📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
Open in Telegram
💊 إبداع صيدلاني سريري 🩺 قناة متخصصة في الصيدلة السريرية، تهدف إلى تقديم المعرفة بشكل مبسّط وعملي
Show moreThe country is not specifiedThe category is not specified
1 205
Subscribers
+524 hours
+217 days
+9030 days
Posts Archive
Repost from 💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
مريض عمره 68 سنة يحتاج مضادًا حيويًا لعدوى تنفسية، ويستخدم Amiodarone، وكانت نتيجة البوتاسيوم K⁺ = 3.0 mEq/L… والطبيب يفكر في وصف Azithromycin. ما التصرف الأهم؟‼️
🤔يُعطى Azithromycin… ومع ذلك قد يكون خطيرًا في بعض الحالات؟‼️
✅نعم، أحيانًا لا تكون المشكلة في المضاد الحيوي نفسه، بل في حالة المريض أو الأدوية المصاحبة له، خصوصًا عند وجود عوامل تزيد خطر اضطراب كهرباء القلب.
💊من أهم الأشياء التي يجب الانتباه لها: استخدام Azithromycin مع أدوية تُطيل QT interval مثل Amiodarone، Sotalol، أو بعض مضادات الذهان، وكذلك وجود نقص في Potassium أو Magnesium.
⚠️كيف يحدث ذلك؟
قد يسبب Azithromycin إطالة في QT interval، وهذا قد يزيد خطر حدوث اضطراب خطير في نظم القلب يُسمى Torsades de Pointes، خصوصًا عند المرضى الذين لديهم Long QT، بطء شديد في النبض، أمراض قلبية، أو اضطراب في الشوارد مثل Hypokalemia وHypomagnesemia.
💬سؤال للنقاش:
مريض عمره 68 سنة يحتاج مضادًا حيويًا لعدوى تنفسية، ويستخدم Amiodarone، وكانت نتيجة البوتاسيوم K⁺ = 3.0 mEq/L… والطبيب يفكر في وصف Azithromycin. ما التصرف الأهم؟‼️
A. Give Azithromycin normally without checking ECG
B. Increase the dose of Azithromycin to improve efficacy
C. Avoid Azithromycin if possible, correct electrolytes, and choose a safer alternative
D. Stop Amiodarone immediately without clinical evaluation
اكتب الإجابة والسبب العلمي في تعليق👇
🤩 نعم… وأخيراً 👇
🚨 إقرار دوائي جديد من الـ FDA
🔹 تمت الموافقة على أول مضاد حيوي فموي من عائلة الـ Carbapenems
🔸 الدواء: Tebipenem pivoxil
🔸 الاسم التجاري: Utebzi
🎯 الاستخدام
Complicated UTI (التهابات بولية معقدة)
Pyelonephritis
✔️ أول Carbapenem فموي تم اعتماده رسمياً
✔️ خطوة ثورية في علاج العدوى المعقدة
⚠️ لكن انتبه!
❗️ هذا مو مضاد عادي
🔴 هذه العائلة كلها تعتبر:
👉 Last line antibiotics
🔴 سوء الاستخدام لهذه الأدوية ممكن يؤدي إلى مقاومة خطيرة
ماعد معنا إلا هذه المجموعة تفزع في حالة البكتيريا المقاومة ..💔
➖
💢 كلنا نعرف عائلة من المضادات الحيوية تسمى ( الكربابنيمز )
[ Carbapenems ]
تحتوي هذه العائلة على 4 أدوية :-
1- Imipenem
2- Meropenem
3- Doripenem
4- Ertapenem
كل أدوية هذه المجموعة من المضادات الحيوية تعطى injection فقط وريد IV أو عضل IM
حلو #متفقين..
ولكن هل فعلاً صار عندنا دواء من عائلة الـ Carbapenem فموي؟!🤔
🌹 #اقرأ_في_اليوم_وصفة (3)
💊 Augmentin 1000mg
💊 Otrivin nasal drops
💊 Alphintern
💊 1,2,3 tabs
■ 💊 الجرعات اليومية ومدة الاستخدام لكل دواء
¤ 💊 Augmentin 1000mg:
》 عدد المرات: قرص واحد كل 12 ساعة (مرتين في اليوم) بعد الأكل مباشرة.
》 عدد الأيام: يُؤخذ لمدة 5 أيام متواصلة (العلبة تحتوي على 10 أقراص وتكفي لهذه المدة بالتمام).
¤ 💊 Otrivin nasal drops:
》 عدد المرات: من 2 إلى 3 قطرات في كل فتحة أنف، بمعدل 2 إلى 3 مرات يومياً (عند اللزوم أو قبل النوم لتسهيل التنفس).
》 عدد الأيام: من 3 إلى 5 أيام فقط كحد أقصى، ويُمنع تماماً تجاوز 7 أيام لتجنب الاحتقان الارتدادي.
¤ 💊 Alphintern tabs:
》 عدد المرات: قرص واحد كل 8 ساعات
(3 مرات في اليوم).
》 التوقيت الصارم: يجب أخذه على معدة فارغة (قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين).
》 عدد الأيام: يُؤخذ لمدة 6 إلى 7 أيام (العلبة تحتوي على 20 قرصاً وتكفي لتغطية هذه الفترة).
¤ 💊 1,2,3 tabs:
》 عدد المرات: قرص واحد كل 8 ساعات
(3 مرات في اليوم) بعد الأكل.
》 عدد الأيام: يُستخدم عند اللزوم فقط (أي في حال وجود حمى، صداع، أو آلام في الجسم)، ويُتوقف عنه تماماً بمجرد اختفاء هذه الأعراض.
+1
‼️ 🌹 #دواء_اليوم | #Pharma_Daily (4)
━━━━━━━━━━━━━━━━━
‼️ 💊
Amoxicillin + Clavulanic Acid
📚 #المضادات_الحيوية | #Amoxicillin | #Clavulanic_Acid | #Beta_Lactam
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
الأمان الوحيد عندما قال الله عز وجل: يا موسى إني أنا الله.. 🤲✨
لا تفڪر بقوة الظروف فڪر بقوة الله. 💪🌟
مساء الخير والعافية للجميع 🌙🕊️
+1
‼️ 🌹 #دواء_اليوم | #Pharma_Daily (3)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■ 💊 #المضادات_الحيوية
■ 💊 #دواء_أموكسيسيلين (Amoxicillin)، وهو أحد المضادات الحيوية الأكثر شيوعاً في الممارسة السريرية
‼️ فيتامينات إذا زادت بالجسم... بتنقص الوزن! 😱
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■ وإذا نقصت... يزيد الوزن!!
■ 💭 أحياناً جسمنا يحاول يقولنا أن نقص الفيتامينات هو سبب وراء الشهية العالية، الخمول، ثبات الوزن، حتى لو ماشيين على نظام غذائي مضبوط!
---
💬 سؤال للنقاش:
¤ برأيكن ما هي هذه الفيتامينات ⁉️
شاركونا آراءكم وتجاربكم 👇
---
---
‼️ 💊 التوقف التدريجي عن مضادات الحموضة (PPIs)
📚 #PPIs | #SFDA | #Harvard | #Gastroenterology
---
---
🚨 معلومة مهمة
■ ⚠️ يجب أن يكون التوقف عن تناول أدوية مضادات الحموضة (PPIs) تدريجياً.
■ 📅 وهذا الكلام يشمل الأشخاص الذين يستمرون على العلاج مدة طويلة مستمرة لأكثر من شهرين.
❔ لماذا؟
■ 🧪 لأن القطع المفاجئ يعرض الشخص إلى ما يسمى ❲فرط إفراز حمض المعدة❳ (Hypersecretion d'acide gastrique).
📋 مدة التوقف التدريجي
■ ⚖️ تكون مختلفة حسب الشخص والجرعة التي كان يستخدمها وكم مرة في اليوم.
📚 المصادر
■ 🏛️ هيئة رسمية (SFDA)
■ 🎓 جامعة هارفارد
■ 📖 مجلة Gastroenterology العالمية
■ 📚 مرجع Pharmacotherapy Principles & Practice 6th ed.
---
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
‼️ معلومة مش هتنساها أبداً
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■ 💊 مستقبلات بيتا (Beta Receptors):
¤ 🫀 في القلب B1 لأن عندك قلب مش قلبين ♥️
¤ 🫁 في الرئتين B2 لأن عندك رئتين
¤ 🧈 في الأنسجة الدهنية B3 اللي تخزن الدهون الثلاثية
إيّاك أن تدل الناس على اللّٰه ثم تفقد أنت الطريق، واستعذ باللّٰه دائمًا أن تكون جسرًا يُعبر عليه إلى الجنة ثم يُرمى به في النار.🤎
﴿ بَلِ الْإِنسَانُ عَلَىٰ نَفْسِهِ بَصِيرَةٌ ﴾ 🌿
بينك وبين نفسك… هناك حقيقة لا تخطئ.
صوت داخلي يعرف أين الطريق الصحيح… فلا تتجاهله..
لا تحتاج أن يراك الناس ناجحًا،
يكفي أن تكون صادقًا مع نفسك 🤍
اليوم فرصة جديدة… لتختار ما يليق بك 🌱
#صباح_الخيرツ
صلاة_الفجر
غنيمة لا تعادلها غنائم الدنيا وكنوزها.
النجاة من النار
والبشارة لهم بدخول الجنة
قال – صلى الله عليه وسلم:
« لن يلج النار أحد صلّى قبل طلوع الشمس
وقبل مغربها»، رواه مسلم
الفجر واحةُ يستأنس بها الذاكرون
ويتوافد إليها الواصلون
ويرتوي من معيتها المحبّون،
اللّٰهم اجعلنا من أهل صلاةالفجر
ولا تحرمنا من قيامها يا ربّ العالمين🤲
🏭 التطوير
■ 🤝 تم تطويره بالتعاون بين شركتي:
¤ ❲Spero Therapeutics❳
¤ ❲GSK❳
🔬 الدليل العلمي – دراسة PIVOT-PO Trial
■ 📊 استندت الموافقة إلى دراسة ❲PIVOT-PO Trial❳، التي أظهرت أن العلاج الفموي كان بنفس فعالية العلاج الوريدي القياسي من فئة ❲Carbapenem❳.
🌟 الأهمية السريرية
■ 🚀 يوفر خياراً علاجياً فموياً مهماً للمرضى المصابين ببكتيريا متعددة المقاومة للمضادات الحيوية، مما قد يقلل الحاجة إلى التنويم في المستشفى والعلاج الوريدي.
---
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
+1
🏛️ موافقة تاريخية من FDA
■ ✅ قبل أيام وافقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية على أول مضاد حيوي يؤخذ عن طريق الفم من عائلة ❲Carbapenem❳ التي عُرفت لسنوات بأنها تعطى فقط عن طريق الوريد أو العضل!
💊 الدواء الجديد
■ 🧬 الاسم العلمي: ❲Tebipenem pivoxil❳
■ 🏷️ الاسم التجاري: ❲Utebzi❳
🩺 دواعي الاستخدام
■ 🩺 يستخدم لعلاج:
¤ ❲cUTIs❳ ❲التهابات المسالك البولية المعقدة❳
¤ 🩺 ❲Pyelonephritis❳ ❲التهاب الكلى❳
■ 👤 للبالغين الذين لديهم خيارات علاج فموية محدودة أو غير متاحة.
🏭 التطوير
👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
دراسات مثبتة
‼️ 💊 Metoclopramide
---
دواء الـ Metoclopramide :
🎯 عصفورين بحجر واحد
■ 🤢 Antiemetic – مضاد للقيء:
¤ يعالج الغثيان والقيء.
■ 💢 Analgesic – مسكن للألم:
¤ تسكين ألم المغص الكلوي.
■ 🧬 ➡️ Antiemetic + Analgesic
في دواء واحد!
🔬 الدليل العلمي القوي – دراسة مثبتة
■ ✅ دراسات مثبتة: فعالية تسكين شبيهة بالأفيونية (Morphine-like effect).
■ ✅ يؤثر كمسكن غير مباشر عبر تقليل تقلص الحالب.
■ ✅ يعالج الغثيان مع تسكين الألم في وقت واحد.
⚡ سرعة التأثير – مهم للطوارئ
■ 💉 IV (وريدي):
¤ 3 دقائق
■ 💉 IM (عضلي):
¤ حتى 15 دقيقة
📋 الجرعة
■ 💊 10 mg IV أو IM كل
4–6 ساعات عند الحاجة.
📚 References: #Medscape
✨ Metoclopramide
= مضاد قيء + مسكن
= مثالي في الطوارئ! 🚑
---
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
🟢 ما هو Penthrox وكيف يعمل؟
■ 🧪 هو جهاز يحتوي على مادة اسمها ❲Methoxyflurane❳، وهي مسكن قوي يُعطى عن طريق الاستنشاق عبر جهاز صغير محمول.
■ 🫁 يقوم المريض باستنشاق البخار الناتج عن المادة الفعالة عبر الفم. يصل الدواء إلى الدم عبر الرئتين بشكل سريع نسبياً.
■ ⏱ يبدأ تأثيره خلال دقائق، وليس بشكل ❲فوري في ثوانٍ❳ كما يُشاع.
🟢 ما الذي يميّزه في الطوارئ؟
■ 💢 يخفف الألم المتوسط إلى الشديد مثل الكسور والخلع وإصابات الملاعب.
■ ✅ يبقي المريض واعياً وقادراً على التواصل مع الطاقم الطبي.
■ 🚑 لا يحتاج إلى إبر أو تجهيزات معقدة، لذلك يُستخدم في الميدان (الملعب، سيارات الإسعاف، الحوادث).
⚠️ تصحيح مهم للمعلومة المنتشرة
■ 🚫 ليس ❲مخدراً كاملاً❳ ولا يزيل الألم كلياً في كل الحالات.
■ ⏱ لا يعمل في ثوانٍ، بل خلال وقت قصير لكنه تدريجي.
■ 🩺 يُستخدم تحت إشراف طبي فقط بسبب جرعاته وتأثيراته المحتملة على الكلى في بعض الحالات.
■ 🌍 في بعض الدول (مثل أستراليا وبريطانيا وعدة دول أوروبية) هو جزء من بروتوكولات الطوارئ، بينما في دول أخرى لا يزال محدود الاستخدام أو غير متوفر بشكل رسمي
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
