💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
Open in Telegram
🌿 نهدف إلى: • تبسيط المعلومات المعقدة 📚 • تسهيل الحفظ والمراجعة السريعة 🧠 • دعم طلاب الصيدلة والطب في رحلتهم العلمية 🎓 🌸 ستجد هنا: • تفريغات صوتية منظمة 🎧 • انفوجرافيك تعليمي جذاب 🎨 • ملاحظات سريرية مهمة 💊 ✨ معًا نحو فهم أعمق وتحصيل أقوى بإذن الله
Show moreThe country is not specifiedThe category is not specified
576
Subscribers
No data24 hours
+147 days
+12030 days
Posts Archive
💢 #الرأي_العلمي في هذا التصرف !!؟
✅ صرف #Clarithromycin لمريض يستخدم #Atorvastatin يُعد تصرفًا غير آمن دوائيًا ما لم يتم تعديل الخطة العلاجية، وذلك بسبب وجود تداخل دوائي مهم وخطير بين الدواءين
⚠️ ما هو #الخطر_الدوائي !؟🤔
✅ #المشكلة الأساسية هي تداخل دوائي خطير (Drug–Drug Interaction):
دواء الـ #Atorvastatin يُستقلب بشكل أساسي عبر إنزيم CYP3A4
بينما دواء الـ #Clarithromycin هو مثبط قوي لإنزيم CYP3A4
⬅️ عند استخدامهما معًا:
يرتفع تركيز الـ #Atorvastatin في الدم
⬅️ يزيد خطر:
• اعتلال العضلات Myopathy
• وتحلل العضلات Rhabdomyolysis
• ارتفاع إنزيمات الكبد
♦️ ماهو #التصرف_الصحيح في هذه الحالة !؟🤔
✅ #الحل_بطريقتين:
1️⃣ اما أن يتوجّه المريض إلى #طبيب_الباطنية لتغيير الخطة العلاجية الخاصة بجرثومة المعدة، بحيث تكون خطة علاجية غير محتوية على دواء الـ #Clarithromycin،
مثلًا استخدام الخطة الرباعية (Bismuth-based quadruple therapy)، لتجنّب التداخل الدوائي مع أدوية الدهون
2️⃣ أو أن يتوجّه المريض إلى #طبيب_القلب لتعديل الخطة العلاجية الخاصة باضطراب الدهون، بحيث:
اما يتم إيقاف الـ #Atorvastatin مؤقتًا طوال مدة علاج الجرثومة (10–14 يوم) ، ثم إعادة استخدامه بعد انتهاء العلاج
أو يتم تغيير دواء الـ #Atorvastatin إلى دواء آخر من نفس العائلة ولا يعتمد على انزيم CYP3A4 مثل ( #Pravastatin أو #Rosuvastatin )
⬅️ #وبذلك يكون خطر التداخل أقل
🩺 #سؤال_مهم
مريض يعاني من اضطراب الدهون ويستخدم دواء الـ #Atorvastatin بشكل منتظم،
توجّه إلى طبيب الباطنية لتشخيص وعلاج جرثومة المعدة،
فقام الطبيب بصرف الخطة الثلاثية لمعالجة الجرثومة و التي تحتوي على دواء الـ #Clarithromycin
❓ #ما_رأيك في هذا التصرف..!؟
#ماهي_المشكلة وماهو التصرف #الصحيح في هذه الحالة..!!؟🤔
♦️1️⃣ منذ متى بدأ السعال؟🤔
(#Duration of cough)
✅ منذ 3 أيام ← Infection
✅ منذ 3 أسابيع ← Bronchitis / UACS
✅ منذ 3 أشهر ←
COPD / HF / Cancer / Medications
♦️2️⃣ ما طبيعة السعال؟🤔
(#Nature of cough)
✅ رغوي خفيف ← Heart failure
✅ سميك مخاطي/أصفر ← Asthma
✅ كريه الرائحة ← Bronchiectasis / Lung abscess
♦️3️⃣ ما لون البلغم؟🤔
(#Sputum colour)
✅ شفاف / أبيض ←
غالبًا غير مهم ، لا يدل على عدوى
✅ أصفر / أخضر / بني ←
يدل على عدوى ، غالبًا فيروسية
لا تستوجب إحالة مباشرة
✅ دم في البلغم (Haemoptysis)←
🔸صدئي ← Pneumonia
🔸وردي رغوي ← Heart failure
🔸أحمر داكن ← Cancer
⚠️ دم بسيط بعد كحة قوية واحدة = غير خطير
♦️4️⃣ متى يزداد السعال؟🤔
(#Onset of cough)
✅ صباحًا ←
COPD / Bronchiectasis
✅ مساءً ←
Viral infection / Croup / Heart failure
♦️5️⃣ هل توجد أعراض مصاحبة؟🤔
(#Other_symptoms)
✅ حمى ، ضيق نفس ، ألم صدري ، فقدان وزن ، تعرق ليلي
♦️6️⃣ عمر المريض؟🤔
(#Age of patient)
✅ أطفال ←
URTI, Asthma, Croup
✅ كبار السن ←
HF, Cancer, Lung abscess
♦️7️⃣ هل المريض مدخن؟🤔
(#Smoking history)
✅ عامل خطر رئيسي لـ ←:
COPD , Lung cancer
♦️8️⃣ هل يستخدم أدوية معينة؟🤔
(#Medication history)
✅ مثل أدوية الـ ( ACE-I ) التي قد تسبب سعالًا جافًا
💡#لكي تعرف #سبب_السعال وتشخصه بشكل صحيح، يجب أن تسأل المريض عدة اسئلة مهمة 👇
لأن السعال عرض وليس مرضًا، وتشخيصه يعتمد بشكل أساسي على أخذ قصة مرضية دقيقة
❓ #أهم_الأسئلة التي يجب سؤالها للمريض:
🔹 1️⃣ منذ متى بدأ السعال؟
(#Duration of cough)
🔹 2️⃣ ما طبيعة السعال؟
(#Nature of cough)
🔹 3️⃣ ما لون البلغم؟
(#Sputum colour)
🔹 4️⃣ متى يزداد السعال؟
(#Onset of cough)
🔹 5️⃣ هل توجد أعراض مصاحبة؟
(#Other_symptoms)
🔹 6️⃣ عمر المريض؟
(#Age of patient)
🔹 7️⃣ هل المريض مدخن؟
(#Smoking history)
🔹 8️⃣ هل يستخدم أدوية معينة؟
(#Medication history)
➖ #مهــــــــــم
💢 طفل يبلغ من العمر 3 سنوات 👶
موصوف له دواء:
💊 Ospen (#Penicillin_V) 250 mg
حبة صباحًا، حبة مساءً
لمدة 3 سنوات كاملة! 😳
تتوقعون ليش..!!؟🤔
✅ #السبب هو أن الطفل يعاني من:
🩸 Sickle Cell Disease (Sickle Cell Anemia) فقر الدم المنجلي.
قد يعتقد البعض أن Penicillin V يُوصف فقط لعلاج الالتهابات، لكن في هذه الحالة لا يُستخدم كمضاد حيوي لعلاج عدوى، وإنما كعلاج وقائي طويل الأمد لمنع حدوث عدوى خطيرة قد تهدد حياة الطفل
في مرض فقر الدم المنجلي، تتحول كريات الدم الحمراء إلى الشكل المنجلي، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية الدقيقة داخل الطحال بشكل متكرر
ومع مرور الوقت تحدث احتشاءات متكررة في الطحال، فيفقد وظيفته تدريجيًا فيما يُعرف بـ:
Functional Asplenia
(فقدان الوظيفة المناعية للطحال)
والطحال هو أحد أهم أعضاء الجهاز المناعي، إذ يقوم بإزالة البكتيريا من مجرى الدم، وخاصة البكتيريا المغلفة (Encapsulated Bacteria)
وعندما يفقد الطحال وظيفته، يصبح الطفل أكثر عرضة للإصابة بعدوى بكتيرية شديدة، وأهمها:
🔹 Streptococcus pneumoniae
(المكورات الرئوية)
كما يزداد خطر الإصابة بـ:
• Haemophilus influenzae type b
• Neisseria meningitidis
وهذه البكتيريا قد تسبب:
• التهاب السحايا (Meningitis)
• تجرثم الدم (Septicemia)
• الالتهاب الرئوي (Pneumonia)
وقد تكون مهددة للحياة إذا لم تتم الوقاية منها.
#لذلك...
توصي الإرشادات العالمية بإعطاء Penicillin V يوميًا بجرعة وقائية، يبدأ عادة من عمر شهرين، ويستمر حتى عمر 5 سنوات على الأقل، وقد يُمدد لفترة أطول حسب تقييم اختصاصي أمراض الدم وحالة الطفل
⚠️ إذن، في هذه الحالة لا يُستخدم Penicillin V لعلاج التهاب موجود، بل لحماية الطفل من عدوى بكتيرية خطيرة بسبب فقدان وظيفة الطحال الناتج عن مرض فقر الدم المنجلي
📚 References
#Medscape
#ACCP_Pediatric
طفل يبلغ من العمر 3 سنوات
موصوف له دواء
Ospen (Penicillin V) tab 250 mg
حبه صباحا وحبه مساء يومياً
لمدة 3 سنوات 😳
تتوقعون ليش..!!؟🤔
Central_Venous_Pressure_Revisited_Physiology,_Pitfalls,_Misconceptions.pdf2.59 MB
Guidelines for the Management of Valvular Heart Diseases.pdf2.53 KB
الكتاب اليمني المتميز في الصيدله السريريه للمرحوم الدكتور شوقي العودي دعواتكم له بالرحمه والمغفره
النسخه الالكترونية 👇👇
نسأل من الله العلي القدير أن يجعل هذا العمل صدقه جارية عليهم
Repost from 💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
WHO practical manual
on meningitis diagnosis,
treatment and care
© World Health Organization 2026
📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
https://t.me/dr_khalqi_notes
2026_WHO_practical_manual_on_meningitis_diagnosis_treatment_and.pdf2.64 MB
🧠 Pediatric CAP — Clinical Reasoning
📍 WHERE? → Outpatient أم Inpatient؟
👶 WHO? → العمر + الوزن + التطعيمات
🚨 HOW SEVERE? →
شدة الحالة وSpO₂
🦠 WHAT PATHOGEN? → Viral / Bacterial / Atypical / MRSA
💊 WHICH DRUG? → اختيار العلاج المناسب
⚖️ WHAT DOSE? → mg/kg + Max dose
⏱️ HOW LONG? → مدة العلاج
📈 RESPONSE? → هل يتحسن الطفل؟
🔥 احفظها:
> Where → Who → Severity → Pathogen → Drug → Dose → Duration → Response
+1
خلينا نفككها بطريقة تحفظها وتستخدمها مع أي Case:
🧠 Pediatric CAP — Clinical Reasoning Framework
① 📍 WHERE?
أين سيُعالج الطفل؟
هل هو:
🏠 Outpatient
أم
🏥 Inpatient؟
لأن مكان العلاج يحدد شدة الحالة وطريقة إعطاء الدواء.
+1
🫁 معالجة Community-Acquired Pneumonia (CAP)
👶 عند الأطفال | Pediatric CAP
📚 Reference:
ACCP Updates in Therapeutics® 2022
Pediatric Pharmacy Preparatory Review and Recertification Course
🫁 كيف نعالج Community-Acquired Pneumonia (CAP)
👶 عند الأطفال | Pediatric CAP
🧠 Pediatric CAP — Treatment Approach
Where? → Who? → How severe? → What pathogen? → Which drug? → What dose? → How long? → Is the patient responding?
⚡ إن كان القرآنُ يشفي القلوب…
فلماذا نبحث عن الراحة بعيدًا عنه؟
وإن كان نورًا للطريق…
فلماذا نسير في الظلام؟
وإن كان رحمةً للروح…
فلماذا نؤجّل العودة إليه؟
أفلا يستحقُّ قلبُك أن يعيش مع القرآن؟ 📖✨
༻✿༺
Classification of CAPCAP can be classified as severe based on the presence of either 3 or more minor criteria or 1 major criteria.
Adapted from Table 1 of the 2019 ATS/IDSA Guideline on the Diagnosis and Treatment of Adults with CAPBUN: blood urea nitrogen FiO2: fractional inspired oxygen PaO2: arterial oxygen partial pressure WBC: white blood cell
