المصطلحات الطبية في العين

ملخص المحاضرة — Summary

Vitreous Body = الجسم الزجاجي هو مادة هلامية شفافة تقع خلف العدسة وتملأ معظم الجزء الخلفي من العين. أهم صفاته: شفاف. هلامي. غني بالماء. يحتوي على Collagen + Hyaluronic Acid. Avascular. لا يمتلك تعصيبًا حسيًا مباشرًا. أهم وظائفه: دعم الشبكية المحافظة على شكل العين السماح بمرور الضوء المساهمة في امتصاص الصدمات أهم المصطلحات: Vitreous Body — الجسم الزجاجي Vitreous Cortex — قشرة الجسم الزجاجي Vitreous Core — مركز الجسم الزجاجي Vitreous Base — قاعدة الجسم الزجاجي Syneresis — تسييل/انكماش الجسم الزجاجي PVD — Posterior Vitreous Detachment Floaters — العوائم Vitreous Hemorrhage — نزف الجسم الزجاجي موقعه Lens ⬇️ Vitreous Body ⬇️ Retina

الثالث عشر: الأهمية السريرية — Clinical Importance

1. Vitreous Hemorrhage نزف الجسم الزجاجي يحدث عندما تدخل كمية من الدم إلى الجسم الزجاجي. وقد يؤدي إلى: رؤية ضبابية ظهور عوائم كثيرة انخفاض الرؤية ومن أسبابه الممكنة: Diabetic Retinopathy أو تمزق الأوعية أو الشبكية أو الرضوض وغيرها. 2. Posterior Vitreous Detachment — PVD كما ذكرنا، يحدث عندما ينفصل الجسم الزجاجي الخلفي عن الشبكية. وقد يكون جزءًا من التغيرات العمرية الطبيعية. 3. Vitritis التهاب داخل الجسم الزجاجي ويظهر عادةً كجزء من عملية التهابية داخل العين، وقد يرتبط بحالات مثل Uveitis. 4. Endophthalmitis التهاب باطن العين وهو التهاب خطير يمكن أن يشمل الجسم الزجاجي، وقد يحدث مثلًا بعد بعض العمليات أو بسبب دخول عدوى إلى داخل العين. وهو من الحالات التي تحتاج إلى تقييم وعلاج سريع.

الثاني عشر: Floaters — العوائم

من الأعراض الشائعة المرتبطة بتغيرات الجسم الزجاجي: Floaters وهي أجسام أو ظلال صغيرة قد يشعر الشخص بأنه يراها تتحرك أمام العين. قد تظهر على شكل: نقاط خيوط دوائر أشكال تشبه الشبكة والسبب غالبًا هو وجود تكثفات أو تغيرات داخل الجسم الزجاجي تلقي ظلالًا على الشبكية.

الحادي عشر: Posterior Vitreous Detachment — PVD

مع تقدم العمر قد ينفصل الجسم الزجاجي عن بعض مناطق ارتباطه بالشبكية. تسمى هذه الحالة: Posterior Vitreous Detachment — PVD أي: انفصال الجسم الزجاجي الخلفي. وقد تحدث بشكل طبيعي مع التقدم بالعمر، لكنها قد ترتبط أحيانًا بظهور: Floaters — العوائم Flashes — ومضات ضوئية وفي بعض الحالات قد تؤدي قوى الشد إلى: Retinal Tear — تمزق الشبكية لذلك فإن ظهور ومضات مفاجئة أو زيادة مفاجئة في العوائم، خصوصًا مع وجود ستار أو ظل في مجال الرؤية، يحتاج إلى تقييم عيني عاجل.

عاشراً: التغيرات مع العمر — Age-related Changes

مع التقدم بالعمر، تحدث تغيرات طبيعية في الجسم الزجاجي. في البداية يكون الجسم الزجاجي: Gel-like ومع العمر تبدأ بعض أجزائه بالتحول تدريجيًا إلى مناطق أكثر سيولة. وهذه العملية تسمى: Syneresis أي حدوث تسييل تدريجي وانكماش في الجسم الزجاجي.

تاسعاً: التعصيب — Nerve Supply

الجسم الزجاجي نفسه لا يحتوي على تعصيب عصبي مباشر مثل بعض الأنسجة الأخرى. لذلك لا نقول إن له sensory nerve supply خاصًا به.

ثامناً: التروية الدموية — Blood Supply

الجسم الزجاجي لا يحتوي على أوعية دموية. أي أنه: Avascular ولهذا فإن تغذيته تتم عن طريق الانتشار من الأنسجة المحيطة. وهذه الخاصية مهمة جدًا في المحافظة على شفافيته.

سابعاً: وظائف الجسم الزجاجي — Functions

1. المحافظة على شكل العين القوام الهلامي للجسم الزجاجي يساعد في المحافظة على الشكل الطبيعي للعين. 2. دعم الشبكية يساعد الجسم الزجاجي في إبقاء الشبكية في وضعها الطبيعي ودعمها ميكانيكيًا. 3. السماح بمرور الضوء لأن الجسم الزجاجي شفاف، يسمح بمرور الضوء: Cornea → Aqueous Humor → Lens → Vitreous Body → Retina 4. امتصاص الصدمات يساهم الجسم الزجاجي في حماية الأنسجة الداخلية للعين من بعض القوى الميكانيكية. 5. المحافظة على البيئة الداخلية للعين يساعد في المحافظة على بيئة مناسبة للأنسجة الموجودة في الجزء الخلفي من العين.

سادساً: أهم مناطق ارتباط الجسم الزجاجي — Vitreous Attachments

الجسم الزجاجي ليس منفصلًا تمامًا عن الأنسجة المحيطة به، بل توجد مناطق يكون فيها ارتباطه أقوى. ومن أهمها: 1. Vitreous Base أقوى مناطق الارتباط تقريبًا، حول منطقة Ora Serrata. 2. Optic Disc يوجد ارتباط بين الجسم الزجاجي ومنطقة القرص البصري. 3. Macula يوجد ارتباط بالجسم الزجاجي في منطقة البقعة، ويصبح هذا الأمر مهمًا في بعض الأمراض. 4. Posterior Lens يوجد ارتباط أمامي مع المنطقة الخلفية للعدسة، بالقرب من Hyaloid Fossa.

خامساً: الأجزاء والمناطق المهمة — Important Regions

رغم أن الجسم الزجاجي يبدو ككتلة واحدة، إلا أن له مناطق تشريحية مهمة. 1. Vitreous Cortex الجزء المحيطي الأكثر كثافة من الجسم الزجاجي. 2. Vitreous Core الجزء المركزي من الجسم الزجاجي، ويكون أكثر سيولة مقارنة بالقشرة المحيطية. 3. Vitreous Base من أهم مناطق ارتباط الجسم الزجاجي. تقع بالقرب من: Ora Serrata وترتبط بقوة نسبيًا بالمنطقة الأمامية من الشبكية.

رابعاً: هل الجسم الزجاجي هو نفسه Vitreous Humor؟

قد تسمعون مصطلحين: Vitreous Body و Vitreous Humor وغالبًا يُستخدمان للإشارة إلى المادة الهلامية الموجودة خلف العدسة. لكن من الناحية التشريحية، Vitreous Body هو المصطلح الأدق لوصف الجسم الزجاجي ككل. أما كلمة Humor فتستخدم أيضًا مع: Aqueous Humor لكن الخلط المائي والجسم الزجاجي مختلفان تمامًا.

ثالثاً: تركيب الجسم الزجاجي — Structure

الجسم الزجاجي عبارة عن مادة هلامية شفافة، ويتكون بشكل أساسي من: 1. الماء — Water يشكل الماء النسبة الأكبر من الجسم الزجاجي، لذلك يبدو شفافًا ويسمح بمرور الضوء. 2. Collagen يحتوي على ألياف دقيقة من Collagen تساعد في إعطائه قوامه الهلامي. 3. Hyaluronic Acid يحتوي على Hyaluronic Acid، وهو يساعد على الاحتفاظ بالماء والمحافظة على الطبيعة الهلامية للجسم الزجاجي. 4. خلايا الجسم الزجاجي — Vitreous Cells يحتوي الجسم الزجاجي على عدد قليل من الخلايا، ومن أهمها: Hyalocytes وهي خلايا توجد خصوصًا في المناطق المحيطية من الجسم الزجاجي، ولها أدوار في المحافظة على مكونات الـ vitreous والمصفوفة خارج الخلوية.

ثانياً: الموقع — Location

يقع الجسم الزجاجي في: Posterior Segment أي في الجزء الخلفي من العين. وهو موجود: خلف العدسة Lens وأمام الشبكية Retina ويمتد من المنطقة الموجودة خلف العدسة حتى منطقة Optic Disc في الجزء الخلفي من العين.

أولاً: مقدمة — Introduction

الجسم الزجاجي (Vitreous Body) هو مادة شفافة هلامية تملأ معظم الجزء الداخلي من العين، وتقع خلف العدسة. وهو يشكل الجزء الأكبر من الحجم الداخلي للعين، ويساعد على: * المحافظة على شكل كرة العين. * دعم الشبكية. * السماح بمرور الضوء باتجاه الشبكية.

المحاضرة الثانية عشرة: الجسم الزجاجي — Vitreous Body