📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
Open in Telegram
💊 إبداع صيدلاني سريري 🩺 قناة متخصصة في الصيدلة السريرية، تهدف إلى تقديم المعرفة بشكل مبسّط وعملي
Show moreThe country is not specifiedThe category is not specified
1 209
Subscribers
+124 hours
+197 days
+9130 days
Posts Archive
⭕️ فن اختيار مضادات الهستامين: لماذا يختلف الدواء باختلاف الحالة⁉️
☑️ في عالم الصيدلة، لا يوجد دواء "أفضل" بشكل مطلق، بل هناك "خيار أنسب" لكل حالة مرضية. إليكم كيف نفاضل بين أجيال مضادات الهستامين بناءً على حاجة المريض:
1️⃣ حالات الجرب (Scabies): لماذا نختار الجيل الأول⁉️
☑️ عند إصابة المريض بالجرب، تزداد حدة الحكة بشكل هائج خصوصاً في الأوقات المتأخرة من الليل؛ وذلك لأن طفيلي الجرب يزداد نشاطه في حفر الأنفاق تحت الجلد عند سكون الجسم.
💢 الخيار المفضل: مضادات الهستامين من الجيل الأول (First Generation) مثل:
♦️Diphenhydramine
♦️Chlorpheniramine
💢السبب: هذه الأدوية تعبر الحاجز الدموي الدماغي وتسبب النعاس (Sedation). نحن هنا نضرب عصفورين بحجر واحد: نخفف رد الفعل التحسسي، ونساعد المريض على النوم وتجاوز ليلة قاسية من الحكة المزعجة.
2️⃣ الحساسية الموسمية (Allergic Rhinitis): لماذا نبتعد عن التنويم⁉️
☑️ في المقابل، مريض الحساسية الموسمية يحتاج لممارسة حياته اليومية، العمل، أو الدراسة دون شعور بالخمول أو الدوار.
💢الخيار المفضل: مضادات الهستامين من الجيل الثاني (Second Generation) مثل:
♦️Loratadine
♦️Desloratadine
♦️Cetirizine
💢السبب: تمتاز بفعالية عالية وطويلة الأمد (تؤخذ مرة واحدة يومياً)، والأهم أنها Non-sedating (لا تسبب النعاس غالباً)، مما يجعلها الخط الأول (First-line) للعلاج.
☑️ ملاحظة علمية: في التوصيات الحديثة لعلاج التهاب الأنف التحسسي، تُفضل البخاخات الستيرويدية الأنفية (Nasal Steroids) كخط أول، وتليها مضادات الهستامين من الجيل الثاني.
⚖️ خلاصة الموضوع
اختيارك للدواء يعكس فهمك لنمط حياة المريض وطبيعة تطور المرض (Pathophysiology). دائماً اسأل نفسك: هل أحتاج لمريض مستيقظ ومنتج، أم لمريض مرتاح ونائم⁉️
دمتم بود🫡
د. أزهار 🩺🫀
1⃣ الآلية العامة: السيروتونين والشهية
⏺ من المعروف أن الناقل العصبي Serotonin عندما يرتبط بمستقبلاته في منطقة الـ Hypothalamus، فإنه يعزز شعور الشبع (Satiety). إذن، نظرياً، إذا قمنا بإغلاق هذه المستقبلات (Antagonism)، ستزداد رغبة الفرد في تناول الطعام وتطول فترات الجوع.
ولكن، هل الأمر بهذه البساطة⁉️
☑️ وهل يغلق الـ Cyproheptadine كل مستقبلات السيروتونين⁉️
💢 الإجابة هي: لا. هو يستهدف نوعين محددين بدقة: 5-HT2A و 5-HT2C.
2⃣ الغوص في العمق: منطقة الـ Arcuate Nucleus
⏺ دعنا نركز عدستنا على المستقبل 5-HT2C الموجود في منطقة استراتيجية جداً تسمى Arcuate Nucleus، وهي بمثابة "غرفة العمليات" المسؤولة عن توازن الجوع والشبع. داخل هذا المركز، يوجد نوعان من الأعصاب يعملان بتضاد دقيق، أشبه بدواستي "الوقود" و"المكابح":
☑️ دواسة الوقود (الجوع): تتمثل في أعصاب NPY/AgRP Neurons. تحفيزها يدفعك للشعور بالجوع.
☑️ دواسة المكابح (الشبع): وتتمثل في أعصاب POMC Neurons (اختصاراً لـ Pre-OpioMelanoCortin).
🖱 كيف تعمل "المكابح" (POMC)⁉️
☑️ هذة الأعصاب هي صمام الأمان الذي يمنع الإنسان من الأكل المستمر. عندما يتم تحفيز الـ POMC، تفرز هرموناً يُدعى alpha-melanocyte stimulating hormone، الذي يذهب ليرتبط بمستقبلات MC4R في منطقة الـ Paraventricular Nucleus، مرسلاً إشارة واضحة للدماغ: "توقف، لقد شبعت".
🖱وما دور الـ 5-HT2C هنا⁉️
☑️ المحفز الرئيسي لدواسة المكابح (POMC) هو المستقبل 5-HT2C.
☑️ وهنا تكمن عبقرية الـ Cyproheptadine:
عندما نعطي هذا الدواء، فإنه يعمل كـ Antagonist للـ 5-HT2C، مما يعني أنه "يُعطل دواسة الفرامل". وحين تتوقف الـ POMC عن العمل، تصبح السيطرة واليد العليا (Predominance) لدواسة الوقود NPY/AgRP، مما يُغرق الدماغ في نوبات جوع متكررة ورغبة ملحة في الطعام.
💢ملاحظة سريرية: هذه الآلية الدقيقة هي ذاتها المبدأ الذي تُبنى عليه استراتيجيات فتح الشهية في حالات الهزال المرتبط بالأورام السرطانية.
3⃣ كيمياء الدواء: لماذا الـ Cyproheptadine حصراً⁉️
⏺ قد يتبادر لذهنك سؤال ذكي: "هل أي Serotonin Antagonist يصلح كفاتح للشهية⁉️"
☑️ الإجابة: لا، يجب أن يكون متخصصاً في غلق الـ 5-HT2C.
🖱سؤال آخر: " و هل كل مضادات الهيستامين من الجيل الأول (1st Gen Antihistamines) تمتلك هذه الخاصية⁉️"
☑️ الإجابة أيضاً: لا.
💢 ولكن السر هنا هو في التركيب الكيميائي (Structure):
☑️ يتميز الـ Cyproheptadine بتركيبة فريدة تنتمي لمجموعة الـ Piperidines، والتي تمتلك هيكلاً يُعرف بـ Indole-like structure. هذا الهيكل يجعله "توأماً كيميائياً" لشكل الـ Serotonin، مما يسمح له بالانطباق تماماً على مستقبلاته وإغلاقها، وهي ميزة لا تتوفر في غيره.
☑️ معلومة تاريخية: نظراً لقدرته الفائقة على قفل مستقبلات السيروتونين، كان الـ Cyproheptadine يُستخدم قديماً بجرعات وريدية (IV) كعلاج منقذ للحياة في حالات Serotonin Syndrome.
4⃣ الاستخدام والجرعة والآثار الجانبية
⏺ لكي نحقق الاستفادة القصوى منه كفاتح للشهية:
☑️ الجرعة القياسية: قرص واحد، ثلاث مرات يومياً.
☑️ التوقيت: قبل وجبة الطعام بـ 30 إلى 60 دقيقة.
🖱 الوجه الآخر لدواء:
💢 لا ننسى أن الدواء يمتلك خصائص Muscarinic Antagonism، مما يفسر الأعراض الجانبية الشهيرة التي يشعر بها المريض، وهي:
♦️الرغبة القوية في النوم (Drowsiness).
♦️ثقل في الرأس.
♦️جفاف الفم (Dry Mouth).
⭕️ الترياكتين (Cyproheptadine): رحلة من الحساسية إلى مراكز الشهية
☑️ إذا بدأنا حواراً تقليدياً حول دواء Triactin، وسألتك عن مادته الفعالة، ستجيبني فوراً: إنه الـ Cyproheptadine.
وإذا استفسرت عن هويته الدوائية، ستخبرني بأنه ينتمي لجيل الـ 1st Gen Antihistamines.
ولكن، إذا حصرت دوره في علاج الحساسية فقط، سأصحح لك المعلومة قائلاً: "لا، إنه يُستخدم أيضاً كفاتح قوي للشهية".
💢 هنا ستسألني بفضول: "كيف⁉️"
سأجيبك بالإجابة المختصرة: لأنه يعمل كـ Serotonin Antagonist.
☑️ هذا هو الحد الذي يقف عنده الكثيرون، ولكن دعنا نتجاوز هذا "السقف" ونغوص في تفاصيل "سيمفونية الجوع والشبع" داخل الدماغ البشري.
💊━━━━━━━━━━━━━━━💊
🌿✨ . Allopurinol & Colchicine ✨🌿
💊━━━━━━━━━━━━━━━💊
🌟━━━━━━━━━━━━━━━🌟
🔹 Allopurinol 🔹
🌟━━━━━━━━━━━━━━━🌟
🧪 آلية العمل:
💠 يثبط Xanthine oxidase 🔬
💠 يمنع تحويل Xanthine → Uric acid
💠 يقلل Hyperuricemia ويقي من النقرس 🦶
🩺 الاستخدامات:
💎 الوقاية من Gout 🦶
💎 الوقاية من حصى الكلى
(Uric acid & Calcium oxalate) 🩺
💎 الوقاية من Hyperuricemia المرتبط بالأدوية السامة للخلايا 💊
⚠️ موانع الاستعمال والتحذيرات:
❌ لا يستخدم أثناء الهجمة الحادة للنقرس
⚠️ يُعطى بحذر في قصور الكبد أو الكلية
🔥 التأثيرات الجانبية:
🌡️ طفح جلدي وحساسية
(Rash & Hypersensitivity)
🤢 اضطرابات الجهاز الهضمي
(GI disturbance)
⚠️ مشاكل بالكبد أو الدم (Hepatotoxicity & Blood disorders)
🔗 التداخلات الدوائية:
↗ ↑ السمّية مع ACE inhibitors
↗ ↑ الطفح مع Amoxicillin, Ampicillin, Thiazide diuretics
↗ ↑ تأثير Warfarin → خطر النزف ⚠️
↗ ↑ تأثير Azathioprine & Mercaptopurine → متابعة الجرعة ضرورية
💡 ملاحظات مهمة:
✔ يبدأ بعد 1–2 أسبوع من انتهاء الهجمة ⚠️
✔ استمرار العلاج مع Colchicine أو NSAID عند حدوث هجمة 🩺
✔ يُستقلب إلى Oxipurinol ويُطرح عن طريق الكلية 🧪
🌸━━━━━━━━━━━━━━━🌸
🌟━━━━━━━━━━━━━━━🌟
🔹 Colchicine 🔹
🌟━━━━━━━━━━━━━━━🌟
🩺 الاستخدام:
💠 علاج Acute gout 🦶
💠 الوقاية من الهجمات النقرسية عند بدء Allopurinol بجرعة منخفضة 💊
🧪 آلية العمل:
💠 يمنع Migration of granulocytes 🚫
💠 يقلل تحرير Pro-inflammatory enzymes & Cytokines → تخفيف الالتهاب 🔥
🔥 التأثيرات الجانبية:
🤢 غثيان، قيء، ألم بالبطن، إسهال (GI disturbance)
⚠️ Myelosuppression, Myopathy, Peripheral neuropathy
⚠️ موانع الاستعمال والتحذيرات:
❌ ممنوع في الحمل 🤰
⚠️ يُعطى بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي
💠 لا يُستقلب، يُطرح عن طريق Biliary route
⏳ العمر النصفي: 10 ساعات
🔗 التداخلات:
↗ ↑ السمّية مع Macrolides & Ciclosporin
↗ بديل ممتاز عن NSAIDs للمرضى بـ Heart failure أو على Anticoagulants ❤️🩸
↗ Corticosteroid therapy (Prednisolone) →
بديل عند منع Colchicine
💊━━━━━━━━━━━━━━━💊
💊━━━━━━━━━━━━━━━💊
🌿 . Bisphosphonates 🌿
💊━━━━━━━━━━━━━━━💊
🔹 المجموعة الدوائية:
تشمل الأدوية:
✦ Alendronate
✦ Etidronate
✦ Pamidronate
✦ Risedronate
✦ Zoledronic acid
تعمل عن طريق:
↳ منع تكسير العظام عبر تثبيط Osteoclasts 🛡️
↳ تثبيط مسار Mevalonate (في الأنواع النيتروجينية) مما يؤدي إلى موت الخلايا الهادمة للعظم
↳ زيادة الكتلة العظمية تحدث بشكل غير مباشر نتيجة تقليل الارتشاف 🦴
🌸━━━━━━━━━━━━━━━🌸
🔹 الاستخدامات الرئيسية:
✦ الوقاية والمعالجة من هشاشة العظام (Osteoporosis) 🦴
✦ هشاشة العظام بعد سن اليأس
✦ هشاشة العظام الناتجة عن الكورتيكوستيرويدات
✦ علاج فرط كالسيوم الدم (Hypercalcaemia) خاصة المرتبط بالأورام 💉
✦ Paget's disease of bone
✦ Bony metastases 🩻
✦ Multiple myeloma
(لتقليل المضاعفات العظمية)
🌼━━━━━━━━━━━━━━━🌼
🔹 موانع الاستعمال والتحذيرات:
✦ ممنوعة في الحمل 🚫🤰
✦ اضطرابات المريء (تضيق المريء، Achalasia)
✦ عدم القدرة على البقاء بوضع قائم لمدة 30 دقيقة
✦ نقص كالسيوم الدم
(يجب تصحيحه قبل البدء)
✦ الحذر في القصور الكلوي الشديد
تقل امتصاصها عند تناول:
↳ Antacids 🥛
↳ Calcium salts 🧂
↳ Iron supplements 🧲
↳ الطعام عمومًا
عند وصفها لمعالجة هشاشة العظام:
✔ يجب إعطاؤها مع Calcium & Vitamin D 💊
✔ تُؤخذ على معدة فارغة ⏰ قبل الطعام بـ 30–60 دقيقة
✔ مع كوب ماء كبير فقط 💧
✔ تجنب الاستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد الجرعة
✔ لا تُسحق ولا تُمضغ الأقراص
✦ Hypercalcaemia
الحاد يمكن إعطاؤه وريديًا (IV) باستخدام Pamidronate أو Zoledronic acid 💉
🌷━━━━━━━━━━━━━━━🌷
🔹 الجرعات العلاجية الشائعة:
✦ Alendronate: 70 mg مرة أسبوعيًا لعلاج هشاشة العظام
✦ Risedronate: 35 mg مرة أسبوعيًا
✦ Zoledronic acid:
جرعة سنوية IV في هشاشة العظام
✦ Pamidronate:
يُعطى IV حسب شدة الحالة في فرط كالسيوم الدم
🌺━━━━━━━━━━━━━━━🌺
🔹 التأثيرات الجانبية:
↳ Oesophageal irritation → تخدش المريء 🔥
↳ GI disturbance →
اضطرابات الجهاز الهضمي 🍽️
↳ Flu-like symptoms →
أعراض مشابهة للإنفلونزا 🤒 (أكثر مع الشكل الوريدي)
↳ Headache → صداع 🧠
↳ Hypocalcaemia →
انخفاض الكالسيوم ⚠️
↳ Musculoskeletal pain →
ألم في العضلات والعظام 💪
↳ Osteonecrosis of the jaw → تنخر عظم الفك
(نادر، خاصة مع IV أو الاستخدام الطويل)
↳ Atypical femoral fractures → كسور غير نمطية في عظم الفخذ عند الاستخدام الطويل
💊━━━━━━━━━━━━━━━💊
❀ ما هي استخدامات Fucidin H وما هي تركيبته؟ ❀
↳ يحتوي على Fusidic Acid مع Hydrocortisone (كورتيزون خفيف).
↳ يُستخدم لعلاج التسلخات الجلدية، الالتهابات، الحكة، ولدغات الحشرات.
🌼━━━━━━━━━━━━━━━🌼
❀ بماذا يتميز Fucidin Ointment (البرتقالي) ومتى يُنصح باستخدامه؟ ❀
↳ يتميز بلونه البرتقالي.
↳ مضاد حيوي فقط بدون كورتيزون.
↳ يُستخدم في حالات الحروق، الجروح، الحبوب الملتهبة على الجسم، وبعد القطب الجراحية.
🌷━━━━━━━━━━━━━━━🌷
❀ ما هي الحالات التي يُستخدم فيها Fucidin Cream (الأحمر)؟ ❀
↳ مضاد حيوي فقط.
↳ يُستخدم للحروق والجروح.
↳ يمكن استعماله للحبوب على الوجه وبعد جلسات الليزر.
🌺━━━━━━━━━━━━━━━🌺
❀ متى يتم اللجوء لاستخدام Fucicort ذو اللونين الأحمر والأصفر؟ ❀
↳ يحتوي على Fusidic Acid مع Betamethasone (كورتيزون قوي).
↳ يُستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية المتوسطة والحادة.
↳ يدخل في علاج الأكزيما بمراحلها الأولى.
↳ يُعطى في حالات الحكة الشديدة المصحوبة بالتهاب.
🌸━━━━━━━━━━━━━━━🌸
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🌸❀═══❀🌸
❀ فهرس أسئلة ميتوكلوبراميد (Metoclopramide) ❀
🌸❀═══❀🌸
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🌷❶ ما هي طرق إعطاء دواء ميتوكلوبراميد (Metoclopramide) وتوقيته الصحيح؟
🌼❷ ما هي محاذير استخدام الدواء حسب الفئات العمرية؟
🌹❸ كيف يتم تحديد الجرعة للبالغين؟
🌺❹ لماذا يجب الحذر عند إعطاء الدواء لكبار السن؟
🌻❺ ما هي أهم التوصيات لتجنب الأعراض الجانبية (EPS) الناتجة عن الدواء؟
🌷❻ ما هي الحالات المرضية التي يُمنع فيها استخدام ميتوكلوبراميد؟
🌼❼ ما هي المدة الزمنية القصوى الموصى بها لاستخدام الدواء؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
دليل ارشادي لدواء Metoclopramide
👆🏼👆🏼👆🏼👆🏼👆🏼👆🏼👆🏼
🌡🔥 ماذا يحدث إذا ارتفعت الحمى للدماغ؟
⚠️ الحقيقة المهمة
الحمّى لا “تصل” للدماغ،
لكن إذا ارتفعت جدًا (أكثر من 40°م) قد تؤثر عليه.
🚨 أخطر ما قد يحدث
⭐ تشنجات حرارية
رجفة مفاجئة وفقدان وعي مؤقت (شائعة عند الأطفال)
⭐ تشوش واضطراب وعي
هلوسة • نعاس شديد • عدم تركيز
⭐ خطر نادر جدًا
تلف دماغي إذا استمرت الحرارة العالية لفترة طويلة
أو بسبب مرض خطير مثل التهاب السحايا
🔴 متى نذهب للطوارئ فورًا؟
❗ حرارة فوق 40°م
❗ تشنجات
❗ تيبّس الرقبة
❗ صداع قوي جدًا
❗ قيء متكرر
❗ فقدان وعي
🌿 ماذا نفعل؟
✔ خافض حرارة (باراسيتامول)
✔ سوائل كثيرة
✔ كمادات فاترة
✔ مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن خلال يومين
💡 تذكّر:
الحمّى عرض وليست مرضًا، والسبب هو الأهم.
د. أزهار 🩺🫀
🌸━━━━━━━━━━ 👁💊━━━━━━━━━━🌸
🩺✨ أسئلة هامة لاستخدام الأدوية العينية ✨🩺
🌸━━━━━━━━━━ 👁💊━━━━━━━━━━🌸
1️⃣ لماذا يجب الضغط على زاوية العين القريبة من الأنف بعد وضع القطرة؟
2️⃣ ما هي المدة الزمنية التي يجب أن يستمر فيها المريض بالضغط على زاوية العين؟
3️⃣ ما الفائدة الصحية والدوائية المترتبة على الضغط على زاوية العين؟
4️⃣ كيف يتم التعامل مع الكمية الزائدة من الدواء بعد انتهاء مدة الضغط؟
5️⃣ كم تبلغ المدة الزمنية الفاصلة التي يجب مراعاتها بين قطرة وأخرى؟
6️⃣ ماذا يحدث إذا لم يلتزم المريض بالفاصل الزمني بين القطرات المختلفة؟
7️⃣ ما هو الترتيب الصحيح لاستخدام المرهم (Ointment) أو الهلام (Gel) العيني بالنسبة للقطرات؟
8️⃣ ماذا يجب على المريض فعله إذا شعر أن القطرة الأولى لم تدخل إلى العين بالشكل المطلوب؟
9️⃣ ما هو الإجراء الضروري قبل كل استعمال للقطرة التي تأتي على شكل مُعلّق (Suspension)؟
🌸━━━━━━━━━━ 👁💊━━━━━━━━━━🌸
💡 إرشادات طبية جوهرية لضمان الاستخدام الصحيح والآمن للأدوية العينية
🌸━━━━━━━━━━ 👶💊━━━━━━━━━━🌸
🩺✨ Neonatal Conjunctivitis ✨🩺
🌸━━━━━━━━━━ 👶💊━━━━━━━━━━🌸
إذا أُصيب أي طفل بـ "احمرار في العين + إفرازات صفراء أو بيضاء" وعمره أقل من 28 يوماً، فنعرف أن البكتيريا التي سببت هذا الالتهاب قد انتقلت إلى عينه من الجهاز التناسلي للأم أثناء الولادة، وهذه البكتيريا غالباً: ✦ Neisseria gonorrhoeae and/or Chlamydia trachomatis ✦
وهي بكتيريا خطيرة قد تسبب التهابات في القرنية وقد تؤدي إلى اعتلال القدرة البصرية عند الطفل.
➡ لذلك تعتبر حالة طارئة ويجب علاجها فوراً كالتالي:
🔴 أول 7 أيام بعد الولادة
💉 Cefotaxime 100 مجم/كجم (عضلياً) كجرعة واحدة فقط
💊 إذا استمرت الأعراض بعد 48 ساعة: Azithromycin 20 مجم/كجم (فموياً) مرة يومياً لمدة 3 أيام
🟡 من اليوم 8 إلى 28 بعد الولادة
💉 Cefotaxime 100 مجم/كجم (عضلياً) كجرعة واحدة فقط
💊 Azithromycin 20 مجم/كجم (فموياً) مرة يومياً لمدة 3 أيام
📌 ملاحظات هامة
① بعض المصادر العلمية تفضل استخدام Ceftriaxone، لكن اخترت Cefotaxime لأنه الأكثر أماناً لحديثي الولادة، خصوصاً مع Jaundice.
② اتخاذ كل الاحتياطات اللازمة لحماية الطفل من حساسية شديدة للـ Cefotaxime.
③ الـ Azithromycin هو الخيار الأول (راجع الملاحظة 8، صفحة 59)، وإذا لم يتوفر: Erythromycin 12.5 مجم/كجم (فموياً) 4 مرات يومياً لمدة 14 يوم
④ إذا لم تتوفر الأدوية (مثلاً في مناطق نائية):
تنظيف العين بمحلول
Normal Saline 0.9% أو Ringer's Lactate
بعد التنظيف: استخدام مرهم Tetracycline 1% مرة كل ساعة حتى الحصول على Cefotaxime و Azithromycin
🌸━━━━━━━━━━ 👶💊━━━━━━━━━━🌸
------------------------------------------------------------
Stomach Ulcer
(ادوية القرحة المعدية)
Proton pump inhibitors
تثبط او تقلل من افراز الحامض المعدة تعتبر اقوى من H2blocker
1-omperazole
2-rabeprazole
3-esomperazole
4-pantoperazole
6-lansoprazole
H2blocker
يثبط او يقلل من افراز الحامض المعدي
1-ranitidine
2-cimtidine
3-famotidine
antacid
تعادل حموضة المعدة فقط
1-alminium hydroxide
2-magnisium hydroxide
3-sodium bicarbonate
4-calcium carbonate
miscellaneous or mucosal protective drug
تكون يقوم بتشكيل طبقة لحماية غشاء المعدة المخاطي مما يمنع التقرحات لحامض المعدةتقرحات المعدة والاثني عشر
1-sucralfate
2-bismuth subsalicylate
------------------------------------------------------------
antidiarheal (ادوية الاسهال)
1-loperamide
2-diphenoxylate +atropine
------------------------------------------------------------
antimetic
(مضادات التقي والغثيان)
1-metoclopermide
2-Prochlorperazine
دواء نفسي انتي سايكوتك يعتبر مضاد تقي
3-ondansetron اطفال
4-pyridoxine للحامل
5-meclizine Hclللحامل
6-B6 للحامل
------------------------------------------------------------
laxatives
( ادوية المسهلات او الملينات)
1-biscodyle ملين
2-eucarbon
ملين وللانتفاخ والغازات
3-Domperidone
التقي وعسر الهضم
------------------------------------------------------------
anti-flatulence
(ادوية انتفاخ البطن والغازات)
1-simethicone
2-dimthicone
------------------------------------------------------------
(مستحظرات نباتية
طبيعية للامساك)
sennodide للامساك
agiolax ملين للامساك نباتي
fybogel للامساك
------------------------------------------------------------
colon drugs (ادوية القالون)
Colon Spasms لتشنج القولون
1-mebeverine HCl
2-aliverine citrate
3-drotaverine
5-trimebutine
6-otilonium Bromide
Ulcerative Colitis
التهاب القولون التقرحي
1-Sulfasalazine
مضاد حيوي لتقرح القالون والمستقيم
2-Mesalazine
مضاد حيوي لتقرح القالون والمستقيم
------------------------------------------------------------
gastro-intestinal or genito-urinary spasm
(ادوية التقلصات المعوية والمعدية والبولية والكلوية)
1-Tiemonium اطفال
2-hyoscine butylbromide
3-Hyoscine-N-butylbromide
4- prifinium Bromide
5-homatropine Methylbromide
قرحة المعدة وتقلصات
------------------------------------------------------------
╭─❀⊰ 🌿 أدوية محظورة أثناء الحمل 🌿 ⊱❀─╮
📌 الصورة تضم خمسين دواءً محظورًا على النساء خلال فترات الحمل المختلفة
───────────────
💊 تشمل:
⚠️ مسكنات
⚠️ مضادات حيوية
⚠️ علاجات هرمونية
⚠️ أدوية للصرع
───────────────
📊 يتم تصنيف المخاطر حسب مراحل الحمل:
🤰 الأشهر الأولى
🤰 الأشهر الوسطى
🤰 الأشهر الأخيرة
───────────────
🚨 الهدف:
تجنب حدوث تشوهات جنينية أو مضاعفات صحية للأم والجنين
╰─────────────────────────╯📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
مقاومة الإنسولين (Insulin Resistance)
💭 ما معناها؟
↦ حالة يفقد فيها الجسم الاستجابة الطبيعية للإنسولين.
↦ البنكرياس يُفرز لكن الخلايا لا تفتح أبوابها ⚡️.
↦ السكر يتراكم في الدم، ويزيد خطر السكري من النوع الثاني مع الوقت.
ــــــــــــــــ
🧠 الفكرة في صورة:
🏙️ جسمك = مدينة
🏠 الخلايا = بيوت
🔑 الإنسولين = مفتاح
↳ بالوضع الطبيعي: المفتاح يفتح الباب ✅
↳ مع المقاومة: الأبواب ثقيلة ❌
↳ النتيجة: السكر يبقى خارجًا
♻️ البنكرياس يتعب ويزيد الإفراز
ــــــــــــــــ
⚠️ الأسباب:
❌ السمنة (وخاصة دهون البطن)
❌ قلة الحركة
❌ أكل غني بالسكريات والنشويات
❌ توتر مزمن • نقص نوم
❌ عوامل وراثية أو أدوية معينة
🩺 الأعراض:
😴 تعب وخمول مستمر
🍞 جوع متكرر
⚖️ زيادة وزن مركّزة في البطن
⬛ اسوداد جلد الرقبة أو الإبط
🔄 صعوبة في خسارة الوزن
━━━━━━━━
✔️ الحل:
✅ مارس الرياضة يوميًا
✅ قلل السكريات والمقالي
✅ نم جيدًا • خفّف التوتر
✅ خفّف وزنك تدريجيًا
↳ النتيجة: تحسّن استجابة الجسم للإنسولين
━━━━━━━━
#مقاومة_الانسولين@Dr_Shafie_Alsalami
🔸 أهم الفروقات بين دواء (prednisolone ) و( prednisone )
- Both are synthetic glucocorticoid
- يمتلكون خصائص للالتهابات لذلك يستخدمون لعلاج حالات الالتهابات والحساسية وأمراض المناعة
- prednisone is prodrug that metabolized in liver to prednisolone active form
- لا يستخدم للمريض الذي يعاني من مشاكل في الكبد • تكلفة رخيصة more cheap
- prednisolone is active form
- يستخدم للمريض الذي يعاني من مشاكل في الكبد • أكثر تكلفة more expensive.
🔸"هذه المعلومات للأغراض التعليمية فقط، ويجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أي دواء." ....
د. أزهار 🩺🫀
📌هل يمكن أن يكون "التداخل الدوائي" إنقاذاً للمريض؟ 🧐💊
كثير بنسمع إن خلط الأدوية خطر، وهذا صحيح غالباً.. لكن في عالم الصيدلة، أحياناً بنستخدم "ذكاء التفاعل" لمصلحة المريض!
المثال الأبزر: (Probenecid + Penicillin) 🤝
كيـــف 🤔‼️
⬅️ دو،اء ال (Probenecid) الذي يستخدم في معا،لجة النقرس ال(Gout).
🔸 من أجمل إستخدامه انه يُعطى مع المضا،دات الحيو،ية البنسلينات (Penicillins و Cephalosporins) لزيادة تركيز هذه المضا،دات الحيوية في الد،م.
🔹 حيث يزيد تركيز هذه المضا،دات الحيوية في الد،م من (2 إلى 4 أضعاف) عند إعطائها مع دواء ال (Probenecid).
✅Reference: ✅Medscape
⚠️ تنبيه: المعلومات للأغراض التعليمية فقط، ولا يُؤخذ أي دواء أو دمج دوائي إلا بوصفة طبية مختصة...
د. أزهار 🩺🫀
تخطيط يسهل عليك حفظ المعالجه
🦠 أنواع Tinea (Dermatophytosis)
وكيفية معالجتها مع مدة العلاج والخطوط الاولى في المعالجة
1️⃣ Tinea capitis
فطريات فروة الرأس
– شائعة عند الأطفال
2️⃣ Tinea corporis
فطريات الجسم (Ringworm)
– جذع، أطراف
3️⃣ Tinea cruris
فطريات المنطقة الأربية
– بين الفخذين (Jock itch)
4️⃣ Tinea pedis
فطريات القدم
– بين الأصابع أو باطن القدم (Athlete’s foot)
5️⃣ Tinea unguium
فطريات الأظافر
– تُسمّى أيضًا Onychomycosis
6️⃣ Tinea manuum
فطريات اليد
– غالبًا تصيب يدًا واحدة
🔔 ليصلك كل جديد ومفيد
📲 تابع قناتنا على تيليجرام
👇👇
🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami
خمس حالات إضافية متنوعة تجسد الممارسة الصيدلانية الصحيحه 👨⚕️👩🏼⚕️
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
الحالة الأولى: المريض مع حساسية البنسلين
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
▼▼
➦ المريض: "عمر".
➦ الوضع: يحمل وصفة طبية لعلاج التهاب البلعوم البكتيري، مع حساسية شديدة من البنسلين تسبب طفحاً جلدياً.
↦ الإجراء الصيدلاني:
❲ التأكد من وصف الطبيب لبدائل من فئة الماكروليدات (Macrolides).
↦ الخيار العلاجي:
➦ أزيثروميسين (Azithromycin): بجرعة 12 ملجم/كجم مرة واحدة يومياً لمدة 5 أيام.
➦ كلاريثروميسين (Clarithromycin): 7.5 ملجم/كجم مرتين يومياً لمدة 10 أيام.
➦ الكليندامايسين (Clindamycin): بجرعة 20 ملجم/كجم/يوم تقسم على ثلاث جرعات.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
الحالة الثانية: صعوبة الالتزام بالدواء (Compliance Issues)
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
▼▼
➦ المريض: "سالم" (عامل مشغول جداً).
➦ الشكوى: ينسى تناول الدواء بعد يومين أو ثلاثة بمجرد الشعور بالتحسن.
↦ الإجراء الصيدلاني:
❲ توضيح خطورة عدم إكمال الجرعة (10 أيام كاملة للبنسلين أو الأموكسيسيلين).
↦ الخيار العلاجي:
➦ العودة للطبيب لطلب حقنة بنزاتين بنسلين ج (Benzathine Penicillin G) العضلية.
➦ جرعة واحدة فقط (1.2 مليون وحدة للبالغين).
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
الحالة الثالثة: البالغ مع نتيجة اختبار "سلبية"
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
▼▼
➦ المريض: "أبو فهد" (45 عاماً).
➦ الوضع: ألم حلق وحمى دون سعال، نتيجة اختبار الكشف السريع (RADT) سلبية.
↦ الإجراء الصيدلاني:
❲ شرح أنه بالنسبة لـ البالغين، تعتبر النتيجة السلبية كافية لاستبعاد الحاجة للمضاد الحيوي.
↦ الخيار العلاجي:
➦ العلاج الداعم للأعراض:
❲ مسكنات كـ الباراسيتامول (Paracetamol).
❲ الترطيب بالسوائل الدافئة.
❲ تجنب المهيجات كالتدخين.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
الحالة الرابعة: الوقاية الثانوية لمريض مع تاريخ الحمى الروماتيزمية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
▼▼
➦ المريض: شابة في العشرين من عمرها.
➦ السؤال: "لماذا يصر الطبيب على إعطائي حقنة بنسلين طويلة المفعول كل شهر رغم أن حلقي لا يؤلمني الآن؟"
↦ الإجراء الصيدلاني:
❲ توضيح أن هذا يسمى "الوقاية الثانوية" لمنع تكرار نوبات الحمى الروماتيزمية.
↦ الخيار العلاجي:
➦ بدون تلف في القلب: الوقاية لمدة 10 سنوات من آخر نوبة أو حتى بلوغ سن 21 عاماً (أيهما أطول).
➦ مع تلف في القلب: الوقاية حتى سن 40 عاماً أو مدى الحياة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
الحالة الخامسة: الرضيع (أقل من عام واحد) والوسائل المنزلية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
▼▼
➦ الوضع: أم تحمل طفلها الرضيع (10 أشهر) المصاب بالتهاب حلق فيروسي.
➦ السؤال: "هل أستطيع إعطاؤه ملعقة من العسل لتلطيف حلقه كما نصحتني جارتي؟"
↦ الإجراء الصيدلاني:
❲ التحذير: "يجب تجنب إعطاء العسل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة."
↦ الخيار العلاجي:
➦ التركيز على الترطيب (Hydration).
➦ استخدام بخاخات الأنف الملحية إذا كان هناك احتقان.
➦ استشارة الطبيب بشأن جرعة الباراسيتامول المناسبة لوزنه.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
حالة سريرية (Clinical Case) تعرفك كيف تمارس فنون علم الصيدلة 😍😍😍😍
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
▼▼
➦ دخلت "الأم" مع طفلها ذو العشر سنوات، وبدا القلق على وجهها. قالت: "دكتور، ابني يعاني من حمى مفاجئة وألم شديد في الحلق، ولا يستطيع البلع، لكن الغريب أنه لا يسعل أبداً."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
التقييم السريري
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
↦ ملاحظات الصيدلي أمين:
➦ العمر (5–15 سنة)
❲ غياب السعال
❲ وجود حمى مفاجئة
❲ ألم شديد في الحلق مع عسر بلع
↦ التشخيص الأولي:
➦ التهاب البلعوم العقدي (البكتيري).
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
التوصية التشخيصية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
↦ شرح الصيدلي للأم:
➦ "في حالة ابنك، الأمر قد يكون بكتيرياً ناتجاً عن 'العقديات من المجموعة أ'. من المهم جداً استشارة الطبيب لإجراء اختبار الكشف السريع (RADT) أو زراعة مسحة الحلق التي تعتبر المعيار الذهبي للتأكد."
↦ سؤال الأم:
❲ "ولماذا كل هذا التأكيد؟"
↦ إجابة الصيدلي:
➦ "لأن إهمال العلاج الصحيح للبكتيريا العقدية قد يؤدي لمضاعفات خطيرة، حيث يهاجم الجهاز المناعي بالخطأ أنسجة القلب والمفاصل بسبب تشابهها مع 'بروتين M' الموجود في البكتيريا، مما يسبب الحمى الروماتيزمية."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
التوصية العلاجية
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
↦ تابع الصيدلي أمين:
➦ "إذا أكد الطبيب الإصابة، فالعلاج عادة يكون بـ الأموكسيسيلين (Amoxicillin) أو البنسلين V (Penicillin V) لمدة 10 أيام كاملة، ومن الضروري عدم إيقاف الدواء حتى لو تحسن الطفل، لضمان القضاء التام على البكتيريا ومنع المضاعفات."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
خاتمة الحالة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
↦ "ذهبت الأم لزيارة الطبيب وهي تدرك أهمية التشخيص الدقيق، بينما ظل الصيدلي أمين فخوراً بأنه أرشد الأم لعلاج قد ينقذ قلب طفلها من مضاعفات طويلة الأمد."
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
معالجة التهاب البلعوم (Pharyngitis Treatment)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
1. معالجة التهاب البلعوم الفيروسي (Viral Pharyngitis)
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
↦ العلاج داعم للأعراض فقط (لا مضادات حيوية).
↦ المسكنات وخافضات الحرارة:
❲ الباراسيتامول (Paracetamol)
❲ الإيبوبروفين (Ibuprofen)
↦ الترطيب:
➦ شرب السوائل الدافئة.
➦ الابتعاد عن الأطعمة الحريفة (Spicy) والتدخين.
↦ تلطيف الحلق:
❲ الغرغرة بالماء المالح.
❲ المستحلبات (Lozenges).
❲ العسل (تجنبه للأطفال أقل من سنة).
❲ الشاي الدافئ والحساء.
↦ إجراءات إضافية:
➦ الراحة.
➦ أجهزة ترطيب الجو.
➦ بخاخات الأنف الملحية.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
2. معالجة التهاب البلعوم البكتيري (Bacterial Pharyngitis)
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
↦ أ. مضادات الخط الأول (عن طريق الفم):
البنسلين V (Penicillin V):
➦ للأطفال: 250 ملجم مرتين إلى ثلاث مرات يومياً لمدة 10 أيام.
➦ للبالغين: 500 ملجم مرتين إلى ثلاث مرات يومياً لمدة 10 أيام.
أموكسيسيلين (Amoxicillin):
➦ 50 ملجم/كجم مرة واحدة يومياً (بحد أقصى 1000 ملجم) لمدة 10 أيام.
↦ ب. بديل في حال صعوبة الالتزام (حقنة واحدة):
بنزاتين بنسلين ج (Benzathine Penicillin G):
➦ وزن ≥ 27 كجم: 1.2 مليون وحدة دولية (حقنة عضلية).
➦ وزن < 27 كجم: 600,000 وحدة دولية (حقنة عضلية).
↦ ج. البدائل في حال حساسية البنسلين:
الماكروليدات (Macrolides):
➦ أزيثروميسين (Azithromycin): 12 ملجم/كجم مرة واحدة يومياً لمدة 5 أيام.
➦ كلاريثروميسين (Clarithromycin): 7.5 ملجم/كجم مرتين يومياً لمدة 10 أيام.
كليندامايسين (Clindamycin):
➦ 20 ملجم/كجم/يوم مقسمة على ثلاث جرعات (كل 8 ساعات) لمدة 10 أيام.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
3. الوقاية (Prophylaxis)
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
↦ الوقاية الأولية:
➦ حقنة واحدة من Benzathine Penicillin بعد التهاب الحلق العقدي.
↦ الوقاية الثانوية:
❲ بدون تلف في القلب: الوقاية لمدة 10 سنوات بعد آخر نوبة أو حتى سن 21 عاماً.
❲ مع تلف في القلب: الوقاية حتى سن 40 عاماً على الأقل، وقد تستمر مدى الحياة في حالات أمراض الصمامات الشديدة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
▼▼
➦ السؤال ١: كيف يُعالج التهاب البلعوم الفيروسي بالأدوية والوسائل المنزلية؟
➦ السؤال ٢: ما هي المضادات الحيوية وجرعاتها الموصى بها لعلاج النوع البكتيري؟
➦ السؤال ٣: ما هي بدائل العلاج في حال وجود حساسية من البنسلين؟
➦ السؤال ٤: كيف يتم استخدام المضادات الحيوية للوقاية من الحمى الروماتيزمية؟
الشرح 👇👇👇👇👇👇
