Inspiratory whoop:
"وهي الشهقة أو الصيحة التي تتبع نوبة السعال."
➥ Post-tussive vomiting:
"حدوث قيء مباشرة بعد انتهاء نوبة السعال."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 4. Treatment 💊
➦ "يُعد دواء Azithromycin (من مجموعة الماكروليد) هو الدواء المختار (Drug of choice) لعلاج السعال الديكي."
➥ Children:
"10 ملجم/كجم/يوم لمدة 5 أيام."
➥ Adults (Option 1):
"500 ملجم في اليوم الأول، ثم 250 ملجم من اليوم الثاني إلى الخامس (الإجمالي 1.5 جرام)."
➥ Adults (Option 2):
"500 ملجم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام (الإجمالي 1.5 جرام)."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ 5. Clinical Notes ⚠️
➦ "الرضع والأطفال: شدد الدكتور على ضرورة معالجة السعال الديكي بالمضادات الحيوية فور الشك فيه عند الأطفال والرضع، وعدم تركه كحالات التهاب الشعب الهوائية العادية التي قد تكون Self-limited."
➦ "التشخيص التفريقي: يجب تفريقه عن التهاب الحلق (Pharyngitis) والتهاب الشعب الهوائية الحاد (Acute Bronchitis) الذي غالباً ما يكون فيروسياً."
➦ "الوقاية: أشار الدكتور إلى أهمية اللقاحات (Vaccines) المتوفرة للوقاية من هذا المرض وحماية الأطفال."
➦ "العلاجات المساعدة: في حال دخول المريض في تضيق للشعب الهوائية (Bronchospasm)، يمكن استخدام موسعات الشعب مثل Salbutamol أو Ipratropium كعلاج تكميلي للحالة."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔥💊🧬🔰 Linezolid Side Effects 🔰🧬💊🔥
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
◈ Hematologic Toxicity 🩸
➦ "Linezolid
يعمل Myelosuppression:"
➥ "قد يسبب تثبيط نخاع العظم، مما يؤدي إلى نقص الصفائح (Thrombocytopenia)، ونقص كريات الدم البيضاء، والأنيميا، خاصة إذا استخدم لأكثر من 14 يوماً"
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
